鼻子上的小黑痣，竟是恶性肿瘤！身上的痣有这些表现，一定要盯紧
“医生，你给我看一下，我鼻子上这个黑痣有没有问题？”65岁的吴阿姨（化名）此前没注意，前段时间才意识到自己鼻子上多了一个黑色的痣，在当地卫生院就诊。医生提醒她，突然起的小黑斑要引起重视，建议她到皮肤科看看。由此，吴阿姨就来到了桐庐一院医共体皮肤科，找到了徐佳丽医生。徐佳丽医生询问病史，仔细查体发现患者的鼻背部有一枚绿豆小大的褐色丘疹，色素不均匀，似有血管。为了进一步看清细微结构，徐医生使用了皮肤镜。皮肤镜下看到这颗丘疹是蓝灰色卵圆巢，蓝白结构，分枝状血管。镜下所见进一步证实了徐医生心里的疑惑，高度怀疑是皮肤科最常见的恶性肿瘤——基底细胞癌。经过与家属的沟通，徐医生尽快为患者安排了手术。术后病理证实，这颗“痣”确实是基底细胞癌。患者术后愈合很好，不影响鼻子外形。“我想想都后怕，幸亏自己重视，及时来医院就诊，否则后果不堪设想。”吴阿姨说。01
什么是基底细胞癌？
基底细胞癌是最常见的皮肤肿瘤之一，多见于中年以上肤色较浅的成人，尤其是日晒较多的户外工作者。好发于曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。由于中国人的“基底细胞癌”很多呈黑色或褐色，所以在发病的早期极易误诊为色素痣。如果误诊或者治疗手段不当，会延误最佳的治疗时间。02
基底细胞癌的临床表现？
临床上，将基底细胞癌分为四种类型：结节型、浅表型、色素型及硬化型。图片来源于微信公众平台公共图库结节型：是最常见的类型，开始时呈灰白色或蜡状小结节，较硬，逐渐增大，表现为珍珠状半透明凸起的丘疹，或具有明显毛细血管扩张的结节。随着结节的生长，可能会出现中央溃疡。
浅表型：皮肤病变为红斑状鳞状斑块，周围浸润和生长较少，可能有轻度糜烂，大量浅表基底细胞癌提示砷暴露。
色素型：类似于结节型，但病灶上有棕黑色色素沉着，很像痣或黑色素瘤，容易误诊，并且常见于皮肤较黑的人。
硬化型：最恶性，边界不清楚，显示为淡黄色的白色萎缩性斑块，常具溃疡，出血，硬皮，常被误认为是疤痕，常在以后发现，且生长很快，通常超过可见边界 。
03
怎么预防基底细胞癌？
目前无法彻底预防基底细胞癌。但一些日常生活小建议可有助于降低发病的风险。1
保证良好的生活环境，应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，避免长时间的皮肤暴晒。
2
患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将疾病扼杀于萌芽之时。
3
从事接触X线或热辐射工作的人员，应注意防护，尽量避免电离辐射。
4
良好的生活习惯，加强锻炼身体，提高身体素质。
医生强调，当面部、鼻部出现以下这些情况的“小疙瘩”时，如短时间内快速变大、形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、破溃久不愈合、感染、糜烂等，千万不能掉以轻心，尤其是旧疮疤出现溃破、糜烂或结节突起时，要更为当心，必须及时到医院就诊。总之，日常应做好防晒，避免长时间在烈日下活动，避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质，积极治疗如溃疡、炎症、烧伤瘢痕等皮肤慢性病症。·END·【有用就转发】供稿丨桐庐县卫健局转载请注明“健康杭州”★
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鼻子上的小黑痣，竟是恶性肿瘤！身上的痣有这些表现，一定要盯紧
“医生，你给我看一下，我鼻子上这个黑痣有没有问题？”65岁的吴阿姨（化名）此前没注意，前段时间才意识到自己鼻子上多了一个黑色的痣，在当地卫生院就诊。医生提醒她，突然起的小黑斑要引起重视，建议她到皮肤科看看。由此，吴阿姨就来到了桐庐一院医共体皮肤科，找到了徐佳丽医生。徐佳丽医生询问病史，仔细查体发现患者的鼻背部有一枚绿豆小大的褐色丘疹，色素不均匀，似有血管。为了进一步看清细微结构，徐医生使用了皮肤镜。皮肤镜下看到这颗丘疹是蓝灰色卵圆巢，蓝白结构，分枝状血管。镜下所见进一步证实了徐医生心里的疑惑，高度怀疑是皮肤科最常见的恶性肿瘤——基底细胞癌。经过与家属的沟通，徐医生尽快为患者安排了手术。术后病理证实，这颗“痣”确实是基底细胞癌。患者术后愈合很好，不影响鼻子外形。“我想想都后怕，幸亏自己重视，及时来医院就诊，否则后果不堪设想。”吴阿姨说。01
什么是基底细胞癌？
基底细胞癌是最常见的皮肤肿瘤之一，多见于中年以上肤色较浅的成人，尤其是日晒较多的户外工作者。好发于曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。由于中国人的“基底细胞癌”很多呈黑色或褐色，所以在发病的早期极易误诊为色素痣。如果误诊或者治疗手段不当，会延误最佳的治疗时间。02
基底细胞癌的临床表现？
临床上，将基底细胞癌分为四种类型：结节型、浅表型、色素型及硬化型。图片来源于微信公众平台公共图库结节型：是最常见的类型，开始时呈灰白色或蜡状小结节，较硬，逐渐增大，表现为珍珠状半透明凸起的丘疹，或具有明显毛细血管扩张的结节。随着结节的生长，可能会出现中央溃疡。
