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抑郁症的前兆和症状有哪些？抑郁症五大表现
“头号心理杀手”——抑郁症
抑郁了？别怕，能治好
15道抑郁症测试题，3分钟测出你的“抑郁指数”，了解真实的自己
世界精神卫生日丨抑郁症的十大征兆，你中了几个？

抑郁症的前兆和症状有哪些？抑郁症五大表现

抑郁症并不是一天两天形成的,而是有一个积累的过程的。所以我们如果有意识到身边有抑郁症症状的人,一定要帮助他。那么,抑郁症的前兆和症状有哪些呢?

表现在情绪的变化上

这是轻度抑郁症最明显的临床症状,主要表现为全身的无力感明显,感到筋疲力尽,疲惫不堪,精神不振,对周围事物缺乏兴趣；回避人际交往,不愿交谈,无力表达自己的情感,缺乏自信,感觉活得很累,力不从心；情绪抑郁、焦虑、容易激惹、悲观,但不绝望等。

不明原因的身体不适

轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。

自我评价过低

病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。

难以集中精力和正常思维

抑郁症使人难以清晰地思维和做出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率,挫折感和厌恶感就可能出现。抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

在日常活动中兴趣缺乏和缺乏内驱力

抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心,你可能不得不强迫自己完成该做的事情,甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的,尽管他们无睡眠问题,他们还总是感到疲劳,性趣减弱也很普遍,食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻这也是抑郁症前期症状。

“头号心理杀手”——抑郁症

恐怖的抑郁症就像“雾霾”，正向越来越多的人袭来。那么，到底什么是抑郁症？如何发现潜伏的抑郁症患者？抑郁症来袭时，我们该如何应对呢？就让我们一起再聊聊这个“头号心理杀手”。

抑郁症，一场“心灵的感冒”

“小崔，听说你抑郁了。”十几年前春晚上白云大妈的一句话，让很多中国观众第一次在电视上关注到抑郁症。崔永元在做客央视《艺术人生》时直言不讳地谈到自己得了抑郁症，他说自己在患病之初面临的最大问题来自于身边人，因为他们根本不觉得他病了。

其实，生活中有很多这样的例子，很多人都是抑郁症潜伏患者，他们思想消极，生活悲观，一旦遇到负面事件，就会导致抑郁症发作，给生活和工作造成了严重的不良影响。可即便如此，很多抑郁症患者在很长一段时间里并不知道抑郁症是什么，也不知道自己是不是患上抑郁症。国内曾有一项关于抑郁症的网络调查，结果显示，表示对抑郁症“很了解”的网友仅有25.02%；有63.99%的网友认为，“听说过，但不是很了解”；有6.44%的网友表示，“知道有问题，但不知道它是病”；还有4.56%的网友则表示“完全不知道”。

王女士今年60岁，认识她的人，几乎天天都能听到她说，“女儿离婚了，都怨我”。怎么回事呢？原来，这位女士没有帮女儿女婿带孩子，后来女儿婚姻破裂，她认为女儿女婿就是因为这件事离婚的。而且她长期这样怀疑，渐渐情绪低落和精神萎靡。女儿领着她去医院治疗，才确诊患上了抑郁症。

相比王女士的遭遇，12岁的小刚算是不幸。小刚学习一直比较自觉，成绩也比较稳定。可升入初中后，由于父母离异，小刚的学习成绩明显下滑，上课注意力不集中，和同学的交流也少了，还经常一个人闷在角落里抹眼泪。回到家，看着做作业磨磨蹭蹭的小刚，妈妈气不打一处来：“你怎么就这么不理解妈妈，就不能在学习上上点儿心，让我也能稍微轻松轻松……”妈妈这样不停地发着牢骚，然而，让她猝不及防的是，一天闷声不说话的小刚突然扭头往窗户边走去，眼看着爬上窗台便跳了出去，当场毙命。当妈妈意识到儿子的行为时，为时已晚。后来通过描述小刚的状态，妈妈才知道他早就患上了抑郁症。

