计划生育手术费可在门诊直报
本报讯（记者高源 通讯员张歆玥）4月16日，在宜昌市中心人民医院门诊收费处窗口，曾女士在进行门诊结算计划生育手术费用时，医保统筹直接支付400元生育保险报销金。这意味着计划生育门诊手术的生育保险报销，可以直接在市中心医院收费窗口完成，患者再也不用为了费用报销东奔西走了。该项目自4月初实施以来，已有多位孕妈享受了这项“福利”。
以往需要进行生育保险门诊报销的患者，先要在门诊结算时垫付医疗费用，再携带相关资料，如医保卡、生育门诊发票原件、门诊病历原件、费用明细原件、相关影像资料到市民之家窗口办理生育医疗费用报销。现在，医保系统升级后符合职工生育待遇享受条件的参保人员，可持社会保障卡直接在医院进行报销结算。
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想生娃，老怀不上，抽血该查什么项目？
据统计，我国平均每八对夫妻中就有一对是不孕不育。2017年中国约有4770万对不孕症夫妇。生孩子绝对算得上是门技术活，因为有不孕不育困扰的夫妻实在是不少。
拿种树来比喻，要想成功怀上孩子，就首先需要满足三大条件：
种子：健康的精子和卵子通道：输卵管土壤：健康的子宫只有3个条件都ok的情况下，种子才能真正发芽生长。
然而，种子在取经的路上处处是风险，不仅jing子可能受到妻子体内的抗体攻击而死亡，luan子可能堵在输卵管上出不来，即使结合在一起，还需要健康的zi宫，才能让种子生长发芽。一旦不孕，就要经历漫长而艰辛的诊疗过程。
25岁的阿莉和46岁的阿英都想生个娃娃，但夫妻努力了好久却老怀不上，她们拿着抽血化验单给我，可以看到报告上，虽然两位女士的年龄不痛，但AMH（人抗苗勒管素）却出奇的一致，都很低，有多低？
已经低到＜0.1！
这是啥意思？意味着可以用来孕育种子已经少到可怜。
AMH（人抗苗勒管素）这个指标不需要在例假抽血，它是一个随时随地都可以去医院检查的实验室指标，它具体反应了卵巢储备数量，换句话说，把怀宝宝的卵子比喻为我们的银行账户存款数的话，那AMH（人抗苗勒管素）高意味着钱财充足。
相反，则意味着存款赤字，没钱了！！
缺少卵子，两个人再努力，那也是巧妇难为无米之炊！！
以46岁的阿英为例，很多想要二胎的大龄妈妈，看着自己的月经也准时，量也不少，颜色也正常，就想着生娃娃没问题，但到了生殖中心一试，发现或者促排取不到卵，或者促排虽然成功取到卵，但是配胚却一个都胚不出来……
这些患者只要查查AMH都会发现是数值很低的！
用大白话来说就是卵子接近衰竭，或者虽然有卵，但卵子的质量非常差，就是坏鸡蛋那种情况！所以，怀孕难度系数相当高！
我们的诊断叫：卵巢储备功能减退
对于这种情况该如何治疗呢？
治疗分标本、分年龄制定不同的诊疗计划。
治本：中药补肾活血+针灸
治标：年纪轻的，适当加药物刺激卵巢促排卵
对于25岁的阿莉，FSH还没超过10，可以系统诊治助孕，
但对于46岁的阿英，不管是从年龄还是FSH、AMH来看，都不是孕育的最佳时期了，我们医生会系统评估给出建议，但如果患者还是坚持，也会助她一臂之力的，能不能成功就看天意了，毕竟前段时间不是还有71岁老妇人产子的案例吗[笑]
检查精子成活率挂什么科？
检查精子成活率挂什么科?
