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手指流血止不住，护士一看紧张了！竟是颅内出血的表现
武汉新闻综合广播记者卫未，通讯员高琛琛报道：
患儿爷爷找值班护士要棉签，细心护士多问了一句“做什么用”，才得知2个月大的宝宝针孔一直渗血。护士高度警觉，发现异常立即通知医生，果然查出孩子有颅内出血。“还好护士过细，不然真是不敢想后果。”24日，宝宝从武汉儿童医院康复出院，家长千恩万谢。
“护士，能给我一根棉签吗？”15日下午,在武汉儿童医院风湿免疫科，一位老人找到值班护士徐梦杰。徐梦杰认出，这是32床小女婴宁宁（化名）的爷爷。小宁宁才2个月大，因患肺炎住院。徐梦杰拿出棉签递给老人笑着说:“可以爷爷，不过我想知道，您需要棉签做什么呀？”爷爷回答:“孩子查血的手指总在流血，我想用棉签压一下。”
这个回答顿时让徐梦杰高度警觉：总在流血？这不正常！她马上来到宁宁床边，发现宁宁精神萎靡，昏昏欲睡，右手无名指上一个小小的针眼，还在渗血。爷爷说，宝宝做了手指血检查后，血老是压不住，还总想睡觉。“宝宝很可能是凝血功能出现了问题！”徐梦杰护士立即告知值班医生。医生查看后，高度怀疑宝宝发生了脑出血。接下来，医生对孩子进行急查血、急查颅脑CT，并向重症医学科发起紧急会诊，宁宁被转至重症医学科继续抢救。徐梦杰事后又向同事打听得知，宁宁确实是颅内出血，还好发现及时，她这才长舒了一口气。同事说，徐梦杰发现险情并非偶然，她一向对孩子们心细如发。事后，年轻护士们开玩笑说，如果家长要棉签自己会赶紧给，生怕别人觉得自己“小气”，徐老师为什么还不忘问一句“做什么用”呢？徐梦杰则告诉她们：“小患儿不会说话，我们就是守护他们生命健康的人，所以一点也马虎不得，凡事最好多问一句。”
武汉儿童医院风湿免疫科主任尹薇介绍，宁宁是因为体内缺乏维生素K，引起凝血功能障碍导致的颅内出血。该病起病突然，病情变化迅速，如不能及时发现，极易导致死亡或留有严重后遗症。这种疾病通常发生在纯母乳喂养的婴儿身上。
尹薇主任介绍，维生素K又叫“凝血维生素”，有促进血液凝固的作用。人体本身不能制造维生素K，只能靠食物或者肠道菌群合成。在胎儿期，孕妇体内的维生素K极难输送给胎儿，所以新生儿出生后维生素K储存量很少。所以，在武汉市妇幼保健院等一些医院，已经对新生儿常规预防性注射维生素K。
但是，如果出生从未补充过的宝宝，出生只能依赖母乳和奶制品摄取。一般来说，母乳中的维生素K含量通常只有牛奶的1/4。如果宝宝是纯母乳喂养，母亲又吃得过于精细，如重视肉、汤等传统的营养品，但生鲜蔬菜水果吃得少，小宝宝就很可能因为缺乏维生素K造成出血类疾病，如脑出血、消化道出血等。尹薇主任建议，母乳妈妈多吃一些富含维生素K的食物，如菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝脏及鱼、蛋类等等，能在一定程度上预防婴儿出生后维生素K缺乏。
鼻出血莫相信“土方”止血！2种科学方法教你正确止血
#了不起的医生# #健康知多少# #湖南身边事#
家住浏阳的29岁刘先生右侧鼻子经常出血，以为上火，往往是在鼻腔塞上卫生纸止血。三天前，刘先生流鼻血后用“老办法”止血，却止不住，随即来到湖南省人民医院马王堆院区耳鼻咽喉头颈外三科就诊。
经检查发现，刘先生鼻中隔偏曲，引发右侧鼻腔出血。在给刘先生进行了全麻下右侧鼻腔探查+鼻中隔粘连松解术+鼻腔止血术后，4月17日，刘先生康复出院。
耳鼻咽喉头颈外三科主任王宁介绍，鼻出血又称鼻衄，经常性鼻出血多因生活中的不良习惯，如挖鼻孔等导致鼻腔粘膜损伤之后出血。同时，也有可能因鼻腔病变或疾病所引起。如鼻窦炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎，鼻腔内、鼻窦有肿瘤，鼻中隔偏曲；凡引起血压增高、凝血功能障碍、血管张力改变等的全身性疾病都可以引起鼻出血。因此，必须小心谨慎对待，切不可大意。
王宁提醒，鼻出血切莫相信“土方”仰头、塞卫生纸止血，如血流量过于凶猛，仰头止血可能引发窒息；塞纸团容易导致异物误入鼻腔，导致细菌更易侵入引起感染。
怎样正确止血？1、指压止血法。低头，身体前倾，用手按住鼻翼几分钟，手指紧捏两侧鼻翼，压迫鼻中隔前下部。用食指向鼻中隔的方向压迫止血。哪一侧出血就压迫哪一边，另外一边可留出来保持呼吸顺畅。同时，身体端坐，稍前倾，以使流入口腔和下咽部的血液量最小，并及时吐出，避免误吞或误吸。对于鼻后部的出血，压迫止血没有作用。因此，压迫鼻翼后，口咽部仍有明显的血液流入，或者出血量较大，请及时前往医院处理。
2、冰敷。鼻部、前额和后颈部，可通过冷刺激使鼻内小血管收缩而达到止血。
对于预防鼻出血，王宁主任表示，主要是要加强鼻部卫生。一是，不要经常挖鼻孔、用力擤鼻；二是，增强体质，减少上呼吸道感染的发生。三是，忌辛辣刺激饮食。多吃新鲜蔬菜水果，多补充维生素C，维生素K等物质，有利于改善毛细血管壁弹性，增强凝血功能。四是，积极治疗全身性原发疾病，如高血压、动脉硬化等。
多数鼻出血为自发性，但反复多量鼻出血需警惕全身疾病，一定要及时到医院检查，找到病因，及早治疗。
通讯员 湖南省人民医院 肖茜予 王娟
血流不止时，你知道怎么正确止血吗？快进来学习
据科普中国报道：血液是维持生命的重要物质，日常生活中，我们难免会遇到一些意外，不小心受伤出血的情况，对于小的伤口流血，失血量小于总血量5%（200毫升—400毫升）时不必惊慌，人体可自动代偿。
但对于大出血，当出血量达全身总血量的20%时，会发生休克，达40%时，则会危及生命。需要立即急救，在专业人员未到达之前，我们应该采取措施止血，现场及时、有效地止血，是挽救生命最重要的一步。
但不同部位，不同大小的伤口所采用的止血方法是有所区别的，下文和大家介绍常见的止血方法。
01
压迫止血法
当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。
压迫止血法分两种：
一种是直接压迫伤口止血，适用于较小伤口的出血；可以用干净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等直接按在受伤出血的部位以达到止血目的，一般压迫约 10min 即可止住血流。