从以上案例不难看出，抑郁症的魔爪从来不是只伸向明星。世界卫生组织研究显示，全球抑郁症年患病率约为11%，因抑郁症导致的自杀率高达15%，被称为“头号心理杀手”。“不得不承认，抑郁障碍由于高发病率、高复发率、高自杀率，时刻都有可能困扰着人们。”本刊医学顾问、北京安定医院副院长、精神心理疾病专家王刚表示，每个人身边都有可能“潜伏”着一个抑郁症患者，每个人心里也时常会住进“抑郁”这种不良的情绪。事实上，每个抑郁症患者，或多或少都有着不幸的经历，或承受着巨大压力，其中不少与基因、脑神经递质改变等因素有关。除此之外，社会环境也是造成抑郁的重要原因之一。生活节奏太快，工作压力过大等都是导致抑郁症的一个不容忽视的诱导因素。“每个人都有可能患上普通感冒，而抑郁症就是一场‘心灵的感冒’。普通感冒可以自愈，但抑郁症如不加以治疗，就很有可能演变成吞噬生命的重疾。世界卫生组织对抑郁障碍进行的终生发病率调查，结果显示，11%的人在一生中的某个时期曾经历过相当严重、需要治疗的抑郁。”

抑郁体质：这些人更容易被盯上

现如今，社会飞速发展，现代化生活节奏加快，工作和社会生存压力加大，很多人在日常生活中难以释放，“丧”“佛系心态”等的吐槽，似乎已经成了不少人的生活常态。正因如此，近年来，抑郁症的发病率不断上升。

不过，“抑郁症”和”抑郁情绪“是两种完全不同的情况。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征，是心境障碍的主要类型。其情绪消沉的程度不等，可以从闷闷不乐一直到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，产生自杀等企图或行为。部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症是人体机能出现问题而导致的一种疾病，而抑郁只是抑郁症的一个表现，但不意味着抑郁就是抑郁症。

抑郁症会抑制人正常的心理和生理机能，要恢复正常机能，需要借助药物，恢复患者大脑自主功能；然后再逐步降低药物剂量，保持患者大脑机能在最大程度发挥功能。完成抑郁症疗程后，患者可以有效恢复正常生活。那么，哪些人群容易患抑郁症？

据专家介绍，抑郁症有很多很多的类型，有的抑郁是以生理因素为主，有的抑郁是以心理因素为主。遗传因素约占60%，后天环境影响占40%。如父母双方中一方患抑郁症，其子女患病的概率高达25%。若双亲都是患者，罹患率则会提高至50%～75%。此外，以下几类人群也相对更容易被抑郁症盯上。

1.遭受重大生活打击，丧偶(尤其老年丧偶)、离婚、失业等。

2.产后的新妈妈。

3.老年人。

4.存在慢性负面生活事件，长期承受着压力。

5.过于自卑、常依赖别人、爱自责或抗压能力差的人。

“实际上，时下抑郁症的发病人群，几乎已覆盖到了成年人的每一个年龄段。”山西医科大学第二附属医院精神卫生科田主任坦言，有的抑郁患者已经病得很严重了，可他不认为这是一种病，因此没有找专业医生治疗；还有的患者是在其他科室诊治无效后，被推荐到精神科就诊，确诊后无法正视自己的病情；还有的患者是自己心里很清楚，也知道应该找专业医生疏导、治疗，但害怕被歧视，难以迈出第一步。“其实，抑郁症和很多慢性疾病一样，是需要规范治疗的。但是，绝大多数患者都有一种‘病耻感’。”

事实上，大多数人在自己的一生之中都会遭遇抑郁，根据跟踪研究，有95%的人会在其一生某段出现抑郁。那么，该怎样确认自己是否患上抑郁症？精神卫生专家介绍，抑郁症患者常常会感到尽管自己的身体是活着的，自我意识却已经死了。没来由地闷闷不乐，食欲减退，自己曾经喜欢的东西也提不起劲了，产生漫长的无用感、无助感、无望感、无价值感，到后期甚至会出现认知功能损害，如记忆力下降，难以集中注意力，反应时间变长。同时会出现严重失眠或嗜睡，要么是入睡困难或早醒，要么是爬不起来床。“抑郁症不是简单的自怨自艾或悲伤，是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，从而引起一系列身心不适的精神疾病。公众可以将其作为一种筛查参考，但诊断病情还是需要专科医生，因为抑郁症的诊断并不轻松。另外，有5个易被忽视的抑郁症状，大家要特别注意。”

