壹点日历|手掌就那么大 握不住的东西太多了
手掌就那么大
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中老年女性常患有腱鞘炎，应该怎么办？医生告诉您详细的治疗方法
55岁的乔阿姨是一名典型家庭主妇，做事很勤快，性格又热情开朗，乐于助人，受到街坊四邻的称赞，乔阿姨每日早早就开始收拾打扫，像是有做不完的家务，持续了将近30年，这天她发现右手大拇指根部很疼，不能正常弯曲或伸直，过了一段时间也不见好，反而手腕手掌也开始疼了，仔细一摸发现手腕处还长了一个小硬包。乔阿姨不得已来了医院。
“大夫啊，我这大拇指根不知道怎么回事，一起床就开始疼，弯不了也伸不了，以前虽然这个部位也疼过，但是一小会就停了，我就没在意，今天是连着手腕都在痛……”乔阿姨边说边给我看了她的疼痛部位及手腕侧的硬结。
我接过她的手，触及硬结，让乔阿姨做弯曲动作时，该硬结跟随滑动，且发出弹响声，加之了解到乔阿姨的家务史，基本可肯定是腱鞘炎。
“老阿姨，您这多半是长期劳作导致的狭窄性腱鞘炎，但是为了排除是否为类风湿关节炎、结核病等引起，还需要您去做几项影像学检查。”
乔阿姨带着手部的X片回来，上面显示关节无明显变化，确诊为狭窄性腱鞘炎。
骨骼肌是附着在骨骼上的一种肌肉，起着辅助骨骼运动的作用，分为肌腹和肌腱，前者主要为红色长条肌纤维组成，紧贴着骨骼生长，是骨骼肌活动的主力部分，质软；后者是相互交织的纤维束结构成的白色紧密结缔组织，是肌腹的尾端，质相对硬，通常与关节相连，根据肌肉的形态而变化，可呈圆索状，可呈宽薄的膜样。
腱鞘是半包裹着长形肌腱的滑膜囊，帮助稳定和保护肌腱，由纤维和滑膜层构成，纤维层在最外侧包绕滑膜层外层，其内层则贴于肌腱，两层间的空隙称为滑膜腔，其中的滑液可减少摩擦，增加肌腱活动度，血管通过连接滑膜层的腱系膜为肌腱供血。
腱鞘炎是肌腱与腱鞘经久摩擦后发生的炎症，可引起充血肿痛，多见于长期使用手部和肩部工作的人群（手指、手腕为高发地），因为家庭主妇等中年女性经常做家务，用到双上肢的频率很高，故此病又名为“妈妈手”。
腱鞘炎的致病因素：①慢性劳损。是最主要原因。肌肉、软组织、腱膜等长时间活动牵拉会导致拉伤、发炎，此类型多以狭窄性腱鞘炎多见。
②风湿、类风湿。这二者都会侵犯关节，造成关节的僵硬、畸形，往往伴有滑膜炎的发生，炎性细胞可浸润到腱鞘，引起急性浆液性腱鞘炎。
③感染。多出现于指腕关节，可因外伤伤及深层组织，也可是浅表部的感染处理不当微生物侵袭所致，当中以金黄色葡萄球菌最为常见，急性化脓性腱鞘炎为典型，痛感强烈，此类型病情较急，应尽快送医做脓液引流处理。
④结核。此型通常是结核性关节炎的结核分支杆菌迁徙致使，手腕更易受侵。
肌腱一端附着在关节上，所以关节活用的部位都可能患上腱鞘炎，而病发部位不同，表现的症状也各有特点：
1. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。手指、腕部长期高频率使用，导致肌腱与腱鞘摩擦过度，出现炎性水肿，刺激纤维壁增生变厚，或在该处形成结节，或形成狭窄环，影响肌腱的活动。
症状：
·桡骨茎突处可触及硬性突起，按压有痛感；
·使力会加重该部位疼痛；
·疼痛可延申至手臂；
·手做握拳动作茎突出现疼痛（Finkelstein征）。
2. 尺侧腕伸肌腱鞘炎。
症状：腕部尺侧疼痛、无力。
3. 手指屈肌腱腱鞘炎。常见于手部前三指掌指关节，可由多种病因导致，当中狭窄性发作率最高，依据手指的活动难易情况分为4级，中年妇女、软件工程师、乐器演奏家等手指应用频率高者为好发人群。