另一种是指压止血法。适用于头部和四肢某些部位的大出血，方法是用手指压在出血近心端的动脉上，将动脉压向深部的骨头，从而阻断血运来源，以达到止血目的。
需要注意的是在找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。
头面部指压动脉止血法
指压颞浅动脉：
适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
指压面动脉：
适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。
指压耳后动脉：
适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
指压枕动脉：
适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
四肢指压动脉止血法
手指伤口出血：
用拇指和示指掐住伤指根部两侧的指动脉。
指压肱动脉：
适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧的肱动脉，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
指压桡、尺动脉：
适用于手部大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧方可止血。
指压指（趾）动脉：
适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
指压股动脉：
适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指或拳头或掌根用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，压迫时间上也较长，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
指压胫前、后动脉：
适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
腘动脉压迫点：
用于小腿及以下严重出血。在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部压迫止血
02
加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种目前最常用的止血方法。包扎所用的材料是纱布、绷带等物品做成的衬垫，在伤口处先用无菌敷料覆盖，然后再干净的纱布或绷带折叠成和伤口大小样放于无菌敷料的上面，最后用绷带加压包扎，以停止出血，远端的动脉还在搏动为度。防止包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。如果伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
03
填塞止血法
用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法。是用无菌纱布将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，直至止住出血，填实后，最后在伤口外侧盖上敷料后再用绷带或三角巾加压包扎固定，达到止血目的。
04
止血带止血法
用于四肢较大的动脉出血，一般其他止血法不能止血时可用此法。
方法是选用较粗而弹性较好的橡皮管，在上止血带前，先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，一般距离伤口10厘米处为好，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。
止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。
使用止血带的注意事项：
1）部位
上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，以免损伤桡神经，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。
下肢外伤大出血应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带，因为小腿、前臂都有两根骨头组成，无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。
2）衬垫
使用止血带的部位应该有衬垫，最好用毛巾或绷带缠绕在皮肤上后再扎止血带，否则会损伤皮肤，造成压伤。也可把衣服当衬垫，止血带可扎在衣服外面。
3）松紧度
松紧要适宜，应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。
4）时间
一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为3-5min，但是在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。
5）标记
使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明止血带扎的时间、部位及放松记录，防止长时间紧扎不放松，造成肢体远端缺血坏死，如送往医院，要当面向救护人员说明扎止血带的时间和部位。
以上是常见的止血方法，可以根据具体情况，可选用一种或多种结合，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
作者｜管娟上海市第六人民医院急诊科护师
血流不止时，你知道怎么正确止血吗？快进来学习
据科普中国报道：血液是维持生命的重要物质，日常生活中，我们难免会遇到一些意外，不小心受伤出血的情况，对于小的伤口流血，失血量小于总血量5%（200毫升—400毫升）时不必惊慌，人体可自动代偿。
但对于大出血，当出血量达全身总血量的20%时，会发生休克，达40%时，则会危及生命。需要立即急救，在专业人员未到达之前，我们应该采取措施止血，现场及时、有效地止血，是挽救生命最重要的一步。
