辟谣：大姨妈来了就拉肚子是“体寒”？医生告诉你真正的答案
前阵子，飒姐给大家说了说咱们中国女性所特有的「宫寒」（让无数中国女人害怕的“宫寒”：你也在治这个病吗？），当时有个高赞评论，飒姐觉得应该是代表了很多读者们的心中疑问，那就是：
为什么来大姨妈就会拉肚子？我感觉我要长在马桶上了！
其实这个问题之前也有不少朋友向飒姐咨询过，她们之中有不少人都被这个问题困扰了很久，虽然别的妹子可能是因为来大姨妈的时候，因为痛经导致屁股难以离开马桶，而对大姨妈的到来伴随着拉肚子的人们来说，离不开马桶不是因为喷血，而是因为喷翔……
那么，到底是什么原因导致了这个「姨妈血和翔齐飞，痛经与便便一色」的酸爽情况呢？
「姨妈血和翔齐飞，痛经与便便一色」
首先，是很多妹子们的最大疑问：
我并没有吃什么凉的东西， 也没有吃什么不卫生的东西，我已经很注意保暖了，我还喝了热水，但是，它就是腹泻！
其实，姨妈期间的腹泻，可能真的跟你吃的东西没有太大关系，也根本不是什么“体寒”。这个问题还是跟我们体内的激素水平有一定的关系的。
还记得飒姐跟大家讲痛经的时候，提到的一个东西，名字叫做前列腺素吗？
前列腺素（prostaglandin，PG）是我们目前广泛认可的原发性痛经的「罪魁祸首」。子宫内膜是合成前列腺素的主要场所，PG的合成和释放过多，会刺激子宫肌肉过度收缩，导致子宫缺血，让你感觉到一阵又一阵的疼痛。
除了让你疼，PG还会让我们的神经末梢对于痛觉刺激更加敏感，我们感知痛觉的阈值会降低，更容易感觉到痛。
这东西什么时候出来？
如果你以为，只有月经开始了，这些前列腺素们才会出现，那你就太单纯了。
其实在月经来临之前，也就是黄体晚期，随着排卵后黄体萎缩，体内孕激素的水平开始下降，溶酶体的激活就会开始释放磷脂酶A2，这是花生四烯酸的来源之一，而花生四烯酸又会带来PG的合成增多，所以有的女性，在月经来临前就已经有各种各样的不舒服，因为在月经来临前24小时，体内PG的水平就可以达到高峰了。
这东西跟我拉肚子有关系吗？
有，当然有，没关系飒姐费那么大劲写那么多给你看干嘛！
这个PG，它很烦人，它不仅仅影响到你的子宫，它还可以影响到胃肠道的平滑肌蠕动。前列腺素高了，就会刺激胃肠道平滑肌，让它们蠕动加快，本来不该出来的翔，因为胃肠道动的加快，跑出来得就更快，你就腹泻了……
另外，经血的刺激也有一定影响。
来大姨妈的时候，月经血的刺激，经过阴道流出，包括临近的子宫收缩，都可能会对邻居——直肠造成一定的打扰，让你感觉到下坠感，甚至里急后重，于是，你就更依赖马桶了……
那为什么有的人不会呢？
这个就属于运气问题了，就好像有的人痛经，有的人不痛经一样，经期拉肚子，其实也是一种运气，只不过不是那么让人喜欢的「运气」而已。
那么如果真的是运气不好，每次来大姨妈除了被痛经折磨，还要被喷翔折磨，我们能怎么办呢？
飒姐在这里再次请出我们的明星角色：
前列腺素合成酶抑制剂！
这是我们用来治疗痛经的首选药物，它还有一个名字叫做非甾体类抗炎药，也就是传说中的NSAIDs，在飒姐的小说中它也占了一席之地，是一种温暖而且有着强大的抚慰作用的药物，不仅仅是可以抚慰你的身体，还可以安慰你因为大姨妈疼痛而悲观郁闷的内心。
它可以阻断环氧化酶通路，抑制前列腺素合成，让子宫张力和收缩力下降，从而达到止痛的效果。
同样，兴风作浪的前列腺素少了，因为它们而不得安宁的肠道，也会消停一些了。
可能很多妹子看到这已经两眼冒红心了：还等啥，我要去买！
等等，飒姐还没告诉你，怎么吃才能最治愈！
看过飒姐那篇小说的人都知道，飒姐曾经写过，对于已经生成的前列腺素，你再吃它的合成酶抑制剂，是无能为力的，因为人家已经合成了。
所以，对于痛经患者来说，我们的推荐服用方式就是：
在月经来临前开始吃！
这类药物服用简单，不良反应小，有效率可以达到60%~100%，推荐的服用方法，就是在月经来潮前开始服用，因为前列腺素在月经来潮的最初48小时释放最多，所以提前吃，吃个2~3天，基本上就可以把这次月经的疼痛不适搞定了。
