你有胎记吗？图解8种常见胎记
胎记是出生或出生后不久在皮肤上或皮肤下出现的有颜色的印记。有些胎记会随着时间的推移而褪色，也有一些会变得越来越明显。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍8种常见胎记。说一说胎记名人脸上的胎记曾引发过媒体的大肆报道，如新奥尔良圣徒队的四分卫Drew Brees右脸颊令人瞩目的胎记。新闻报道称这个胎记他出生时就有，医生也进行过检测是无害的。民间有的把胎记称为“天使的吻”，是对孩子的祝福，但为了身体健康最好还是请医生看看其是否有害。
什么是胎记？胎记是出生或出生后不久在皮肤上或皮肤下出现的有颜色的印记。有些胎记会随着时间的推移而褪色，也有一些会变得越来越明显。胎记可能是由于皮肤细胞色素生成过多或血管生长不正常引起的。大多数胎记是无痛无害的。在极少的情况下，胎记会引起并发症，或者是由于其他疾病引发的胎记，所有的胎记都应该让医生检查检查。图为前苏联总统戈尔巴乔夫，他的额头上有葡萄酒色斑。
1. 鲑鱼斑（Salmon Patch）鲑鱼斑是由于血管集聚而在皮肤上呈现出小的、粉红色、平整斑点。1/3的新生儿都会有这种斑。可能出现在脖子的后面、双眼之间（“天使之吻”）、额头、鼻子、上唇或眼睑处。有些会随着婴儿的生长而消褪,但脖子或背部的斑点通常不会消失。鲑鱼补丁不需要治疗。
2. 葡萄酒色斑婴儿刚出生时其葡萄酒色斑是平整的粉红色印记，随着年龄的增长逐渐变暗、成为葡萄酒一样的紫红色。多数会越长越大、越长越厚。葡萄酒色斑是由毛细血管扩张引起的，每1000名新生儿中约有3个会出现葡萄酒色斑。出现在眼睑上的色斑可能增加患青光眼的风险。葡萄酒色斑也可能是其他疾病的迹象，但通常不会出现这种情况。清除葡萄酒色斑可以选择激光疗法、皮肤移植，也可以化妆遮掩。
3. 蒙古斑蒙古斑点是平滑的，在出生时显现。经常出现在臀部或背部，多是蓝色的，但也可能是蓝灰色、蓝黑色或棕色，看起来像是瘀伤。蒙古斑点在深色皮肤的宝宝身上更为常见，到学龄时会慢慢消失，但也可能不会完全消失。蒙古斑不需要治疗。
4. 咖啡牛奶斑咖啡牛奶斑也叫咖啡斑，是椭圆形的光滑斑点，通常出现在人体的躯干、臀部或腿上。颜色范围从淡棕色到中度棕色不等，这也是法国人叫它“牛奶咖啡”的原因。咖啡牛奶斑会随着年龄的增长变大，颜色也越来越深，但是通常不会形成严重的问题。然而，若有几个超过15毫米的斑点则可能是神经纤维瘤和罕见的McCune-Albright综合症造成的。如果孩子身上的大咖啡斑有数个，请带孩子去看医生。
5. 草莓状血管瘤血管瘤由微小血管积聚形成。草莓状血管瘤出现在皮肤表面，常见于人体的脸部，头皮或胸部。可能是红色或紫色的，通常棱角分明，100个婴儿中可能有个会出现草莓状血管瘤。草莓状血管瘤通常发生在出生后的几周后。草莓状血管瘤会在其消失前的一年飞速生长，时间大概在9岁左右。草莓状血管瘤部位会出现变色或发皱。这种血管瘤通常不需要治疗，但若是长在眼周、嘴周、或在会出血、可能感染的位置，则应该对其进行治疗或切除。
6. 海绵状血管瘤出生时出现，深层海绵状血管瘤长在皮肤下，外观看起来是泛蓝的海绵并且皮肤组织中充满了血液。如果血管瘤足够深，则其上覆盖的皮肤可能看起来是正常的。海绵状血管瘤通常出现在头部或颈部，多数会在青春期消失。海绵状和草莓状血管瘤可能同时出现。
7. 静脉畸形静脉畸形是由血管异常、膨胀引起的。虽然在出生时就有了，但可能到童年甚至是成年时才会变得比较明显。1%到4%的婴儿会出现静脉畸形，经常长在下巴、脸颊、舌头和嘴唇处，也可能出现在身体的其他部位。他们会持续缓慢增长，并不会随时间缩小，因此需要使用硬化疗法或手术进行治疗以减轻疼痛或修复损伤。
