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情深不寿，越剧《凄凉辽宫月》里的帝后CP又重返舞台了
图说：《凄凉辽宫月》剧照 上海越剧院供图
重重石墙，压抑的是萧观音的柔情诗意，长长鲛绡，终结的是一个女人对爱情最后的幻想和希望，帝后情深数十年，琵琶一曲冷月残。昨晚，“吕派”经典越剧《凄凉辽宫月》暌违三十余年后回归舞台，亮相上海保利大剧院，看似一出老戏，却在上海越剧院的重新编排下透出颇具时代感的新意。
故事讲述辽道宗统治时期，赵王为扫清篡位障碍，利用辽道宗刚愎自负、实质昏庸无能的弱点，诬陷为民请命的皇后萧观音和汉人乐工赵惟一私通，导致皇后被辽道宗赐死，辽帝国也就此走上了灭国之路。整个舞台天幕和侧幕条用石墙包裹，寓意萧观音被冰冷和坚硬的男权世界包裹，与人物的柔情大义形成强烈的视觉对比。而剧终之时，萧观音带着曾经辽道宗赠予的爱情信物鲛绡巾赴死，坚硬冰冷的石墙打开，明亮的红光透了进来，寓意其生命也将迎着光转向新生。
图说：《凄凉辽宫月》剧照 上海越剧院供图
要在“吕派”代表作上进行改编绝非易事，此次上越保留了经典唱段，重新梳理了故事架构，剧情更为紧凑，让人物关系和情感走向更符合当代观众的审美。比如第六场“千古奇冤”中，原版戏份侧重萧观音对于冤情的辩白，新版剧情里，当萧观音听说赵惟一即将被处死，不忍看他蒙冤，便主动向辽道宗说情，反而更激化了彼此之间的矛盾，也将剧情推到高潮。在导演郭宇看来，《凄凉辽宫月》无疑是一出女性题材的戏，所以这次重新创排除了要保持“吕派”的风格和气质不变，还要让萧观音这个人物更加立体，展现她的情感力量和悲剧意志。
鉴于《凄凉辽宫月》的故事背景是大辽，主题音乐便借用了唐代音乐作为基础，巧妙融入了一些春江花月夜的音乐元素，还增加了些许异域音调营造番邦氛围。唱腔设计方面，这部戏塑造了两组对比鲜明的音乐形象。一组是萧观音和辽道宗，“吕派”花旦邓华蔚将流派特色发挥得淋漓尽致，戏路宽广的许杰吸收了著名越剧老生吴小楼的唱法，在老生的唱腔里融入花脸的唱法，塑造了既霸气又柔情的辽道宗音乐形象。另一组是辽道宗和赵惟一，原本赵惟一这个角色是“范派”，此次大胆改用了更为贴近人物性格的“尹派”，一柔一刚的两个男性角色在音乐上形成鲜明对比。同时，中生代优秀演员和最年轻一代本科班演员的默契配合为全剧另一条“副线”情感增色不少，上越老中青三代同台的演员阵容，为这出戏奉献了上乘的表演艺术水准。（新民晚报记者 赵玥）
宫腔粘连有哪些症状表现？
很多女性朋友久备不孕，到医院检查后发现自己宫腔粘连。到底什么是宫腔粘连呢？宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损。
宫腔粘连的女性会有哪些症状？一般来说宫腔粘连的女性朋友表现出来的就是一个月经量的减少，患者有时会不孕，同时流产率会增加，胎停育的风险也会有所增加，有时候B超提示会提示出她的一个子宫内膜的变薄，或者是内膜连续性的中断，或者有宫腔积液。
如果您有以上情况，一定要积极就医，根据自己的实际情况，让医生帮助解决，早日怀孕。
“做3000还是7000的”？记者想找手术台上“叫……
记者提出电话联系当事医生 遭拒绝
记者提出让院方提供详细病历及收费明细 没有电脑记录
记者提出想要查看医院收费标准明细 负责人不在
新闻回放
10月11日，长春市民刘女士为了检查身体上一个小疙瘩，到长春和美妇科医院进行36元套餐的妇科检查，结果被医生告知检查出多种疾病，并称“宫腔内有回声，不是什么好事”。为了查清宫腔问题，刘女士随护士来到手术室，检查后医生表示需要手术，“说不检查影响生育，仪器都摆上了，我怕老公听见影响感情，就自己签了同意书。”刘女士说，在手术台上医生询问她“是做3000（元）的还是7000（元）的”，刘女士选择了3000元的手术，但最终收取的费用却是6800多元。刘女士称，手术过程中她被打了两次麻药，手术结束后还不清醒，护士要求付款，她无法输入银行卡密码，却被护士要求口述密码，由护士代刷银行卡付款。对此，刘女士认为医院手术流程有问题，且收费不透明。院方表示，流程绝对不存在问题，需要与记者面谈。