症状：·弹指响为其特异性表现，即患指伸屈时指关节处发出响声，类似扣动扳机的体验。
·多为掌指关节疼痛，可出现结节。
·手指活动受限，不能自如动作，被迫维持在弯曲状态。
4. 肱二头肌长头腱鞘炎。肱二头肌掌管手臂的旋转、屈伸，长时间高频动用肩部或者外伤易引起肱二头肌腱磨损、发炎，诸如搬家工人、相扑人员等的易患性高于普通人。
症状：肩关节疼痛，做伸展动作时痛感加剧，活动度降低，关节囊黏连至后期可形成“五十肩”。同时疼痛减轻，受凉可刺激发作。
5. 足部腱鞘炎。主要见于踝关节，喜爱徒步旅行、跑步、跳舞等群体患此病几率较高。长期穿高跟鞋的女性则可能患上脚背腱鞘炎。
症状：炎症典型表现，疼痛，活动受限，或有肿胀现象。
腱鞘炎的诊断主要从临床症状及病史诊断，但也需要血液、影像等检查确诊具体病因，如狭窄性的腱鞘炎多为累积性损伤所致，X片、超声等会显示该部位关节未有明显变化，而病菌感染引起的腱鞘炎，血液学、影像学则很可能显示异常。
那腱鞘炎怎么治疗呢？医生详细告诉你腱鞘炎的早期治疗主要靠理疗及局部限制治疗，若效果不理想或者有手术禁忌症可考虑借助手术。
制动休息。尽可能保持患处的静止，可利用石膏、小夹板等辅助物品，防止移动增加疼痛、刺激炎症进展。
封闭治疗。向患处腱鞘内注入药物（主要用GC（糖皮质激素）+局部麻醉剂，常见有氢化可的松、泼尼松龙等），注意控制使用计量和次数，一般七日一次，不超过四次便可看到良好效果，可配合服用消炎类药物。此法适用狭窄性腱鞘炎的多数患者，其他性质的腱鞘炎（浆液性、化脓性、结合分支杆菌感染等）则需依据具体病因施药。
手术治疗。适用于局部治疗情况不佳的情况，通过手术切开纤维鞘壁松解黏粘，解除狭窄；对于感染致脓性病菌的腱鞘炎患者，应及时切开排除脓液，缓解病情。
日常应注意正确活动姿势，在长时间使用某部位肢体后应注意休息，加以适当按摩也有助于腱鞘健康；恢复期的患者需戒烟、清淡饮食，防止病情反复。
中医：手上的大鱼际可判断身体健康，出现4种情况要小心
中医讲究望闻问切，手上有大鱼际，中医通过观察大鱼际的颜色以及软硬看看身体是否处于健康状态，当颜色发青紫发黑以及赤红就要引起警惕了。
怎么通过大鱼际形态看出身体状况？1、颜色呈现青紫色
大鱼际颜色呈现青紫色，说明身体里面有淤血而且气血出现阻滞。若是伴随着青筋突起需要警惕心脏有严重的淤血而且气血不通畅，患者会出现胸口闷痛问题，此类人群可以多吃一些香菇莲藕山楂胡萝卜，紫菜黑豆茄子以及芋头等。尽量不要吃油腻以及辛辣刺激性等不容易被消化的食物。
2、颜色发黑
若是手上的大鱼际一直处于暗黑色，说明身体上出现了慢性麻痹症，也就是说患有了风湿性关节炎。风湿性关节炎是免疫系统相关的疾病，到目前为止没有任何方法能够彻底的根治，只能做好相应护理工作。
3、颜色呈现赤红色
大鱼际颜色呈现赤红色说明胃肠有热或者肺经有热。胃肠积热的人群可以多喝绿茶或者苦丁茶，也可以多吃海带白萝卜苦瓜薏仁以及绿豆等。肺经有热的人群可以坚持喝竹叶茶或者菊花茶。12岁以下的孩子可通过中医推拿的方式来达到清肠退热的功效。另外也应该多吃一些具有温阳散寒功效的生葱大蒜姜以及胡椒羊肉狗肉香菜等。
4、表皮比较枯燥
中医认为脾脏主肌肉，脾脏具有运化功能，能把所吃的食物运输到身体的各个部位。只要脾脏功能处于健康状态，那么肌肉就有弹性而且充满活力，当脾脏出现异常时肌肉萎缩而且没有任何力量，大鱼际上枯萎而且干燥。用手触摸大于肌肉软塌说明胃气不足，必须要补脾调胃，促进全身的气血运行来让肌肉变得更加结实。平时可以多吃黄豆花生大米山药莲子肉以及黄豆等，采取少量多餐的原则，避免吃生冷及辛辣刺激性的食物。
