十二时辰对应十二脏腑
一夜有五更，分别是“黄昏、人定、夜半、鸡鸣、平旦。”
五更为鸡鸣之后，对应凌晨3-5点。
这个时候肚腹不适，肠鸣不断，拉肚腹泻，中医叫做“五更泄泻”。实际上3-7点之间出现的腹泻都可以是这个病。西医看叫做肠易激综合征。很多人是被肚子痛，腹泻憋醒的，这是典型的五更泄。而有的是早晨起床着急，应激性反应导致的。这个病有明显的时间特点，平时没事，早晨必腹泻，拉完就好。中医病机为脾肾阳虚，有讲肝气迫肺，实际上辨证上温肾阳，调肝气，健脾气都可以获得改善。这就是中医的时间医学。
十二时辰为：子、丑、寅，卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
十二脏腑为：胆、肝、肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦。
多少患者被西医诊断为焦虑症，神经官能症，是基于西医有限的认识。而非认识到整个天地运行规律，没有达到应验于人的高度。唯有中医几千年的临床智慧，看到了这个层面。中医利用朴素的唯物辨证法，通过“气一元论，阴阳五行学说”这些哲学基础，不断实践于人体，创造出面对疑难病更有智慧的辨证论治方法。从而使得被诊断为“怪病”的患者，身心得到解放。
曾有患者经常上午头脑不清醒，拍了脑部MRI，各种相关检查都做过了，毫无进展。西医诊断为神经官能症，焦虑。这个焦虑的问题，临床多年发现很多人并不是焦虑，只是你去看西医，这个病实在无法明确了，给你安了这个病。来我处就诊的很多患者都有此经历，但经方调整后，均获改善或痊愈。可见，西医捉襟见肘之处实为中医擅长之地。
这个患者头晕，昏沉不适，唯独上午严重。具体发病时间，上午9点多开始，一直到下午结束这个不适。对应时辰为脾经（9-11点）。从生理看，脾主升清，我们很多头晕的辨证与此有关系。尤其老年人头晕的，做各种检查，却有基础的血管病病史，实际上早就没事了，但西医找不到别的原因了，还一个劲的通血管，或诊断为焦虑症。但凡只要懂得升举脾阳，配合饮食忌口，均可逐步痊愈的。
还有的中午睡醒后，胃部难受，此为中焦阳气不足的表现，理中丸加减可用之。睡眠阳气入里，胃气受寒导致。也有的午休后，心悸不宁，此即为心肾不交。因午休为上午和下午的交汇，人之一切封藏皆与肾有关系。也可见有的脾胃不好人员，或者平时午饭吃的太饱，也会影响宗气上行，导致心悸不宁。因为吃饭太过，中焦气机壅滞，宗气被压制在此处，便可发生午休后心悸不宁。
有一天之中都很好，唯独到了下午4-5-6点之间，出现浑身乏力不安，过去这个时间段就好了。对应十二时辰，为肾气不足。因为一天忙碌，清晨阳气升，对应西医也是讲早八点激素理论。实际上，人是向阳动物。太阳升的时候，不管你是不是在睡觉，常人的阳气都是升发的。有的人经常睡懒觉，很容易影响阳气升发，时间久了，又称为致病因素。这就是为什么很多病，西医看不了，因为对这个世界规律的认识，与人的关系远没有达到中医智慧的高度。下午疲倦劳累，有的却属工作太多，耗气导致的。但更多的西医诊断为慢性疲劳综合征。看似说的有板有眼，却没有好的治疗方案。中医可通过补肾气，提振人体的精气神，让下午这段时间的疲劳逐步消失。这身心便能愉悦起来，哪来的什么焦虑！
还有半夜发作疾病者，也要看对应的时辰特点。半夜相比较白天，属阴，为寒凉。尤其冬天，半夜对人体阳气的影响是一年中最大的。我的患者中有的需要从事夜班工作，我多嘱咐，如果不能调岗，一定做好保暖，减少阳气损耗。他们都应允一定按主任嘱咐。
