你知道打喷嚏的正确姿势么？
啊~qiu~冷空气突袭
一时间，喷嚏声、咳嗽声、
鼻涕吸溜声……声声入耳
最近，位于南中国的广东
终于开始降温了
公共场合里，为了文明礼貌
你是否这样打喷嚏呢？
又或者习惯性甩腰？
但是打喷嚏时弯腰或者侧身
可能会因此出现腰痛甚至骨折哦~
每年都有不少人因为打完喷嚏后突发腰痛或者腰痛加重而进医院，部分人过段时间就能够自愈，但部分人却因此落下了反复腰痛的后遗症。
打喷嚏为什么会引起或加重腰痛？
在打喷嚏的瞬间，口腔气流速度可高达150公里/小时左右（即41.7米/秒），接近14级台风中心最大风力（42米/秒），能瞬间把唾沫喷到几米开外。
打喷嚏时会产生巨大的冲击力，我们的肺部、口腔及鼻腔，都会受到巨大的压力。腹部、腰背部及颈部的肌肉突然剧烈收缩，这个过程是在瞬间完成的，不仅速度快而且力量强。所以在这个过程中，我们的肌肉，骨骼或者是椎间盘可能都会承受不住这巨大的压力而发生损伤。
所以打喷嚏后腰痛，可能是因为以下四个原因：
1
急性腰扭伤
也就是我们常说的“闪了腰”，正是因为打喷嚏时弯腰或者侧身这个瞬间动作，强烈的腰肌扭动、不协调收缩而拉伤了腰背部的肌肉、韧带或者是筋膜，从而引起疼痛和不适。
2
腰椎稳定性破坏
打喷嚏的瞬间，身体快速剧烈晃动，腰椎的稳定性很可能因此遭到破坏，导致关节紊乱。
3
腰椎间盘突出
在打喷嚏时，空气被瞬间吸入体内导致腹内压力急剧升高，造成腰椎间盘的压力突然增大，从而引起椎间盘内的髓核组织被挤出纤维环，压迫神经，引起明显的腰痛等症状。
4
椎体压缩性骨折
打喷嚏时产生巨大的压力使椎体被压缩进而导致骨折，在骨质疏松症患者中尤为常见，其中大多为中老年患者。
所以不要轻视这小小的喷嚏哦~
如何正确打喷嚏才能保护腰部？
1
坐位
坐在有靠背的椅子上，手掌支撑在大腿上抵抗腹直肌收缩产生的力量。
2
站立位
站立位时手支撑腰部抵抗冲击力，或手掌撑在桌面上稳定腰椎。
3
半蹲位
半蹲下来手掌支撑在大腿上形成稳定的三角形，还能减小腹压。
打喷嚏时，还要有意识地收缩颈部和腰背部肌肉，产生一种抵抗力，从而对抗打喷嚏时产生的巨大冲击力。
除了打喷嚏，生活中常见的大笑、咳嗽、或者用力排便都可能诱发腰痛。
所以如果是已经有腰痛症状的患者，更要注意生活中做很多事情都不宜动作过大或用力过猛。
如果发生急性腰痛要怎么处理呢？
1
休息放松
急性腰痛时首先要找个地方躺下，减小腰椎和腰椎周围肌肉的压力，避免继发性损伤，减缓疼痛。短时间卧床休息，一般以2~3天为宜，疼痛缓解后即可，不主张长时间卧床。亦可佩戴腰围限制腰椎的运动，以保证损伤组织可以局部充分休息，但不能连续佩戴腰围超过一个月。
2
冷敷
可用塑料袋包住冰块，在外层包裹毛巾，对患处进行冷敷可减轻疼痛，或直接将毛巾放入混有冰块的冷水中完全浸透，然后拧去多余水分，再将毛巾敷于患处，每2~3分钟更换一次毛巾，敷15~20分钟即可，冷敷时间过长可能会影响正常血液循环，适得其反。
3
禁止按揉
急性期不要对患处进行按揉，更不可涂抹活血类药物，否则可能会加剧患处的出血、肿胀和疼痛。
4
热敷
48小时急性期过后，冷敷改为热敷，以缓解疼痛，促进血液循环，加速损伤组织的修复。
如果疼痛剧烈或疼痛无法缓解，严重影响生活质量，建议到康复科或骨科就诊，查明病因，及时治疗，避免耽误病情。
如何防止腰痛复发？
可以通过以下运动疗法加强核心肌群，巩固腰部稳定性，防止腰痛复发。
1
臀桥
坐在有靠背的椅子上，手掌支撑在大腿上抵抗腹直肌收缩产生的力量。
