如何判断自己是不是下颌前突？
下颌前突也叫下颌发育过度，俗称“地包天”，是指下颌骨向前生长过度引起的咬合关系错乱和面下部畸形，是临床常见的一种牙颌面畸形。
下颌前突的表现与治疗
下颌前突通常表现为面下1/3，也就是颏部明显前突。尤以下唇前突更为明显，从而使面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，前牙反牙合、对刃牙合或开牙合，后牙安氏Ⅲ类错牙合关系。反颌同时往往还伴有咀嚼障碍，显性特征为下牙包住上牙，导致视觉可察的错颌现象。
不仅会对整个口腔、颌骨、脸部轮廓的生长发育有着严重的影响，还会对孩童造成非常大的心理压力。通常导致下颌前突的因素有遗传因素、不正确的喂奶姿势、不良习惯以及乳牙滞留等。由于下颌前突对患者的影响非常严重，尤其是对于小孩子的心理，因而对于下颌的矫正治疗，建议越早进行越好。
成人的“地包天”需经过正颌手术进行矫正。就是将突出来的下颌骨截去一段，然后再往后退。截骨后用钛钉固定，假如不发生排斥反应，钉子一般不再取出。目前，正颌外科技术已相当成熟，一切的手术切口均在口内完成。
这类手术绝大局部是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正，女孩在16-17岁以后，男孩在17-18岁以后，少部分病人（如半侧颜面发育缺乏等）可早些进行手术干预治疗。
如何判断下颌前突
下颌前突的情况很多人都会有，只是严重程度不同，有的人比较明显。通过一些表象和症状初步判断自己是否有下颌前突。
下巴突出，嘴巴很瘪，牙齿咬合不正常这种是最为常见的情况，治疗需将突出的下颌推进，解决牙齿的咬合问题。手术前需要通过精密的检查分析才能确认是需要做下颌手术还是双颌手术。
颌骨和脸型整体都偏长笑的时候可以看见牙齿，并且平常嘴巴无法闭紧的情况。反颌的同时下巴和脸部较长，需要通过双颌手术将颌骨推进的同时缩短面部中部和下巴的长度。
牙齿咬合正常，但是下巴前突的情况这种情况反颌现象不严重，只是下巴突出。很多求美者改善脸型问题的时候往往会忽视掉下巴这个位置，若下巴较大或过于前突，就会显得面部的下1/3较宽，或者呈现下颌前突的面型。为了维持牙齿的咬合，并将突出的下颌推进，需要通过双颌手术改善。
下颌比较宽的情况颌骨整体比较宽的反颌现象。为了缩小颚骨本身的大小，需要双颌手术和轮廓手术一起进行，达到整体改善的效果。
面部中部扁平或内陷的情况鼻子周边和眼睛下面比较扁平的情况，看起来显老或者给人很疲惫的感觉。通过双颌手术，改善反颌现象的脸型模样，让面部中部突出，使鼻子周边部位更加立体而显得更加年轻。
正颌手术对于医院和医生都有着较为严格的要求，建议求美者到正规医院面诊就医，获得理想的治疗矫正效果。
矫正一口牙最高要花十几万，消费者：我好难啊
中新经纬客户端9月12日电 (张燕征)“有的医生说必须拔掉4颗好牙齿，有的医生不建议拔牙，有的医生表示‘牙齿轻微外凸’没有整的必要，也有医生称‘为了避免歪脸’需要佩戴牙套。” 25岁的张女士由于牙齿外凸，近期咨询了北京大大小小7家口腔医院或口腔机构，每个医生给出的建议都不同，矫正费用更是从1.5万元至7万元不等。
中新经纬客户端在走访时发现，牙齿矫正的治疗费用目前无统一标准，与消费者个人的牙齿畸形程度及所选用的牙套材质等有关。那么，牙齿矫正究竟有多贵？背后隐含了哪些风险？消费者又该如何选择？
牙科诊所资料图 中新经纬摄
一口牙多个价，消费者懵了
“每次涂口红总是沾在门牙上，好担心自己的嘴也外凸了。”张女士对中新经纬客户端说，为了解决“口红沾牙”的问题，今年5月，她准备去医院进行牙齿矫正。
由于北京大学口腔医学院预约挂号需要排到一星期后，所以张女士先去北京朝阳某口腔连锁机构进行咨询。在填写完个人基本资料后，张女士被机构接待人员带到一间房间拍摄X光片，包括全景片和头部侧位片。
