双合诊(双合)

影响2022之啤酒｜高端化多样化持续，跨界尝试不断

2022年，高端化依然是啤酒行业的主旋律。在推进高端化的同时，行业也在发生其他变化：消费群体细分，啤酒品类和消费场景更加多样；成本上涨，啤酒价格随市场调整；啤酒市场增量有限，啤酒巨头跨界尝试投资白酒行业；承担环保责任，啤酒企业纷纷制定低碳计划并推进“零碳工厂”。

高端化

啤酒行业高端化在2022年持续推进。燕京啤酒、重庆啤酒、双合盛啤酒等啤酒企业年内推出多款高端新品。

2022年1月初，燕京啤酒旗下高端精酿“狮王”推出“狮王酒花酸小麦”；5月，燕京啤酒推出“燕京馥白奶啤”，6月上新“燕京鲜啤2022”，7月推出新品“U8 Plus”，8月，燕京啤酒再推高端新品“燕京S12皮尔森”，9月又推出640ml的“老燕京12度特”复古版产品。其他企业也在推新品方面动作频频，4月，重庆啤酒高端新品“金重庆”上市，以进口黄金麦芽酿制。11月，双合盛精酿德式小麦啤酒、双合盛紫禁城琥珀艾尔、烈性艾尔等多款产品上市。

多样化

为满足越来越细分化的消费市场，啤酒企业不断推出更具个性化的新品。2022年6月，燕京漓泉啤酒推出针对女性的啤酒产品“小蓝妖”，主攻女性市场。嘉士伯（中国）旗下的乌苏啤酒推绝世楼兰新系列，并上市新口味产品“漠上仙人掌”，颇具地方特色。本土精酿啤酒品牌辛巴赫精酿推出了一款“巅峰精酿”产品，酒精度≥10.0%vol，主打更高酒精度数的精酿啤酒市场。

消费场景也更加多样化，啤酒企业的小酒馆业务继续开展。青岛啤酒推出的1903青岛酒馆、燕京啤酒试水“社区酒號”、华润啤酒推出小酒馆品牌JOY BREW。这些动作背后不是单纯地卖酒，而是集品牌、渠道、营销、粉丝运营于一身的商业模式，新兴业态的音乐酒吧、西餐厅、小酒馆、烧烤店等也成为啤酒的消费场景。

低碳

在国家大力推进双碳战略的背景下，啤酒企业在碳减排方面发力。2022年1月，工业和信息化部公布第六批国家绿色制造名单，啤酒企业里，北京燕京啤酒股份一分公司、四川燕京啤酒有限公司、百威（锦州）啤酒有限公司、百威（佛山）啤酒有限公司、百威（四川）啤酒有限公司、青岛啤酒上海松江制造有限公司、青岛啤酒（日照）有限公司、青岛啤酒（随州）有限公司、青岛啤酒股份有限公司青岛啤酒三厂、深圳青岛啤酒朝日有限公司成为2021年度绿色工厂。

2022年6月，辽宁省锦州市政府与百威亚太签署了“碳中和啤酒厂”和“啤酒废水碳源外送”协议，锦州工厂将于年底前实现碳中和，成为百威中国的第二家碳中和工厂。截至目前，百威中国已有4家工厂（资阳、佛山、昆明、锦州）实现了100%可再生电力酿造。嘉士伯集团则在2022年8月启动新的ESG（环境、社会和治理）计划，制定嘉士伯到2040年实现啤酒从大麦到消费者全价值链净零碳排放的路线图。其中，2030年要实现全球产品组合中有35%低醇和无醇啤酒，并在高水风险地区的啤酒厂实现100%的水回馈。

调价

受原材料、包材、人工成本、运输成本等涨价影响，啤酒企业不得不做出相应的调价策略应对成本上涨压力。

嘉士伯（中国）啤酒工贸有限公司新疆分公司2022年1月13日发布调价函，自2022年2月1日起上调620ml红乌苏酒产品（1*620ml*12瓶，纸箱装）的价格。2022年12月1日，嘉士伯中国再次发布通知，自当日起对部分乌苏产品价格进行上调。

