有没有病,看看脸就知道!快对照一下
望诊——是中医通过对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变的一种诊断方式。如果脏腑阴阳气血有了变化,就必然反映到体表。
生活中,我们常常会听闻“你今天的脸色如何”的评价,这脸色即是中医所说的气色,一个人的精神和皮肤色调,尤其是面部皮肤的色调、态度、神情。气色好便是脏器健康、身体状况佳的象征。
中医通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质,舌苔与脏腑的关系非常密切。《灵枢 本脏篇》所说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”可见中医的望诊和现代医学的许多疾病在脸部的反射区,都有一定的关联性。人体脸部对应五脏器官人体的内脏,比如心、胃、肾等都和脸上的不同部位有着特定的“联系”。
据介绍,中医有一种划分法说:
额头——对应心脏
下巴——对应肾脏
左侧脸颊——对应肝脏
右侧脸颊——对应肺脏
鼻头——对应脾胃
需要注意的是,这里的心脏、肾脏与肝脏等,指的是中医学意义上的五脏概念,并不是现代医学意义上的内脏概念。一个人的脸部皮肤不仅能够显示基本健康状况,而且通过脸部还能了解一个人的内脏健康状况。
正确的脸色疾病谱
肺
①右侧脸颊特别是颧骨处发红,可能为肺有热病,但是在未发将发之时。
②肺初病者,特别是初受风邪,会表现为脸部会发白。
③喘息鼻张者为肺病已久,呼吸功能较差。
心
①印堂暗红,为心部久病。
②上下两唇出现紫色,多是心病初期。
③舌卷短、两颧出现界限分明的赤色为心病已久。像二尖瓣面容表现为面色黄而浮肿,面颊暗红,口唇青紫,舌色晦暗,心慌气短等。这便是风湿性心脏病的特征,心脏二尖瓣狭窄,也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。
肝
专家提醒,肝病肝硬化患者可能表现有鼻梁中部发青色和黑色。
脾
①整个鼻梁色黄可能为脾病初期。
②唇部色泽暗淡,脸部及四肢肌肉松懈下垂,为脾病渐进。
肾
肾病整个面色黧黑垢浊,下眼睑肿,色黑,为肾久病。
专家提醒:脸部反射区只是参考
虽然,人体的内脏器官会在脸部有对应区域,但是这也绝非死板教条。脸部反射区也只是参考,并非绝对。除了明确的疾病名称(如风湿性心脏病、肺心病、肝硬化、肾炎等)外,要区分的是肺有热病、肺病、心病、肾亏等,均是中医学意义上的概念。人们还需要根据自身的特点,具体对待。如果有明显脸色改变或是脸部浮肿症状,就需要及时前往医院就医。
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十四经络走向图,此文不看太可惜!
小编导读
经络是中医理论体系的重要内容之一,研究经络,首先就要研究经络的循行路线,今天的这篇文章专门介绍十四经的循行路线及经脉在体腔内外循行和气血输注部位的特定结构,以《黄帝内经》等典籍记载的经络循行路线所联系的解剖部位及临床总结为基础,图文并茂,便于记忆理解。赶紧看正文吧!
传统经络循行路线分为体腔和体表两部分,经络气血输注的部位是在体表循行路线上。在体腔,经络缝隙由胸腔、腹腔和脏腑表面的浆膜缝隙构成,在体表肢体,则是由皮、肉、脉、筋、骨之间的筋膜间隙构成。下面我们分析十四经经络结构时按照体腔内路线和体表路线分别表述。
一、手太阴肺经
1.《灵枢·经脉》原文肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。
2.经脉循行结构定位(1)体内循行路线:手太阴肺经,起于脾胃中焦之间的腹膜间隙,向下联络大肠,返回向上循着胃的上口(贲门),向上穿过横膈裂孔,联属肺与纵隔之间的胸膜腔隙。在与肺相连的呼吸道(气管、支气管)的胸膜腔隙横行从腋下出于体表。
(2)体表循行缝隙:(上臂部)行于肱二头肌桡侧与肱肌、喙肱肌之间的肌肉缝隙处,行于手少阴、手厥阴之前,下行肘中;(前臂部)沿着桡骨下缘的肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙至腕后寸口;(手掌部)沿着大鱼际与第一掌骨之间的缝隙到大指桡侧指甲角。其支脉:从腕后分出,沿拇、食指之间的缝隙到食指桡侧指甲角。(图1)
图1 手太阴经体表循行解剖
二、手阳明大肠经
1.《灵枢·经脉》原文大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中。左之右,右之左,上夹鼻孔。
2.经脉循行结构定位(1)体表循行缝隙:手阳明大肠经,(手掌部)起于食指桡侧指甲角,循食指桡侧第一、二掌骨之间,向上到拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间的间隙;(前臂部)循桡骨桡侧缘肱桡肌与桡侧腕长、短伸肌之间的缝隙,进入肱骨外上髁桡侧的间隙;(上臂部)肱肌、喙肱肌与肱三头肌外侧头之间的缝隙,上行到肩部三角肌肌束与中部肌束之间的间隙,与颈椎部位的大椎穴交会后,向前下入锁骨上窝,进入体腔循行。(图2)
