《人体解剖学》踝关节
踝关节
踝关节（ankle joint），由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
中文名
踝关节
外文名
ankle joint
别称
距骨小腿关节
组成
胫、腓骨下端的关节面
特点
前后较薄，两侧较厚
特点
关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。
踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。[1]
结核治疗
单纯滑膜结核
除总的治疗原则外，可自关节前方胫前肌和，长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。
滑膜切除术也是常用的方法，切口可在踝关节外侧，围绕外踝做弧形切口 以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织，并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查，防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石膏托固定3周，后进行功能锻炼。
单纯骨结核
根据病变的不同部位选用合适的手术切口，显露病灶并清除，注意勿进入病变尚未侵犯的关节内，病灶清除后，如骨洞过大，可取自体髂骨植入。
早期全关节结核
及时做病灶清除，保留关节的功能，显露关节后，先切除水肿肥厚的滑膜，再刮除所有隐匿的骨病灶。应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面。术后处理同滑膜切除术。
晚期全关节结核
多需做病灶清除，对15岁以上的病人同时做踝关节融合，将踝关节融合于90°～95°位。
手术方法
腓骨固定法
采用腓骨下端直切口，远端向前转弯。于外踝上6～8cm、处截断腓骨，将远段骨的前面胫腓之间切开，保留其外侧及后侧软组织，并将此段骨向后翻开，将其内侧面凿成粗糙面，待病灶清除和残留软骨面切除后，将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面。将后翻的腓骨复位，用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧。固定时注意距骨应在内外翻中立位，术后用小腿石膏托固定，拆线后改用行走小腿石膏靴固定3个月。
胫骨片滑动植骨法
经踝前方途径显露出踝关节，将足尽量跖屈，显出整个胫骨下端和距骨体的关节面。病灶清除后，切除残余软骨面，在胫骨下端凿一长5～6cm、宽2.5cm的骨皮质。在距骨背面相应位置凿出宽2.5cm、深1.5cm的骨槽。将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内，并使胫骨下端与距骨体紧密对合，胫骨片用2枚螺丝钉内固定。术后处理同上。
加压融合法
取外侧或前侧途径手术。清除病灶，切除残余的软骨面，骨粗糙面对合后在胫骨下端和跟骨穿骨圆针 安放关节加压器，进行加压融合。[2]
以上三种融合术中，加压融合法效果好，操作简单，融合时间短，骨性融合率高。
扭伤处理方法
1、冷敷：将冷水浸泡过的毛巾放于患处，每3分钟左右更换一次，也可用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20一30分钟。如果踝关节扭伤已超过24小时，则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环，有利于患处瘀血和渗出液的吸收。
2、热敷：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处，5—10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1—2次，每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10一15遍。范围由小到大，每日1—2次。按摩治疗应在伤后24小时以后应用，以免增加皮下出血。
3、刚扭伤时，切忌用酒精、红花油或者膏药，因为这些都会使患处变热，功效相当于热敷，其主要作用是血管扩张，增加局部血流，改善微循环，并且提高痛阈从而降低疼痛，因此此时热敷显然是不对的。
4、在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节，促进静脉回流利于消肿。[3]
注意事项
扭伤后，应及早看医生，以防有骨折或者脱位现象
参考资料
[1] 裸关节解剖．百度文库 [引用日期2015-10-15]
[2] 裸关节融合术．医学知识库 [引用日期2015-10-15]
[3] 裸关节扭伤后该如何处理．百度经验 [引用日期2015-10-15]