温馨提示
中医认为大鱼际也是人体上自带的安眠药，当人们睡眠质量不佳时会出现抑郁症高血压以及内分泌失调，平时可以对大鱼际揉搓，能够缓解失眠多梦以及早醒问题。具体的方法是两手大鱼际对搓一直让局部发热为止，能够促进局部的血液循环，提高基础代谢率。
一个女人好不好命，看她的手
民间有种说法，手掌肉厚的女人，多数好命有福。
电视剧《大汉天子》有这样一个镜头，陈阿娇无意中知道卫子夫的存在，告诉了自己母亲馆陶公主，于是，馆陶公主找到卫子夫，刁难了她，还踩了她的手。
卫子夫走后，馆陶公主对身边的女儿说，这个女人命运不一般，你看看她的手。
电视剧没有给卫子夫手的镜头，我们也无从知道，怎样的手会有好命。但是，卫子夫从一个歌女到皇后，稳坐皇后之位38年，足见她是好命的，也印证了馆陶公主对她的评价。
其实，现实生活中，看一个女人好不好命，看她的手也大至能看得出来，因为，好命女人的手，肯定会像她的生活一样精彩。
一双没有老茧和伤痕的手，说明它的主人过得很好
生活中，日子过得苦的女人，她的手肯定不好，指头不平滑，有老茧，或是手上有一些伤痕，或是伤疤等等，反正就是她们的手不会白皙，骨节不会匀称，哪怕手指修长，仍然没有美感，就像人的脸一样，满是沧桑。
手，应该是人肢体中用得最频繁，最多的一个。
因为不论做什么事，都需要手的帮助。吃饭需要手的帮助，梳头需要手的帮助，写字需要用手，煮饭需要用手，生活中的各方各面都需要手的帮助。
就因为手使用率高，碰伤，擦伤，划伤的可能性无处不在。如果日子困苦，可能还要做繁重的体力活，手用多了，自然不会好了，有老茧，有伤痕那都是避免不了的。
所以，一个女人过得好不好，看她的手真的可以看出来，过得好的女人，她的手肯定没有老茧和伤痕，肯定双手平滑，不会沧桑。
被精致对待的手，说明主人不仅有品味，还有物质条件
日子过得好的女人，会去修手，把手指的粗皮磨去，把多余的指甲修去，用护肤品来养护和滋养双手，然后涂上好看的指甲油。
手一直被誉为女人的第二张脸，很多女人，也很花心思去养护双手。
当然，有这个心思的女人，日子多半也不会太差，至少是务实，平和的。
因为一个为日子发愁的女人，她肯定没有心思去养护双手，一是没经济条件，二是没有多余的心力。
所以，被精致对待的手，说明手主人的日子过得不错，还有品味，物质条件也不差。也就是说，这个女人好命，可以过上富足，享受的生活。
手是女人的第二张脸，好命的女人，不仅脸有福相，手也会有福相
一个女人的脸好不好，一眼可以看出，手也一样，手好不好，也是一眼可以看出。
一双被精致对待和一双没有时间顾及的手，它的直观是完全不一样的，也是相差很大的。
相学上，一个女人有没有福，脸会有表现，同样的，一个女人有没有福，手也会有表现。
生活中，那些有福好命的女人，不仅脸会保养得好，手也会保养得更好。
如果见识够广，就会发现，那些好命有福的女人，她们的手多半长得都很漂亮，不一定手指修长，但多半肉厚饱满，白皙平滑且骨相美。
一个女人好不好命，外观会告诉你，不仅仅是衣着，出行的工具，随身使用的物品，还有脸，手等等，全身的肢体都会有表现。
一个好命的女人，她通身的气质会把好命完全体现，让人一眼就看到她的好命。
哪怕是小小的一双手，也能从中看出她们是不是真的好命。
因为，往往越是细节细微处，越说明真实性。所以，看一个女人好不好命，可以看她的手，如果她的手，平滑，漂亮，处处被善待，那她多半是个好命的女人。
