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中医望诊窍门（二）：肺脏好不好，看“印堂”就知道
“印堂穴”是督脉里的一个重要穴位，不仅与人命理相关（前面推文已讲述），也与人的健康密切相关，通过印堂望诊，我们可以得出很多诊断信息。（印堂穴是一个点，印堂是指两头之间的部位）印堂是肺部的望诊“窗口”：一、《内经》云：印堂候肺，山根候心。这个部位属上焦胸膈心肺之部，故而又称命宫，命宫者生命之宫城。印堂色变，代表内在脏器也有所病变，所谓五色应五脏，色变则病生。当一个人在生死关头，存亡之间，印堂的气色便相当的重要，此时若印堂明亮有神、气色相得便为吉，虽是大病但终究能愈；若气色相失则生命垂危愈后无期。
二、在解剖上印堂即相当于“额窦”的位置，临床上常有一些头痛的部位在于前额、印堂或眉棱骨等，这一类的患者大多有鼻窦炎或窦中的压力升高而导致前额头痛、印堂头痛、眉棱骨痛等。中医认为肺开窍于鼻，鼻的疾病其实都与肺相关。
综上两点，印堂区域可以作为肺部望诊的一个窗口。
印堂“正色”：人得了病，疾病就会呈现在脸上，既可以显现在整个颜面，叫做“满面病色”，也可以仅显现在某些局部，叫“局部病色”，都有一定的规律可循。
所以一个人有了肺病，基本上也能从印堂看出气色变化。印堂的正常气色比周围的气色略微偏白，因为肺色属白，就像用透明的白色丝绸包裹着红色一样，白里透红最好。
印堂“病色”1.发红
如果印堂不是白里透红，而是变成了苹果样的鲜红色，说明肺有热。
有热以后，血管就会扩张，血液循环会增多，所以这个部位会变得特别红。常代表代表血脂异常、血压高、脾气大、易中风等。
2.发白
如果印堂发白，有两种情况:
一种是血虚，因为血液是红色的，血少了印堂自然发白；
还有种可能是气虚，气为血之帅，气推动血运行全身，气虚后不能推动血液运行，印堂就会发白。
很多年轻女性青春期容易出现缺铁性贫血,在全身还没有表现出症状时，两个眉毛之间已经可以看出颜色淡白，这是最早的征象。如果这个时候还没有引起注意，慢慢地就会出现指甲发干、面色发白、心慌气短等情况，到医院去化验才发现血红蛋白指标很低。
3.发青
印堂发青，一般为气滞血淤。这种青色不像挨打以后的那种淤青，而是一种淡淡的青，而且没什么光泽。有些经常生气的人，总会觉得嗓子眼堵得慌，印堂就可能会出现这种颜色。
临床上有很多这样的女患者，来的时候不太愿意说话，往那一坐，第一个动作就是长叹一口气，可见她之前胸有多闷、肋有多胀、心情有多郁闷。这种属于肝郁气滞的病人，长期以往会影响肺气宣降失职，出现气短、胸部憋闷等宗气不足症状。
4.发黑
印堂最忌讳出现黑色。多属肾阳虚衰、水寒上泛；症见咳嗽、气喘、水肿等。
这些症状常意味着人体心脏功能不佳，脑部供血不足，心、脑缺氧，甚至有心肌坏死的情况。
但要注意鉴别的是急性腰扭伤也可以导致印堂发黑，因为印堂为督脉穴位，常用来治疗急性腰痛，效果也奇佳。
印堂“病形”1.印堂凹陷
则表示如是先天性的话，则代表心肺功能基础差，自幼体弱多病；如后天出现印堂凹陷则是肺气亏虚，宗气不足，甚至久病及脾肾，导致肺脾肾气虚，常见于一些慢性支气管炎、慢阻肺、肺癌等患者。
2.印堂皮肤干燥甚至脱屑：
常代表肺阴亏虚，阴精不足，多见于长期吸烟耗气伤阴者、肺痨等。
3.印堂出现悬针纹或八字纹等纹路改变：
前面推文已详细分解，可以回翻，不再赘述。
改善方法：
除了针刺及汤药治疗，平时还可以自己用大拇指按揉印堂，能调整肺气，一般按20分钟为一组，一天三组，刺激印堂主要有改善心肺脑功能、安神定志等作用。
总结：
望诊印堂可作为肺病一个抓独技巧，但临证也需要四诊合参来鉴别诊断及分析疾病走势。故古人说：善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工。
独取与独论的取舍，便要靠医生的经验来作一个综合的判断。因此不只是色的望诊，其实对于各部位的气、神、动态的望诊也是一样，当医师所掌握的细微之变化愈多时，其诊断就愈准确，治疗的成效就愈佳。
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