图2 手阳明经体表循行解剖
(2)体内循行路线:联络肺部胸膜间隙,穿过膈肌的裂隙,向下联属大肠部位的腹膜间隙。
(3)支脉体表循行缝隙:(头颈部)从锁骨上窝处分出,向上行于颊肌的缝隙间,进入下牙龈与牙床缝隙间。沿口唇内绕口一圈,左右交叉于人中穴处,止于鼻唇沟处的迎香穴。
三、足阳明胃经
1.《灵枢·经脉》原文胃足阳明之脉,起于鼻,交中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者:从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
其直者:从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中。
其支者:起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。
其支者:下膝三寸而别,下入中指外间。
其支者:别跗上,入大指间,出其端。
2.经脉循行结构定位(1)头面部体表循行缝隙:足阳明胃经,起于鼻旁,向上在鼻根部交于足太阳经,向下沿着鼻唇沟外侧,进入上牙龈与牙床缝隙间。沿口唇内绕口一圈,在唇下交会于承浆穴之后向两侧沿着下颌骨下缘至咬肌前缘的缝隙处,过咬肌高点沿着咬肌后缘向上,从下颌关节间隙向上穿过颧弓行于颞肌后缘缝隙,至颞肌上缘与帽状腱膜缝隙处。
(2)头面部分支体表循行缝隙:从咬肌前缘大迎穴向下沿咽喉两侧胸锁乳突肌前缘缝隙,横入锁骨上窝进入体腔内循行。
(3)体内循行路线:进入缺盆后,沿食管两侧的胸膜腔间隙,向下穿膈肌裂孔进入腹腔联属胃部的腹膜间隙,联络脾(包括胰)部位的腹膜间隙。腹腔内支脉,从胃下口分出,向下沿腹膜间隙至腹股沟处的肌肉间隙。
(4)躯干部体表循行缝隙:从锁骨上窝在胸大肌与锁骨下肌之间向下沿胸大肌与肋间肌之间的缝隙循行(乳头直下,正中线旁开4寸),继续向下行于腹直肌鞘与腹横肌筋膜之间的间隙(脐旁2寸),在腹股沟处肌肉间隙与体腔内行经脉相合,行于下肢体表。
(5)下肢体表循行缝隙:(大腿部)行于股直肌与股外侧肌之间的间隙至髌韧带外侧与膝外侧韧带的间隙处;(小腿部)行于胫骨前肌与趾长伸肌之间至踝部;(足部)沿第二、三跖骨之间,于骨间肌的缝隙中行至第二脚趾外侧指甲角。(图3、图4)
图3 足阳明经体表循行解剖1
图4 足阳明经体表循行解剖2
(6)下肢支脉体表循行缝隙:①从膝下3寸分出,沿趾长伸肌外侧下行至第三脚趾外侧;②从脚背分出沿第一、二跖骨之间,到大趾外侧指甲角。
四、足太阴脾经
1.《灵枢·经脉》原文脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,夹咽,连舌本,散舌下。
其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。
2.经脉循行结构定位(1)体表循行缝隙:(足部)足太阴脾经起于足大趾内侧指甲角,过第一跖趾关节处,沿第一跖骨与足底内侧肌群的缝隙处,至内踝前下与足舟骨的缝隙。(小腿部)向上行于胫骨后肌与趾长屈肌之间的缝隙至膝关节髌韧带与外侧副韧带之间。(大腿部)上行于股直肌与股内侧肌之间的缝隙,行至腹股沟处进入体腔循行。(图5)
图5 足太阴经体表循行解剖
(2)体腔循行路线:从腹股沟处进入体腔后,联属脾部(包括胰)的腹膜间隙,联络胃部位的腹膜间隙。向上穿过膈肌食管裂孔沿食管周围的胸膜间隙向上到达舌根部,布散舌下的黏膜间隙。
(3)腹腔内支脉循行路线:从胃部经脉分出,向上穿过膈肌主动脉裂孔,随主动脉根部胸膜进入心包。
(4)胸腹部体表循行缝隙:循行于腹部腹内外斜肌和腹横肌之间(前正中线旁开4寸)和胸部前锯肌与肋间肌之间的缝隙(前正中线旁开6寸),至第二肋间隙周荣穴后折向腋下,络于大包穴(脾之大络,出渊腋下3寸,布胸胁)。
五、手少阴心经
1.《灵枢·经脉》原文心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
其支者:从心系,上夹咽,系目系。
其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
2.经脉循行结构定位(1)体内循行路线:手少阴心经,起于心内膜下间隙处,联属心部的包膜,向下穿膈肌裂孔,联络小肠周围的腹膜间隙。体腔内支脉:从心脏相连的大血管向上沿食管两侧的胸膜缝隙向上一直进入颅腔,连接眼球后部的血管神经间隙。体腔内直行主干:从心脏相连的大血管间隙折返至肺部胸膜间隙,沿腋下横行出于体表。
(2)体表循行缝隙:(上臂部)从腋窝深处胸大肌与肱二头肌短头之间的间隙,向下沿肱二头肌内侧缘与肱肌之间的缝隙下行肘关节内侧;(前臂部)沿尺侧腕屈肌与掌长肌、指浅屈肌之间的缝隙至腕部豌豆骨内侧;(手部)沿掌内第五掌骨桡侧与小鱼际肌桡侧缝隙至小指桡侧指甲角。(图6)
