冲开水是什么意思？
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「中草药科普」三七粉冲服，是不是智商税
【中草药科普】三七粉冲服，是不是智商税
王秋冬谈心论药
现在，社会上兴起了保健品热，一些药食同源的中草药也被人有意拉入到这场混战中，于是乎，一些中草药本来不该打成粉冲服使用的，也在某些人或某些媒体网络的推波助澜下，加入到明星的行列。
中药三七制成的粉
我身边就有一些热衷于中草药打粉冲服的人，他们根本不知道有用没有用，只是一味跟风，认为只要吃，就可以没病防病，有病治病，甚至健康一生。我告诉你，作为一名多年奋战在医院药学战线的上一名老兵而言，我明确告诉你，三七粉冲服，就是地地道道的智商税，你信服吗？让我给你进行一下中草药科普。
三七，又名田七、人参三七、参三七，甘、微苦，温。散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛等，具有活血作用，一些心脑血管患者，或者是健康人，动不动就去弄些三七粉来冲服，而且很自信，认为这样就可以起到作用了。事实上，现在，宣传三七粉的作用的确实不少，但是我们不看广告看疗效。
田野里的草药三七
现代中药药理学研究证明，三七的成分是三七总皂苷、挥发油、氨基酸、三七黄酮、三七多糖等多种生理活性物质。其中三七总皂苷是三七主要的有效活性成分，能够提高记忆力和身体抵抗力，还有保肝护肝的作用。挥发油有镇静安神的作用，氨基酸是人体所必需的成分，对身体很有好处。黄酮类物质能够改善血液微循环，三七多糖是有促进免疫效应的。
从以上来看，三七确实对人体有多种好处，但是这种好处是基于三七的某一种成分来发挥作用的，这些成分是通过化学提取后，才弄明白其中的药理作用的。我们要知道，药物要制成适宜的剂型，才能够发挥应用的作用，如果只是冲粉，这样的做法，其作用非常非常有限，因为把这些粉用水冲服时，到达胃肠后，时间很快，就代谢排出体外，根本来不及吸收利用，许多三七粉就随粪便排出体外，根本没有发挥应用的作用。
况且，三七粉冲服时，还容易黏附在食管壁上，产生刺激，产生咳嗽、不适等，甚至极端情况下会误入器官，对人体造成伤害。结果不仅没有发挥疗效，而且还伤害你的器官，甚至成了人体的垃圾，这是我们必须注意的，不可贸然使用。
有相关药学知识的人知道，药物制成粉是有要求的，药物的粉大概分为：普通粉、粗粉、微粉，其细度、平均粒经、容重、流动性等指标，都有明确要求，不同的药物需要不同的粉，同一药物，在治疗不同疾病时，也可能使用不同的粉，而且有筛子进行衡量。
《中国药典》规定，最粗粉：指能全部通过一号筛，但混有能通过三号筛不超过20%的粉末；粗粉：指能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛不超过40%的粉末；中粉：指能全部通过四号筛，但混有能通过五号筛不超过60%的粉末细粉：指能全部通过五号筛，并含能通过六号筛不少于95%的粉末；最细粉：指能全部通过六号筛，并含能通过七号筛不少于95%的粉末；极细粉：指能全部通过八号筛，并含能通过九号筛不少于95%的粉末，而且对粒径有明显规定，这可不是某个人喜欢成为你的“粉”，你说可以，就成了粉，药典有明确要求的。
这是中国的一个版本的药典
如果药物不能够制成适宜的粉，即使你服用了效果也是有限的。我国传统的中医中药博大精深，历史上主要以汤剂、酒剂等为主，这是有很深道理的。中药制成汤剂，有的在熬制前需要炮制加工，在熬制时，有的需要包煎、另煎、先煎、后下等，就是为了把有效成分提取到汤剂里才发挥作用的。
中医最大的特点是讲究辩证施治，不同的人，不同的时间，不同的体质等，需要的药物剂量不一样，需要的药物数量也不同。为什么中医开药时，总是三五服而不多开，因为过几天服用后，病情改变了，需要对原有的方剂进行加减，才能够更好地发挥作用。
现在，千人万人皆用一粉，不知粉中有陷阱，需要我们注意了。如果盲目使用三七粉，有可能不治病反致病，甚至成为人体的垃圾，更可能成为智商税。