◎健忘犹豫在抑郁发作期间，有患者会表现出注意力集中困难、健忘、犹豫不决等症状，直接导致工作效率低下，而且比平时更容易出错。

◎偏头痛抑郁症患者偏头痛的患病率是非抑郁症患者的3倍。偏头痛伴发抑郁焦虑患者如果只进行止痛治疗，对抑郁焦虑无益，且部分患者会出现头痛程度加重。

◎赖床不起超两周总是赖床，醒了觉得全身乏力，没兴趣干事，没有起床的动力。这种情况要是持续个十天半个月的，要查抑郁症了。

◎消化道及心脏不舒服一些患者可能比较内向，平时不轻易流露感情，抑郁的情绪表现不明显，常常出现躯体化障碍，比如食欲减退、不想吃饭、便秘等，或是常感到心悸、胸闷等症状，这也可能是抑郁的症状。

◎颈背部疼痛还有的抑郁症主要表现为一些躯体症状。比如最常见的是躯体各部位的慢性疼痛，尤其是躯干、四肢部位最为常见。

走出抑郁，希望你不要被打败

没得过抑郁症的我们始终想不通，一个人连死都不怕了还有什么活不下去的呢？“假如面前有一瓶安乐死，我肯定活不到现在。”抑郁症已愈患者如是说。由此不难看出，抑郁症，除了心理和身体上的摧残，还有心理和身体上的折磨。所以，千万不能讳疾忌医。

事实上，抑郁症是可以治疗的，几乎所有的抑郁症患者在经过正确的治疗后，病情都能大大改善。只不过，抑郁症非常容易复发，经历过一次发病的患者里，至少50%会有一次或多次的复发；而经历过两次发病的患者里，至少80%会再次复发。平均来说，一个患过抑郁症的人，一生中可能要面临4～8次的复发。那么，我们该如何面对这个“头号心理杀手”的侵袭？

首先，如怀疑自己有心理疾病，必须到正规的心理精神类专科医院检查。不要依靠网上的所谓“抑郁症自查”来自我诊断，因为抑郁症的诊断需要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查等综合诊断。

其次，要相信专业医生的判断。更重要的就是接受治疗。对于确诊的抑郁症患者，需要按照医生建议的方法开始治疗。切记，千万不要随便停药、增加或者减少药量。此外，心理治疗也要贯穿整个过程。

最后，改变一种生活方式。

【坚持锻炼】在运动过程中大脑会产生类吗啡似的内腓肽激素物质，能使人感觉愉悦快乐。

【外出交际】强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。

【别脱离家人】为家人服务的时候别省掉自己那一份。例如做早点，买新衣。

【和家人朋友保持联系】这里说的联系不是打电话问候，有事找人帮忙，而是真正的交流，互相倾诉你们的兴趣、愿望、动力、压力、苦恼等等。

【发展一项业余爱好】它可能成为你与家人、朋友、同事甚至陌生人建立联系的桥梁。有着共同爱好的人通常更容易互相理解和信任。

【融入你的工作团队】把同事变成可以相互依靠体谅的人，分工合作，创意共享，风险共担。

抑郁症患者在生活中大多表现性格开朗活泼，往往不轻易表露自己的情绪和感受。有的甚至羞于找心理医生寻求帮助，最终走向最不理智的一条道路。而我们能做的，就是去更多地关注和关爱抑郁症患者，给予他们更多的爱护和力所能及的帮助，在他们走向封闭孤独的深渊之前，挽救生命，陪伴他们走向光明。而他们自身，也要学会去正视抑郁症，正视自己的生活，用乐观的心态看待困难，积极去寻求帮助，走出忧郁的困境。