连续服药的目的，就是为了减少前列腺素的合成和释放，但是已经疼痛了，前列腺素已经合成出来了，也已经释放出来了，此时再去间断服用，效果不佳。
那要是吃了没用怎么办？
别急，还有第二套方案PLANb,那就是对于NSAIDs类药物不敏感，或者耐受的人群，可以把复方口服短效避孕药，作为自己的二线用药。
刚才说到，排卵后未受孕，临近月经黄体萎缩，这时候前列腺素的合成就开始了，但是如果说不排卵，那么子宫内膜受到孕激素的影响更少，所以我们一般认为，有排卵月经的疼痛要比无排卵月经的疼痛更严重。
而服用复方短效避孕药期间，卵巢的排卵功能是受到抑制的，没有那么多的孕激素，也就没有那么多折腾的前列腺素，不仅仅痛经，甚至连很多女性的经前期综合征PMS，都得到了明显的减轻！
如果说你属于「谈药色变」的人群，或者固执地认为「是药三分毒」，那么也可以尝试一些其他的办法：
少吃刺激性食物，辛辣生冷可能给你本来就加速的肠胃更多刺激，所以这几天就老老实实吃温的，暖的，好消化又美味的食物吧。
温热的感觉可以帮助促进血液循环，让你觉得放松和舒适，所以贴个暖宝宝，来个热水袋，甚至不差钱的去做艾灸，都行，只要你觉得舒服就可以。
甜美的味觉可以给我们带来一些幸福感，如果你平时想吃又怕胖而不敢吃，那么在忍受大姨妈和拉肚子双重折磨的痛苦时刻，给自己一点甜是可以被允许的。
哪怕只是一块热乎乎的华夫饼，吃了好好休息一下，睡个好觉，把所有的不愉快和压力先放在一边，毕竟生活有时候已经够苦了，自己得对自己好一点不是么？
end
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徐洪：《2023年日月星期速查卡》
各位朋友大家好！
2023年正向我们走来。为帮助大家在新的一年里，更好地珍惜时间、安排好工作与生活的日程，提高效率多出成果。特向您推荐“2023年日月星期速查卡”。表格内月纵日横交汇处即为该日星期数。
* 此卡在手，查全年365天哪天星期几，一目了然。
** 亦可日期+对应月系数：6、2、2、5、0、3、5、1、4、6、2、4，再除以7，余数即该月该日的星期数，若除尽则为星期日。
（徐洪设计于2022年12月5日）
大姨妈与禁忌
早前看贾平凹的小说时，那些北方农村猎奇故事给我留下了阴影。书中提到流传已久的月经禁忌：来例假的女孩不能出门，她的心上人还要求她把姨妈布送给自己随身携带，以吓退不干净的东西……
诸位，这不是凭空创作，而是有真实基础的。
相信很多姑娘都听过类似的说法：“这几天身上不干净，不要进寺庙/祭拜。”
虽然现在已经是2018年，但仍有一些落后国家和地区有着“大姨妈恐惧与禁忌”。
尼泊尔西部地区80%的人都信印度教，认为来姨妈的女孩是不干净的，需要被隔离。否则会激怒神灵，久而久之发展成了社会习俗，被称为Chhaupadi。
女孩在经期时都会像传染病人一样被隔离起来，几个人一起住在如图所示的“牛棚”里，周围有蛇出没。不能进厨房、洗澡、去公厕，也不能碰果树、牲口和其他人。
她们被告知：“你们要是碰了奶牛，牛就不会再产奶了。要是碰了果树，树就不会再结果子了。水源也会被不干净的人污染。”不小心碰到其他事物和人的女孩需要“赎罪”。
等到例假结束四天后，她们需要去附近的小溪里，用溪水和奶牛尿“净化”沐浴。
她们的妈妈、奶奶、曾祖母等等一代代都是这么过来的。
以前条件甚至更恶劣，女人们还会被流放，单独用餐，穿颜色不一样的衣服以示区别。虽然自己也是受害者，如今她们又变成了执刑者——女孩面临的最大压力通常来自女性长辈。
另外，虽然家里少了干活的人，但男人们仍然是坚定的支持者。74岁的山卡尔老爷子说，“我老婆来例假的时候碰我，我就会生病，这是真的。”
年轻人则更“理性”地认为：“会不会触怒神灵不好说，我们主要是为了家人安全健康着想，毕竟经血有毒......”