精子的成活率通常在临床上称为精子的存活率。检查精子存活率建议挂男性科或者泌尿科，部分基层医院男性科和泌尿科，没有从大外科中独立出来，所以挂外科也可以检查精子的存活率。
还有医院单独设立计划生育门诊，或者是生育门诊以及生殖门诊，也可以挂这类门诊进行检查精子的存活率。理论上，只要能开化验单的科室，都可以化验精液常规，就是检查存活率。
精子的存活率一般以活精子的百分数进行表示，因为死精子能够着色，而活精子不着色，所以用显微镜计数200个精子以计算当中活精子的数目，即可计算精子的存活率。
染色一般使用伊红染色液，用1滴伊红染色液和1滴新鲜的精液进行混合，30秒钟后在光学显微镜下进行观察。死精子细胞膜受损会被染色，活精子细胞膜完好，即使染料透露也可以排出，所以活精子不着色。
精子的存活率一般要高于精子的活动率，因为有一部分不活动的精子，其实是活精子，而不是死精子，所以正常的精子存活率≥75%。
备孕迟迟不成功，应该到医院做哪些检查呢？
有不少的夫妻，备孕大半年都没有什么动静。眼看着年龄越来越大，慢慢地着急起来。想要去医院做检查，但是又不知道挂什么科做哪些检查。
下面就给大家简单地说一下，如果备孕
女性方面：
1、做yin超。
可以在月经期间去查看基础卵泡数量，监测有没有优质卵泡（用排卵试纸会出现强阳。）是否可以排出，如果卵泡长不出来或者排不掉会形成囊肿或者黄素华。
2、做性激素六项检查和AMH检查
做这个检查前需要空腹，并且需要在月经的第2-3天进行，有效期是半年。可以了解到促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮、睾酮、泌乳素、雌二醇等数值。以及做AMH值，进行生育评估。
抽血程序Drawing blood procedure
3、检查输卵管。
输卵管不通或者通而不畅，或者伞端不举（抓不住卵子），这些需要做输卵管造影检查才可以知道。
4、查宫腔。
宫腔镜检查主要是为了确定是否粘连息肉，有没有内异症、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。
5、查支yuan体和衣yuan体。
通过抽xue检查，查抗yuan和抗ti，如果有抗ti就表示感染过，这两项如果是有感ran，就会导致着床障碍，输卵管障碍，从而导致不孕。
6、查染色体。
如果一直怀不上，或者怀孕后liuchan、胎ting，最好检查下夫妻染色体，一般需要检查染色体核型，如果没问题就可以考虑查基因。
x染色体，DNA在白色上的搁浅Chromosome x, DNA Strands on white
7、甲状腺功能。
甲状腺功能异常分为甲减和甲亢，两者都会对怀孕产生一定的影响。主要看TSH值，如果TSH>2.5，就需要在孕前注意了！
8、查免yi凝xue
免yi会导致母体排斥胚胎，凝xue会导致子宫给胚胎供血不足。多次生化或者试管不着床或者自怀胎停或者多年不明原因不孕的姐妹，最好查一查。具体可咨询生殖免疫科。
8、做胰dao素释放检查。
肥胖的姐妹不要急着备孕促排，最好是先进行合理减重，同时可以通过胰岛素释放试验，查看是否有胰岛素抵抗。
男性检查项目：
男性精ye常规分析。
主要有：精ye量、PH值、液化状态、精zi数量、精zi活力、精zi形态等。
精zi的数量减少、活力下降、畸形率增加都有导致不育的可能。通过精ye还可以检查男性有无支yuan体、衣yuan体和淋qiu菌的感染，这些感染可以导致不育或胚胎ting育、liu产的发生。
注意：在进行精ye检查前，一般需要禁yu2-7天。
最后，还是要提醒正在备孕的妈妈，如果备孕超过一年以上没有成功，就要向医生咨询，以及做好相关检查。不要盲目地相信偏方，瞎折腾。
盘点适合女生报考的科室，你值得拥有！
考研最头疼的一个问题：选科室，尤其女孩子精力和力气都有限，大多不愿意接触射线，未来还要考虑生孩子和生活。如果去了很忙的科室就没有自己的时间了，所以考研女生经常扎堆在不那么辛苦的内科，从而导致同段位的学校专业分数就要比外科高10-30分左右。那么在挑选专业和科室时，兴趣肯定是第一位，在校学习期间每门课程大致听听病例，看看有没有你感兴趣的，毕竟选择一个科室后，很可能会一直做下去，换科室的机会很小滴！
今天我们就来聊聊女生如何挑选合适的科室
适合女生的科室
1心内科
如果是学霸，推荐心内科，工作强度在内科是前列。
这个科室现在发展很快，有了介入技术，可以明显改善患者病情，成就感比较高，收入也可以，而且个人觉得是用运用内科书内容最广的科室。遇到急性心衰或者心律失常的病人，很考验一个医生的基本功，可以运用知识稳定病人病情。另外不是学了心内就一定要做介入，科室一般都会分组，有专门负责冠脉介入的治疗组。(另外要当心，介入治疗组更偏爱男生)。这个科适合有上进心，能吃苦的女生。
