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关于社保那些事·你问我答60 | 生育津贴如何计算?领取需要哪些条件?
新海南客户端、南海网6月8日消息(记者 谭琦)为深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动,扎实开展好能力提升建设年活动,结合“我为群众办实事”实践活动,即日起,海南日报报业集团、海南广播电视总台、海南省融媒体中心(新海南客户端、南海网、南国都市报)联合海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)推出“关于社保那些事·你问我答”专栏,解答群众遇到的社保医保难题,解读社保医保相关政策。
我们针对近期征集到的一批社保医保问题,邀请相关业务负责人进行解答。
问:计算生育津贴的标准是怎么规定的?
答:生育津贴=生育津贴月标准×津贴月数。
(一)生育津贴月标准
计算生育津贴月标准时所使用的职工所在用人单位上年度职工月平均工资,按照从业人员生育时所在用人单位上年度从业人员基本医疗保险月平均缴纳基数计算。
上年度用人单位从业人员基本医疗保险月平均缴纳基数=上年度用人单位基本医疗保险申报缴费基数总额÷上年度用人单位从业人员基本医疗保险实际缴费月数之和
其中上年度用人单位基本医疗保险申报缴费基数总额是指用人单位上年度1月1日至12月31日期间内申报的对应费款所属期为上年度的基本医疗保险缴费基数之和。
(二)生育津贴月数
同时存在两种以上计划生育手术情形,或者同时存在生育和计划生育手术情形的,合并计算享受生育津贴月数。
问:领取生育津贴期间需要满足哪些条件?
答:领取生育津贴必须满足两个条件:一是生育或者实施计划生育手术当月已连续足额缴费满6个月(不含当月);二是按照国家规定享受产假、计划生育手术休假期间正常参保缴费。
生育津贴从生育当月开始计发,从业人员在享受生育津贴期间应当正常缴纳基本医疗保险(含生育保险)费,享受生育津贴期间停止缴纳生育保险费的、参保缴费不正常的或以灵活人员缴费的,对应月份的生育津贴不予计发。基本医疗保险(含生育保险)费当月或次月到账的均视为正常参保缴费。
问:申请生育津贴后多长时间拨付?
答:符合支付条件的,经办机构业务部门应当在接到生育津贴待遇申请之日起的20个工作日内完成审核拨付。
关于社保医保,你还有哪些疑惑,我们为你解答。您还可以通过以下渠道反映关于社保医保的疑问或问题,我们将积极为你寻求相关部门的解答:
1.新海南客户端进入“问政”频道,点击“直通海南省网上督查室”栏目,即可反馈问题;
2.登录南海网(http://www.hinews.cn/)“问政海南”栏目;
3.拨打966123热线反映问题。
1月1日起我市参保职工生育医疗费报销及生育津贴申报事项可网上办理
近日,记者从市医疗保障局获悉,从1月1日起对参加呼市职工基本医疗保险的在职职工异地就医生育医疗费报销和企业在职职工、行政事业单位合同工生育津贴的申领,采取由职工本人或参保单位专管员通过内蒙古医保网上办事大厅线上申报,并停止线下受理生育待遇报销、申领的材料。跨省就医执行异地就医政策。
据悉,参保人通过内蒙古医保网上办事大厅进行申请,地址:https://ylbzj.nmg.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index。
生育医疗费用报销登记:点击【注册】按钮选择个人注册,进入个人账号注册页面(未注册个人网厅的需要先注册);按照页面指引填写个人注册信息,个人账号为手机号(未注册个人网厅的需要先注册);点击【个人业务登录】按钮进行登录;登录成功后点击【我要办-生育医疗费用报销登记】菜单,进入申报页面,仔细阅读【个人承诺书】,确认申报材料真实有效;填写“生育医疗费报销”申请信息,带*号为必填项,注意填写的个人银行卡信息一定要正确,后续报销款将拨付到该银行卡,上传的电子票据一定要齐全、清晰,避免因电子版上传不规范导致审核不通过(最好是扫描件);点击【办件进度查询-已审核数据信息查询】查看审核结果,如审核通过,将于20个工作日完成报销款拨付,期间请耐心等待;如审核不通过查看“审核意见”按照要求重新申报。
生育津贴申报操作流程:【个人业务登录】按钮进行登录;登录成功后点击【我要办-生育津贴申报】菜单,进入申报页面,仔细阅读【个人承诺书】,确认申报材料真实有效;填写“生育津贴”申请信息,带*号为必填项;点击【办件进度查询-已审核数据信息查询】查看审核结果,如审核通过,将于20个工作日完成报销款拨付,如审核不通过查看“审核意见”按照要求重新申报。
(记者 梁婧姝)
生孩子可以领补助,这条政策不能错过|东莞人社微发布⑩
生养孩子花钱,但是生孩子有钱领这事您听说过吗?