半夜鼻炎发作为肾阳不足，此即为“多涕症”，理应温肾阳。半夜发作哮喘为肺经受寒，寒邪直中，紧急用姜汤驱散，稳定后再行体质调整。半夜发作心绞痛，西医叫做不稳定性心绞痛，实则此为四逆汤主证。
半夜发作疾病多与阴脏有关系。尤其“入夜如过冬”，这又是一个时间医学的认识。虽然也会络属于相应脏腑，但归根到底取决于肾气充足与否。
阴阳和合，从阳治阴，或从阴治阳，这都是辨证法。
时间医学是中医特有的，在一年中的某个节气发病，一月中的规律发展，或者一天之中某个时辰发作，经过长期的临床，总结出一套行之有效的，能够站在天地人的高度，解决局部问题的方法。这就是中医的智慧，唯有中医能认识到，利用到，解决疾病的治则治法。
掌握到自身发病规律后，能够提前做一些日常的缓解方法，便可以有效的降低发病的状态，减少难受程度。更复杂一些的还得中药调整，获得相应的改善和痊愈。
经期头痛、经期腹泻、经期腹痛等，有规律的经期病，完全可以提前进行调治。从而减少规律发作的问题。但也要注意到这个疼痛的程度，到底有哪些具体不同。如果分不清一般痛经和子宫腺肌症带来的疼痛，很容易错误的认为这个疼痛多么好治。
早晨吃姜，是为了应天时，驱寒气。如果你本身身体羸弱，不可发散。
晚上穿袜子，是为了封藏阳气，引阳气下行。如果你燥热虚火内扰就不适合这样做。
晚餐少吃，是为了减少脾胃运化负担，让夜间的清阳之气，不至于决断于此。有临床表明，心脏病患者，夜间饮食多寡非常影响当晚的发作，可见宗气的重要性。
凡做之事，皆有缘由。养生是好，但不可盲目跟风。
十二时辰对应十二脏腑，更为复杂的辨证，就是根据五行制化来用的。比如心经的问题，其母为肝，其子为脾，这其中又是一个相互影响。包括心与小肠相通，那么心经的问题也要从小肠论治。可见辨证之丰富，层次之智慧，中医之伟大。
对于人体医学来说，到底是达到什么层次，取决于认识高度。天人合一，还是时间规律，甚或是只看到了自身脏腑。
6点下班和5点半下班，区别究竟有多大？
之前一直是六点下班，随着冬天的慢慢到来，天黑的越来越早，公司决定提前半小时下班。以前是6点下班，现在改成了5点半下班。当时通知的时候，我觉得提前半小时能干嘛，还不如给个双休，但双休是不可能的，早半个小时下班聊胜于无吧！但真正五点半下班的时候，才知道六点下班和五点半下班区别到底有多大，个人的一点感受。
第一、不堵车了，以前六点下班骑车堵的要死要活，半天走不动道，尤其过一个没有红绿灯的桥的时候，不仅堵还很危险。但五点半下班以后，确实路上的车很少，可以骑上我的小电驴享受飞驰的快感。
第二、饭店人少，不用排队。我经常吃饭的一家刀削面馆，每天能卖一千多碗面，到我回去快七点的时候，排队要等很久，而且没位置坐。五点半下班以后，饭馆里稀稀拉拉的，和平时吃饭的时候形成了鲜明对比。
第三、欣赏到了不一样的风景。以前在一个小学门口经过，总觉得这个学院是不是没学生。但现在才发现，原来等我下班的时候人家家长把孩子早就接走了。看着成群结队的家长在学校门口等着孩子，回想起了自己读书的时光，时间可真快，一眨眼自己都上班了。
第四、更加放松了一点，做自己的事也更加从容。以前回家如果做个饭等吃完都8点了，现在7点左右就可以做好饭并且吃完，然后就可以躺着了。
半小时真的不多，但确实提前半小时下班感觉是不一样的，能好好地去感受一下生活。但老板也说了，只是这个冬季是这个时间，等到明年开春时间又得调整过去，只能说有胜于无吧，个人的一点感受。大家也可以谈谈自己的上班时间和感受！
每日一闻20231005
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