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什么是肝掌和蜘蛛痣？
“望闻问切”不仅仅是中医的专利，有时候呼吸科或者心内科等其他科室医生仔细端详因感冒或者胸闷来就诊的肝病患者一番，也能准确指出“您有肝病吧？”“您可能已经肝硬化了需要重视”，往往让患者啧啧称奇。实际上，医生是通过肝掌、蜘蛛痣等皮肤表征判断患者肝病状态的。那么，什么是肝掌和蜘蛛痣呢？
慢乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等肝病发展到较晚的阶段，比如出现肝硬化甚至是失代偿肝硬化的时候，肝功能会严重减退，而肝脏是机体最重要的代谢器官，如果肝功能异常，不仅酒精、毒素等“坏东西”代谢障碍，就连激素这些机体正常的物质代谢清除也会发生障碍。当雌激素代谢灭活功能发生不同程度的障碍时，体内雌激素会越积累越多，刺激毛细动脉充血扩张，于是就形成了肝掌和蜘蛛痣。
肝掌特点
肝掌的形态有其特点，表现为患者双手掌的两侧边缘(医学上称为大、小鱼际)及手指掌面出现红色斑点、斑块，加压后褪色，放松后又立即恢复原状，且长期存在，有的患者在脚底也可见有此种现象。
蜘蛛痣特点
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张，由一个中心小血管向周围放射出许多细小血管，形似蜘蛛网状，故名蜘蛛痣。
蜘蛛痣多见于面部、颈部、手背、上臂、前胸和肩部等部位，数目不等，大小不一，直径可小到帽针头，大到数厘米以上，若用细尖硬物如针尖或牙签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即褪色，放开后立即恢复原状。
在临床实际操作中，发现肝掌或蜘蛛痣是诊断慢性肝病的标志之一，但有此体征不能肯定就是慢性肝病，必须结合病史及相关检查排除其他内分泌、血液或免疫系统疾病。比如，类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒及健康妇女在怀孕期间，雌激素增加时也可出现类似肝掌和蜘蛛痣的体征。
但慢性肝病患者也无需过度紧张，切勿见到蚊虫叮咬后的红疹、湿疹或一般血管痣就杯弓蛇影，担心自己已经进展到了肝硬化而影响心情，甚至影响正常生活。
肝病患者定期随诊接受检查评估疾病状态，遵照医嘱进行病因治疗（如抗病毒治疗），积极调整生活状态，健康饮食，合理运动才是正确的自我管理之道。如对皮肤表现有怀疑，可直接去医院寻求医生建议。