人生的路从来就不曾顺风顺水，那些你所羡慕的总是活得很有乐趣的人，也一样走得艰难而漫长，只是他们更善于去处理好所面对的困难和苦楚而已。你要相信，没有什么事情难到足以放弃生命，你从来就不是孤零零的一个人，你的身后还有爱你的家人和朋友，只要你伸出手，他们就会给你最温暖的怀抱。

抑郁了？别怕，能治好

10月10日是世界精神卫生日，今年的新冠疫情给很多人的生活、学习、工作都造成了巨大影响，在今后一段时期精神系统疾病的发生有可能更多，此时及时了解这些疾病尤为重要。本期“周末讲坛”我们请中国医师协会精神医师分会副会长、海峡两岸医药卫生交流协会精神卫生和精神病学专业委员会主任委员、北京回龙观医院党委书记杨甫德教授对发病率高、公众认识误区多的抑郁症进行解读。
每个人都该了解抑郁症
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尽管抑郁症常常会出现在一些社会新闻中，但仍有很多人觉得它与自己的生活离得很远。那么，抑郁症是否真的比较“小众”呢？
国际精神疾病流行病学调查显示，抑郁症的终生患病率为3.0%~16.9%；大多数国家为8%~12%；亚太地区为1.1%~19.9%；美国2项普查资料显示，抑郁症的年患病率为5.28%~6.60%；终生患病率为13.25%~16.20%。中国的流行病学调查发现，抑郁症的终生患病率为6.8%。
从这组数据可以看出，大约每14个人中就可能有一个人是抑郁症患者。之所以我们常常“看不到”他们，也许是他们自己没能及时发现、没有到医院确诊；也许是他们存在“病耻感”，害怕公开病情会带来别人的异样目光；也许是他们不了解这个疾病的危害，还在倔强地自己扛……
如果，更多人了解抑郁症只是精神系统的常见疾病，更多人知道它可防可治，更多人能够平等对待、关心关爱抑郁症患者，我们共同为他们营造更“友好”的生活环境，会有1/14的人因此而受益。所以，每个人都该了解抑郁症。
TOMORROW IS A NICE DAY
心灵感冒了，还能治吗
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被称为“心灵感冒”的抑郁症能治疗，关键是要治的对。
第一要早治。抑郁症和大部分疾病都一样，越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候，就及时寻求心理干预，从而避免抑郁症。
第二要综合治疗。对于抑郁症，医生治疗不止有抗抑郁药物，还有心理治疗、物理治疗、危机干预以及精神康复，这五个法宝合在一起组成的综合治疗，目前看来是最理想的。
第三要坚持长期治疗。俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，抑郁症更是如此。目前抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持。治疗阶段则分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因此连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。
第四要形成治疗联盟。相对其他疾病，抑郁症患者需要更多的精神支持。最好由医生、患者、患者家属，尤其是跟患者共同居住的家属或者监护人，这三者形成联盟，形成一致的意见，共同治疗。研究显示，如果治疗联盟是协调、顺畅、一致的，最终疗效可提高30%以上。
最后，需要“划重点”的是，抑郁症尽管治疗过程很漫长，但它并非不治之症。真正达到治愈的患者，完全可以恢复正常的工作生活，而且再次遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。
TOMORROW IS A NICE DAY
关心他，就帮他找回生活动力
抑郁症的典型症状是长期缺乏动力，表现为不愿意执行日常任务，并深深地陷入自己的抑郁情绪。作为精神科医师，面对患者我们首先会通过药物等手段治疗抑郁症疾病本身。与此同时，还会积极建议患者和家属一起，通过多种辅助疗法提升患者的生活动力。
进行体育锻炼
体育锻炼是一种自然的方法，可增加体内与改善心境有关的化学物质，从而使抑郁症患者更好地应对抑郁情绪，提升生活动力。