2呼吸内科和消化内科
呼吸内和消化内，强度一般来说仅次于心内。从历年上岸学长学姐反馈消化科难度比呼吸科次一点点，临床上的病例感觉也还挺有意思的，两个科室差不多，可能女生喜好消化科的多一些，但两个科室的待遇不如心内科(除非内镜或者化疗药量比较多)。如果喜欢做个临床知识丰富，大病小病都略知一二的内科医生，又想在收入和忙碌上取得平衡的，这两个内科可以考虑。
3内分泌科
内分泌规模比前三者小，是内科中的白富美学科，很适合女生。未来这个科室前景不错，操作相较前几个能少一些，相对来讲也比较干净。夜班比上述几个轻松得多，但考研的时候基本上都是成绩很优秀的同学，甚至不次于上面三个科室，收入来讲不会次于消化呼吸内很多，预计以后也是大科室。不喜欢动手而又追求高收入和安静安全的女生，相比之下这是个最合适的科室。
4肾内科
肾内科相比较于很多科室如：妇产科、心内科、呼内、消内等科室而言，肾内科工作强度还是小一些的，夜班急诊少，大部分是长期病号。待遇在中等水平或偏上，一方面跟进的医院是相关的，进的医院好，待遇就好些；另一方面跟科室的设置有关，肾内如果和透析室不分开就有钱，分开待遇就低一些。如果奔着待遇高的话，那就不适合选这个专业，如果女生想要能顾家一点，可以考虑。
5血液内科
血液内因为化疗药物很多，是一个经常需要学习前沿知识的科室。有些科室和肿瘤科并在一起，单纯的血液科收入在内科排中等偏上，工作强度一般，但血液科气氛相对压抑，因为病房里白血病的患者不好治疗，天天都有病人骨穿，该病房科室很少欢声笑语，惨淡的白色和众多病人失去希望的眼光，如果你是个内心强大，细心冷静的女生可以考虑去，除了氛围差一些其他的都是不错的。
6神经内科
神经内科有个很显著的特点，小医院比较轻松，大医院相对忙一些。该科室收入还算不错，比心内轻松，做神经内科的女生一般平时文静，冷静，心思缜密，很擅长这些特殊的专科查体进行判断！神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，内容比较繁多，理论比较深奥，需要反复实践。未来前景很好，如果对神经学科感兴趣，极其推荐。
7风湿免疫科
风湿免疫科是个不愠不火的科室，属于比较新的科室之一，免疫系统异常涉及全身各个器官，经常有一些疑难杂症，科室研究进展相对缓慢，收入在内科中属于低的那类。但考研容易，工作轻松是真的。如果没有兴趣的话，可以先考虑前面几个科，不太推荐这个科室，科研和工作都没太多搞头，容易磨灭学医热情，只适合追求安逸平淡的同学。当然如果你是很厉害的学生，有机会进入国内一线医院风湿科团队的话，这个科室还是不错的。
8外科
外科，因为需要力气和体力，一般导师们都偏向男生，外科收入和手术量比较相关。如果你非常喜欢做操作和上台，甲乳外科很适合，夜班会轻松一些，手术难度也比较低，考研分数也相对高一些。论成就感，外科应该高一些。
9妇科或产科
如果你力气比较大，可以考虑妇科或者产科，这两个科室收入都可，特别是妇科，处理妇科肿瘤的手术和化疗药让收入变得非常高。喜欢动手的女生更推荐妇科，妇科在医院里的收入有时候都接近骨科，很想手术赚钱的可以考虑妇科，小编也很看好这个科室，专科医院保底，病人不容易被抢，运转周期很快，其实很香。
至于产科，现在医疗环境下，产科可能会顶住更多的压力。一家人的希望寄托下，真的容易出现各种矛盾，该科室节奏快，需要处理病患关系，一堆乱七八糟事情压着的时候，人是很暴躁的，特别是女性多的地方，真的很容易火力爆发。所以要思之，慎之！考虑好科室氛围和医患这块。
10眼科
如果你是个学霸，又对手术感兴趣，可选择眼科。世人皆传金眼科，银外科也是有原因的。眼科手术精细，完成速度要比其他科快一些。但出师相对慢，也比较难考，前景来说不错，就业后不用操心收入。眼科有很多女大夫，比例是各个科室中较高的。
11肿瘤科
肿瘤科和血液内有点相近，是个化疗王国，但气氛相对没有这么差，大概是其他肿瘤系的靶向药物多，控制情况较好的缘故吧，该科室收入很出色。很推荐这个科室，论清闲还高收入的话，是内分泌之后的第二选择。但注意，肿瘤临床这边还分外科内科，肿瘤外科容易被各个外科抢病人，收入会受到影响。
12辅助科室
辅助科室，影像病理等内卷程度不如临床科室，生活上要安逸很多，但是收入肯定没有临床科室那么高。想好自己想过怎样的生活再做决定，舒适和收入一般难以两全。当然，只要主治医以上，一般大三甲的月收入过万一般是没问题的。
总而言之，大家一定要结合兴趣、科室未来前景、考研难度、收入、忙碌程度等综合考虑，可以多问问老师或学长学姐，相信你会找到适合自己的科室。如果看完这些还是有困惑，可以咨询老师哟[大笑]
