明朝开中制度下的众生相
前言明朝初年，为了对盐业进行有效的管理，以便国家可以从中获取最大的利润，由于历朝历代国家对盐业实行垄断专营，再加上宋朝曾经开创了一项开中制度，为国家提供了很多的财政收入。有感于此，行事一向务实并且注意总结历史经验的朱元璋决定在大明王朝也实行开中制度。自这项制度实行以来，以盐商为代表的一部分群体，就与国家，与盐业紧紧的联系在一起，他们共同展现了开中制度下的众生相。
开中制度明代盐产，以海盐、池盐、井盐为主，还有少数的土盐、硝盐、岩盐。无论是从产量，还是质量来说，前者都是要远远高于后者的。为了加强对盐业的控制，明朝在盐产区设置了都转运盐使司和盐课提举司。洪武元年，“置两浙都转盐运司于杭州，下设三十六场盐课司。”洪武二年，“置河间长芦、河东陕西二都转运盐使司，及广东、海北盐课提举司。”同年十一月，又设立了山东、福建都转运盐使司。由此可以看出，政府相继在全国主要的盐产地都设置了管理机构。
明代制盐图
那么在这种严密的管理体制之下，盐引制度就是专门用来管理所产盐货的销售。而既然是销售，首先就要解决盐货运输的问题，最初由国家出钱进行运盐，但因为是国营所以花费成本巨大，后来采取了召商运盐的形式，并且制订了一系列匹配的制度和法令，这就被称作开中制。
举一个例子来说明到底开中制是怎么运行的。比如山西大同的军队需要粮食，而同时浙江产的盐也要进行运输销售。这个时候国家既要满足北方军队的粮食需求，又要妥善安排南方盐货的运输，怎么办呢？国家就征召了一批商人，让他们组织人力把官粮运到大同，这个运输费用是由他们自己承担，然后对运输粮食进行一个估价，以超出市场价格作为对他们的补偿，然后国家以盐货进行抵偿。也就是说商人们可以再到产盐区去运输相同价值的食盐进行贩卖，然后实现获利。这么以来国家既解决了军队粮食之需，又解决了盐货运输的问题。
这就是开中制的一个基本的情况。那么在这种制度之下，参与其中的各方又产生了怎样奇妙的化学反应呢？
政府节约运输成本国家召商运盐，而且既解决了部分军队的粮食需求，又把盐产区的盐货运输问题妥善安排了。这么一来减少了高昂的运输成本，就相当于通过节流的方式增加了国家的财政收入。
而且对于食盐的严密控制，保持了国家财政收入的稳定性。到了后期，商人直接不用运输官粮，而是自己出钱购买粮食，然后再兑换成盐货，这相当于又解决了国家的一部分粮食压力。
水路运粮
解决军国大事甚至于国家因为灾荒、官吏军人月俸支出、朝廷大兴土木的时候，也常常采用召商中盐之法。比如永乐年间，因为兴修宫室，工匠的口粮需要大量的米粮，为了解决这个问题，政府召商中纳，解决了这个问题。
史料记载：“近年朝廷以营造召商中纳北京盐粮。乞仍令各处罢中，往岁所中盐者，亦令停以。”
国家因此解决了很多的军国大事。
增加财政收入而把盐货交给商人进行销售，也有很大的好处，既可以有效的防止官员进行贪墨，又可以再商人销售盐货的各个环节再进行征税，这么一来相当于又增加了一项大笔的收入。到了后来，这甚至成了国家财政收入的重要来源。
《春明梦余录》记载：“国家财赋，所称盐法居半者，盖岁计所入止四百万，半属民赋，其半则给于盐。”
由此可见，盐课收入基本上占到了国家年总收入的一半，实在是一项大宗收入，其重要性可见一斑。
回收滥钞这其中还有这个作用比较有意思，就是帮助国家回收滥钞。永乐年间，因为纸钞发行过多，民间已经泛滥，所以国家规定实行纳钞中盐。也就是说商人在民间回收纸钞，然后再用这些纸钞去和国家兑换盐货。这么一来，国家就很快的回收了大量的纸钞。
大明宝钞
盐商积累财富对于盐商而言，响应国家的号召，花费了大量的人力、财力、物力就是因为有利可图。确实很多人也因此发家致富。这其中最有名的就是因此而发家致富的晋商。