这个锻炼不需要专门寻找完整的时间，患者可以将锻炼任务分解在一天中的各个零碎时间。每日的锻炼内容可以包括：走路10分钟；拉伸运动；听音乐、跳舞10分钟；做5种不同的运动，每种2分钟等等。
通过制定这种现实可行的锻炼目标，可使抑郁症患者更好地完成锻炼任务。若患者希望拓展新的锻炼方式，如参加锻炼课程或体能训练，均有助于改善整体健康状况。
促进人际交流
来自他人的支持能够改善抑郁症患者的情绪，并提升生活动力。让抑郁症患者意识到自己有社交圈，意识到有人关心自己，对寻找患者的生活动机有很大帮助。
对抑郁症患者来说，参加大型聚会或其他社会活动是非常困难的，因此应先参加一些小型团体活动，如看电影、喝咖啡、参观博物馆等，这类活动不会让患者产生焦虑和孤立感。
远离药物（毒品）、酒精
尽管精神活性药物（毒品）和酒精能够带来短暂的快感，但药物（毒品）或酒精滥用将加重抑郁症状，且会影响抗抑郁药药效，加大治疗难度。
帮他睡个好觉
抑郁症患者中，失眠是很常见的。而在治疗中，保证睡眠时间和质量又非常重要。当一个人处于抑郁状态时，其能量水平会有所下降。睡眠不足是影响能量水平的一大因素。睡眠时间因人而异，一般以每晚7~8小时的睡眠为宜。在此，我们提供一些改善睡眠的小窍门。
1. 白天的睡眠时间（午休）不应超过30分钟。不要晚上没睡好，白天来补觉，这样反而会加剧夜间失眠。
2. 保证规律的作息时间，每天在同一时间入睡，同一时间醒来。
3. 形成规律的睡前习惯（如洗澡、读书）使大脑和身体放松。
4. 利用光线，白天的自然光线能够提高人的警觉性，而晚上的黑暗环境则提醒大脑进入睡眠状态。
避免“压力山大”
抑郁症患者通常希望能掌控生活中的所有事务，试图将一切都做到完美，当不能实现这一愿望，就会产生抑郁情绪。减少压力，制定切实的生活期望有助于提升动力，具体方法如下。
1. 练习放松技巧，如听舒缓的音乐、冥想、深呼吸、瑜伽等。
2. 当感到压力很大、出现焦虑情绪时，可以试试从1数到10或20。
3. 出现消极想法时，努力从中找到积极的一面。选择一个积极的“心语”，比如“孩子你是最棒的”，有助于消除消极的想法。
4. 加入社区志愿服务能够让患者感到自己在为这个世界做好事，能够遇到新的朋友，并在工作中发现乐趣。
5. 与亲朋好友交谈，但应避免与充满消极情绪、经常制造压力的人相处。
TOMORROW IS A NICE DAY
抑郁了，怎么看出来
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抑郁症的确常常被漏诊误诊，因为它总会藏在其他疾病或症状背后。
除了悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状外，抑郁症患者还有很多躯体不适或疾病，如疼痛、肿瘤，这时情绪低落似乎都有了“正当理由”，人们很难意识到并发抑郁症。
调查显示，持续出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时，七成以上的人不会联想到抑郁症。因非特异性疼痛而就诊者中，49.2%符合当前抑郁发作的诊断标准。
那么，医生是依据什么判断谁是抑郁症患者，抑郁症的界定标准是什么呢？
3个核心症状
情绪低落，显著而持久的情感低落，持续至少2周，每天大部分时间均如此，且基本不受环境影响，典型病例有晨重夜轻节律改变的特点；
兴趣减退，即使从事平日感兴趣的活动也缺乏愉快感；
精力缺乏或疲劳感明显，哪怕一整天什么事情都没做，依然觉得全身乏力。
5个附加症状
自我评价下降，认为自己比别人差；
思考、反应迟钝，工作、学习、人际交往、自我照料等社会功能下降；
遇事总往坏处想；
愉快感缺乏，遇到再好的事情都无法高兴起来；
失眠障碍，如入睡困难、早醒、睡眠维持困难、多梦等。
轻度抑郁症：2条核心症状+2条附加症状
中度抑郁症：2条核心症状+4条附加症状，或者3条核心症状+3条附加症状
重度抑郁症：3条核心症状+5条附加症状
TOMORROW IS A NICE DAY
抑郁症是因为“压力山大”吗
的确，“压力山大”的人患抑郁症风险较高。压力可以来自慢性应激状态，如学习工作压力、经济压力等，也可以来自急性应激，如亲人意外离去、交通意外等。
但抑郁症的成因远远不是这么简单，直到今天，世界各国很多学者都在努力寻找抑郁症更加明确的成因，为的是让治疗更加有的放矢。目前，已经发现很多因素都与抑郁症相关。
遗传因素