8. 先天痣先天痣是出生时出现的色素痣，其表面可能是平的、凸起的或崎岖不平的。这些痣可能出现在身体的任何地方并且大小不等，尺寸范围从不到1英寸到8英寸以上（约25毫米至203毫米）。有1%的新生儿有先天痣，大多数痣都没有危险。但先天性痣，尤其是体积较大的痣，有发展成黑素瘤的风险（一种最致命的皮肤癌）。因此，人应该留意身上所有痣的变化。
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有些家长会发现宝宝出生的时候身上带着红色的“胎记”，随着宝宝的长大，“胎记”慢慢增厚扩大，其实，这很有可能是血管瘤。血管瘤在初期可能只有米粒大小的红点或红斑，很难被发现易被忽视，只有增生扩大才会引起父母的重视。本期节目我们就来说说这方面的话题。
上线大医生：江成鸿
福建医科大学附属协和医院 整形外科副主任医师 医学博士 副教授 硕士生导师
本期话题：血管瘤与血管畸形的诊治
血管瘤和血管畸形
血管瘤和血管畸形是一组较为常见而又复杂的血管性疾病，包括血管性肿瘤和血管发育异常，其病灶都有可能导致外观破坏与功能障碍；
血管瘤和血管畸形是两种性质完全不同的病变，有着完全不同的临床表现、病程和结局；
血管畸形是出生时就有的“胎记”（分为动脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、毛细血管畸形及混合畸形）；而血管瘤不同，它通常在出生时并不存在，而在 1 个月时明显显现，常见于白种人、女性和早产儿；
血管畸形不会自行消退；血管瘤有可能会完全消退。
其发病率有多高
这组疾病总的发病率是在3一5%左右。福建省就有100万以上的患病人群，而且会侵袭患者面容，存在着毁容性风险。
血管瘤有哪些表现
如果血管瘤的位置很表浅，典型表现为小的红痣或红斑，在出生后 6～12 个月时快速增长，可形成局部肿块（似草莓状），肿块有时可生长得巨大。草莓色外观是由于肿块浅层含有大量的红色血管聚集。 如果血管瘤的病灶较深，表面覆盖的正常皮肤由于深部的病灶而看似浅蓝色。
会有哪些危害
血管瘤的并发症通常出现在早期，即 6 个月以内；
最常见的是溃疡，约有 10% 的患者会出现，特别是血管瘤长在嘴唇和生殖器上的患者；
或者出现血小板消耗；
弥漫性的病灶（即血管瘤范围很广的时候）可能会压迫呼吸道、影响视力或造成听力障碍等；
非常罕见的情况会引起骨骼畸形或者伴发其他发育不良性疾病（颅后窝畸形、主动脉缩窄、泌尿生殖系统发育异常和脊柱裂等）。
如何治疗
血管瘤外涂激光注射口服等，不但要消除瘤体，还要美容性治愈。
其临床症状和体征表现多样易混淆，还混杂一些罕见病以及相关综合症，需要专科医师结合影像进行鉴别诊断，如彩超、磁共振及血管造影等。
其治疗手段比较多样，需要进行序列化的综合治疗。
其治疗风险比较高，需要在严密的监测下进行精准的治疗。根据病灶的性质部位大小及周边毗邻的重要器官设计精准而个性化的治疗方案，特别是动静脉畸形的超选择性栓塞硬化治疗是极富挑战性的。
给家长的建议
婴儿型血管瘤是婴幼儿常见血管性肿瘤，具有自然消退的过程，因而患儿家长无需过度紧张和焦虑；
对于自己无法分辨是否是血管瘤的患儿建议尽早去（生后1个月内）专科医院明确诊断，以免延误诊断和治疗；
大部分婴儿型血管瘤能自然消退，定期门诊观察随访即可，等其完全治疗消退；
对于确定需要干预治疗的病例，如有条件，尽量选择快速增殖期前（生后6个月内）治疗。
来源： FM1036福建新闻广播
