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一旦嘴唇长出这种痣,十有八九是大肠息肉,最好去检查一下
嘴唇上长痣和大肠息肉有什么关系?如果把两个概念分开来,一般人绝对难以想到,但对于消化科医生来说,这两者之间却有着千丝万缕的联系。
最近,我们消化内科接诊到了一名大肠多发息肉的年轻患者,大肠里的息肉多发到什么程度,说出来你可能不信,从直肠到回盲部,散落着大小不等的息肉,粗略计算了一下,应该长了一两百个息肉,对于有密集恐惧症的人群来说,这是非常可怕的。
这么多息肉,究竟从哪里来的?
如果接诊了这名年轻患者,最最直观的感受是,他的嘴唇上长了很多痣,与一般的皮肤痣不同,这些痣颜色特别深,体积也比较大,在嘴唇红色的衬托下,就显得尤为醒目。
医学上,对于这种嘴唇上长痣,而且大肠里有多发息肉的人群,称之为黑斑息肉综合征,这是一种很罕见的家族遗传性疾病,男女均可发病,1921年的时候,荷兰学者Peutz第一次发现了嘴唇上长痣与大肠息肉之间的密切关系,但并未被医学界重视,直到1954年医学界才正式将这种遗传疾病定义为黑斑息肉综合征。
所以,长在嘴唇上的痣,就是一种黑色素斑点,在儿童时期和青少年时期,这种黑色素斑点最为显著,但如果到了中年以后,则会慢慢变淡,但永远不会消失。
为什么要说这种罕见的疾病?
就是要提高大众对它的认识,因为很多人在儿童时间,就已经出现嘴唇上有痣,但却被身边的人认为是正常现象,一拖再拖,导致息肉被发现的时候,往往已经恶变,失去了最佳治疗时机,很多年轻患者因此丧命。
所以,这一种疾病虽然罕见,却需要引起高度重视,研究发现,对于黑斑息肉综合征的患者,为了更好预防,应该从10岁开始就应该积极检查和治疗。
嘴唇上长出这种痣,十有八九是息肉病,一拖再拖会变成恶性肿瘤
早上查房的时候,实习医生小胡问我,老师,32床的那个患者,怎么嘴唇上长了那么多痣?
我问她有关痣的问题,她都回答的不错,但是具体到这些长在嘴唇上的痣,到底提示着什么?她又一时无法准确说出,事实上,作为一名医生,如果你仅仅认为教科书上出现的东西便代表一切医学知识,那你就大错特错了,像目前国内医学生所使用的教科书,内科学,外科学等等,它们仅仅是提出了一些最基本疾病的典型知识,疾病是千变万化的,不同系统的疾病更是数不胜数,所以,在教科书上学到的东西,有时远远满足不了临床的需要。
我告诉她,能认真观察到嘴唇上的痣可能有问题,这已经是成功了一小步,如果既能观察到嘴唇上的痣有问题,也能分析问题所在,这便是成功了一大步。
事实上,这名年轻的男性患者之所以会出现嘴唇上长痣,是因为一种特殊的疾病,黑斑息肉病,很多非消化科的医生,并不了解这种疾病,它其实是一种少见的家族遗传性疾病。
这种疾病,有两个特征最为典型。
第一,口唇黑斑,其实长在口唇上的痣,更准确的描述是黑斑,这种典型的黑色素斑点,很多在儿童时期就已经出现,而且这些黑斑永远不会消失,一直是伴随患者。
第二,胃肠息肉,黑斑息肉病除了嘴唇上有黑斑之外,胃肠道内则会布满密密麻麻的息肉,这些息肉会不断增加,随着时间的推移,容易引起肠套叠或肠梗阻,而且还会恶变。
因为它是一种遗传性疾病,是由于常染色体显性遗传所致,所以到目前为止,医学上也没有一种更好的方法治愈它,作为医生,也仅仅是通过内镜下进行息肉的预防切除,尽量切除比较大的息肉,以避免并发症的出现,如果息肉已经转变为癌,或引起了严重的肠梗阻,肠套叠,还需要外科手术的干预。
图灵面相:嘴唇有痣竟然暗藏这样的命运?
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【原创不易·转载署名·侵权必究】作者:乌云其其格。英文名Turing,独立占卜师,图灵塔罗创办人,涉猎占星,星座,灵数等等。身上有这4颗痣,不论男女,日子越过越红火
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