图6 手少阴经体表循行解剖
六、手太阳小肠经
1.《灵枢·经脉》原文小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。
其支者:别颊上,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
2.经脉循行结构定位(1)体表循行缝隙:(手部)手太阳小肠经起于小指尺侧指甲角,沿第五指骨尺侧缘与小鱼际肌内侧缘之间的缝隙至腕部三角骨;(前臂部)沿尺骨与尺侧腕伸肌之间的缝隙(注:有学者认为是尺侧腕屈肌与尺侧腕伸肌之间的缝隙)上行至尺骨上端绕行至尺骨鹰嘴与肱骨内侧髁之间。(图7,手太阳经路线解剖示意图,为了显露尺骨,而删除了尺侧腕屈肌)
图7 手太阳经体表循行解剖
(2)体内循行路线:从锁骨上窝进入胸腔后,联络心周围的胸膜间隙,沿着食管两侧的胸膜间隙向下穿膈肌食管裂孔进入腹腔,到达胃部腹膜间隙,下行至小肠周围腹膜间隙。
(3)体表支脉循行缝隙:①从锁骨上窝沿胸锁乳突肌后缘上面颊部咬肌前缘,至眼外角,反折进入耳中;②从面颊部支脉分出上行至眼眶下面肌缝隙处,到达鼻根部向上至眼内角(斜行细络到达颧弓上下间隙)。
七、足太阳膀胱经
1.《灵枢·经脉》原文膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。
其支者:从巅至耳上角。
其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,夹脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
其支者:从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中。
其支者:从髆内左右别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。
2.经脉循行结构定位(1)头面部体表循行缝隙:足太阳膀胱经,起于内眼角,沿额肌内侧缘上额,与督脉交于头顶部。头部分支:从头顶向两侧行至耳郭上方。
(2)躯干部体表循行缝隙(第一侧线):从头顶部进入颅腔联络脑,返回后项部,沿斜方肌外侧边缘和竖脊肌第二列最长肌与髂肋肌之间的间隙到达腰部,沿此缝隙进入体腔内。
(3)体内循行路线:从腰肌缝隙进入腹腔后沿腹膜腔间隙到达并联络肾,向前至膀胱处的腹膜间隙联属膀胱。
(4)腰部支脉体表循行缝隙:从竖脊肌最长肌与髂肋肌之间的间隙向下沿脊柱两侧的肌肉缝隙贯臀部,向下行于大腿后侧正中股二头肌与半膜肌、半腱肌之间的缝隙到达腘窝正中。
(5)肩颈部支脉体表循行缝隙(第二侧线):(躯干部)从肩胛骨内侧缘向下,沿着髂肋肌外缘与后锯肌之间的缝隙向下至腰部,沿臀大肌与臀中肌、臀小肌之间的缝隙下行,与少阳经交会;(大腿部)沿股二头肌外侧缘与髂胫束之间的缝隙下行至腘窝外侧缘,与第一侧线合于委中穴;(小腿部)委中至承山段行于腓肠肌两肌腹之间,飞扬至昆仑段行于腓肠肌外侧肌腹前缘与比目鱼肌之间的缝隙,而后行于跟腱与腓骨长短肌肌腱之间;(足部)沿跟骨下缘,行于第五跖骨粗隆下与足外侧肌之间至第五脚趾外侧指甲角。(图8、图9)
图8 足太阳经体表循行解剖1
图9 足太阳经体表循行解剖2
八、足少阴肾经
1.《灵枢·经脉》原文肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。
其直者:从肾上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。
其支者:从肺出,络心,注胸中。
2.经脉循行结构定位(1)体表循行缝隙:(足部)足少阴肾经起于小趾下方,斜着行至足心凹陷处,向斜上方沿足舟骨下方向上行于内踝与跟腱之间;(小腿部)沿着比目鱼肌与腓肠肌内侧肌腹前缘之间的缝隙,行于腘窝半膜肌与半腱肌肌腱之间;(大腿部)行于半膜肌与半腱肌之间的缝隙,上行沿尾骨前缘进入体内循行。(图10)
图10 足少阴经体表循行解剖
(2)体内循行路线:沿脊椎前缘入体腔,到达肾部腹膜间隙,向前联络膀胱处腹膜间隙。直行的主干:从肾部分出向上穿过肝的分页间隙并穿膈肌裂孔,上行于肺部的胸膜间隙,沿喉咙两侧,上行于舌根两侧的黏膜间隙。体内支脉:从肺部分出,到达心部的浆膜间隙,进入胸膜腔间隙。
九、手厥阴心包经
1.《灵枢·经脉》原文心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。
其支者:循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。
其支者:别掌中,循小指次指出其端。
2.经脉循行结构定位(1)体内循行路线:手厥阴心包经起于胸膜腔间隙,联属心包膜,向下穿膈肌裂孔,分别到达胸腹腔各部位浆膜间隙联络上中下三焦。体腔内支脉:从胸腔横行沿胸胁缝隙出于体表循行。
