脸上的“黑痣”该如何处理
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很多爱美的朋友会为脸上的“黑痣”要不要点掉而纠结。其实，在点痣之前要搞清楚脸上的“黑痣”是不是真正的色素痣。 一般来说，按照痣细胞分布的位置，色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。 交界痣的痣细胞巢位于表皮基底层，临床上一般表现为色素性斑片，不突出或略高起皮面。 皮内痣指的是痣细胞巢全部位于真皮内，从外观来看，为半球性黑色丘疹或者结节。早期皮内痣从表面看来是黑色的，但是随着时间的延长，一些“老”的皮内痣中间的色素会逐渐褪去，从表面来看，这些色素痣就和我们的皮肤颜色基本一致了。 混合痣则介于交界痣和皮内痣之间，痣细胞巢同时出现在表皮层和真皮层。临床上看起来和皮内痣没有大的区分。 色素痣在临床上一般容易诊断，但是需要与有些看起来相似的疾病相鉴别。比如，中老年患者需要提防病毒疣、脂溢性角化病，甚至是基底细胞癌。这几种疾病，都可以在面部表现为黑色丘疹或者斑块，呈孤立或群集分布。诊断有疑问的时候，可以借助皮肤镜鉴别。如果还不能明确，可以配合病理检查。 对于色素痣，该如何选择合理的治疗方案呢？有人会倾向于激光，有人会选择手术。整体而言，这两种都是可行的方法，不过在具体制定方案的时候，医生还是会根据具体情况具体分析。如果色素痣属于皮内痣或混合痣，临床上表现为半球性突起，或较高隆起于皮肤表面的，建议手术切除。其原因在于激光在临床治疗色素痣时，能够到达的深度是有限的。如果这种情况选择激光处理，真皮深部的色素痣细胞不能被完整去除，在伤口愈合后会重新出现色素痣的概率大。如果是交界痣，也就是临床上看起来面积不大，颜色不深，基本平齐于皮肤表面的，可以选择激光治疗。接受治疗后，要预防感染。伤口一般1周左右即可愈合。 色素痣的治疗对于治疗时机，如季节并没有选择性。如果是出于美观的考虑，只要有一段集中休息的时间，都可以考虑去除治疗。术前常规都要进行凝血功能的检查。 特别提醒，无论是激光还是手术，都是正规的治疗方案。千万不能选择药物腐蚀的方法。✦
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文：西安交通大学第二附属医院皮肤科 安金刚编辑：刘洋 杨真宇校对：于梦非审核：徐秉楠 陈飞脸上的“黑痣”该如何处理
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很多爱美的朋友会为脸上的“黑痣”要不要点掉而纠结。其实，在点痣之前要搞清楚脸上的“黑痣”是不是真正的色素痣。 一般来说，按照痣细胞分布的位置，色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。 交界痣的痣细胞巢位于表皮基底层，临床上一般表现为色素性斑片，不突出或略高起皮面。 皮内痣指的是痣细胞巢全部位于真皮内，从外观来看，为半球性黑色丘疹或者结节。早期皮内痣从表面看来是黑色的，但是随着时间的延长，一些“老”的皮内痣中间的色素会逐渐褪去，从表面来看，这些色素痣就和我们的皮肤颜色基本一致了。 混合痣则介于交界痣和皮内痣之间，痣细胞巢同时出现在表皮层和真皮层。临床上看起来和皮内痣没有大的区分。 色素痣在临床上一般容易诊断，但是需要与有些看起来相似的疾病相鉴别。比如，中老年患者需要提防病毒疣、脂溢性角化病，甚至是基底细胞癌。这几种疾病，都可以在面部表现为黑色丘疹或者斑块，呈孤立或群集分布。诊断有疑问的时候，可以借助皮肤镜鉴别。如果还不能明确，可以配合病理检查。 对于色素痣，该如何选择合理的治疗方案呢？有人会倾向于激光，有人会选择手术。整体而言，这两种都是可行的方法，不过在具体制定方案的时候，医生还是会根据具体情况具体分析。如果色素痣属于皮内痣或混合痣，临床上表现为半球性突起，或较高隆起于皮肤表面的，建议手术切除。其原因在于激光在临床治疗色素痣时，能够到达的深度是有限的。如果这种情况选择激光处理，真皮深部的色素痣细胞不能被完整去除，在伤口愈合后会重新出现色素痣的概率大。如果是交界痣，也就是临床上看起来面积不大，颜色不深，基本平齐于皮肤表面的，可以选择激光治疗。接受治疗后，要预防感染。伤口一般1周左右即可愈合。 色素痣的治疗对于治疗时机，如季节并没有选择性。如果是出于美观的考虑，只要有一段集中休息的时间，都可以考虑去除治疗。术前常规都要进行凝血功能的检查。 特别提醒，无论是激光还是手术，都是正规的治疗方案。千万不能选择药物腐蚀的方法。✦