起始体位：仰卧位，双手置于身体两侧，屈髋45°，屈膝90°，双脚间距与肩同宽，膝关节对准脚尖方向，腰椎贴紧垫面。
动作要领：臀部发力收紧，骨盆后倾使脊椎逐节在垫子上滚动抬起至肩关节支撑，顶峰位置要保持膝、髋、肩三点一线。尽可能坚持，到极限时缓慢控制放下。
2
鸟狗式
起始体位：四点支撑跪位，双手掌及双膝之间距离与肩同宽。
动作要领：收紧腹部肌肉，同时举起对侧手臂和腿，保持躯干稳定。手臂不要高于肩，腿不要高于髋，使肢体与地面平行，保持6~8秒。
3
猫式
起始体位：四点支撑跪位，双手掌及双膝之间距离与肩同宽。
动作要领：吸气时慢慢地将臀部翘起，腰向下微曲，形成一条弧线颈部自然伸展向上看。呼气时收缩腹肌的同时慢慢地把背部向上拱起，颈部自然下垂看向大腿位置，收缩的时间不少于3秒，再吸气慢慢放松重复以上动作。
4
死虫式
起始体位：仰卧位，手臂前屈与地面垂直，双腿离地，髋关节屈曲90°，膝关节屈曲90°。
动作要领：整个过程保持腰背部紧贴地面，吸气时对侧手和腿同时向上向下伸展，不要触及地面，呼气时回到起始位置，双侧肢体交替伸展。
腰痛病因因人而异，上述运动可能不是每个人都适合，不同病因引起的腰痛症状治疗性运动也不同。
运动康复过程最好要有专业康复师的指导，如有必要建议前往医院进行专科指导。
本文指导专家
康复医疗中心 王于领 主任
主任物理治疗师、博士生导师、康复医疗中心主任、客户服务管理处处长
中山大学公共卫生硕士，香港理工大学康复科学系博士，澳大利亚Curtin大学访问学者
先后被评为“岭南名医”、 “羊城好医生”、“广东省实力中青年医生”。主持国家自然科学基金面上项目、教育部项目等基金20余项，研究方向：慢性疼痛的脑网络机制与神经调控，人工智能与疼痛人群大数据等。主编主译教材专著19部，是14本运动医学和康复医学等高水平杂志的审稿专家。
学术任职：中国康复医学会副秘书长、常务理事、物理治疗专业委员会主任委员、康复医学教育专业委员会副主任委员。中国生物材料学会康复器械与生物材料分会主任委员，中华医学会物理医学与康复分会康复治疗学组副组长、运动医学分会运动康复学组委员，广东省临床医学学会运动医学专委会副主任委员，广东省医师学会运动医学医师分会常委运动康复学组组长，广东省医学会社区康复学分会副主任委员，广东省康复医学会副秘书长、物理治疗师分会会长、康复医学教育分会副会长等。
学术专长：从事康复医学与物理治疗临床工作近30年，专长于骨关节疾病、运动损伤的康复和物理治疗。对脊柱常见疾病和膝关节损伤诊治形成了以运动、手法和理疗为特色诊疗手段，坚持整体康复的理念，促进患者运动功能恢复、重返生活、工作和运动为最终康复目标。
门诊时间：周二全天、周五上午
雅和门诊：周四上午
感谢康复医学中心李莉娟对本文的支持，责任编辑：张源泉、唐小雨
初审：戴希安
审核：简文杨
终审：朱昌平
审定发布：李汉荣
模特：郭胜
供稿科室：康复医疗中心
内容来源：中山六院
图/图蜗创意
喷嚏不断怎么治？儿童过敏性鼻炎五问五答
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自去年开始建立了针对儿童的特色专科，开设了小儿耳鼻喉专科门诊。开设一年多，这个专科又被不少家长称为“小儿鼻炎专科门诊”，就说近期一个下午的门诊情况：接诊29位小朋友，26位小朋友是来看鼻子的，其中23位小朋友患过敏性鼻炎。儿童过敏性鼻炎是不是越来越多了？防治有什么要点？就家长们关心的问题，在此一并解惑。
问1：小朋友老是打喷嚏、吸鼻子、流鼻涕，是不是有鼻炎？
是的，这就是鼻炎的表现，而小朋友最常见的就是过敏性鼻炎。