跨界

华润啤酒2022年10月25日宣布，其间接全资附属公司华润酒业控股拟以123亿元，收购贵州金沙窖酒酒业有限公司55.19%股权。

这并不是啤酒行业首次跨界尝试白酒行业。自2018年以来，华润啤酒多次涉足白酒领域，已先后投资山西汾酒、景芝白酒、金种子酒。此外，珠江啤酒也在探索啤酒与白酒融合发展，2022年半年报显示，白酒销售帮助珠江啤酒实现收入863.45万元。

新京报记者 王真真

编辑 祝凤岚

校对 陈荻雁

双合成晋式月饼：飘香百年，誉满三晋

月圆人圆，佳节又到。中秋节临近，月饼成了家家户户餐桌上不可缺少的美食。作为发源于传统文化的食品，月饼拥有浓郁的文化底蕴，并且发展出了很强的地域特色，各地区迥然不同的月饼共同构成了多姿多彩的月饼文化。

晋式月饼发源于山西饮食文化，以高深精妙的面案功夫最为人称道，而在山西境内，最能代表晋式月饼的无疑是山西百年老字号双合成，无论是“以面为馅”的郭杜林月饼，还是“蛋糕外皮”的晋式蛋月烧月饼，都将山西面案功夫展现得淋漓尽致，并以独特而美味的口感深受消费者喜爱。

双合成始创于1828年，双合成先辈取“二人合作，必能成功”之意，至今已有196年的历史，双合成以“货真价实，工到料精”的祖训自我鞭策，撑起了中华老字号的金字牌匾。近两百年的发展历程中，双合成始终坚持晋式月饼的传承、发展、创新，不仅将已有百年历史的双合成晋式月饼“郭杜林”、“蛋月烧”发扬光大，还博采众长、推陈出新，结合山西饮食习惯，创新出了新式月饼“苏月烧”、“新月烧”。

双合成晋式郭杜林

郭杜林月饼至今已有300多年历史，是晋式月饼最杰出的代表，其酥绵香甜、润而不腻的口感，深受山西人民喜爱。双合成传承郭杜林制作技艺，已历经六代。近两百年间，双合成在承古的基础上将郭杜林月饼不断改良、创新，使郭杜林月饼不仅制作技艺趋于成熟，口感也越来越好。

2008年，双合成郭杜林晋式月饼制作技艺被评为“国家级非物质文化遗产”，标志着双合成对郭杜林技艺的传承发扬受到全国范围认可。

双合成晋式蛋月烧

双合成晋式蛋月烧起源于清朝末年，为双合成首创，至今已有百年历史。相传，清光绪年间一位双合成掌柜，尝试将郭杜林月饼的馅料包进槽子糕中，意外创造了外皮松软的蛋皮月饼，受到消费者的广泛好评。

此后的百年间，双合成对蛋皮月饼进行多次配方改良，反复调整食材比例，终于得到了外皮金黄，香软可口的双合成晋式蛋月烧。在这期间，双合成晋式蛋月烧逐渐成为山西人中秋送礼必备佳品，堪称晋式月饼经典之作。

2022年，双合成蛋月烧制作技艺入选市级非物质文化遗产，标志着双合成晋式蛋月烧获得了更为广泛的认可。

双合成晋式创新月饼

大胆创新，是双合成晋式月饼的主题。21世纪初，随着时代变化，消费者不再满足于老式的晋式月饼，开始追求更丰富新潮的口感。双合成洞察到了这一趋势，主动拥抱变化，立足于山西饮食文化，广泛兼收京、苏、港、粤等不同派系月饼优点，创造出了外皮雪白、香酥化渣的“苏月烧”和绵软细腻、口味多样的“新月烧”，满足了消费者的新需求，同时拓宽了晋式月饼文化的广度。

双合成晋式月饼是山西传统美食的代表，也是山西人中秋走亲访友的送礼首选，它独到的制作工艺、深厚的历史积淀赋予其丰富的文化内涵，不仅能够满足人们的味觉需求，也能够让人们感受到山西饮食文化底蕴。在未来的发展中，双合成晋式月饼将继续不断创新，以更好地满足人们的需求和口味，为山西饮食文化、山西中秋文化注入新的活力。