(2)体表循行缝隙:(上臂部)上行腋窝,沿着肱二头肌两个肌腹之间的缝隙下行于手太阴、少阴之间,进入肘关节肱二头肌腱尺侧凹陷;(前臂部)行于掌长肌和桡侧腕屈肌之间的缝隙;(手部)行于大小鱼际肌群之间的缝隙,沿第二、三掌骨之间上行至中指末端。体表支脉:从掌心处分出沿第四、五指骨之间至无名指尺侧指甲角。(图11)
图11 手厥阴经体表循行解剖
十、手少阳三焦经
1.《灵枢·经脉》原文三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。
其支者:从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至。
其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。
2.经脉循行结构定位(1)体表循行缝隙:(手部)手少阳三焦经起于无名指尺侧指甲角,向上沿第四、五掌骨之间,行至腕部指伸肌与小指伸肌之间;(前臂部)沿尺骨和桡骨之间行于指伸肌与尺侧腕伸肌之间的缝隙,上行至肘关节尺骨鹰嘴与肱骨外上髁之间的骨沟处;(上臂部)行于肱三头肌外侧头与长头之间的缝隙上肩关节,与颈椎大椎穴处交会后行于锁骨上窝进入体内循行。(图12)
图12 手少阳经体表循行解剖
(2)体内循行路线:进入胸腔,散布于心包周围的胸膜间隙并联络心包,向下穿膈肌裂孔,分别到达胸腹腔各部位浆膜间隙,联属上中下三焦。体内支脉:从心包周围胸膜间隙,向上出锁骨上窝,行于头颈部体表部位。
(3)头项部体表循行缝隙:从锁骨上窝向上行于胸锁乳突肌后缘,至耳后部行于下颌角与胸锁乳突肌之间的缝隙,沿颞骨乳突前方与耳后肌之间的间隙绕行至耳尖上方颞骨部骨缝处,向下经耳前至面颊,最后到达眼眶下方颧弓下缘。耳部支脉:从耳后分出,向前进入耳中,从耳前穿出行于下颌关节间隙及颊肌间隙,至眼外角。
十一、足少阳胆经
1.《灵枢·经脉》原文胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。
其支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。
其支者:别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。
其直者:从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。
其支者:别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。
2.经脉循行结构定位(1)头项部体表循行缝隙:足少阳胆经起于眼外角,沿额肌与颞肌之间缝隙上行于足阳明头维穴处,向下行颞肌后缘缝隙之间至耳上折行耳后乳突肌后缘,行胸锁乳突肌与斜方肌之间的间隙,至肩部,交会颈椎大椎穴之后,向前入锁骨上窝。耳部支脉:从耳后分出,向前进入耳中,从耳前穿出,至眼外角后方。面部支脉:从外眼角分出,向下穿颧弓沿咬肌前缘至大迎穴处,与手少阳相合上至眼眶下方,向下经咬肌高处下行于颈部手少阳路径与主干线合于锁骨上窝,进入体内循行。
(2)体内循行路线:进入胸腔,沿胸膜腔间隙穿过膈肌裂孔到达肝胆周围的腹膜间隙,联络肝,联属胆,然后沿着腹壁腹膜间隙出于腹股沟处的缝隙,环绕外生殖器,横行到达阔筋膜张肌及股外侧肌之间。
(3)躯干部体表循行路线:从锁骨上窝斜下抵腋下,沿胸大肌外侧到达肋弓下缘,然后在三层腹肌之间的肌肉间隙中穿行,到达大腿外侧与体内线路相合。
(4)下肢部体表循行缝隙:(大腿部)行于股外侧肌与髂胫束之间的缝隙,至膝关节外侧。(小腿部)行于腓骨长短肌与趾长伸肌之间的缝隙,到达踝关节前下凹陷处。(足部)第四、五跖骨之间的缝隙,至第四趾外侧指甲角。足部支脉:从脚背部分出,沿第一、二跖骨之间到大趾外甲角,从指甲根部绕行,出于足趾背短毛处。(图13、图14)
图13 足少阳经体表循行解剖1
图14 足少阳经体表循行解剖2
十二、足厥阴肝经
1.《灵枢·经脉》原文肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,夹胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。
其支者:从目系下颊里,环唇内。
其支者:复从肝别贯膈,上注肺。
2.经脉循行结构定位(1)体表循行缝隙:(足部)足厥阴肝经起于足大趾短毛处,向上行于第一、二跖骨之间,上行于内侧楔骨与中间楔骨之间的缝隙,至踝部足舟骨结节与胫骨前肌肌腱之间;(小腿部)于内踝上3寸左右斜上胫骨后,行于趾长屈肌与比目鱼肌之间的缝隙,至膝关节内侧半膜肌腱前缘;(大腿部)行于股内侧肌与内收肌之间的缝隙至阴毛处,环绕外生殖器;从腹股沟缝隙处进入体内循行。(图15、图16)
图15 足厥阴经体表循行解剖1
图16 足厥阴经体表循行解剖2