点击上方视频,了解生育保险
其实生孩子还有补助这事儿跟生育保险有关,很多人的五险一金里都有生育保险,但是您真的用起来了吗?
本期《人社时间》将帮助大家解答关于生育保险的各类疑惑,科学用好生育保险待遇。
首先,生育保险是国家为了参保人在孕产期以及计划生育期间专门设立的一种保险制度。具体来说,生育保险的待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
获得生育保险的待遇意味着生产前的检查、分娩中的住院都有人为你买单!
▎疑问一:生育保险人人都可以领?
要想享受生育保险的待遇,要先看你是否满足这样几个条件。
第一,生育保险缴费时长是否满12个月?
第二,缴纳费用是否足额且按时,同时是否符合计划生育的相关规定?
在确认累计参加生育保险满12个月,且目前仍然在参保缴费后,距离申领生育保险就只差两步了。
▎疑问二:生育保险怎么领?
如果您是在东莞办理的生育保险,首先,您需要在东莞市内户籍所在地,流动人口为现居住地的卫健部门办理计生登记手续;
其次,要选好生育的定点医院,带上社会保障卡到选定医院办理生育就医确认。
但是,这里要提醒大家在非定点医院检查生产,生育医疗费的报销比例会相对较低,但是生育津贴依然可以领取。
定点医院符合规定的生育医疗费用的报销比例一般可以达到百分之百,只要是符合相关规定的药品和诊疗项目都可以采用现场社保结算。
至于生育津贴,一般按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度月人均缴费工资除以30再乘以规定的假期天数计发。通常,顺产的为98天;难产增加30天;生多胞胎的,每多生1个婴儿,增加15天。
▎疑问三:生育津贴怎么领?
不同的参保类型,生育津贴领取的方式也略有不同。
第一种是直接拨到个人社保卡,一般以村社区或灵活就业人员为单位的参保人员为代表,在定点医院生育并社保结算后,津贴将直接拨至参保人社会保障卡金融账户,免申请,免手续。
第二种是由单位网上申领,以单位职工参保人员为代表,用人单位在职工产假后可通过登录“社会保险网上服务系统”进行生育津贴申领,不需要再到社保经办机构提交纸质资料,全程网办,无需跑腿,津贴也会拨到单位银行的账户。
当然也可以到社保经办机构提交资料申领生育津贴,一般是申领后30天内拨付。
▎疑问四:如果失业了,生育保险待遇还能享受吗?
如果您不符合上述情况,接下来这几个例子您要留意了。
如果您是在怀孕期间失业,或者未就业的, 别担心,参保人失业前已参加生育保险,在领取失业金期间也可享受生育医疗费待遇;
至于未就业的,男方按规定参加生育保险累计满12个月,符合条件的也可以以未就业配偶的身份享受生育医疗费待遇,待遇申领需到社保经办机构办理。
但是要注意以上两种情况是不能享受生育津贴待遇的。
如果您是分娩前累计缴费不足12个月参保职工,
只要分娩之月后累计缴费满12个月的,职工的生育津贴将会由生育保险基金补发。
以上就是生育保险的所有内容,更多资讯您还可以扫描东莞人社的微信公众号,东莞人社,就在您身边,我们下期再会!
【出品】南方+客户端东莞人社频道
【策划/统筹】靳延明 孙志银 蒋周
【本期执行】李玲玉 靳延明 龙志朋
【摄像/剪辑】吴昂霖 佘禧捷 李玲玉 袁永平
【作者】 李玲玉;靳延明;袁永平
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端