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文：西安交通大学第二附属医院皮肤科 安金刚编辑：刘洋 杨真宇校对：于梦非审核：徐秉楠 陈飞面部黑痣的治疗
面部是人体暴露的区域，同时也是黑痣高发的区域，虽然在面部大面积黑痣发生率并不是很高，但是小或中等的黑痣在面部发生率还是很高的。对于面部黑痣如何选择合适治疗方法呢。下面我介绍一下面部黑痣治疗所要依照的整形治疗策略。很小针尖样黑痣是完全可以采用激光进行治疗，激光处理简单，也避免了手术可能给人们带来的恐惧感。对于稍大一些的黑痣则需要进行手术切除，很多人会误解手术切除一定会遗留瘢痕，其实这担心有些过分了。越小的黑痣切除痕迹越小，那种切除后缝合一针或两针的黑痣是完全不会留任何瘢痕的。对于中等大小的黑痣首先选择切除后直接缝合的方法，如果不能直接缝合，是需要动员局部皮肤进行覆盖的，整形上称为皮瓣转移，皮瓣转移虽然增加了切口的长度，但是为了保证黑痣切断后创面的正常缝合，这样处理也是必要的，同时皮瓣转移的附加切口会设计在相对隐蔽位置，痕迹也会不明显（附图就是一例下颌黑痣，切除后无法直接缝合，采用颏下的皮肤进行转移修复，附加切口位置颏下，正常情况是看不到）。对于更大面积黑痣，当局部转移皮瓣也不能完成修复时，就要用到皮肤扩张技术了，首先手术将水囊埋置在黑痣周围正常的皮肤下，然后打水进行皮肤扩张，然后采用多余皮肤修复黑痣切除后的创面，这个方法针对于大面积的黑痣效果好，但是缺点是费用高、手术周期长，是否采用要根据黑痣部位、大小、患者时间和经济情况综合来考虑。这些介绍希望能够帮到大家选择合适的方案治疗面部黑痣。
25岁脸上痣多到烦恼，如何祛痣？2种方法任你选
“医生，我今年25岁，手臂上多了好几颗黑色的痣，然后我脸上也多了很多褐色的小痣.......；实在是太影响美观了，我该怎么啊？”
“身边的朋友都在劝我去点掉，但我不知道哪种方式祛痣才是最有效和安全的；在网上查询了一下，激光祛痣和手术祛痣我该选择哪一种啊？”
这是一位年轻女孩因为痣引发的烦恼，首先我们来了解什么是痣？
痣是皮肤中的黑色素细胞或黑色素细胞所分泌的黑色素颗粒异常增多、积聚而形成的。
像这位患者提到的关于“痣多”的烦恼，如果你的痣是属于良性的，不是像我们之前一篇文章中提到的是黑素瘤，我们其实是可以采用多种方法祛除滴~
接下来便给大家一起科普一下祛痣的其中2种方法：激光祛痣和手术祛痣，一起来了解究竟哪些痣可以用激光祛哪些不可以，以及祛痣的注意事项。
激光祛痣激光祛痣主要的原理就是利用激光的选择性光热作用去除含色素颗粒的痣细胞，而对除了靶组织之外的周围组织没有影响。
1.适应症：
但是，并不是所有的痣都适合做激光，激光祛痣更适用于直径较小、颜色均匀、边界规则并且之前没有受过创伤的良性痣，需要在专业皮肤科医生诊断，有时借助皮肤镜等辅助诊断的情况下可以选择。
像陈医生之前提及的有黑素瘤风险的色素痣或是比较大或者比较深的色素痣，用激光可能清除不干净，因此不推荐。
激光祛痣一般都会用麻药，疼痛感受能力因人而异，有人就觉得没啥感觉，大部分人一般都觉得可以忍受，但也有小部分人就可能痛到哀嚎。
2.注意事项：
在做完之后，痣被清除了，原本有痣的地方就形成一个小凹坑，有多坑就取决于痣有多深了。回家之后每天薄薄地涂抹一层抗生素软膏，一周之内患处避免沾水，同时一定要注意防晒，然后慢慢等待恢复就好了。
手术祛痣手术祛痣就很简单粗暴了，就是一刀切，然后切下来的组织送病理活检——明确是痣还是癌。毕竟医生诊断和皮肤镜这些辅助检查都不能完全明确性质，病理活检才是金标准。
1.手术祛痣的优缺点
手术祛痣最大的优点就是适宜各种类型的面部色素痣，并且可以做病理活检明确性质，更安全放心。特别是对于反复复发的痣，反复激光治疗有可能刺激出血，增大癌变的风险。
缺点就是手术加活检的费用略贵，以及有手术缝针拆线，换纱布之类的护理过程，略显麻烦。
2.手术过程
手术治疗选择的是局部注射麻醉，因此会有点痛，不过成年人一般还是顶的住。麻过之后就是手术切除加缝线的过程，一般沿着色素痣的边缘做完整的切除，切了之后缝个几针，之后贴上纱布，一周左右来拆线。
总结上述中，陈医生已经为大家介绍了2种祛痣方法的优缺点及适应症，为了方便还是有些看不懂的小伙伴，陈医生最后再跟大家总结一下：
1.激光祛痣方便快捷便宜。
2.手术祛痣可适用于所有色素痣，病理活检有利于明确性质，排除癌的风险。
3.如果你有选择困难的话，就去看医生，让医生帮你选择吧~
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