如前文所述，商人由于自己最初的资本积累，有实力去为国家承担运粮运盐的任务，然后他们再通过所付运费与国家实际付给他们的盐货的差价赚取一定的利润。由于食盐是老百姓必须的日常用品，所以说根本不用发愁销售的问题，根本没有积压的风险。市场上往往出现供不应求的局面，盐商也因此积累了一大笔的财富。
扬州卢氏盐商大院
四川盐商王家大院
到了后期，更是有一部分盐商脱颖而出。他们利用政策的漏洞，和各地粮食、食盐价格的不同进行倒卖，获得了远超以往的经济利润。更有甚者采取了贿赂管理盐货事务官员的办法，优先获得了大量优质的盐货，更是加速了财富的积累。
遭受风险，承担损失但是同时也应该看到，他们所面临的风险也是巨大的。后来由于国家为了获得更多的财政收入，允诺了盐商很多的盐货，但是由于生产能力有限，实际生产的盐货远远不能满足盐商的需求。所以就导致了盐商要在此等上数年之久，这么一来，很多资金不是那么雄厚的盐商因为资金全部投入进去，却无法得到迅速的周转，往往因为这种耽搁造成资金链的破裂，最终一无所有。还有就是他们利益的来源就是粮价和盐价之间的差额，有时候粮食的价格高于食盐的价格，这么一来他们就无利可图，甚至会亏本。而在国家看来，盐商的这种活动是必须承担的一种义务，这么一来他们就必须自己承担损失，而无法获得政府的援助。
灶户所谓灶户就是纳入国家编制之内，永远负责为国家生产盐货的一个群体。他们一旦被编入灶户，就世代承袭，永远不能脱离。
明代灶户
这么一来，无论是国家为了财政收入需要的盐货，还是盐商为了私利需要的盐货，生产的重担全部落在了灶户的身上。他们因此承担了很大的压力，同时生产环境的恶劣，还有生产过程的繁重，都往往使他们很难一直保持生产的激情。很多人因此想要逃离灶户的编制，成功者可以隐匿下来过上另一种生活，但是失败者往往就要面临牢狱之灾。
在开中制下，还有一个小小的变动。当国家发行盐引过多，很多盐商不能及时得到盐货的时候，盐商们就想办法直接从灶户这里下手，直接出钱向他们购买盐货。当然这一部分收入也归灶户所有，用来改善他们的生活。这一行为后来得到了官方的默认，但是需要以官方的主持进行，这么一来很大一部分钱又被官方拿走。但是灶户有一个好处在于，可以去开垦盐场周围的荒地，而且不用为此向国家缴纳赋税，这大概是国家向他们做出的一种补偿吧。
百姓开中制的核心就是粮食和盐货，这两样东西前者由百姓生产，后者由百姓购买消费。也就是说实行开中制的基础就在于百姓能够稳定的生产和消费。那这又为他们带来了什么样的影响呢？
普通百姓
当粮食产量下降的时候，商人从他们这里收的粮食价格就高，转而贩卖的食盐价格就高。正所谓羊毛出在羊身上，国家希望通过盐货获得财政收入，盐商也希望通过这获得大量的利润，那么最后的买单者只能是百姓。可谓是，兴，百姓苦；亡，百姓苦。
总结开中制在明朝盐货的运输、销售中发挥了很大的作用。它使得整个制盐、售盐体系得以存续，使明王朝的食盐专卖制度能够保持最基本的维持。同时它也深深地影响了参与其中的政府、盐商、灶户、百姓等群体，每个群体在其中都有属于自己的位置，他们既是它的组成者，又不免受到它的一系列影响。
政府因此增加了财政收入，但是也不得不随时调整政策来应对复杂的现实；商人通过商业运作积累了财富，但仍然需要承担随时可以倾家荡产的巨大风险；灶户一直以来承担着繁重的生产任务，在某些时刻也可以通过一些手段为自己谋取福利；老百姓无论怎样都是处于这条产业链的底端，被动地承受着它的变化。而随着这种相互作用，则构成了开中制度下的众生相。
民间中医如何才能开诊所？
近年来，随着国家顶层对中医药事业的重视，促进中医药发展已经上升为国家战略。如果您是一位民间中医，拥有一技之长，想开诊所合法行医，这篇文章一定会对您有所帮助！
一、国家政策大力支持中医发展