(2)体内循行路线:沿腹壁腹膜壁层间隙,沿着胃部两侧腹膜间隙到达肝胆处的腹膜间隙,联属肝,联络胆,向上穿膈肌裂孔分布胁肋处胸膜壁层间隙,然后循咽喉两侧胸膜间隙上行至喉、鼻咽后壁黏膜间隙进入颅腔,联系与眼球相联系的视神经,沿上眼眶出于额骨上行与督脉会于颠顶部。眼部支脉:从视神经处分出,沿下眼眶缝隙进入面颊内,沿口唇内侧环形。体腔内支脉:从肝部分出,向上穿膈肌裂孔,沿与肺相联系的胸膜进入肺脏。
十三、任脉
1.原文《素问·骨空论》曰:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面入目。
2.经脉循行结构定位任脉与督脉的循行路线,与十二经相比较,没有确切的体腔内外循行路径,循行经过的组织结构之间的缝隙也不像十二经那样清晰。由于其经脉循行过程中与众多经脉在皮脉肉筋骨各个层次多有交会,其深层次的结构还需更深入的研究来确定。
任脉循行的基本结构如下:起于小腹内,从小腹软组织缝隙处向下行于会阴部位,再向上行于阴毛、小腹、上腹部正中的腹白线(为腹部腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌肌腱交织而成的结构)与壁腹膜的缝隙内,向上至胸部皮下筋膜与胸骨骨膜的缝隙中,至咽喉与皮下筋膜之间,上行环绕口唇与牙床之间的缝隙,继续上行沿面颊皮下筋膜的缝隙至目下。
十四、督脉
1.原文(1)《素问·骨空论》曰:督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入廷孔,其孔溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀至少阴,与巨阳中络者合。合少阴上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。
(2)《难经·二十八难》曰:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入于脑。
(3)《灵枢·经脉》曰:督脉之别,名曰长强,夹膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,夹脊之有过者,取之所别也。
2.经脉循行结构定位督脉循行路径经过头、项、背腰部,且有特定路径联系脑、心、肾等脏器,其循行结构较为复杂,对临床具有重要指导意义。其循行基本结构如下。
督脉起于小腹内,向下出会阴,向后向上在腰背部沿脊柱的各层组织结构缝隙上行(斜方肌、菱形肌、竖脊肌及深层肌肉之间的缝隙);经项部项韧带、斜方肌、头夹肌之间的缝隙上行头部;沿头部帽状腱膜、两侧头半棘肌及顶骨之间的缝隙进入颅腔,联络脑;再沿头部正中线,上至颠顶;沿头部帽状腱膜及两侧额肌的缝隙之间,下行鼻柱至鼻尖;过人中沟,至上齿正中的齿龈缝隙之间。
督脉的分支:第一支,与冲、任二脉同起于胞中,出于会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合,贯脊,属肾。第二支,从小腹直上贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉相会合,到下颌部,环绕口唇,至两目下中央。第三支,与足太阳膀胱经同起于眼内角,上行至前额,于颠顶交会,进入颅腔联络于脑,再出颅腔下项,沿肩胛骨内脊柱两旁膀胱经路线到达腰部,进入脊柱两侧的肌肉缝隙,与肾脏相联络。
四肢体表部位经络缝隙及内部重要结构的整理对照见表1至表4,
以便在经络切循时进行对比参照。
表1 手三阴经的缝隙结构
表2 手三阳经的缝隙结构
表3 足三阴经的缝隙结构
表4 足三阳经的缝隙结构
【来源:悦读中医,内容节选自《经络医学概论》,中国中医药出版社出版,王居易著】
看下你的身体问题,该找哪条经络 ?
中医常说:通则不痛,痛则不通。经络通则百病无,经络不通则百病生,所以如何正确了解经络走行和作用就是关键,一是我们的相关疾病就是直接发生在经络线上的,二是知道相关经络或者内脏出问题时的表现就可以针对性的进行调理。
一、容易感冒拍肺经
肺经上班时间:早上3:00-5:00
肺部功能欠佳者,在清晨时过敏性鼻炎及咳嗽、气喘易发作;有严重气喘患者,应在此时一般就会醒来,有的甚至再睡下去也睡不着了,这就是告诉我们肺出了很大的问题,所以我们就可以针对性的拍打双手的肺经来进行调理。
经络循行:手太阴肺经
主线:起于中焦(胃的地方),下有络脉分布到大肠,转上过胃口,上膈,通入肺,再从腋下出来,沿着大臂内上,直下肘中,沿着臂小臂内上,入手腕寸口部,进入鱼际,出大指之端;
一个分支:从腕后出来,一直分布到食指端。
循行部位易患问题:两胸外上痛、打呼甚至睡眠呼吸暂停综合征、肩前痛,手臂内上肌肉痛、腕部太渊痛(一般抱孩子的很多)、鱼际痛、大指痛或者麻。
二、头面疾患找大肠
大肠经上班时间:早上5:00-7:00
此时最适宜方便,因此很多早起的人就很容易排便,反之就容易便秘;所以,经常拍打大肠经在此时就会准时大便,同时也可以吃些高纤的蔬菜和水果。
经络循行:手阳明大肠经