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医院回复关于收费和流程
不是3000或7000而是3000至7000
刘女士向本报记者提供的收款单据和部分缴费凭证
11月15日上午，新文化报· ZAKER吉林记者再次赶往长春和美妇科医院，该医院的一名康姓院长和一名陈姓院长接待了记者。对于报道中刘女士反映的几个问题，康院长逐一进行解答。
“首先我们的流程是没问题的，患者一定是签了字，我们才会进行手术的。”康院长表示，据她调查得知，当天执行手术的医生并不是在手术时询问患者“做3000（元）的还是7000（元）的”，而是因为患者向医生询问整个治疗需要多少钱，因此作出的回答。“患者肯定是问医生手术大约多少钱，我们医生说的是手术费用在3000元到7000元之间，而不是问做3000还是7000的手术。”
长春市民刘女士提供的其中一张收费单据
康院长表示，长春和美妇科医院内宫腔镜检查一项收费是580元，而在患者做手术前已经完成了宫腔镜的检查。“医生说的3000到7000，是说整个手术的费用，而不是仅一个宫腔镜检查的费用，整个手术还包括诊断性刮宫、术检病理、外阴囊肿切除、宫颈上还有囊肿切除等。”
随后记者追问，医生给了3000元至7000元这个范围，是否代表该院手术医生也不清楚院内的各项手术价格？对此，康院长并没有否认。
至于为何会先手术后缴费，另一名陈姓院长给出了解释。“我们现在也在了解这个事，正常情况下我们都必须要求家属进来签字，但因为涉及隐私，这个患者应该是跟医生说了，先帮我做手术，完事我再补交，所以门诊医生才会先手术的。”陈院长表示，像刘女士这种情况属于特殊情况，“我们医院也是人性化，现在卫生部门也提倡给病人开绿色通道，先治病。”
关于医生和病历
手术医生已经出国 院内无患者病历记录及收费明细
在面谈过程中，记者提出想要联系一下给刘女士手术的主治医生，当面核实整个检查及手术过程，康院长先是称该医生人不在本市，而后表示该医生在10月末就出国了，不确定是否还会回到医院工作。记者提出通过电话与当事医生取得联系，遭到了院方拒绝。记者又提出让院方提供刘女士的详细病历及收费明细，康院长表示，医院不留存任何病历及明细，“都给她个人了，我们这里只有一张她的B超单和手术同意书，其他的都让她带走了。”康院长称，医生手写的手术记录就是病历，并没有电脑存档，而收费明细也没有电脑记录。
长春和美妇科医院康院长称，医生手写的手术记录就是病历
当记者提出要看医院及医生资质时，康院长取出了手术医生及麻醉师的各项资格证书，证明两位医生仍然在职且有资质。
对于刘女士反映“护士代输密码”一事，康院长表示，“手术中护士有护士的工作，不可能存在护士去输入密码的情况。”
当天上午，记者向康院长提出想要查看医院收费标准明细，但她表示定价标准都在电脑上，目前负责该项工作的人员不在医院，需要几天后才能进行查询。“到时候我们通知你，可以随时来查。”康院长表示。
面谈最后，康院长和陈院长一同表示，希望刘女士再次回到医院解决此事。“患者肯定有她的诉求，我们也希望与患者和解，患者如果有什么诉求可以过来找我，我们一定会努力解决。”
刘女士
爆料不为赔偿 为让更多人知道
长春市民刘女士提供的其中一张收费单据
记者离开医院不久，刘女士联系到了记者，表示医院方面已经通过电话联系上她。“今天和美（医院的）院长给我打电话了，还让我加他微信，说想要聊聊，被我拒绝了。”刘女士说，自己并没有任何诉求，也没有让医院返钱的意图，目前不想与这家医院有任何交集。“我现在只想好好养身体。”刘女士说，爆料此事只是为了让更多人知道，并不是为了要赔偿。
随后，记者向刘女士求证，院方提供的医生资格证书上的两张照片上的人她是否认识。刘女士表示，麻醉师确实在手术室内见过，而手术医生则没有印象了。“那个（麻醉师）就是在手术室里不停劝我的人。”刘女士说。
长春市卫生计生委
持续关注并介入调查
11月15日下午1点，新文化报· ZAKER吉林记者来到了长春市卫生计生委医政处，医政处的工作人员表示，已经关注到了本报的报道。
“这个事情医院肯定存在沟通不到位的情况，我们肯定要介入调查的，会持续关注这个事儿。”而对于记者提出这家医院是否存在收费标准不一致的问题，工作人员回答称，“民营医院是有自主定价权的，这是国家规定的。”这位工作人员同时也表示，决不允许民营医院漫天要价以及随便更改价格。