从政策上讲，2016-2019年我国共出台促进中医药产业发展的重大政策27项，这些政策将对未来二十年的医药产业发展产生重大影响。这说明国家顶层重视中医药政策，促进中医药发展已经上升为国家战略，我们一起来看一下中医(专长)医师政策轨迹时间轴：
（1）2016年2月22日，《中医药发展战略规划纲要(2016~2030年)》通知下发，明确了未来十五年我国中医药发展方向和工作重点，促进中医药事业健康发展。
（2）2016年12月6日，《中国的中医药》白皮书发表，详细阐述了中医药的发展历史、中国发展中医药的政策措施、中医药的传承与发展、中医药国际交流与合作中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的历史机遇。
（3）2016年12月25日，《中华人民共和国中医药法》正式通过，明确了立法目的为了继承和弘扬中医药,保障和促进中医药事业的发展,保护人民健康,制定本法。
（4）2017年4月13日，《中医诊所备案管理暂行办法(征求意见稿)》和《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法(征求意见稿)》通知下发，将中医药法的推动落实到实际政策,明确了中医开设门诊以及从事医疗活动的政策。
（5）2017年7月1日《中华人民共和国中医药法》正式实施，这是中国首部中医药法律开始施行,标志着中医、中药的春天正式到来!
（6）2017年12月1日，《中医诊所备案管理暂行办法》正式实施，开办中医诊所实行备案制,备案当天即可开始营业,极大简化了中医诊所的设立程序,表明国家大力发展中医事业的决定和态度。
（7）2017年12月20日，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》正式实施，考核由笔试改为实践,放松了学历限制,考核合格者,由省级中医药管理部门颁发《中医(专长)医师资格证书》,注册后即可直接执业。
种种政策让中医文化迎来了新的春天，尤其是我国首部中医法律法规《中华人民共和国中医药法》的正式实施，让所有中医人为之振奋。
二、国家政策鼓励民间中医开诊所
中医诊所是指在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所。
2017年9月22日颁布的《中医诊所备案管理暂行办法》施行后，《中医药法》得到有效落实，为中医药传承创新发展，服务人民群众健康营造了良好法治氛围。
《中医药法》第四十二条规定:“中医药机构分为中医医疗机构、中医药研究机构、中医药教育机构、中医药保健机构、中医药康复机构等。"其中，中医药保健机构就包括了中医诊所。这表明，国家法律法规对民间中医开设诊所是允许的。
《中医药法》第四十三条规定:“中医药机构应当具备下列条件:
(一)符合中医药法律、法规和规章的规定；
(二)具有中医药医疗、科研、教育、保健等相应的人员、设备、场所和管理制度；
(三)有健全的质量管理制度和安全管理制度。"因此，开设民间中医诊所需要满足以上三个方面的条件。
综上所述，民间中医可以开设诊所，但需要满足国家法律法规和当地卫生健康部门的要求。同时，需要根据自身情况选择适合的经营模式。在开设诊所的过程中，还需要注意诊所的管理和质量控制，保证服务质量和安全性
三、民间中医开诊所要具备的资质？
从现实来看，这些政策下发，足以给民间中医一席之地。由于信息的不对称和基层实际情况使然，还是很多民间中医并没有华丽转身。
（1）为大家介绍中医诊所的必备条件：
如果民间中医想要合法行医、开办中医诊所，至少要获得一种资质：一种是执业医师资格，另一种是《中医(专长)医师资格证书》。
可医师资格考试规范明确规定，只有具备符合规范的学历和专业才能参加医师资格考试。