国内外大量流行病学调查显示，近年，过敏性鼻炎的发病率明显上升，可能与经济的发展和环境的清洁有关。保守估计全球有超过5亿过敏性鼻炎患者，占过敏性疾病的20%。我国2014年发布的儿童流行病学调查显示，6岁至13岁儿童过敏性鼻炎的总体患病率为9.8%，其中上海地区儿童的患病率为13.1%。
如果家长发现小朋友老是揉鼻子，经常起床后一串串打喷嚏，或晨起鼻通气不佳，很有可能是过敏性鼻炎且正在发作。
有家长觉得小朋友打个喷嚏、流点鼻涕，很正常。殊不知，可能小朋友是反复在发作过敏性鼻炎。有家长可能因为小朋友老是揉眼睛，去看眼科发现有过敏性结膜炎，才知道要来耳鼻喉科看看是否有过敏性鼻炎。还有小朋友反复咳嗽，在呼吸科用药始终不好，最后发现是过敏性鼻炎鼻后滴漏造成的。
问2：儿童过敏性鼻炎如何确诊？
门诊简单的前鼻镜检查，可以大致判断是不是过敏性鼻炎。
儿童过敏性鼻炎还会有一些特殊体征，包括由于眼部睑静脉和眼角静脉回流受阻所致的变应性黑眼圈、下眼睑皮肤上的新月形皱褶Dennie线、患儿经常向上揉搓鼻尖鼻翼在鼻部皮肤上形成的横行皱纹变应性皱褶，以及反复摩擦鼻尖跟上唇造成的皮损唇上摩擦痕。
如果有这些表现，也提示家长要带小朋友就诊。皮肤点刺试验或血清总IgE检测及血清特异性IgE检测可以帮助确诊和明确过敏原。前者简单迅速，但结果可能受到口服药物的影响。后者结果等待时间稍长，但不受药物影响，即使没查到过敏原，也可通过血清IgE的升高明确过敏。
问3：小朋友老出鼻血，不会得白血病吧？与曾经被撞伤有关吗？
反复鼻出血的小朋友其实不少，受影视剧影响，不少家长会担心“是不是得白血病”，其实这个概率比较低。与此同时，外伤后的鼻出血除非引起了鼻中隔的骨折，否则除了当时的粘膜破损出血，很少会引起反复的鼻出血症状，仔细询问病史会发现，绝大部分小朋友都有过敏性鼻炎的症状，经常因为鼻痒揉鼻、挖鼻，导致鼻粘膜破损、反复结痂，结痂引起的不适让小朋友继续揉鼻挖鼻，又会造成新的出血。
每每叮嘱小朋友不要揉鼻子，就会有家长在旁说，“你看，我让你不要抠鼻子吧”，这里要替小朋友辩解一句，大人鼻子痒也忍不住想要揉一揉、抠一抠，过敏性鼻炎发作，让小朋友忍忍有点说不过去。打个喷嚏、流点鼻涕，如不及时科学干预，时间长了，可能引起反复鼻出血，反复咳嗽，甚至引起鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等，严重鼻炎也会影响腺样体萎缩，可能影响孩子生长发育或引起上颌骨发育及咬合关系异常。所以，应对鼻炎反复发作的科学做法是“小鼻子洗起来，鼻喷剂用起来，抗过敏药吃起来”。
问4：小朋友过敏性鼻炎怎么治？可以治愈吗？
过敏性鼻炎发作期间，增加鼻腔清洗的频次，正规使用药物治疗，不要听激素色变。
鼻用激素类喷剂是目前最有效且安全的局部治疗，第二代鼻用激素抗炎活性更强，目前的循证医学证据证明二代鼻用激素可以安全地用于儿童，对身高生长没有明显影响。局部用药可以使高浓度的药物直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体而发挥作用。轻度及中重度间歇性发作的患儿喷鼻不少于2周；中重度持续的患儿疗程不少于4周。根据病情口服抗组胺药物（2周）或抗白三烯药物（4周）。
不要滥用减充血滴鼻剂，虽然滴了可以很快缓解小朋友的鼻塞不适，但时间长了可能引起药物性鼻炎，幼龄儿童甚至还可能导致心跳加快引起危险。
