噩梦缠身，或是疾病的征兆！出现这些情况一定要重视
朋友们，早上好
昨晚睡得怎么样？
有没有和小编一样做噩梦的
说到做噩梦
有多少人会在梦里有这些情况：
喊叫、拳打脚踢
或者梦见被野兽追击而大声呻吟
或者梦见和别人打架
而挥拳打伤枕边人
……
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你以为只是单纯地做噩梦吗？
当心！
可能是疾病预警！
一起来看
经常噩梦缠身是疾病前兆？
噩梦里出现吵架、打架、被人追跑……同时还有大喊大叫、拳打脚踢等行为，要注意，这些症状的背后，可能隐藏着一个重大的问题——帕金森病。
帕金森是一类多发于中老年人的慢性神经功能退行性疾病，对患者的生活质量影响很大，很多家庭为此担负了很大的负担。
在已经确诊的帕金森病患者中，有50%以上的人，有常做噩梦的表现，并且这种症状的起始时间要比帕金森出现早，这种疾病被称为快速动眼睡眠障碍（RBD）。
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有些人认为做噩梦是正常的，其实并不是。
如果偶尔做噩梦，那么是属于正常的；但如果频率较高，一周出现好几次，并且睡梦中手舞足蹈、大喊大叫等等，不管您有没有诊断帕金森病，都应尽快到神经内科或帕金森病专科门诊就诊，向医生提供详细的病史，包括：用药情况、有无酗酒史、既往罹患病史、作息习惯、家族其他成员有无类似疾病病史等情况。
为啥会总做噩梦？
心理压力和抑郁
常言道“日有所思，夜有所梦”，梦境中将会重复自己担忧的恐怖场景，形成噩梦；
失去至亲所爱的人、生活工作中的重大变故以及当前工作生活压力过大导致的紧张情绪、焦虑心情等也是导致噩梦的心理原因。
这个是最常见的原因，大家或多或少可能都有所体会。
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生理因素
睡眠不足容易造成噩梦。研究发现，人们睡觉被打断后再入眠，易做噩梦，而做噩梦又会让人更加难以入眠，从而形成恶性循环。
外界环境因素
有些因素将直接影响到睡眠，如温度过高过低、光照刺激、睡眠姿势错误等造成身体不适；白天接触过多刺激性或恐怖事物造成大脑异常兴奋。
患有心脏病
《荷兰医学杂志》上有一项对超过6000人研究发现，心脏病和噩梦有一定的关联。心律不齐会导致做噩梦的概率增加3倍，胸闷、胸痛则会导致增加7倍。这可能是因为有心血管疾病会导致脑供氧含量降低。
睡眠呼吸暂停
也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，临床表现为夜间睡眠打鼾伴有呼吸暂停和白天嗜睡。睡眠呼吸暂停会导致缺氧，严重扰乱深睡眠阶段的睡眠质量。经过持续气道正压（CPAP）治疗，绝大多数的睡眠呼吸暂停患者不会再做噩梦。
如何减少做梦？
通常不需要治疗，是否需要治疗取决于患者是否要求治疗和是否为其他需要治疗的疾病的伴发症状。
1、对频繁做梦，应仔细查明病因，并给予相应处理，如抗抑郁剂和镇静催眠药物的停用，应逐渐减量（避免突然停药），由躯体或精神疾病引起者，应当积极治疗相关疾病。
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2、认知心理治疗，提高患者承受能力，帮助患者正确认识到现在的情况并接受现实。
3、养成良好的睡眠习惯。
4、调整生活习惯，晚餐避免过饱，不酗酒抽烟，睡前要与情绪更积极的事物接触，不要看负面消息和恐怖片，饮用咖啡、浓茶等影响睡眠的食物。
5、保持规律适量运动：保证每天适量进行有氧运动，能让全身心得到放松。但睡觉前不能做剧烈运动，不然会兴奋神经而影响睡眠质量。
本文专家：薛世民，榆林市第二医院呼吸内科副主任医师
\"梦见与他人搏斗：竞争欲望与人际关系的隐含信息\"
梦境是潜意识的投影，其中的象征和意义需要我们去探索和理解。梦见与人打架是一种常见的梦境，它代表着一种内心的情感和冲突。在本文中，我们将从心理学的角度来分析梦境，并探讨梦境中打架的寓意和可能的解释。通过深入理解这些象征和情感，我们可以更好地了解自己的内心世界和情绪状态。
梦见与人打架是一种情绪激动和紧张的梦境，它可能反映了内心中存在的冲突和抗衡。打架的象征意义可能与以下几个方面相关：