当然，有人觉得无所谓，不管有用没有，自己只是用，一不怕花钱，二不怕危害，这样的话，你可以使用。对于这个问题，我只是从专业角度进行一些普及，可能有不同的看法，但是我发自内心给大家科普一下，无论你是否相信，总会对有人有好处的。三七粉也不是完全不能够用，只是需要在专业人士的指导下，科学地进行使用。
《中医实战笔记》：软坚泻下：芒硝的功效与应用
芒硝为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。《本经》称硝石，又称芒硝。有医家认为《本经》中朴硝经加工后为芒硝，与硝石非一物。
硝分很多种，根据加工不同名称也不同。将天然产品用热水溶解，过滤，放冷析出结晶，通称朴硝，不作药用或只外用，因可用来硝制皮革，所以又叫皮硝。再经过精制有锋芒结晶析出，才是芒硝；芒硝质地较纯，可入药内服。若芒硝（成分为含水硫酸钠）经过风化失去结晶水成粉末状，称风化硝，也叫玄明粉（又叫元明粉）。有的药房配方时，芒硝与玄明粉不分，统称芒硝。另外，把芒硝放在西瓜里，挂于密室之中，让其溶解，然后失掉结晶水，日久天长，会在瓜皮外形成一层霜，即西瓜霜。
芒硝又可叫水硝，这是相对于火硝（硝酸钾）而言。
一、芒硝的功效：
芒硝味咸，微苦，性寒。咸能软坚，苦能下泄，寒能除热。归胃、大肠经。功效能泻下通便，润燥软坚，清火消肿。为清六腑邪热涤肠中宿垢要药，张锡纯言其为“心火炽盛有实热者之要药”。
现代常用于阳明里实热结，大便燥结，胸腹痞硬满，癥瘕积聚，疮疡等证的治疗。外用可治乳痈，痔疮肿痛等，还可回乳。
名家名著摘要：
《本经》：“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石。”
《珍珠囊》：“芒硝其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。”
《药品化义》：“味咸软坚，故能去燥结；性寒降下，故能去火燥。主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚。”
《长沙药解》：“芒硝苦大寒，下清血分，泻火救焚，软坚破积，利水道而通淋涩，利谷道而开结闭，结热瘀蒸，非此不退，宿痰老血，非此不消，寒泻之力，诸药不及。”
《本草备要》：“朴硝酷涩性急，芒硝经炼稍缓。能荡涤三焦、肠胃实热，推陈出新。”
成无己言：“热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之。故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤，皆用芒硝以软坚，去实热。”
张锡纯言：“疗心热生痰，精神迷乱，五心潮热，烦躁不眠。能通大便燥结，化一切瘀滞。”
算上芒硝，至此吴佩衡先生所提出的中药“十大主帅”，以全部介绍完了，具体包括：附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、石膏、细辛、大黄、芒硝、黄连。这十味药皆是中医临床攻病祛邪之主药，凡遇危机重症最常应用，医者当重点学习。
二、芒硝的配伍应用：
1.用于实热积滞，大便燥结。芒硝能泻热通便，润燥软坚。常与大黄相须配伍，以增强泻下热结的作用，如大承气汤、调味承气汤。
《经》云：“热淫于内，治以咸寒，佐以苦。”
许誉卿曰：“芒硝消散，破结软坚。大黄推荡，走而不守。故二药相须，同为峻下之剂。”
芒硝服用后，在人的胃和小肠里，会形成一个高渗的状态，里面渗透压升高，胃肠以外的水分就要进来，才能使渗透压保持平衡，所以服芒硝后，肠道里的水分就会增加，增加的水分就会刺激肠壁，增加肠蠕动，就容易腹泻，排除物里的水分就很多。所以，把芒硝的泻下作用称为软坚泻下，适用于燥结便秘。
张锡纯治大便燥结久不通下，而身体兼羸弱者，参仲景承气汤意，只用朴硝一味，同鲜萝卜数斤，一起水煮，取浓汁一大碗，顿服之。若脉虚者，不任通下者，可少加人参数钱，另炖同服，取名为硝菔通结肠。用此法治疗肠梗阻数例，每获奇效。