随后，医生根据X光片对张女士进行牙齿检查，医生表示，张女士的情况属于牙齿拥挤导致的牙齿外凸，矫正牙齿需要拔掉2颗牙，并需要佩戴隐适美牙套一年，期间需要更换8副新牙套，费用大概4万元。
在北京西城区一家美容机构门诊部，口腔科一位医生在检查完张女士的牙齿状况后表示，“要想矫正牙齿，必须拔掉4颗牙，上下各两颗。”该医生还表示，佩戴金属牙套费用1.5万元，佩戴隐适美则需要4.5万元。
而在北京大学口腔医学院正畸科，医生测试完“三庭五眼”比例后，不建议张女士拔牙。“拔掉几颗牙齿是可以改善牙齿拥挤的状况，但是会造成两颊凹陷，也就是经常说的‘牙套脸’，通过正常的佩戴牙套即可调整牙齿外凸状况。”医生还表示，佩戴金属牙套费用大概在2万元左右，隐适美费用在3.6万元左右。
在另外一家公立口腔医院门诊部，正畸科的一位医生告诉张女士，需要拔2颗牙，隐适美费用大概7万元，金属牙套大概3.5万元。该医生还称，“牙齿外凸可能导致咬合不严，甚至会造成脸部下颌不对称。”
“北京大学人民医院的口腔医生不建议我矫正牙齿，医生说，牙齿从外观上看，没有什么大问题。一般正常人的牙齿都有轻微的外凸情况，不影响发音及面部发育。”张女士称。
张女士说，现在她也不知道到底该不该矫正牙齿和选哪家口腔医院矫正牙齿了。
背后还隐含这些风险
北京大学口腔医院正畸科原科室主任周彦恒表示，一般来说，设计正畸方案时，有的人可能需要拔牙，有的人可能不需要拔牙，把矫正器带上后，根据牙齿移动的情况，来判断复诊的时间，再来调整，一般需要两年或者两年半的时间能把一口牙矫正好，快的话一年左右即可。
对于张女士反映的多个矫正牙齿治疗方案，郑州大学口腔医学院张月兰教授对中新经纬客户端表示，错颌畸形是发病机制特别复杂的疾病，从患者的角度来说，更关心的是面部的美观，从医生的角度来说，更注重的是咬合的长期稳定性及口颌系统整体的健康。对于患者来说，正畸矫正设计方案可能不止一种，治疗效果也有差异，但经给患者详细讲解与沟通，最终能满足患者和医生的综合治疗目标，就是一个比较合理的方案。
口腔模型 受访者供图
据了解，主流牙套的种类有非自锁金属牙套、自锁金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，根据材质及美观要求，可以进行舌侧矫正或者普通矫正，费用从八千至十几万元不等。
一位业内人士对中新经纬客户端指出，牙齿矫正的治疗费用目前无统一标准，与患者个人的牙齿畸形程度及所选用的牙套材质、操作医生的资质、地区城市规模有关，具体选择需要患者根据自己的经济状况和需求与医生沟通协商。
“近年来，人们越来越追求颜值，甚至将颜值置于健康之上，有些人牙齿咬合本身可能没有什么问题，但是为了美观也会进行矫正。在选择口腔医院或者机构时，还是要选择正规级别的医院或者机构，有职业道德责任的医生不会为了一味满足患者的需求而进行拔牙或者不拔牙，而是一定将口颌系统整体健康放在首位。”张月兰称。
牙齿整形的利润有多高？
在某口腔医院正畸科等候区，中新经纬客户端注意到，儿童及二三十岁的女性居多。在北京金融街工作的闫女士对中新经纬客户端表示，这回是她第四次来该医院复诊了。
“我的牙齿不是很齐，之前在老家的口腔诊所就曾带过金属牙箍，后来智齿长出来后又把牙挤歪了，去年过年回家又重新戴上牙套，但口腔粘膜总是被钢丝刮伤，调整了好几次都不行，今年还是选择北京公立医院重新设计方案。”闫女士称。
闫女士表示，十二年前在四线城市的老家，带金属牙套的费用大概是5千多元，她去年回家又去原来的诊所咨询，金属牙套的费用已经涨到了1.2万元。目前，她在北京现在重新戴的“隐适美”牙套前后已经花了5万多。“现在干啥都特别注意，生怕把满口的人民币又给碰坏了。”闫女士笑着说。
鲸准研究院发布的《2018医疗健康行业大报告》显示，在专科医院中，口腔医院利润率高达12.5%，高于整形外科医院的11.3%，排名第二。与此同时，口腔医院人力成本占收入比例高达44.3%，位居所有医院首位。