1. 内在冲突：梦境中的打斗可能代表内心不同部分之间的冲突和竞争。这些不同部分可能代表着我们不同的欲望、动机或价值观。梦境中的打架可能是这些内在冲突的表达，它们在潜意识中以暴力的形式展现出来。
2. 情感释放：梦境中打斗的过程可能是一种情感释放的表达。打架可以代表愤怒、挑战、或者对不公正待遇的反抗。在现实生活中，我们可能会受到各种约束和规则的限制，无法完全表达内心的情感。梦境中的打架为我们提供了一个安全的场所，让我们能够释放这些情感。
3. 自我保护和自我表达：打架的梦境可能与自我保护和自我表达有关。它可能反映出我们在现实生活中感到受到威胁或被欺负时的反应。打架可以是一种自我保护的方式，让我们感到更有力量和控制。它也可以是对自己权益的辩护，表达对不公正待遇的不满和愤怒。
4. 人际关系问题：梦境中的打斗可能与我们与他人之间的关系有关。它可能代表着与他人之间的竞争、敌意或争斗欲望。这可能是因为我们在现实生活中遇到了人际关系上的挑战或紧张。梦境中的打斗可以是我们内心中对这些人际关系问题的表达和处理方式。
做梦打架，为什么真的会动手动脚，还把身边人打了？
“医生，请你赶紧帮我老伴看看，他最近老是半夜打我！你看，我都被他打成熊猫眼了！”
“我根本不知道，她说我打了她，我怎么可能打她呢？！”
（网络图，仅供参考）
3月16日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠科门诊来了一对六十多岁夫妻——脸上有瘀斑的王阿姨和一脸委屈的李大伯。
王阿姨跟坐诊医生曾宪祥副主任医师诉苦不停，说李大伯晚上会打人！
曾宪祥副主任医师详细询问了这老两口的情况。
原来，李大伯和王阿姨来自常德，是一对相当恩爱的夫妻，年轻时自由恋爱结婚，退休后儿孙满堂，是当地有名的“五好家庭”。
今年66岁的李大伯年轻时当过兵，身体一直都很健康，每年健康体检各项指标都正常。
只是最近20多天说自己老爱做梦，经常梦见与人打架，甚至“梦见自己穿上军装跟日本鬼子搏斗”，有时梦见别人追打自己，自己被逼还手等等。
（网络图，仅供参考）
“我怎么可能打她嘛？一我不会打，二我没有打，三我更没有理由打她。我们老伴俩这么多年脸都没红过！”面对老伴的“投诉”，李大伯也是满脸委屈。
他不明白，做梦梦见打人，难道真的会打人吗？还会把老伴打伤？
曾宪祥医生耐心听完他们的述说后，建议其先完善相关检查。
入院后，蔡艳副主任医师仔细接诊并完善睡眠监测检查。
结果显示，李大伯的诊断是“RBD（REM sleep behavior disorder）即快速眼球运动睡眠期行为紊乱”。
（网络图，仅供参考）
曾宪祥医生解释，在睡眠过程中有一段时间，脑电波频率变快，振幅变低，同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛、在男性会出现阴茎勃起，最奇怪的是眼球不停地左右摆动。
为此科学家们把这一阶段的睡眠，称为快速眼动睡眠（REM），又叫做异相睡眠，也有人把它叫做积极睡眠 (active sleep)。
把快速眼动以外的其它睡眠，称为非快速眼动睡眠（NREM）， 又叫做安静睡眠 (quiet sleep)。
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是临床常见的REM期异态睡眠，是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害，并破坏睡眠。
“如此，我们就不难理解李大伯为何半夜打自己心爱的王阿姨了。”曾宪祥说，临床中还碰到有的患者发作时不仅伤害到同床者，还伤害到自己，比如梦见逃跑，结果自己跌落到床下。
曾宪祥副教授提醒，如果发现亲人在睡觉时中出现喊叫、骂人、肢体运动等情况，可警惕RBD，应尽快到睡眠专科就诊，完善相关检查，尤其是多导睡眠监测（PSG），尽快治疗，以防伤害心爱的爱人及伤害到自己。
经过治疗，李大伯恢复良好，即日即可出院。专家提醒，RBD患者出院后要遵医嘱治疗，定期复查。此外，在生活中不要有过激情绪反应，调整好自己的情绪状态，中午以后就要避免喝茶、咖啡等兴奋性食物，睡前四小时不要剧烈运动等等，养成良好的睡眠卫生习惯。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 曾宪祥 石荣
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