不要以为这只存在于山区。虽然法院明确禁止，就在尼泊尔首都，全国最大的城市加德满都，社会还是会强加很多限制：不能参加活动，不准和他人接触等。
不是每个女孩都乖乖忍受了，同样也有同情她们的亲友。有姑娘说：“我偷偷摸了每棵树，它们根本没死！”
22岁的拉克米坚持不去棚屋，父母大发雷霆，但哥哥家收留了她。迪雅威的妈妈深受其苦，顶住了所有人的压力不让她遭到隔离：“这是一种羞辱。”
目前看来，这一习俗一时半会难以消失：志愿者们下乡宣传科学知识，建议停止“Chhaupadi”时被打骂了出去，只能让警察全程陪同保证人身安全。
尼泊尔邻国印度也好不了多少。他们认为来姨妈的女孩是被诅咒的，很多少女因此而感到自己“很肮脏”，害怕被同学发现而辍学。肯尼亚女孩因此退学的也很多。
南非土人把女孩吊在屋顶下，新不列颠人对初潮少女囚禁四五年，不见天日。日本没有女寿司师傅，因为他们认为生理期味觉会失衡。玻利维亚认为姨妈巾跟其他垃圾一起扔引发癌症。
寿司之神的儿子小野祯一认为生理期味觉失衡
在最极端的案例里，16年到今年，共有十多个尼泊尔少女由于被关进不透风的窝棚里，并且不给饭吃，饥寒交迫之下选择自己点火取暖，由于窒息而死亡。有更多住在荒郊的人遭到了性侵。
来自印度的阿迪蒂·古普达
姨妈代表着不祥、疾病，这种想法源远流长。古人认为血代表着生命和恐怖，缺乏科学知识让正常生理现象都蒙上了禁忌色彩。宗教更加强了这种恐怖，《旧约》将“闯红灯”行为的结果描述为“两人必定在死亡中灭绝”。
欧洲文献记载：接触到这种“毒素”，“鲜葡萄酒变酸，田地变贫瘠，嫁接的植物会死去，田园的种子会干瘪，树上的果实会坠落，钢刀的刃会钝，象牙的光泽会暗淡，蜂群会死去，狗会变疯中毒而死。”
到后来，姨妈还跟巫术和炼金术挂钩了。中国古时认为红铅（姨妈）是人身上的一种精华，可以练成丹药。
清朝末年，义和团搜集了一堆姨妈布条当作法宝，用以让八国联军的大炮哑火，大概跟黑狗狗血可以驱邪除鬼一个原理吧……
傅园慧坦率告诉媒体，“昨天来例假没发挥好。”
被外媒视为中国女孩进步象征
这种禁忌现在已经好转了很多，但国内很长一段时间，还有很多姑娘羞于谈论，称之为“倒霉了”。
想想小时候，班上第一个来月经的女孩，通常会遭到耻笑……不过相比印度尼泊尔女性的命运，已经幸运太多了。
编辑=mia