此外，平安证券于今年3月发布的口腔系列专题报告显示，2017年我国口腔医疗服务市场规模达931亿元，从2012年至2017年的复合年增长率来看，口腔医疗为16.22%，而整体医药制造业仅为9.36%。
值得注意的是，支撑起口腔医疗近千亿市场规模的并非“拔、镶、补”业务，而是种牙、正畸等典型的高价值项目。平安证券在研报中指出，消费升级下，种植和正畸是口腔行业的两座“金矿”，目前我国正畸市场规模在250亿元左右，长期来看，潜在空间可达到2000亿元级别。
《2018年口腔连锁行业报告》显示，截至2017年，国内所有正规口腔医疗机构中有20%是公立机构，0.6%是连锁专科医院，6%是连锁诊所，剩余73.4%均为个体口腔诊所。
天眼查数据显示，近二十年来，我国共新增12905家牙科企业，且每年新注册的牙科企业数持续增长。2015-2019年，每年新增牙科企业均超过1000家，呈井喷式发展，其中2015年新增的牙科企业数接近2014年的两倍。
图片来源：天眼查
上述业内人士称，“部分口腔诊所机构虽说是为了帮助患者改善牙齿美观度，但由于背负着业绩考核的压力，过度推销高价的牙齿矫正器产品也很常见，这对于有些患者来说是完全没有必要的。”(中新经纬APP)
下巴过于突出应该如何改善？
对于亚洲求美者来说，下巴短小后缩是比较普遍的颏部问题。下巴的缺失影响颜值与气质，但如果下巴过长也同样过犹不及。
一般来说下巴的长度与人中的长度之比是2：1，总体是脸长的五分之一。如果明显超出这个长度的下巴，就属于过长。对于这种情况便可采用颏成型手术来进行矫正。
下巴突出即下颌前突畸形或者长颏畸形，如果求美者没有咬合关系紊乱，仅是颏部前突或者过长的长颏畸形，可以用颏部水平截骨缩短颏部进行矫正。
如果伴有咬合关系紊乱的下颌前突，往往会同时出现反(牙合)畸形、牙(牙合)紊乱和各种各样咬合功能、颞颌关节紊乱等症状，需要采取正颌外科手术进行治疗，必须要做下颌升支矢状劈开截骨手术。
如果畸形比较严重，同时伴有上颌后缩，则需同时采用上颌骨LefortI型截骨和下颌伸支双劈开截骨术联合施术，达到矫正咬合关系，恢复咬合功能，恢复上下颌骨正常位置和形态。
双颌前突应该如何治疗矫正？
很多影响容貌美观的面部问题，并不局限于五官或是软组织形态，而是面部的骨骼存在一定程度的畸形。其中，双颌前突是临床上较常见的一种矢状向错颌畸形。
什么是双颌前突
双颌前突是指上下颌骨同时前突，但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突，或双牙弓前突伴上下颌骨位置异常。磨牙关系均为中性，前牙覆合覆盖基本正常，侧面型凸。通常可以将以上两种情况笼统地称为双颌前突。
双颌前突对面部影响还是比较大的。由于上下颌骨都向前突出，基本会导致嘴唇不易闭上形成突嘴的情况。而突嘴在外表上则容易导致人面貌看起来类似于尖嘴猴腮，且微笑时牙齿和牙龈都会露出。有些求美者还会出现牙齿排列不整齐的情况，非常影响面貌美观。
此外，双颌前突还会对生理健康造成影响。双颌前突的患者口腔口腔功能和健康都会受到阻碍。双颌前突牙齿咬合不正，咀嚼功能容易降低，发音也会不准确，严重影响求美者的饮食和社交。
因此，建议如果出现双颌前突的求美者尽早到口腔医院进行检查治疗，以免随着骨骼的生长发育出现越来越严重的情况。
牙性与骨性前突的区别
牙性前突和骨性前突是两种发育畸形，牙性前突一般指求美者的骨头发育是正常的，单纯牙齿的唇倾度比较大，所以看起来感觉是牙性前突。骨性前突是指求美者上颌骨发育是异常的，超过正常的范围，这种叫骨性前突。两种前突治疗方法是不一样的，因为产生的原因不一样。如果是牙性前突的问题，一般会建议进行简单的正畸治疗，有可能需要拔牙矫治，这种就可以将前突的牙齿内收进来改善求美者面形。如果是骨性前突，需要根据求美者骨性前突的畸形大小来看是否需要手术治疗。如果骨性前突特别明显或者特别严重，建议求美者在年满18岁以后，进行手术治疗来改善这种前突的情况。