显然，那些通过师承和祖传学习的民间中医，达不到标准。
而中医（专长）医师考试，是目前国家政策规定的，针对有技无证的中医人员，参加医师资格考试的唯一途径。
按照省级考试要求，合法获得中医专长医师证书之后，可以在注册的执业范围内，以个人开业的方式，或者在医疗机构内，从事中医医疗活动等。
（2）新版的中医(专长)医师考试，为中医医术确有专长人员，开辟了通过考核方式取得行医资格的新渠道。其作用有：
①在卫生部门备案后可开办诊所
②有处方权，合法针灸
③全国各大正规医院可竞聘上岗
④五年后可直接考取中医执业医师资格证
（3）确有专长考核的作用，就在于使得民间中医合法化。国家颁布的《中医药法》中已经作出明文规定：
①2020年无证行医将被取缔，列入非法行医;
②2020年，所有的乡村医师被注销，由中医专长医师资格证和乡村全科助理医师代替;
③社区中医诊所的覆盖率要达到80%到85%。
为了解决更多中医从业人员的上岗问题，国家决定发展中医，放开民间考试，不看学历看疗效。
只要获得中医专长医师资格证，就可以独立行医，独立开办诊所，并且有独立处方权！为此开通的绿色通道，是民间有一技之长的中医的福利。
希望民间中医了解相关法律法规，能找到合法执业的途径。
各地充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性，对中医药人才多加扶持！
小编：和尘同光
中医康复理疗师证书怎么考？有什么用？报考条件报考流程一览
中医康复理疗师证书在行业内影响还是比较大的，康复理疗师主要是在养生馆、理疗馆、美容店、中医馆等多行业工作，因而无论是大健康服务行业还是各类机构，都需要大量的康复理疗师资人才。本文将对康复理疗师证书其报考方式及条件给大家简要介绍一下。
一、限制！报考条件
中医药教育协会直属单位组办的中医康复理疗师证书考核，目前分为初级中级高级证书，报考条件如下：
初级证书：
本科以上或同等学历；中级：大专以上或同等学历并从事相关工作2年；高级：本科以上或同等学历并从事相关工作两年，或已通过中级考试。
中级证书：
1、本科以上或同等学历并从事相关工作一年以上者；
2、大专以上或同等学历并从事相关工作两年以上者；
3、已通过助理康复理疗师专业技能认证者；
高级证书：
1、大专以上或同等学历并从事相关工作三年以上者；
2、已通过康复理疗师资格认证者；
3、本科以上或同等学历并从事相关工作两年以上者。
综上条件可说明，康复理疗师证书对于上岗人的要求还是比较高的，这与其专业技能和是否经过专项培训证明是分不开的！
二、须知！报考方式
1、通过相关部门了解证书基本情况（包括报考时间、价格、等级证书优势、含金量等方面）；
2、材料表上报，开始学习相关课程（报名后5个工作日开课）；
3、在考前告知考试平台，进行线上考试；
4、颁发机构平台考试、考后45天左右出证；
5、出证一个月之内即可在报考的官网进行审查。
三、拓展！康复理疗师证书是否有用呢？
对这个问题有疑问的朋友也是想要了解这个该证书有必要考吗？其实想要踏入该职业或者正在从事本职工作的朋友，都会思考这个问题，对已想要成为一名合格的康复理疗师的人来说，其实早已有答案，在这里大概讲一下证书的含金量，以作参考：
本篇文章，希望对大家有所帮助！更多证书试题、申请及查询问题，我这里可以无偿给你们分享一下，初学者及有一定基础的伙伴们可以看一看学习一下。希望可以给您带来帮助！
1、对薪资待遇会提高，因为有扎实的专业技能和证书相扶持，也有有足够强的专业能力，在工作中薪资才会有更好的发展，
2、以后的升职发展都是有帮助的，有可能在未来职场中站稳脚跟。
3、开店资质，因为开这种店的，国家管控会相对严格，证书在开店时可以作为有力的专业证明依据！