此外，对常规药物治疗不能控制症状、药物治疗引起严重不良反应、不愿接受长期药物治疗或合并变应性哮喘的患儿来说，还可以选择免疫治疗。免疫治疗是世卫组织推荐的唯一可以改变过敏性鼻炎进程的治疗，可避免单一过敏原过敏向多种过敏原过敏转化，避免过敏性鼻炎诱发哮喘。经临床观察，坚持免疫治疗超过2年，过敏性鼻炎患者鼻部症状改善可以达到60%以上，用药量可以降低90%以上。
问5：家有过敏性鼻炎儿童，家长要注意什么？
过敏性鼻炎的治疗需要防治结合，虽不能彻底治愈，但通过规范化综合防治可以让症状得到长期控制，并改善生活质量。日常清洗鼻腔、避免接触过敏原是过敏性鼻炎治疗非常重要的环节。
如果是最常见的尘螨过敏，家长要注意室内清洁通风，可以使用排气循环式清洁器，清洁房间为每周2次，尽可能避免使用纺织沙发、地毯和榻榻米，在床垫、床和枕头上铺抗螨虫垫或定期除螨，保持房间50%湿度、20℃至25℃室温。
如果是植物性过敏，要注意收集花粉资讯，在花粉扩散期不外出、关门窗、出门时戴面罩、眼镜，回家时进门前抖掉衣服和头发上的灰尘，洗脸，漱口，擤鼻子。家里不买鲜花及种植过敏的植物。
如果是猫毛、狗毛等过敏，尽可能不养宠物，或将宠物放在室外、远离卧室，清洁宠物及环境，把地毯换成地板，增加通风并清洁房间。
最后强调一下，不论是鼻腔清洗，还是使用鼻喷剂，一定要掌握正确姿势，喷头伸入鼻孔后朝鼻腔外侧壁喷，勿对鼻中隔用药以免造成或加重鼻出血。（作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医生曾珊 于慧前）
来源： 文汇报
鼻子痒、整天喷嚏打不停？老中医教您4个通窍法宝，鼻子一通到底
春天到了，万物复苏，大家再也按耐不住出门的心，纷纷组队出门赏花，爬山，踏青，用自己的手机，眼睛，记录新的一年的开始，记录这万物复苏的盛况。
但是，在快乐的人群中总会出现“格格不入”的人，他们一到春天就全副武装自己，不会为盛开的花朵驻足，并总是一脸忧愁。他们就是过敏性鼻炎患者。春天，对于他们来说，简直可以称作是噩梦一样的存在。
今天，我就跟大家聊聊，过敏性鼻炎是怎么回事，该如何防治。
中医辨证过敏性鼻炎的3种类型
过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜的变态反应性疾病，像花粉、动物皮毛、尘螨等都可能导致过敏。而春天是过敏性鼻炎的高发期，因为春天花粉最多，所以发病的人也就最多。
中医在临床上，将过敏性鼻炎分为脾气虚弱、肺气不足、肾阳不足3种症型。
1、脾气虚弱
主要表现为鼻塞而胀、嗅觉减退，同时伴有头晕，气短，四肢困倦，胃纳欠佳，大便时溏，舌质淡胖苔白。
2、肺气不足
主要表现为鼻腔奇痒，喷嚏打不停，继而流大量清水样鼻涕，鼻塞、嗅觉受到影响，患者的舌质淡红，而苔薄白。3、肾阳不足
主要表现为喷嚏连连，清涕难收，早晚最重，而且同时伴有畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿频繁等症状。
过敏性鼻炎发作，我们该怎么办？
过敏性鼻炎发作时，往往十分痛苦，为改善症状，可以通过以下3种方法来改善，
1、坚持戴口罩、远离过敏原
戴口罩可以在一定程度上有效地减少一定的过敏原与患者鼻腔黏膜接触的几率，从而减少诱发过敏性鼻炎患者发病。
但需要注意的是，人在呼吸时会产生水汽，而潮湿温暖正是细菌喜欢的环境。为了不让细菌增值，所以过敏性鼻炎患者在口罩佩戴3-4个小时后，需要及时更换。当口罩出现损坏，污渍，为了安全着想，也要及时更换。
2、坚持锻炼，提高免疫力
有时免疫力低下也会成为诱发过敏性鼻炎的原因。所以，在每天早上或晚上坚持慢跑进行20-25分钟的锻炼，提高身体免疫力，提高鼻黏膜抗过敏和不良刺激的抵抗力。