但不同部位，不同大小的伤口所采用的止血方法是有所区别的，下文和大家介绍常见的止血方法。
01
压迫止血法
当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。
压迫止血法分两种：
一种是直接压迫伤口止血，适用于较小伤口的出血；可以用干净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等直接按在受伤出血的部位以达到止血目的，一般压迫约 10min 即可止住血流。
另一种是指压止血法。适用于头部和四肢某些部位的大出血，方法是用手指压在出血近心端的动脉上，将动脉压向深部的骨头，从而阻断血运来源，以达到止血目的。
需要注意的是在找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。
头面部指压动脉止血法
指压颞浅动脉：
适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
指压面动脉：
适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。
指压耳后动脉：
适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
指压枕动脉：
适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
四肢指压动脉止血法
手指伤口出血：
用拇指和示指掐住伤指根部两侧的指动脉。
指压肱动脉：
适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧的肱动脉，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
指压桡、尺动脉：
适用于手部大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧方可止血。
指压指（趾）动脉：
适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
指压股动脉：
适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指或拳头或掌根用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，压迫时间上也较长，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
指压胫前、后动脉：
适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
腘动脉压迫点：
用于小腿及以下严重出血。在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部压迫止血
02
加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种目前最常用的止血方法。包扎所用的材料是纱布、绷带等物品做成的衬垫，在伤口处先用无菌敷料覆盖，然后再干净的纱布或绷带折叠成和伤口大小样放于无菌敷料的上面，最后用绷带加压包扎，以停止出血，远端的动脉还在搏动为度。防止包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。如果伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
03
填塞止血法
用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法。是用无菌纱布将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，直至止住出血，填实后，最后在伤口外侧盖上敷料后再用绷带或三角巾加压包扎固定，达到止血目的。
04
止血带止血法
用于四肢较大的动脉出血，一般其他止血法不能止血时可用此法。
方法是选用较粗而弹性较好的橡皮管，在上止血带前，先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，一般距离伤口10厘米处为好，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。
止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。
使用止血带的注意事项：
1）部位
上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，以免损伤桡神经，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。
下肢外伤大出血应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带，因为小腿、前臂都有两根骨头组成，无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。
2）衬垫
使用止血带的部位应该有衬垫，最好用毛巾或绷带缠绕在皮肤上后再扎止血带，否则会损伤皮肤，造成压伤。也可把衣服当衬垫，止血带可扎在衣服外面。
3）松紧度
松紧要适宜，应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。
4）时间
一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为3-5min，但是在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。
5）标记
使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明止血带扎的时间、部位及放松记录，防止长时间紧扎不放松，造成肢体远端缺血坏死，如送往医院，要当面向救护人员说明扎止血带的时间和部位。
以上是常见的止血方法，可以根据具体情况，可选用一种或多种结合，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