（张晨珂）

世上本无病，只是痰和瘀，一个泡脚的方子，疏通一身瘀阻，请体会

好多朋友留言咨询痰瘀互结体质怎么调理，今天我把这个方子介绍给大家。

先来解释一下什么是痰瘀互结。痰是痰湿，瘀是瘀血，这两种邪气都有一点，而且它们“臭味相投”，通常喜欢胶着在一起，你中有我，我中有你。

大约在明代，明代有位医家叫龚廷贤，这位龚老先生创立了一张方子，把痰湿和瘀血一网打尽了。

它就是双合汤。

双合汤：当归、川芎、白芍、生地、陈皮、半夏、白茯苓、桃仁、红花、白芥子、甘草

瘀血怎么化？

这里用到了桃仁和红花，很多医家在开方子的时候喜欢把这两味药放到一起，也确实，桃仁红花配在一起，工作效率会更高。

把瘀血化掉就像是疏通堵塞的河道，河道通开以后，还要有新鲜的水流通过，否则那河道依旧是干枯的，毫无生机可言。换句话说就是要补血，让气血尽快充盈脉道，这样一边通，一边补。

补血用到了当归、川芎、白芍、生地，也就是四物汤，四物汤大家都不陌生，现在市面上看到的补血的方子很多都是以四物汤作打底，在它的基础上做些增减。所以别看它只有四味药，却是不折不扣的祖方，基础方，在中医界是相当有地位的。

这里也可以做一点小小的调整，比如：

怕冷的朋友可以把生地换成熟地，生地和熟地是同根生，生地经过炮制得到的就是熟地，炮制的过程去掉了生地的凉性，所以生地偏凉，熟地却是温性的。

瘀血比较重的朋友也可以把白芍换成赤芍，如果说生熟地是兄弟俩，那白芍和赤芍就是一对姐妹花，姐姐赤芍性子直爽，直来直去，最看不得身体有瘀结，所以活血这件事儿就交给了赤芍。妹妹白芍温婉优雅，擅长补血。中医用了四个字来总结：白补赤泻。

解决完了瘀血，再来看痰湿。

痰湿怎么化？

陈皮、半夏、茯苓、白芥子志趣相投，自发组合在一起，这四味药都有化痰的作用。

陈皮一边化痰，一边行气，痰湿是体内津液运化不好的结果，怎么个不好呢？气滞就是一大原因，气机流通不好，津液也会郁在那里，如果以大自然为例，它就相当于自然界的一潭死水，唯有风能吹起阵阵涟漪。陈皮很温和，它是温和的风，温和的风谁不喜欢呢。

茯苓主要是祛湿，湿是痰产生的基础，我们可以通过观察舌苔来区分痰和湿。体内有湿气的人舌苔偏腻，此时的舌苔可能还没有那么厚重，当舌苔又腻又厚的时候，这就有生痰的可能了。茯苓抢先一步，先发制人，提前把湿气解决掉。

剩下的交给半夏，半夏化痰的能力在中医界是有目共堵的。不过这里还加了一味药，白芥子。白芥子虽然是后起之秀，倒也不差。它们两个都有各自擅长的领域。

半夏擅长化脏腑经络之痰，白芥子擅长化皮里膜外之痰。什么是皮里膜外之痰？比方说脂肪瘤，脂肪瘤在中医看来就属于皮里膜外之痰。

这就是双合汤，既能化痰，又能化瘀。痰瘀这种东西，如果不是因为身体给出了信号，通常是很容易被忽略的，因为它们隐藏的很好。简单说说痰湿和瘀血各自的表现。

痰湿：早上痰多，饭后痰多，有些能咳出来，有些咳不出来，面部油腻，容易疲劳乏力，舌苔厚腻，舌边有齿痕。

瘀血：身上有莫名其妙的淤青，偶尔有痛感，比如头痛，胸痛，痛的位置是固定的，嘴唇发暗，有黑眼圈，女性经期容易有血块，舌质紫暗，舌上有瘀斑，舌下静脉黑粗。

如果你有以上症状，如果你是易生包块体质，现代医学常说的肌瘤、囊肿、结节、息肉等，在中医这里有一个统一的称呼，包块，它的本质就是痰瘀互结，不妨试试用这个方子泡脚，建议一个月一疗程。