3、对症用中药解决
中医认为，多数鼻炎患者发病的原因，主要是因为体虚导致的，要想解决鼻炎的困扰，最好的方法应该是固本治疗，才能从根本上更好地防止鼻炎的反复发作。
鼻渊通窍颗粒根据宋代严用和《济生方》中治疗鼻病良方“苍耳子散”加味而成。
全方共14味药，主要由黄芩、薄荷、麻黄、辛夷、苍耳子、丹参、生地黄、天花粉及茯苓等组成，配伍严谨，标本同治，共奏疏风清热，宣肺通窍之功效。
可以迅速缓解鼻部炎症，改善患者鼻塞，减少鼻腔分泌物，对于鼻炎患者效果非常好。
尤其适合：急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童腺样体肥大等多种疾病，是鼻炎患者的上佳之选，建议您试试。
4、坚持用生理盐水洗鼻
洗鼻是预防鼻炎发作最有效的办法。在操作时，将盐水注入洗鼻器中，使用时靠近洗手台，将头偏向一边，把洗鼻器的冲洗头塞入较高鼻孔的那一端，低头张口，当呼气时手捏冲洗球，将盐水冲入鼻腔。
生理盐水可以将呼吸进入鼻腔的过敏原带走，并且还能减轻鼻黏膜的炎性负荷，缓解鼻腔黏膜的充血、肿胀现象。
除此之外，还可以用湿热毛巾敷鼻子。因为过敏性鼻炎有时会导致鼻腔干燥，有可能有出血现象。当患者在家时，可以选择一块干净的毛巾，浸泡在热水中。
之后将湿热毛巾敷在鼻子上，为鼻腔加湿，增加鼻腔粘膜的湿润，促进鼻腔内污物的排出。每次敷鼻子持续在10分钟左右。#用药小科普#
频繁打喷嚏、流鼻涕？可能是尘螨惹的祸！家中这些物品需定期除螨
来源：央视一套
打扫卫生、整理床铺时
总是打喷嚏、流鼻涕？
这可能是尘螨过敏的表现
家里为啥会有尘螨？
除螨都有啥妙招？
往下看，一同了解！
警惕！尘螨是最常见的吸入性过敏原
近期
中国呼吸系统过敏性疾病研究联盟
发布研究显示
2008年~2018年
有过敏性鼻炎、哮喘疾病的患者当中
尘螨致敏率上升了近10%
其中，成人致敏率达到42%
儿童致敏率高达65%
专家介绍
导致过敏的尘螨存在于室内
肉眼看不到
只有在显微镜或放大镜下才能看到
看似干净整洁的房间内
也可能存在尘螨
此外，儿童尘螨致敏率比成人高
一是儿童在室内待的时间相对较长
二是儿童的免疫系统正处在
快速发育过程当中
专家表示
尘螨是最常见的吸入性过敏原
真正引起过敏反应的是
尘螨的排泄物和尸体
注意！家中的尘螨藏在这些地方
尘螨以人脱落下来的皮屑为食
床上、沙发、地毯、毛绒玩具
都是尘螨经常出现的地方
枕芯、被子和床垫
是床上用品中滋生尘螨最多的地方
不同材质的枕头
滋生尘螨的程度也不一样
荞麦皮枕头最易滋生尘螨
其次是羽毛枕
化纤和乳胶枕
尘螨滋生相对较少
打扫卫生或整理床铺时
经常出现流鼻涕、打喷嚏
甚至胸闷、憋气等不适症状
提示您可能是对尘螨过敏
除螨的正确方式是怎样的？
专家介绍
床单、枕套要定期清洗
最好使用55℃以上的热水
对于被褥里无法经常清洗的棉絮
可以在暴晒的同时有力拍打
对于不能清洗的毛绒玩具
可以使用塑料袋封起来
放入家用冰箱的冷冻室过夜
冷冻之后再进行拍打
当下正值换季
很多人都在整理衣物、更换被褥
此时家中的尘螨浓度
会有明显的升高
整理换季衣物、床品
尤其在拍打除螨时
一定要戴上口罩
避免吸入过敏原引发不适
有条件的情况下
还可以将洗干净的衣物、床品
放入真空袋中保存
减少尘螨的滋生
小提示
如果家中有人对尘螨过敏
建议不要使用湿蒸的方式
清洁床垫、地毯，以及布艺沙发
湿蒸可能让这些地方变得更潮湿
反而有利于螨虫的滋生
内容来源：CCTV-1《生活提示》