抑郁症被认为是多基因遗传性疾病，它的发生与遗传素质密切相关。大约有40%~70%的患者有遗传倾向，即大约将近或超过一半以上的患者可有抑郁症家族史。
神经生化改变
研究显示，在抑郁症患者中，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的含量与正常人有所不同，存在紊乱。因而有人提出了5-羟色胺（5-HT）假说、去甲肾上腺素（NE）假说等。
神经内分泌功能异常
许多研究发现，抑郁症患者的神经内分泌轴存在异常，如下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA），下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）等。神经内分泌轴通俗地讲就是通过层层下达大脑“指令”，对人体内分泌系统进行调节的系统。
神经电生理异常
睡眠脑电图研究发现，抑郁症患者睡眠有以下改变：总睡眠时间减少，觉醒次数增多；30%抑郁症患者有脑电波（EEG）异常；视觉诱发电位（VEP）潜伏期较短，药物治疗前，右侧VEP大于左侧；体感诱发电位（SEP）波幅恢复较慢，潜伏期恢复较快；伴随负变化（CNV）波幅较低，负性电位延长。
神经影像学异常
结构性影像学研究集中于调控情绪的神经环路相关结构的异常。研究提示抑郁症患者最显著的脑区变化涉及内侧前额叶皮质、扣带回前部、杏仁核、海马、丘脑与下丘脑等脑区，而新近学界探讨的热点是前额叶皮质与边缘系统各区域的连接以及这些连接的功能异常。
心理、社会及环境因素
婚姻状况经济情况；应激性生活事件，特别是重大冲突（亲人突然亡故、失恋、重大财产损失）或持续2~3个月以上的生活事件，可以成为诱发抑郁症的直接原因。丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。
人格因素
对一些可能诱发抑郁症特殊人格特征的研究近些年比较热门，有这类特征的人需要慢慢调整自己，完善自身的人格特征，降低患抑郁症的风险。
焦虑——过分疑虑和谨慎，对细节、规则、条目、秩序或表格过分关注，持续和泛化的紧张与忧虑，在社交中过分担心被别人指责或拒绝。
强迫——力求完美，道德感过强，谨小慎微，过分看中工作成效而不顾乐趣和人际交往，过分拘泥于社会习俗，在生活风格上有许多限制等。
冲动——难以控制情绪，愿望满足延迟困难，只注重即刻满足，不考虑长远利益等。
躯体因素
慢性神经系统疾病和其他慢性躯体疾病也是抑郁症的重要危险因素。患有慢性疾病的人不仅要长期忍受病痛的折磨，还会伴随着各种不良情绪，如对于自身健康状况的担心、病情反复时的沮丧、疾病带来的社会和经济压力、求医无门时的无奈等，都让慢性病患者成为抑郁症的高危人群。具体风险有多高，从以下数据可以明显看出。
（1）血液、内分泌、肾病患者中，44.7%伴有抑郁症。比较有代表性的是糖尿病33%、类风湿关节炎42%、甲状腺功能减退12%~45%、库欣综合征19%~36%。
（2）癌症门诊和因癌症住院的病人中，伴有抑郁症的患者比例可达到33%~42%。
（3）神经内科患者中的比例为37.5%。代表疾病有卒中30%~50%、帕金森40%，癫痫患者的自杀率为一般人群的5倍，且以强直性痉挛发作和复杂部分发作最多见。
（4）心血管疾病患者的比例为34.5%。其中冠心病40%、心梗45%、高血压20%。
（5）消化内科疾病患者伴抑郁症的比例为30.4%。
（6）老年门诊及住院病人这一比例为24%~36%。老年人由于逐步衰老、与外界交流减少、缺少陪伴等，原本就是抑郁症的高发人群，如果身体状况差，不得不经常就诊甚至住院，抑郁症的风险会进一步升高。
还有一些慢性病，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者等，需要同时面临疾病压力和较大的社会压力，患抑郁症的风险也很高。
此外，性别因素（女性在青春期、产后和更年期高发）、童年期经历、精神活性物质、药物因素等，也对抑郁症的发病有影响。
文：中国医师协会精神医师分会副会长、海峡两岸医药卫生交流协会精神卫生和精神病学专业委员会主任委员、北京回龙观医院党委书记杨甫德教授
编辑：郑颖璠徐秉楠
审核：曹政
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来源：健康报