主线:起于食指外端,直上过合谷,沿着手臂外上,过肘外侧,沿着大臂外上过肩,直达肩峰,经过肩部后侧,平肩向内交于大椎,再向前下入缺盆,分布络到肺,下膈,连接大肠;
一个分支:从锁骨窝上颈,经过面颊,入上牙槽中,再由口内出来,交会于人中,跑到对侧的鼻孔外侧的迎香穴。
循行部位易患问题:食指痛或麻、合谷穴痛、腕部外上痛、手臂外上肌肉痛、肩峰痛、颈侧痛,上牙痛、口周长痘,
三、消化不良拍胃经
胃经上班时间:早上7:00-9:00
此时人体的胃肠消化吸收最强,是营养能输送到各器官滋养脏腑的最佳时刻,这也是早餐在中医里很重要的因素。如果经常不吃早餐的人,就会易得相关胃的疾患,比如胃炎、胃溃疡、胃胀等问题。
经络循行:足阳明胃经
主线:起于鼻中,旁边是膀胱经,下出鼻外,进入上牙槽中,再从口出来,环绕唇,下交承浆,再向外沿着下颌,一直到颊车,再上到耳前,循发际,至额发际角;
其一支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,进入胃分络到脾;
其二支者:从缺盆直下,过乳头到乳根,再向内距离正中1.5寸,到气冲;
其三支者:起于胃,下循腹内,下至气冲而合,再一起下髀关,抵伏兔,下膝盖膑骨中,沿着小腿外上,下足外侧,入二趾内间;
其四支者:由膝下三寸而别出,下到二趾外间;
其五支者:由脚面入大指端。
循行部位易患问题:发际痛、前额痛、耳前痛、面部长痘,下牙痛、下巴痛、锁骨痛、胸闷、乳腺疾病(乳房正上下部位发作)、胃痛、腹部疼痛、大腿膝盖小腿外侧痛或麻、脚面痛,脚二指痛。
四、疲劳透支健脾经
脾经上班时间:上午9:00-11:00
此时是人体气血最旺时期,所以也是工作效率最高的时间,因此不宜食用燥热及辛辣刺激性的食物,以免伤到脾,如果是脾虚者,这个时候就会很累或者犯困,可以适当拍打脾经的相关部位,比如三阴交、阴陵泉、血海来进行补养。
经络循行:足太阴脾经
主线:起于大趾之端,循趾内侧到内踝前侧,沿着胫骨后侧,于地机前与肝经相交,行走在膝盖和大腿内上,入腹,进入脾分络到胃,上膈,经过咽,分布到舌头下面;
其支者:从胃部分出一支上膈,进入心中。
循行部位易患问题:大脚趾痛或麻或者肿大或者增生或者痛风、脚内侧痛或麻、内踝痛、三阴交痛、小腿中线痛、膝盖大腿内上痛、腹部外侧痛、乳房或者胸腹外侧痛、咽喉痛等。
五、心烦心痛打心经
心经上班时间:中午11:00-13:00
这也是为什么中午要吃饭的原因,很多人也说中午不宜剧烈运动,就是担心在心经气血充盈时,造成血脉运行紊乱,因此应适度休息,但午睡不宜过久,不然下午容易昏沉。
经络循行:手少阴心经
主线:起于心中,下膈肌,分络到小肠;
其一支者:从心向上过咽喉,直上进入眼睛;
其二支者:从心出来,经过肺,在腋下出来,沿着大臂内侧,进入肘内侧,再沿着小臂内后侧,经过掌后端,到达小指尖内端。
循行部位易患问题:胸闷、心前痛、腋窝痛、手臂内下痛,肘尖痛、小臂内侧痛、小指痛或麻等
六、吸收不良问小肠
小肠经上班时间:中午13:00-15:00
此时是小肠经进行清、浊及吸收的时刻,营养吸收到体内,浊物送到大肠待消化及排除体外;这个时间过后肠胃开始休息,此后的晚餐时间含蛋白质和脂肪、淀粉类高营养的食物要少量摄取,否则易在体内累积,这也是晚饭吃少的原因。
经络循行:手太阳小肠经
主线:起于小指外端沿着手外侧上腕,直上沿着小臂外下侧,过肘上大臂外后侧,经过肩后角,绕肩胛外侧,过肩上,入缺盆,分络到心,再由咽部下膈肌,抵达胃部,再进入小肠;
其一支者:从缺盆沿着颈,上到两颊,至目外眦,再进入耳中;
其二支者,别颊上脸,抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
循行部位易患问题:小指痛或麻、掌缘痛、手臂外下肌肉痛、后肩痛、肩胛痛、耳下痛、脸颊长痘、耳前痛等。
七、颈肩腰背靠膀胱
膀胱经上班时间:下午15:00-17:00
膀胱为肾之腑,两者均属水,因此这段时间要多补充水分,有助膀胱排除体内废物,以促进泌尿系统的代谢。
经络循行:足太阳膀胱经
主线:起于目内眦,沿着额向上,交于头顶;
其一支者:从头顶两侧至耳上角;
其二支者:从头顶进入分络到脑,经过脖子,沿着脊柱抵达腰中,分络到肾,再进入膀胱;
其三支者:从腰中部下夹脊、经过臀部进入腘窝中;
其四支者:从后发际左右别下经过肩胛,沿着脊柱两侧,直达骶骨,从二合一进入腘窝中,向下经过小腿后部,由外踝后出来,循脚面外侧,至小趾外侧。
循行部位易患问题:前额痛、头顶两侧痛、脑后痛、劲后痛、后背痛、骶部痛、大腿后面痛、脚掌外侧痛、小脚趾痛或麻等。
八、精力不足养肾经
肾经上班时间:下午17:00-19:00
肾经是人体协调阴阳能量的经脉,也是维持体内水液平衡的主要经络,由于此时是工作完毕需稍事休息之时,因此不宜过劳或者过食,可以清淡少量饮食后,适当做些舒缓的运动如散步等。
经络循行:足少阴肾经
主线:起于小趾下面,由足心斜行向内,出于然谷沿着内踝之后,在足跟前环绕后,向上沿着小腿后侧,到大腿股内后,经过脊柱,进入肾分络到膀胱;