虽然是以合来命名，实际上却是推陈出新，把不好的东西推出去，迎接一个崭新的自己。

派特生物科普｜盆腔双合诊、三合诊检查操作流程

盆腔双合诊检查目的是查清患者阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否存在异常。三合诊能更清楚地了解位于骨盆后部及直肠子宫陷凹部肿物与子宫或直肠之间的关系，也可以协助查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、子宫颈旁以及宫骶韧带的病变。三合诊在女性生殖器官肿瘤、结核、子宫内膜异位症的检查时尤显重要。

双合诊、三合诊检查适宜于有性生活者。直肠-腹部诊检查适用于无性生活、阴道闭锁或因其他原因不宜进行阴道检查的患者。对无性生活史者禁行双合诊、三合诊检查；若确有检查必要时，应先征得患者本人签字同意后，方可检查（未成年人需征得监护人签字同意），这是国家最新颁布的规范要求。

操作步骤

1.检查阴道（双合诊）：检查者戴无菌手套，一手食、中指涂润滑液后，轻轻通过阴道口，沿后壁放入阴道，检查阴道的松紧度、通畅度、深度、有无畸形，有无瘢痕、结节或肿块、有无触痛。

2.检查宫颈：扪清宫颈大小、形状、硬度、宫颈外口形状，拨动宫颈有无举痛、摇摆痛，宫颈周围穹隆情况，注意有无子宫颈脱垂、接触性出血。

3.检查子宫（双合诊）：将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部位移动，通过内外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即能扪清子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。子宫位置一般是前倾略前屈。“倾”指宫体纵轴与身体纵轴的关系。若宫体朝向耻骨，称为前倾；当宫体朝向骶骨，称为后倾。“屈”指宫体与宫颈间的关系。若两者间的纵轴形成的角度朝向前方，称为前屈，形成的角度朝向后方,称为后屈。

4.检查附件（双合诊）：扪清子宫后，将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触；与此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧附件区有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。输卵管正常时不能扪及，卵巢偶可扪及，约4cm×3cm×1cm大小，可活动，触后稍有酸胀感。

5.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查，称为三合诊。方法是双合诊结束后，一手食指放入阴道，中指插入直肠。其余检查步骤与双合诊时相同，是对双合诊检查不足的重要补充。通过三合诊能扪清后倾或后屈子宫大小，发现子宫后壁、宫颈旁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带和盆腔后部病变，估计盆腔内病变范围，及其与子宫或直肠的关系，特别是癌肿与盆壁间的关系，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变。所以三合诊在生殖器肿瘤、结核、子宫内膜异位症、炎症的检查时尤显重要。

6.直肠-腹部诊：检查者一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。适用于无性生活史、阴道闭锁或有其他原因不宜行双合诊的患者。

行双合诊、三合诊或直肠-腹部诊时，除应按常规操作外，掌握下述各点有利于检查的顺利进行：

①当两手指放入阴道后，患者感疼痛不适时，可单用示指替代双指进行检查；

②三合诊时，在将中指伸入肛门时，嘱患者像解大便一样用力向下屏气，使肛门括约肌自动放松，可减轻患者疼痛和不适感；

③若患者腹肌紧张，可边检查边与患者交谈，使其张口呼吸而使腹肌放松；

④当检查者无法查明盆腔内解剖关系时，继续强行扪诊，不但患者难以耐受，且往往徒劳无益，此时应停止检查。待下次检查时，多能获得满意结果。

盆腔检查记录

应将检查结果按解剖部位的先后顺序记录如下：

①外阴：发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）。有异常发现时详加描述。

②阴道：是否通畅，黏膜情况，分泌物的量、色、性状以及有无异味。

③宫颈：大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。

④宫体：位置、大小、质地、活动度，有无压痛等。

⑤附件：有无块物，有无增厚或压痛。若扪及块物，需记录其位置、大小、质地，表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系。分别记录左右两侧情况。