15道抑郁症测试题，3分钟测出你的“抑郁指数”，了解真实的自己

很多人经常把抑郁症和心情不好“划等号”，其实情绪不佳只是外在的一个表现，同时还会出现精力不佳，失眠记忆力减退，甚至会出现自杀的念头，严重影响到自己的正常生活。

那么怎样来判断自己是不是已经得了抑郁症了？以下有15道测试题。请在符合的选项上打分。

请在符合你情绪的项上打分（没有0，轻度1，中度2，严重3）

1、悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀?

这种悲伤并不是因为一些挫折而感觉到的短时间内的悲伤，而是长期的持久的，没有任何原因的感觉到极度悲伤。况且这种悲伤并不能随着环境的改变，不随注意力的转移而有所缓解。

2、泄气：你是否感到前景渺茫?

自己对前景前途预估非常的糟糕，几乎不会对好的可能性做以假设。会把所有可能性列出来，但是去选择最差的一种可能性去焦虑，不切实际的预测将来的前景。时常对前途感觉到十分的恐惧和渺茫。

3、缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?

有强烈的自卑感，自我否定，认为自己一事无成，会把很多事情的发生归因于自己的失败。比如考试考差了，比如失恋了，总会感觉到是自己的问题。是自己本身就是一个失败者，才造成了这样的一种现象。

4、自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?

否定自己，极度自卑，喜欢把自己与别人做比较，一旦发现自己与别人存在差距，第1个想法不是如何通过寻找方法赶上他人弥补差距，而想到的是自己有多差，自己多么一无是处，自己比不上别人，独自伤心难过。

5、内疚：你是否对任何事都自责?

对任何事情都感觉到自责与愧疚，比如街上有一个老人摔倒了，但是没有人去帮忙，你会愧疚自己，觉得是因为自己的原因，才导致了社会的冷漠。洗碗的时候打碎了一只碗，第1个反应就会自责，觉得是自己的原因，才将这只碗打碎了。而不会去想会不会是洗洁精用得太多，碗太滑而导致这样的结果。

6、犹豫：你是否在做决定时犹豫不决?

做事犹豫不决，有选择强迫症，有好几种选择在面前的时候会左右摇摆不定，来回分析每一种选择的利弊，迟迟不敢下手。

7、焦躁不安：这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?

没有来由的，没有原因的，对于生活中任何事情都有一种不满意，从而发脾气生气愤怒，但是生完气以后又有强烈的内疚，对任何事情都急躁，感觉不安定，内心不平静。

8、对生活丧失兴趣：你对事业，家庭，爱好和朋友是否丧失了兴趣?

对所有的事情失去了信心，比如朋友叫你出去打球看电影，爬山，聚会觉得完全没有兴趣，只想一个人在家里睡觉。任何事情都不比宅在家里。

9、丧失动机：你是否感到一蹶不振做事毫无动力?

因为对生活失去了兴趣，觉得任何事情都没有意义，以后就会对做任何事情感觉到没有动力，比如说工作和学习感觉到总有一种拖延的心态，做一天和尚，撞一天钟，没有任何的激情。

10、自我评价过低：你是否以为自己已衰老或失去魅力?

有容貌焦虑，认为自己没有竞争力，自己已经年华不在，失去了魅力，从而羞于见人。过低评价自己。

11、食欲变化：你是否感到食欲不振或情不自禁的暴饮暴食?