其一支者:从肾向上经过肝、膈,进入入肺中,沿着喉咙,进入舌部;
其二支者,从肺出来,络心,注入胸中。
循行部位易患问题:脚底痛、脚内侧痛、脚内踝痛、腿内后侧痛等。
九、失眠多梦调心包
心包经上班时间:晚上19:00-21:00
心包经主泻、主血,因此若晚餐吃得太丰盛,易生亢热而致胸中烦闷、恶心,因此此时进餐的,建议晚餐不宜过腻,餐后要休息,运动以散步的方式最好。
经络循行:手厥阴心包经
主线:起于胸中,属与心包络,下膈肌,分络到三焦;
其一支者:沿着胸部从胁部具体是腋下三寸的地方出来,上到腋部,再向下沿着大臂内侧,进入肘中,行走在两筋之间,入掌中,出中指端;
其二支者:由掌中分出,循小指次指端出。
循行部位易患问题:胸前痛、乳腺外上痛、大臂中线痛、肘窝痛、小臂中线痛、手腕痛、手心痛、中指痛等。
十、奇难杂症理三焦
三焦经上班时间:晚上21:00-23:00
掌管人体诸气通往各脏腑,是为人体血气运行的要道,特别是人体上肢,以及排水的肾脏均属三焦经掌管范畴;此时阴盛,要安五脏以利睡眠,注意睡眠时不要特别压迫到某侧的手部,容易水肿的人睡前不宜多喝水。
经络循行:手少阳三焦经
主线:起于无名指之外端,上出两指之间,循手腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循大臂外上肩,而交出胆经之后。入缺盆,分布膻中,散络到心包,下隔肌,进入三焦;
其一支者:从膻中上出缺盆,上项部,过耳后,直上出耳上角,再下颊至脸;
其二支者,从耳后至耳中,出走耳前,过颊部,至目外眦。
循行部位易患问题:无名指痛、手臂外中线痛、锁骨痛、耳后痛等。
十一、结节肿瘤通胆经
胆经上班时间:晚上23:00-1:00
此时阴气最强,胆经会引导初起人体阳气下降,是身体进入休养及修复的开始;熬夜会致胆火上逆,引发失眠、头痛、忧愁易思等多种神经症状,因此宜多休养,同时如果胆有疾病的人如胆结石、胆囊息肉等,也会在此醒来,或者无法入睡,待到12点甚至1点后才能入睡。
经络循行:足少阳胆经
主线:起于目外眦,上抵头角,下耳后,循颈部,至肩上,再交出三焦经之后,入缺盆;
其一支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目外眦后;
其二支者,由外眦分出,下大迎,过脸部下颊车,再下颈进入缺盆,直下胸中,经过膈肌,分络到肝进入胆,沿着胁部内,出气街,绕耻骨,横入胯中;
其三支者:从缺盆下腋,沿着胸,过胁,到胯部外侧,出膝盖外侧,沿着裤线直下外踝端,下过外踝之前,沿着脚面,入四脚趾外端;
其四支者:由脚面分出,入大趾,再沿着大趾骨内出,分布到脚趾甲和毛发。
循行部位易患问题:偏头痛、耳后痛、肩井痛或木、肩前痛、两胁部痛、胯部痛、大腿外侧痛、小腿外侧痛、外踝痛、脚面痛、第四脚趾痛或麻等。
十二、情志忧郁疏肝经
肝经上班时间:晚上1:00-3:00
本经有疏利三焦,通调水道的作用,且由于肝胆互为表里,相互影响,休息才能使血回流滋养肝,否则就不利肝脏排毒功能。肝经具有调节全身的血液疏导全身,使气血调和,宜在精神愉快下入眠,以免过度压抑致气血不畅
经络循行:足厥阴肝经
主线:起于大趾丛毛之际,上见面内上,到内踝再向上,在内踝八寸上,交脾经后,在膝盖大腿内中走行,沿着腹股沟,入阴毛中,过生殖器,抵达小腹,连接胃,进入肝分络到胆,再上经过膈肌,布于肋部,再沿着喉咙上行,入口唇周,贯穿眼睛,上到前额,与督脉会于头顶;
其支者,从眼睛那里下到脸颊里,环绕口唇内;
其支者:复从肝部分出一支贯穿膈肌,上注入肺。
循行部位易患问题:大脚趾痛、内踝前痛、小腿内前痛、膝盖内侧痛、大腿内侧中线痛、阴部痛、小腹痛、肝区痛等。
十三、体弱多汗灸任脉
经络循行:任脉是奇经八脉之一,与督、冲二脉皆起于胞中,同出“会阴”,称为“一源三岐”。任脉行于胸腹正中,上抵颏部。任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”,具有调节全身诸阴经经气的作用。本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病症及相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强身壮阳的作用,也可治疗情志病。
循行部位易患问题:会阴痛、阴部痛、小腹痛、肚脐痛、中腹痛,胸前痛、咽炎、喉咙痛下颏痛。
十四、虚寒怕冷拍督脉
经络循行:督脉起于小腹内胞宫,下出会阴部,向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至头顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。
循行部位易患问题:会阴痛、痔疮、尾骨痛、腰骶痛、腰疼、后背疼、脖子痛、头后痛、头顶痛、前额痛等
以上循行完全是本人自己语言表述,能力有限难免出错,主要是因为见大家每日对何病拍何部位如此困扰,所以特点汇编此内容,以上大多说的是疼痛,其实不仅疼痛,只要是经络线上的问题,都可以如此操作。