踝关节正常解剖和损伤性病变的影像表现
来源：医学影像园
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杨幂脚踝17.2cm，李沁脚踝19.5cm，这么细的脚踝是真实存在的吗？
这一到夏天啊，就又成了好身材们的主场，真是看得人羡慕又佩服，佩服之余吧，还有那么点恨自己不争气。
比如杨幂近期出席活动的两身look，身穿一袭斜肩露腰高开叉长裙，搭配大波浪卷发慵懒温柔，纤腰、美腿还有盛世美颜一个不落，整体看起来风情万千，性感又迷人。
另一身出席某盛典的造型更是让人惊叹，blingbling闪光辣妹裙耀眼璀璨，将缤纷色彩与华丽风格完美展现，凸显了她凹凸有致的身材，这个腰臀比例也是绝了。
当然了，大幂幂自然不会忘记展示她的“大杀器”，整个人随意地斜靠在椅子上，侧身回眸极具有氛围感，阳光透过窗户洒在她身上，皮肤看起来更加白皙滑嫩。一双又细又长的美腿放在桌上，格外抢镜。
迪丽热巴身穿蓝色渐变长裙出席活动，搭配同色系蓝宝石首饰，好似一条有着波光粼粼鱼尾、从童话故事里走出来的人鱼公主，同色系耳环和项链的搭配真是绝妙，整体look高贵冷艳又温婉可人。
关晓彤亮相某品牌活动，身穿白色蕾丝衬衫搭配黑色短裙，优雅又摩登，整体的复古风情让人眼前一亮。最重要的是这抢眼的大长腿，白皙又匀称，来看腿精本精霸气出街，整体状态好得没话说！
李沁身穿白色衬衫裙出席直播活动，搭配绑带高跟凉鞋演绎自然清新风格，看起来温柔甜美，夏日的阳光与微风纤纤细腰盈盈一握，真是沁人心扉的美啊！
都说好身材要秀，女明星们自然也不会放弃各路大好机会，不过大家有没有发现，在展现身材优势方面，女明星们几乎都集中在了蚂蚁腰、大长腿这两个部位上。
尤其是后者，毕竟在娱乐圈，美腿绝对是一个不能避免的话题，贵圈不少女明星，就是靠着“美腿人设”吸引了一波又一波的迷弟迷妹，比如前面提到的那几位都是。
以及包括江疏影、孙怡、李溪芮……等一众女明星，几乎都被冠以了“腿精”的称号。这里先跟大家科普一下，最完美的大小腿比例是大腿长：小腿长=3：5，而大多数人都是达不到的，而理想的大腿围、小腿围、脚踝围的比值5：3：2，要是能拥有这样的腿围那可以说完美了。
但要做一个精致的猪猪女孩，除了比例、腿围，还有一个非常重要的部位需要care，那就是脚踝。你们还别不信，看看下面这张对比图，脚踝一粗就会显得腿又短又粗，这是因为在腿和脚之间没有了曲线，视觉上看起来像是连在一起，缩短了原本小腿应该有的长度，也增加了小腿原本的粗度。
而上面提到的那些“腿精们”，在脚踝的纤细程度上也是碾压一般的存在。杨幂上直播的时候公开量过脚踝，17.2cm的数据，Miss林再找了卷尺量自己的，怎么手里的奶茶瞬间不好喝了呢？
李沁也曾公开量过自己的脚踝，19.5cm的围度，居然和Miss林手腕差不多，像她和杨幂这么细的脚踝是真实存在的吗？
看到这里，有人可能会说，脚踝粗是因为胖，女明星个个都纤细有致，脚踝自然细。还真不是这样，脚踝的纤细与否堪称玄学，像娜扎这么瘦的女明星，同样也是大家印象中的美腿，但她就属于脚踝偏粗，腿部线条的美观程度，被身旁的江疏影完全碾压。
而身材一直被外界诟病的杨紫，脚踝却是她的优势之处，只看这个部位，绝对是美腿既视感，所以她的很多造型，几乎在重点展现她的脚踝。
动图也能很直观地证明，完全不是照骗，小猴紫的脚踝确实是真细。
难怪很多人都说，脚踝一粗就会显胖5斤，为了穿衣百搭上镜好看，这回为大家带来模特儿闫露予luyu的独家瘦脚踝运动，帮你快速找回漂亮脚踝。
1、灵活足弓预备动作我们双手可以扶墙/扶椅子，足尖点地，并让臀部坐在后脚跟上。接着，轻轻前后摇摆身体，让膝盖来回碰触地面，透过这样的滚动拉伸，可以缓解足底的紧张感，同时改善水肿问题。30秒/次，建议一天做两组。
2、拉长脚背自然舒服地坐在瑜珈垫上后，先抬起左腿，用脚踝的力量带动脚尖，在空中打圈圈，顺逆时钟各20秒后，再换右脚踝做相同伸展。动作虽然简单，但是要慢慢做，把每个打圈都做标准，足底与脚背的紧绷感受才会明显。（单脚）顺逆时钟各20秒/次，建议一天做三组。
3、拉伸跟腱双手与肩同宽撑地，并让身体保持水平。接着双脚交替后踩，这时候我们会感受到小腿后侧有拉伸感。来回20次/组，建议一天做两组。
4、伸展脚踝坐在瑜珈垫上，双手向后撑地并让躯干保持稳定。接着双脚尖紧绷，先往前点地；再抬起脚尖并让脚后跟触碰地面。来回重复动作，可以训练勾脚能力、肌肉灵活度并减少小腿代偿，是雕塑腿部线条很棒的动作。来回20次/组，建议一天做两组。
不过，锻炼是一个长期过程，可如果明天要约会，想穿短裙和凉鞋怎么办？运动来不及了，就让我们靠最神奇的视觉减肥法宝——修容吧！
脚踝之所以看上去瘦又纤细，精髓在“清晰的跟腱”。从背面来看，阿基里斯跟腱会是最细长的部分，而脚踝两侧有很自然的窝。
于是针对骨骼的修容，我们要先在筋骨两侧（下图手指示处）画上阴影；外踝（凸起来骨头）用高光提亮，这样就能瞬间拥有纤细的脚踝了。
其实脚踝粗也没什么可怕的，只要勤锻炼，掌握技巧，同样可以得到优化哦~