因为心态过于低落心情十分难过，精神不佳就会导致胃口不佳，不想吃饭，食欲不振，体重下降。也可能会因为悲伤与难过而想吃点东西，因为进食对于生物来说都是快乐的，这是人的本能，为了追求这些快乐而暴饮暴食。

12、睡眠变化：你是否患有失眠症或整天感到体力不支昏昏欲睡?

心里一直感觉有事儿，来回地翻来覆去的焦虑。然后睡不着失眠。第2天因为睡眠不足，昏昏欲睡，体力不支。

13、丧失性欲：你是否丧失了对性的兴趣?

由于时常心态处于低谷，焦虑，不安，难过，悲愤，对生活充满了不满，对自己充满了自卑，觉得任何事情都没有意义，包括对于性的兴趣都没有冲动。

14、臆想：你是否经常担心自己的健康?

由于过度焦虑和担心，经常会怀疑自己是不是有病，比如有点头痛脑热，就是感觉自己是不是得了什么绝症，然后又会拼命的吃药来求心里的安慰，每天更加的郁闷。

15、自杀冲动：你是否认为生活没有价值，或生不如死?

抑郁症的人会感觉生活没有价值，没有意义，做任何事情都没有兴趣，缺乏冲动，缺乏动力，觉得人生就是一场虚幻，不存在意义，于是就想选择自杀，长久的心理焦虑压抑也会让人生不如死。

测试结果评判标准

0-4分，没有抑郁症

5-10分，偶尔有抑郁情绪

11-20分，有轻度抑郁症

21-30分，有中度抑郁症

31-45分，有严重抑郁症

通过以上的测试，大家分别对照下自己的最终得分。

总结

我们每天在工作生活中难免会遇到一些不愉快的事情，偶尔的情绪低落是很正常的现象。但如果你发现自己的情绪越来越难以控制，已经影响到了自己的正常生活，建议及时寻求专业医生的帮助，不要自己私自用药。

世界精神卫生日丨抑郁症的十大征兆，你中了几个？

资料图片

工作节奏过快，生活压力增大，情绪低落、烦躁不安、失眠早醒似乎是许多人经常出现的一种状态。10月10日是世界精神卫生日，北京安定医院心理医生刘军提醒，这可能是抑郁症的表现。

“抑郁症是一种常见的精神心理障碍，是一个人经常持久地处于心境低落状态的心理障碍，常伴有行为和躯体的异常，并非简简单单不高兴，就是抑郁。”刘军指出。

至少20%的人会患一次抑郁症

刘军介绍，抑郁症患者时常表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、失眠早醒、沮丧郁闷、悲观失落、进食下降，由于对生活失去信心，严重的抑郁障碍患者还伴有严重自杀倾向，甚至最终发生自杀行为。概括起来可称为“六无”：无趣、无助、无能、无力、无用、无望。

“其实，抑郁症像伤风感冒一样常见，人的一生在每个阶段都有可能患上抑郁。有研究显示，在人的一生中，有20%的人曾患有过一次抑郁症。”刘军认为，随着大家对抑郁症的认识加深，已经有越来越多人会找专业的医生寻求帮助。不过，仍有一部分人备受困扰，他们多数因身体不舒服，每天都睡不着，有胸闷气喘、呕吐腹泻等症状，到医院就诊，可抽完血、拍完片等，却被医生告知“没毛病”。尽管如此，但患者却会更加紧张担忧，反而加重了病情。其实，抑郁障碍导致的躯体症状属于内脏植物神经系统的调节问题。

十个征兆判断是否患有抑郁症

“跟许多疾病一样，抑郁症也有蛛丝马迹可循。研究表明，抑郁症主要有十大征兆。“刘军说。

1.情绪低落，原来感兴趣的事情不再感兴趣，对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采；

2.思维反应变得迟钝，遇事难以决断；

3.记忆力下降，常丢三落四，注意力难以集中；

4.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信，严重时有消极念头；

5.生活变得懒散，不愿主动与人交往，严重时闭门不出，不修边幅；

6.体力感觉不足，身体疲惫感明显；

7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑；

8.经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展；

9.经常莫名其妙地感到心慌，惴惴不安，甚至烦躁；

10.长期失眠也是抑郁症的主要征兆，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。