作者｜管娟上海市第六人民医院急诊科护师
血流不止时，你知道怎么正确止血吗？快进来学习
据科普中国报道：血液是维持生命的重要物质，日常生活中，我们难免会遇到一些意外，不小心受伤出血的情况，对于小的伤口流血，失血量小于总血量5%（200毫升—400毫升）时不必惊慌，人体可自动代偿。
但对于大出血，当出血量达全身总血量的20%时，会发生休克，达40%时，则会危及生命。需要立即急救，在专业人员未到达之前，我们应该采取措施止血，现场及时、有效地止血，是挽救生命最重要的一步。
但不同部位，不同大小的伤口所采用的止血方法是有所区别的，下文和大家介绍常见的止血方法。
01
压迫止血法
当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。
压迫止血法分两种：
一种是直接压迫伤口止血，适用于较小伤口的出血；可以用干净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等直接按在受伤出血的部位以达到止血目的，一般压迫约 10min 即可止住血流。
另一种是指压止血法。适用于头部和四肢某些部位的大出血，方法是用手指压在出血近心端的动脉上，将动脉压向深部的骨头，从而阻断血运来源，以达到止血目的。
需要注意的是在找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。
头面部指压动脉止血法
指压颞浅动脉：
适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
指压面动脉：
适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。
指压耳后动脉：
适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
指压枕动脉：
适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
四肢指压动脉止血法
手指伤口出血：
用拇指和示指掐住伤指根部两侧的指动脉。
指压肱动脉：
适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧的肱动脉，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
指压桡、尺动脉：
适用于手部大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧方可止血。
指压指（趾）动脉：
适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
指压股动脉：
适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指或拳头或掌根用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，压迫时间上也较长，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
指压胫前、后动脉：
适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
腘动脉压迫点：
用于小腿及以下严重出血。在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部压迫止血
02
加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种目前最常用的止血方法。包扎所用的材料是纱布、绷带等物品做成的衬垫，在伤口处先用无菌敷料覆盖，然后再干净的纱布或绷带折叠成和伤口大小样放于无菌敷料的上面，最后用绷带加压包扎，以停止出血，远端的动脉还在搏动为度。防止包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。如果伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
03
填塞止血法
用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法。是用无菌纱布将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，直至止住出血，填实后，最后在伤口外侧盖上敷料后再用绷带或三角巾加压包扎固定，达到止血目的。
04
止血带止血法
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方法是选用较粗而弹性较好的橡皮管，在上止血带前，先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，一般距离伤口10厘米处为好，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。
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下肢外伤大出血应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带，因为小腿、前臂都有两根骨头组成，无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。
2）衬垫
使用止血带的部位应该有衬垫，最好用毛巾或绷带缠绕在皮肤上后再扎止血带，否则会损伤皮肤，造成压伤。也可把衣服当衬垫，止血带可扎在衣服外面。
3）松紧度
松紧要适宜，应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。
4）时间
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以上是常见的止血方法，可以根据具体情况，可选用一种或多种结合，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
作者｜管娟上海市第六人民医院急诊科护师