这位工作人员表示，有些民营医院的一些项目收费其实相较公立医院低一些，但也有民营医院以低价格项目吸引患者就医，然后通过其他项目收费实现盈利。“不排除有的民营医院，利用一些误导或者诱导手段让患者做一些其他的检查，从那些地方把钱收回来。”工作人员说，一旦发现这种情况，医政处会立即约谈当事医院，“然后我们会对当事医院加大监督力度和频次。”
工作人员表示，对于长春和美妇科医院是否存在上述情况，医疗主管部门会深入调查。
医政处的工作人员也希望借本报提醒广大市民，在民营医院就医时，多问几个“为什么”，要主动向医生护士询问病情和收费标准，可以有效避免与医生沟通不完全的情况，更好地掌握自己的身体状况，选择合适的医院就医。
律师说法
患者在手术台上“被付款”可以由司法机关依法撤销
对于刘女士在长春和美妇科医院的经历，吉林吉翔律师事务所刘海波律师给出了专业的法律意见：根据《民法总则》第一百五十一条规定，一方利用对方处于危困状态、缺乏判断能力等情形，致使民事法律行为成立时显失公平的，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。也就是说，患者以在诊疗活动中受到人身或者财产损害为由，可以请求医疗机构承担侵权责任，并委托鉴定机构进行司法鉴定；患者在手术台上的“被付款”行为，可以由司法机关依法撤销。
来源：新文化报
子宫积液是怎么引起的？
子宫积液也称为宫腔积液，它可以发生在不同的年龄段，但是不同阶段的人导致的原因也是不一样的。出现子宫积液往往表现为下腹坠痛，有的时候有白带增多以及血性分泌物的情况出现。
引起子宫积液的原因有很多，如子宫出血、子宫内膜炎、子宫颈管粘连或堵塞，甚至器官的畸形、人工流产等都可以引起子宫积液。主要是由于病理变化使子宫内膜受感染，局部组织充血、水肿及炎性渗出，还有宫腔内手术操作消毒不严格或者之前生殖器有炎症，还有就是不注意经期的卫生，比如在月经期进行性生活，还有产后卫生没有很好的护理，以及其他部位的炎症蔓延至子宫，都可以导致子宫积液的发生。出现子宫积液，目前主要是采取抗生素药物来进行积极的消炎治疗。
什么是宫腔镜手术？术中常见的电切、剪刀及其它方式各有什么特点
宫腔镜手术，是经过自然腔道的一种微创手术，经过阴道、宫颈进入宫腔中进行操作，不会对腹壁造成任何的切口，大大降低了对患者身体的损伤，符合当下的治疗理念。在宫腔镜手术中经常用到的方式有剪刀、电切和激光，而电切和剪刀是最常用于宫腔镜手术中的治疗方法。随着机械和技术的发展，剪刀做的越来越粗壮有力，电切技术也日趋成熟，对身体的损害越来越小。而具体的手术工具的选用，要根据实际情况来选择。
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不孕症的“天敌”，宫腔粘连碎碎念
王女士因“继发不孕”就诊。询问病史，以前曾做过3次人流，人流后月经量减少1/2，不孕症的诊疗过程中，B超检查反复提示子宫内膜很薄，而且提示可能存在“宫腔粘连”。宫腔粘连是什么呢？
先看一组数据
多次人工流产、刮宫导致IUA：25～30%；
产后刮宫导致IUA：9～30%；
流产后清宫术：7.7～30.2%
女性不孕症中，宫腔粘连的发生率为4.8～22.0%
宫腔粘连发生继发性闭经：1.7～5.1%
宫腔粘连导致月经量减少：75%
IUA手术后再粘连：62.5%
重度IUA术后妊娠成功率：22.5～33.3%
一.宫腔粘连原因
90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，其中绝大多数是人工流产造成子宫内膜损伤，导致粘连发生。我国人工流产人次超过1300万例/年，位居世界第一位。其中10%的宫腔粘连是由于其他宫腔操作，如宫腔镜手术或者子宫动脉栓塞手术等造成。
子宫是一个具有潜在腔隙的器官，正常情况下，前后壁紧贴但并不会发生粘连，这是因为子宫内膜在卵巢激素作用下，具有很强的再生能力，对于小范围的宫腔操作，只要内膜基底层受到损伤，而对侧内膜层完整，没有形成粗糙面，受损部位的内膜能够很快再生修复创面，不会引起粘连。但当宫腔内手术操作破坏内膜肌底层范围较大时，则可能继发术后宫腔粘连。
