解读｜皮肤长出一个个小肉球是怎么回事，可以抠掉吗？如何应对？
大家好，我是一名从业多年的临床医生。相信不少人应该有这种情况，皮肤上莫名其妙地长出一个个小肉球，刚开始看着小小的，后面慢慢地还会长大，周边也会一个个长起来。平时也不痛不痒的，没想起来时倒还真没把它当回事，但有时候想起来了或者照镜子时看到了就总想把它抠掉，感觉长在身上心理就感觉别扭。虽说很多人都有，但对于没有医学知识的老百姓来讲不把它解决了就不痛快，自己又不知道该如何应对，今天我就以此为主题来为大家做一篇科普讲解。
皮肤上长出来的小肉球是什么？答案揭晓！●先说答案，这种所谓的“小肉球”在临床上我们统称为“疣”。它是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物。因其皮损形态及发病部位不同而名称各异。比如发于手背、手指、头皮等处者，在中医上称千日疮、疣目、枯筋箭，西医则称为称寻常疣；比如发于颜面、手背、前臂等处者，中医上称为扁瘊，西医则称扁平疣。
●比如发于胸背部顶端有脐窝的赘疣，中医称鼠乳，而西医则称传染性软疣；比如发于足跖、手掌部位者，中医称为牛程蹇，而西医称跖疣；比如发于颈项周围及眼睑部，呈细软丝状突起者，中医称线瘊，而西医称丝状疣；比如发于前后二阴皮肤粘膜交界处，中医叫臊瘊，而西医称尖锐湿疣。所以看到这，大家只需记住一点，这些一个个小肉球叫做“疣”。
一个个小肉球（疣）是怎么引起的？答案揭晓！●不卖关子，疣它其实是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的，上面这一小节我也给大家划分过，根据其发病部位和临床表现可将疣分为寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣疣、口腔疣、咽喉疣和疣状表皮发育不良等等很多种。像寻常疣可发生于我们身体的任何部位，但常好发于手指、 手背、足缘等处。
●其病原体是由人乳头瘤病毒HPV l、2、4、7、27、28、29、48、63感染引起，而且其病程与我们机体免疫有重要关系，像一些免疫缺陷者就发病率高，而且细胞免疫、体液免疫对防御疣的发生、发展起重要作用。听到这是一种病毒感染，很多人可能会感到担心，其实在这我告诉大家，大约有65％的寻常疣可在2年内自然消退，但很多人往往会因为感觉身体不舒服或是影响了美观或者社交而要求治疗。
一个个小肉球（疣）能不能自己抠掉呢？教你科学应对！●对此，怎么解决才是关键。抠是肯定不行的，临床上可分为药物治疗、物理治疗、自体疣植入与疫苗。药物治疗是怎么应对呢？第一种有效药物就是水杨酸，它是一种无色透明的有机酸，当5％～20％的浓度时对我们皮肤的角质层有迅速的角质松解作用，然后剥脱。这种角质剥脱剂会缓慢地破坏HPV感染的表皮，使其角质层脱落或变薄。所以水杨酸相较其他高大上的治疗方法的优势就在于经济，而且还是非处方药，并且不良反应小。
●但是其治疗起效缓慢，有相关的报道显示其治疗时间可长达12周。注意，水杨酸耐受性好，其常见的不良反应是轻微的皮肤刺激，而且不能用于面部，因为可能导致皮肤的色素沉着。第二种有效药物即维A酸类药物，它的药物作用机制我们临床上还是考虑可能是抑制寻常疣表皮细胞的异常增殖和分化，受影响细胞HPV转录下调。此类药物可局部或全身给药，外用药有维A酸霜及他扎罗 汀等凝胶剂，如果是口服药则以阿维A酸为代表，总体来说算比较经济且痛苦小。
●第三种有效药物即氟尿嘧啶、聚肌胞局部注射，因为研究发现氟尿嘧啶，聚肌 胞可抑制病态细胞的增生，具有一定的抗疣状病毒和缓解局部刺激的作用。第四种有效药物即咪喹莫特，咪喹莫特是一种人工合成的非苷类异环咪唑喹啉类药物，具有很强的抗病毒活性，上面给大家也提到，疣他是一种病毒感染。这类药物它可增加我们机体天然与获得性免疫应答，诱导外周血单核细胞 (PBMC)和角质形成细胞生成干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF—α)和白细胞介素一 l、6、8、 12，增强机体对人类乳头瘤病毒(HPV)的免疫应答、 减少或清除HPV。
●那么物理治疗又有哪些呢，如高频电离子手术治疗，高频电离子手术治疗仪它是利用电磁场发射束产生等离子火焰而产生瞬间高温，从而使组织汽化消失，达到祛除病灶目的。所以电灼治疗寻常疣操作容易控制，灵活、快捷、方便。而且可以根据疣体的具体情况做烧灼、切割和汽化等治疗。而且手术中用长火对血管的碳化止血效果好，治疗脱痂后6个月内色素沉着部位会逐渐消失。
●如聚焦超声疗法，它通过高频聚焦超声的热效应和使靶点内的组织细胞空泡化的空化效应，在不破坏正常皮肤表层的情况下，深入病灶基底部杀灭病毒或通过破坏其生存环境灭活潜伏病毒。最后一种自体疣植入治疗方法，它是一种基于主动免疫原理设计的免疫疗法。因为我们表皮缺乏血管和淋巴管，表皮抗原一 般不进人体内，不与体内免疫系统接触产生抗体。 而将自体疣植入皮下可使疣抗原直接与免疫细胞接触，从而触发特异性免疫反应，导致疣组织受到排斥而脱落。
综合总结●目前临床上对于寻常疣的治疗方法还是比较多的，上面我也给大家列出了不少。但需要指出的是，几乎任何一种疗法对大多数患者都有一定的效果，但遗憾的是对所有患者尚无100％有效的疗法，或者也可以说此病尚无明确的标准疗法。因此选择治疗方案时， 应从具体病情以及疗效(治愈率)、安全性(不良反应发生率)、复发率、操作可行性和难度、疗程长短及费用等多方面综合考虑。
●临床应用较广泛的疗法和药物主要还是上面给大家提到的如高频电离子、水杨酸、维A酸、氟尿嘧啶、咪喹莫特、干扰素等。实际临床单一疗法应用较少，更多采用2种以上疗法联合应用，但最后需要提醒的是，大家不要看完文章后自己图方便去网上买点药自己来解决了，因为药物的疗程、具体用法、注意事项等等都一定要在皮肤科医生的专业指导下才是正确的解决之道，切莫贪图一时方便因小失大。
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