2.用于咽痛、口疮、目赤及疮疡。芒硝外用擅长清热。如配伍玄明粉、硼砂、朱砂、冰片等，即为治疗咽痛、口疮的冰硼散。治乳痈还可用芒硝外敷，以消肿块，亦有作回乳之用。
3.还可以用于心火亢盛狂躁之证。张锡纯言：“朴硝为心经对宫之药，最能降火化痰，清利脏腑，怪证服之可蠲，狂躁用之即愈。”
4.《伤寒论》中芒硝用法：
经方用芒硝，多用其清热除满、软坚散结，治热结于里，多用于急重症阳明里实热证或少阳阳明合并证。常与大黄配伍治疗里实热满；与甘遂、防己配伍治心下坚满；与丹皮、桃仁、大黄等配伍治腹满癥瘕。
三、芒硝的用法用量：
芒硝即可入煎剂服，也可入丸散。作为汤剂的时候，不直接煎煮，而是冲入药汁内或开水溶化后服（即冲服）。
常用剂量几克至十余克。如用其通阳明燥结或清心宫之热，而治狂躁之证，用量往往会很大，但需中病即止，不可久服。入丸散适量，外用适量。
四、芒硝的应用注意：
芒硝软坚泻下之力甚强，故燥结不坚者，不可服用。
汪昂言：“病非热邪深固，闭结不通，不可轻投，恐误伐下焦真阴故也。”
芒硝适合胃肠燥结，如急腹症肠腔积液多时，是不可应用的，用了会加重病情。
张锡纯言：“惟久病泄泻者，服之不宜。”
古书有硫磺畏朴硝之说，了解即可。孕妇忌服。
这夜空点点星光
亦如我心伤
亦如我泪光
——中医实战笔记20.6.18深夜
#中医实战笔记#
中药三宝之一，位列《本草纲目》“滋补上品”，补益强身不二之选
有这样一味药材，被记载于我国最早的医方《五十二病方》，《本草纲目》更是将其列为上品，它就是鹿茸。
鹿茸来自雄鹿新生的幼角，因其丰富的茸毛而得名。鹿茸性温，味甘、咸，但是温而不燥，是补肾助阳、生精强肾之佳品。鹿茸具有补气血、益精髓、强筋骨之功效，可以用于虚劳羸瘦，精神倦乏，眩晕，耳聋，目暗，腰膝酸痛，提高人体机能。
生精补髓，养血益阳，强筋健骨。治一切虚损，耳聋目暗，眩运虚痢。
——《本草纲目》李时珍
鹿茸单用
鹿茸单用，一次1~2g，研末冲服。现代研究证实，可以发挥多种功效：
镇静
鹿茸中的鹿茸多肽可以延长睡眠时间，呈现镇静和神经修复作用，从而缓解精神压力。
提高生殖能力
鹿茸是传统的壮阳药物。鹿茸中的磷脂类物质具有促性激素样作用，能够提高睾丸酮合成代谢的水平，从而提高生殖能力。
修复肝损伤
鹿茸多肽、鹿茸多糖及胺类物质具有对抗膜质过氧化、促进肝细胞再生和修复的作用，可以抑制由于过氧化引起的肝损伤。
强身健体，提高免疫力
鹿茸中的鹿茸酶解物和鹿茸多肽有明显的抗炎、免疫调节和抗应激作用。此外，还可以提高血液溶氧量，促进肌肉发育，加速伤口愈合，健体强身，提高免疫。
鹿茸配伍使用
茸附汤
方剂出处：《世医得效方》
方剂属性：补益剂
组方：鹿茸、制附子
功效主治：治疗精血俱虚、营卫耗损、潮热自汗、怔仲惊悸、肢体倦乏等一切虚弱之症。
广嗣既济丸
方剂出处：《百一选方》
方剂属性：补益剂
组方：熟地黄、山萸肉、怀山药、茯苓、五味子、菟丝子、枸杞子、石菖蒲、鹿角胶
功效主治：宁心神，养心血，益精髓，壮腰膝，润肌肤，悦颜色，清耳目，乌须发，通和脏腑，延年广嗣。
安神补脑液
产品属性：安神药
组方：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1
功效主治：生精补髓，益气养血，强脑安神。
鹿茸丸
方剂出处：《重订严氏济生方》
方剂属性：理气剂
组方：川牛膝、鹿茸、五味子、石斛、菟丝子、棘刺、杜仲、川巴戟天、山药、阳起石、附子、沉香、川楝子、磁石、官桂、泽泻
功效主治：补肾阳，壮筋骨。用于病后体虚，心脏衰弱，怔忡惊悸，日惭无力，或手足逆冷，饮食减少，面色黧黑，百节疼痛；或遗精，妇人带下。
培元益寿膏
方剂出处：《慈禧光绪医方选议》
方剂属性：补益剂
组方：附子、川椒、当归、肉桂、麝香、鹿茸
功效主治：温肝肾，壮筋骨，通经络。
鹿茸由于其壮肾阳、益精血的作用，因此要从小剂量开始服用，缓慢增加剂量，以免过量服用导致的头晕、甚至昏厥。