二.宫腔粘连的症状
度宫腔粘连的患者多无症状。根据子宫内膜破坏的程度可出现闭经或极少量月经。有宫腔积血者表现为周期性下腹痛。重度粘连患者可出现月经过少，甚至闭经。有生育要求者还可出现不孕、流产或者胎盘异常。
三.宫腔粘连的治疗
宫腔镜手术分离粘连是目前主要解决宫腔粘连的方式：
通常在直视下利用环形电极切割粘连带，或者用针状电极分离粘连面。宫腔镜内膜切除术后的粘连多为纤维肌肉组织粘连，粘连面广，缺乏内膜标志，故分离过程须在B超监护下进行，避免盲目分离引起子宫肌壁的过度损伤，导致术中大出血或子宫穿孔。
这里需要指出的是，对TCRE术后宫腔粘连进行分离的目的不是为了重建宫腔，而只是为了解除宫腔积血或积液，缓解周期性腹痛，在分离过程中，不必暴露双侧输卵管的开口部位，能使残存的积血完全排出即可。
若患者有生育要求，术中需注意恢复宫腔正常形态，避免破坏正常内膜。
手术治疗为IUA的标准治疗。重度IUA无有效的治疗方法。
1.手术治疗的指征
不孕；反复流产；月经量少且有生育要求；疼痛；宫腔积血。2.手术治疗的目的
恢复宫颈、宫腔、输卵管通畅；解决相关症状；实现受精和孕卵着床。四.宫腔粘连的预防
预防重于治疗。宫腔粘连的破解重点在于防，防止不必要的刮宫手术，什么是不必要的刮宫手术，那就是意外怀孕引起的人流，这是危害性最大的，也是造成子宫粘连最常见的原因。
一次人流后可能有三成患者发生宫腔粘连，二次人流可能有一半发生宫腔粘连，三次以上人流可能有高达六成以上的患者发生宫腔粘连。
所以在完成生育前一定要科学高效的避孕，避免伤害子宫土壤，避免形成宫腔粘连。不仅仅为了保护女性自身宝贵的生殖资源，也是保护了医生，减少了这些难度极大，风险极大的手术操作。
那些妇科人群需要宫腔镜？医生说：有子宫手术史不能做宫腔镜
宫腔镜的检查是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管，宫颈内口，宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化。宫腔镜最常用于查找子宫异常出血的原因，异常出血包括月经期较长、出血量较多、出血次数频繁及月经间期的出血，有什么样的人群适合和不适合宫腔镜手术了。
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术，宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。作心肺检查，测血压、脉搏、查白带常规、行宫颈刮片、一般在月经干净后一个星期进行手术，月经后至术后两周禁性生活，宫腔镜需全麻，术前需禁饮食6-8小时。
宫腔镜检查的适应症
1、异常子宫出血。
2、疑似宫腔粘连及继续。
3、超声检查有异常宫腔回声及占位病变。
4、节育器的定位。5、原因不明的不孕。
6、子宫造影异常。
7、复发性流产。
宫腔镜治疗的适应症
1、子宫内膜息肉。
2、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤。
3、宫腔粘连分离。
4、子宫内膜切除。
5、子宫中隔切除。
6、宫腔内异物取出，如嵌顿的节育器及流产残留物等。
7、宫腔镜引导下输卵管插管通液，注药及绝育术。
宫腔镜术后恢复
术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入，因此要摄取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物抗生素预防感染。并针对原发病进行处理后禁性生活禁盆浴两周，防止感冒注意休息，10个工作日后回中心一楼取病理报告给医生看诊。采用全身麻醉，患者需要留院观察一段时间，直到麻醉作用完全消失即可出院，术后一周左右出现轻微的痉挛或少量血性分泌物是正常的。但如有发烧、感冒或大出血等情况，请立即就诊。
不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。