双颌前突的诊断与治疗
双颌前突诊断一般需要求美者拍摄头颅侧位片，并且咬牙印即取模型。一般通过X片测量，X片包括骨性项目，通过对于骨性项目的测量，与正常值相比，如果上下颌的骨性标志比标准值大，一般可以定义为双颌前突。同时还会根据求美者模型，以及口内照片综合判断是否存在双颌前突情况。对于双颌前突一般可以进行问诊，明确求美者有无遗传因素存在。如果直系亲属三代以内存在双颌前突的情况发生，求美者一般遗传双颌前突的可能性较大。
双颌前突实际上有很多种的手术方式，最常见的手术方式可能称为上、下前牙段截骨后退术，包括部分的下降或者上抬。手术实际上应该操作创伤比较小，所以属于牙槽骨的手术。
由于属于全麻手术，因此手术之前要进行完善的全身情况的检查，要排除全身的疾病，才可施行全身麻醉，才能保证手术的安全。单纯从手术创伤来说，双颌前突手术实际上是一个常规的手术，在排除一定的禁忌症以后，整个安全性还是能够得到保障的。
因此，对于双颌前突的治疗和矫正，对于医院资质和医生的经验技术有着较高要求，建议求美者到正规医院面诊就医。
如何判断自己是不是下颌前突？
下颌前突也叫下颌发育过度，俗称“地包天”，是指下颌骨向前生长过度引起的咬合关系错乱和面下部畸形，是临床常见的一种牙颌面畸形。
下颌前突的表现与治疗
下颌前突通常表现为面下1/3，也就是颏部明显前突。尤以下唇前突更为明显，从而使面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，前牙反牙合、对刃牙合或开牙合，后牙安氏Ⅲ类错牙合关系。反颌同时往往还伴有咀嚼障碍，显性特征为下牙包住上牙，导致视觉可察的错颌现象。
不仅会对整个口腔、颌骨、脸部轮廓的生长发育有着严重的影响，还会对孩童造成非常大的心理压力。通常导致下颌前突的因素有遗传因素、不正确的喂奶姿势、不良习惯以及乳牙滞留等。由于下颌前突对患者的影响非常严重，尤其是对于小孩子的心理，因而对于下颌的矫正治疗，建议越早进行越好。
成人的“地包天”需经过正颌手术进行矫正。就是将突出来的下颌骨截去一段，然后再往后退。截骨后用钛钉固定，假如不发生排斥反应，钉子一般不再取出。目前，正颌外科技术已相当成熟，一切的手术切口均在口内完成。
这类手术绝大局部是在骨发育成熟后才进行骨骼矫正，女孩在16-17岁以后，男孩在17-18岁以后，少部分病人（如半侧颜面发育缺乏等）可早些进行手术干预治疗。
如何判断下颌前突
下颌前突的情况很多人都会有，只是严重程度不同，有的人比较明显。通过一些表象和症状初步判断自己是否有下颌前突。
下巴突出，嘴巴很瘪，牙齿咬合不正常这种是最为常见的情况，治疗需将突出的下颌推进，解决牙齿的咬合问题。手术前需要通过精密的检查分析才能确认是需要做下颌手术还是双颌手术。
颌骨和脸型整体都偏长笑的时候可以看见牙齿，并且平常嘴巴无法闭紧的情况。反颌的同时下巴和脸部较长，需要通过双颌手术将颌骨推进的同时缩短面部中部和下巴的长度。
牙齿咬合正常，但是下巴前突的情况这种情况反颌现象不严重，只是下巴突出。很多求美者改善脸型问题的时候往往会忽视掉下巴这个位置，若下巴较大或过于前突，就会显得面部的下1/3较宽，或者呈现下颌前突的面型。为了维持牙齿的咬合，并将突出的下颌推进，需要通过双颌手术改善。
下颌比较宽的情况颌骨整体比较宽的反颌现象。为了缩小颚骨本身的大小，需要双颌手术和轮廓手术一起进行，达到整体改善的效果。
面部中部扁平或内陷的情况鼻子周边和眼睛下面比较扁平的情况，看起来显老或者给人很疲惫的感觉。通过双颌手术，改善反颌现象的脸型模样，让面部中部突出，使鼻子周边部位更加立体而显得更加年轻。
正颌手术对于医院和医生都有着较为严格的要求，建议求美者到正规医院面诊就医，获得理想的治疗矫正效果。