上面主要从各经走行部位的痛症,还有易患疾患的角度去了解了应该拍打的经络,这次的重点是讲各经可以预防和主管的疾病,其实其中有很大一部分都是多条经络共同作用的结果,所以才会有一般情况下,我们必须拍打通用部位的做法,不过即便如此,还是对很多的疾病的针对性拍打有很大的指导意义的。
一、手少阴心经预防和主治的疾病
心血管病:冠心病、心绞痛、心动过缓、心动过速、心肌缺血、心慌。
神经及精神疾病:失眠健忘、神经衰弱、精神分裂、癫痫、神经官能症。
其他:经脉所过的肌肉痛、肋间神经痛。
二、手太阳小肠经预防和主治的疾病
五官病:咽痛、眼痛、耳鸣耳聋、中耳炎、腮腺炎、扁桃体炎、角膜炎、头痛。
其他:腰扭伤、肩痛、落枕、失眠、癫痫、经脉所过关节肌肉痛。
三、足少阴肾经预防及治疗的疾病
泌尿生殖系统:急慢性前列腺炎、阳痿、早泄、遗精、术后尿潴留、睾丸炎、痛经、月经不调、盆腔炎、附件炎、胎位不正、各种肾炎、水肿。
头面疾病:头痛、牙痛。
其他:消化不良、泄泻、耳鸣耳聋、腰痛、中风、休克、经脉所过的各种关节肌肉软组织病。
四、足太阳膀胱经预防和主治的疾病
呼吸系统:感冒、发烧、各种急慢性支气管炎、哮喘、肺炎。
消化系统:消化不良、腹痛、痢疾、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、急慢性胃肠炎、肝炎、胆囊炎。
泌尿生殖系统:肾炎、阳痿、睾丸炎、闭经、月经不调、痛经、盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂。
其他疾病:失眠、腰背痛、坐骨神经痛、中风后遗症、关节炎、经脉所过的肌肉痛。
五、足厥阴肝经预防和主治的疾病
生殖系统疾病:痛经、闭经、月经不调、盆腔炎、前列腺炎、疝气。
肝胆病:各种急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、肝脾肿大、抑郁症。
其他:头顶痛、头晕眼花、各种眩晕、癫痫、胃痛等。
六、足少阳胆经预防和主治的疾病
肝胆病:急慢性胆囊炎、胆绞痛、各种慢性肝炎。
头面五官病:头昏、偏头痛、面神经炎、面神经麻痹、耳鸣、耳聋、近视。
其他:感冒、发热、咽喉肿痛、胁下痛、经脉所过处的肌肉痛。
七、足阳明胃经预防及主治的疾病
胃肠道疾病:小儿腹泻、胃胀、胃痛、胃下垂、急性胃痉挛、胃炎、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、消化不良、食欲不振、便秘、泄泻、痢疾、胃肠蠕动过慢。
头面疾患:痤疮、黄褐斑、头痛、眼痛、牙痛、面神经麻痹、腮腺炎、咽炎。
其他:中风偏瘫后遗症、慢性阑尾炎、乳腺增生、白细胞减少症、经脉所过的关节肌肉病。
八、足太阴脾经预防及主治的疾病
消化系统病:消化不良、泄泻、痢疾、便秘。
妇科病:痛经、月经不调、闭经、月经提前或错后、盆腔炎、附件炎。
男科:急慢性前列腺炎、水肿。
其他:周身不明原因疼痛、关节炎、经脉所过的肌肉软组织疾病。
九、手太阴肺经预防及主治的疾病
呼吸系统病:各种急慢性气管炎、支气管炎、哮喘、咳嗽、咳血、胸痛。
五官病:急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、咽痛、鼻炎、流鼻血。
其他:经脉所过的关节屈伸障碍、肌肉疼。
十、手阳明大肠经预防及主治的疾病
呼吸道病:感冒、支气管炎、发烧、头痛、咳嗽。
头面疾病:头痛、面神经炎、面肌痉挛、面瘫、牙痛、麦粒肿、结膜炎、角膜炎、耳鸣、耳聋、三叉神经痛、鼻炎、鼻塞。
其他:颈椎病、皮肤瘙痒、神经性皮炎、荨麻疹、经脉所过的关节活动障碍。
十一、手厥阴心包经预防和主治的疾病
心血管系统:心慌、心动过缓、心动过速、心绞痛、心肌缺血、胸闷。
其他:恶心、呕吐、抑郁症、中署、休克、小儿惊风、胃痛胃胀、经脉所过的关节肌肉痛。
十二、手少阳三焦经预防和主治的疾病
五官病:耳鸣耳聋、腮腺炎、偏头痛、面神经炎、面肌痉挛。
其他:肋间神经痛、便秘、感冒、中风后遗症、肘关节屈伸不利、经脉所过的关节和肌肉软组织病。
十三、任脉预防和主治的疾病
泌尿生殖系统:前列腺炎、阳痿、早泄、盆腔炎、附件炎、白带病。
消化系统:胃痛、消化不良、胃溃疡。
其他:失眠、胸闷气短、腰痛。
十四、督脉预防和主治的疾病
脊柱病:腰股劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、颈椎病。
其他:小儿消化不良、头痛、发烧、中风、脱肛、失眠多梦、记忆力减退、退行性关节炎、胆囊炎。
本文来源于道医。
人间PS | 如何“捏”出完美下巴?化妆师都这样做
Hi~美少女们早上好呀~
「下巴」是对面部轮廓美观起着至关重要作用的部位!不仅影响正面,对侧面的影响更大~
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