浅表型：皮肤病变为红斑状鳞状斑块，周围浸润和生长较少，可能有轻度糜烂，大量浅表基底细胞癌提示砷暴露。
色素型：类似于结节型，但病灶上有棕黑色色素沉着，很像痣或黑色素瘤，容易误诊，并且常见于皮肤较黑的人。
硬化型：最恶性，边界不清楚，显示为淡黄色的白色萎缩性斑块，常具溃疡，出血，硬皮，常被误认为是疤痕，常在以后发现，且生长很快，通常超过可见边界 。
03
怎么预防基底细胞癌？
目前无法彻底预防基底细胞癌。但一些日常生活小建议可有助于降低发病的风险。1
保证良好的生活环境，应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，避免长时间的皮肤暴晒。
2
患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将疾病扼杀于萌芽之时。
3
从事接触X线或热辐射工作的人员，应注意防护，尽量避免电离辐射。
4
良好的生活习惯，加强锻炼身体，提高身体素质。
医生强调，当面部、鼻部出现以下这些情况的“小疙瘩”时，如短时间内快速变大、形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、破溃久不愈合、感染、糜烂等，千万不能掉以轻心，尤其是旧疮疤出现溃破、糜烂或结节突起时，要更为当心，必须及时到医院就诊。总之，日常应做好防晒，避免长时间在烈日下活动，避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质，积极治疗如溃疡、炎症、烧伤瘢痕等皮肤慢性病症。·END·【有用就转发】供稿丨桐庐县卫健局转载请注明“健康杭州”★
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一颗“痣”差点“吃掉”半个鼻子，这种溃烂的“痣”可能是癌症
李阿姨治疗前（左）和治疗后
来自新密的李阿姨，八年前发现鼻背右侧长了颗“痣”，后来反复出现溃烂，一直以为是上火，也没有太在意，每次溃烂都当成感染来处理，从来没去正规医院看过，今年远嫁的女儿回家看到妈妈右边半个鼻子都溃烂变形了，这才赶紧带着她去当地医院就诊。
当地医生初步检查后觉得情况不佳，建议其转院至郑州市中心医院皮肤病医院。
□记者 孙倩文
长了八年的“痣” 竟然是鳞状细胞癌李阿姨来医院时，右侧鼻背、鼻翼、鼻小柱均已病变，右侧鼻翼缘退缩，鼻孔外翻。”该院皮肤外科主治医师代雪莲回忆当时的接诊情况。随后医生对李阿姨进行了皮肤活检，结果显示：鳞状细胞癌。
郑州市中心医院皮肤病医院院长倪文琼立即组织科室骨干及放疗科韩全乡主任为李阿姨会诊。
倪文琼介绍，患者病史较长，肿瘤细胞侵蚀较深，鼻子变形严重，建议先进行手术完整切除病变组织。由于鼻子已有部分变形，还需进行鼻外形的修复。另外，目测李阿姨右侧鼻翼软骨已被肿瘤细胞累及，术后需配合放疗，以降低肿瘤复发率。
与李阿姨沟通后，她同意了医生给出的治疗方案。
完善术前准备后，由代雪莲医生主刀手术，完整切除肿瘤组织后，又行右面部任意皮瓣成形配合游离皮片移植，修复创面及重塑鼻形态，相当于做了一个半鼻再造。
手术后李阿姨的鼻子外形有了很大改善，拆线后她开心地说：“谢谢你们，送给了我一个‘新鼻子’。”
鳞状细胞癌根治切除后 一般不影响患者寿命很多人可能会疑惑，李阿姨鼻子上的“痣”为什么能存在八年？
代雪莲说，其实这是由鳞状细胞癌的性质决定的。鳞状细胞癌主要是在原位生长，肿瘤细胞先侵蚀原位及周边组织，一般较少像其他癌症一样发生全身的远处转移。李阿姨病史八年，手术切除肿瘤细胞后，做了全身检查，没有发现肿瘤细胞转移。
鳞状细胞癌作为皮肤癌的一种，最直观的表现就是皮肤上长个结节或者“痣”、肉瘤等。一般头、面部及手背高发。鳞状细胞癌常见于老年人和室外工作者，日晒是皮肤癌的一大诱因。
鳞状细胞癌在皮肤癌里恶性程度中等。如果肿瘤组织根治性切除的话，几乎是不会影响患者寿命的。
需要注意的是，鳞状细胞癌有复发的可能性。如发生在五官部位且肿瘤细胞侵犯较深，这时因要考虑局部器官的功能，可能需要配合放疗等辅助治疗。
像李阿姨的肿瘤细胞已经侵蚀到右侧鼻翼软骨，如果把鼻翼软骨切掉，右侧整个鼻翼就会塌陷，不但影响外观，还会影响功能，所以就选择了保留右侧鼻翼软骨，后期配合放疗，以减少复发的概率。
图文无关
身上出现这些“痣” 需警惕皮肤癌看了李阿姨的故事，很多人会想，身上那么多痣，到底哪些需要处理呢？
1.长在摩擦部位的痣：比如足底、手掌等（亚洲人群黑色素瘤高发部位）。
2.短期内增大比较明显，或出现疼痛、瘙痒、破溃的痣。
3.曾做过激光、冷冻、药物腐蚀等后又复发的痣。
4.颜色不均匀、边界不清晰、形态不规则的痣。
5.较大的先天性的痣。
代雪莲提醒，当出现以上几种情况时，一定要引起重视，这些都是癌变的趋向和信号，很多以为正常的痣，可能就是潜在的皮肤癌。同时需要注意的是，如果要去掉身上的痣，必须手术切除。有的痣本身可能是稳定的，但通过激光、冷冻或药物腐蚀等刺激，很可能会增加癌变的概率。
