38岁两个闺女了，还要再拼三胎吗？
两个闺女都是我身上掉下来的肉，十月怀胎挨了两刀生的，如果可以我又何尝不想凑个好字？40岁高龄产妇再刨腹个三胎不得要我的老命吗？
被孩子爸逼着来北京给看孩子的婆婆遛弯到10点还没回来。大闺女好不容易玩累了睡了，小得估计中暑了，哭闹了一天。感觉每天被两个孩子搞得疲惫不堪，都是我必渡的劫一样。
我今年38了，脾气不好性子急躁，怀老二后，婆婆不敢明说，就有一搭没一搭地说老二要是孙子就好了。进手术室前心里一直在想一定要是个男孩儿，当医生打上麻药那一刻，我心情一直很纠结，想让她快出来，又想晚点出来，怕失望，事实还是那么不如人愿，是个女孩，医生抱到我面前让我看孩子时候，问我老大男孩女孩，我说女孩，医生问跟老大一样吗？其实我当时没怎么看清，毕竟麻药劲没下去，一听这话，心情很低落，希望多大，失望就有多大。我记得当时我就嗯了一声，其实心里在落泪。医生就抱孩子出去了，我能想到当时老公有多失望，我妈肯定会也很难过，我妈也希望我生男孩，那样我们夫妻关系会缓后来我问我妈，我妈说她当时就看老公看了一眼孩子，我妈就在门口等我，当我出手术室时我妈偷偷擦眼泪，我都没敢问，我怕我控制不住自己。医生把我推病房，我妈一个人照顾孩子又要照顾我，刨腹产后两天不能动，我躺床上，看到别的床位，都有婆婆照顾，当时眼泪哇哇的，自从得知老二还是女孩后，公公婆婆就连问都没问了，更别说来伺候月子看孩子了。我妈说怎么了，我就说疼的，没事，其实我妈也明白，只是没明说，一个劲劝我俩闺女好，闺女知道心疼妈，我听了就一个劲点头，其实心里别提有多难受了。
婆婆和我妈都想着我再拼个三胎争取个儿子，我是真心怕了，两个搞得已经鸡飞狗跳了，再来一个万一要是女孩怎么办？我还要拼老四吗？听大家怎么说吧！
“三胎”时代生孩子“一步到位”？专家：不建议多胎妊娠
封面新闻记者 周家夷 实习生 范喆姝
三胎时代来了，人们最关注的两大焦点一个是生育、养育成本，另一个就是还能不能生，也就是生育能力的问题。
受晚婚晚育以及生活环境的影响，近年来，我国不孕不育率持续攀升，已经从上世纪八十、九十年代的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右，不孕不育者达5000万，同时受环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响，不孕人数还在不断增加。辅助生殖技术成了解决这一问题的有力杠杆。然而很多家庭把辅助生殖当成生“双胞胎”的渠道，以为做“试管婴儿”就能任意选择胎儿数量。
6月19日，四川省医学科学院·四川省人民医院建院80周年学术活动——四川省医学会第9次生殖医学学术会议上，医生们针对这一问题进行了辩论。
四川省医学科学院·四川省人民医院辅助生殖医学中心主任吕群表示，辅助生殖技术解决了很多不孕家庭的生育问题，但是在胚胎移植过程中，很多患者想移植两个胚胎一次性怀两个，甚至想移植三个。
吕群介绍，辅助生殖技术开展之初，大多会移植两枚甚至以上胚胎，主要是考虑保证成功率，而随着辅助生殖技术的发展和提高，无论是新鲜胚胎还是冷冻胚胎的成功率都明显提高，所以当下更应该将安全性放在首位。
同时，多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、宫缩乏力、羊水过多、胎位异常、胎膜早破及早产、低出生体质量、胎儿发育异常等。双胎并发妊娠期高血压疾病可高达40％，比单胎多3—4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症。50％双胎并发早产，胎儿畸形的发生率亦是单胎的两倍。如若发生早产，早产儿呼吸窘迫综合征、肺炎、败血症、低血糖、贫血等风险也较高。
一项针对世界卫生组织(WHO)多国家调查报告进行分析的研究也指出：双胎妊娠的母亲潜在的生命威胁状况、濒临死亡(MNM)、严重并发症和死亡的风险分别是单胎妊娠的2.14、3.03、3.19和3.97 倍。
“如果不能自然怀孕而寻求辅助生殖技术的，一定程度上都伴有生殖系统的疾病，比如子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，或者是合并内科疾病，比如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等问题，即便是自然怀孕，生产风险也比正常孕妇更高。”吕群说，因此，为降低多胎妊娠带来的母婴风险，越来越多的国家提倡单胚胎移植，以降低多胎妊娠率、改善母婴结局。
尤其是对于高龄患者而言，医生也希望尽可能地控制多胎妊娠率。2017年美国生殖医学会（ASRM）关于限制IVF中被移植胚胎数目的指南进一步限定，以促进单胎妊娠，减少多胎妊娠。即建议35岁以下人群选择性单胚胎或单囊胚移植。
吕群表示，目前患者对多胎妊娠风险知识及单胚胎移植相关知识有待提高，我国法律允许患者移植两个胚胎。所以在不断提高IVF临床超排卵技术及实验室技术的同时，还需不断完善选择性单胚胎移植的适应证；通过多种健康教育形式加强病人对多胎妊娠风险及单胚胎移植知识宣教，消除病人对单胚胎移植的顾虑，引导更多病人进行选择性单胚胎移植，“饭，要一口一口地吃，孩子要一个一个的生。”
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