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咽痛看急诊，竟被送进ICU！医生：此病凶险，千万警惕……
“医生，我嗓子好痛！”
前不久，55岁的黄先生（化姓）
因突发咽痛、呼吸困难
凌晨去医院看急诊
不料病情进展太快
短时间内出现急性喉梗阻
呼吸停止、意识丧失
医生紧急手术抢救才解除危机
随后被送进ICU治疗……
感冒后饮酒险遭“封喉”
在泰康同济（武汉）医院急诊科，经仔细询问病情，毛科稀医生结合检查情况，考虑黄先生可能是感冒后又加上饮酒刺激，从而诱发了急性会厌炎并喉梗阻。
由于黄先生会厌局部肿胀明显，毛科稀医生立即请耳鼻喉科医生前来会诊，并同步给予黄先生地塞米松静脉推注、面罩给氧等紧急处理，意图缓解他会厌黏膜肿胀，呼吸困难的情况。
经过ICU医护团队的精心治疗，黄先生的病情逐渐稳定下来。通讯员王志强摄
然而病情的发展进程比想象中还要快，即使医生给予紧急处理，但黄先生仍在短时间内出现急性喉梗阻，呼吸停止、意识丧失，全身青紫、抽搐。因发病突然，情况危急，抢救室护士发现后紧急报告给值班医生及ICU王夜明主任医师，毛科稀医生和张雷波医生果断决策，立即为黄先生进行环甲膜切开术。
紧急手术抢救解除危机
作为咽喉要道的重要关卡，会厌一旦发炎肿胀，严重时就会导致气道封闭，患者无法正常呼吸通气。据医生介绍，当时黄先生因急性会厌炎发展迅速而窒息，当务之急就是切开气道，保持呼吸道通畅。
经过紧急抢救，在环甲膜切开术后，黄先生迅速恢复自主呼吸，神智也开始清晰起来，血氧饱和度上升至95%以上，危机解除。随后，医院将其转到重症医学科（ICU）治疗。
经过ICU医护团队的精心治疗，黄先生的病情逐渐稳定下来，转至普通病房继续接受进一步诊疗。9月25日，他顺利康复出院。
病情发展极快，警惕这些症状
泰康同济（武汉）医院急诊医学科主任程青提醒，急性会厌炎比较凶险，因病情发展极快，可短时间内出现急性喉梗阻而致死亡。
一般来说，引起会厌炎的原因主要有炎症、过敏、外伤、肿瘤等方面，多发在体质偏差、抵抗力较弱、过敏体质人群，经常熬夜、爱吃辛辣刺激食物的人也要格外注意。
程青强调，当出现突发咽喉痛，同时伴有吞咽痛，又合并呼吸困难，甚至出现吸气性喉鸣时，需高度警惕急性会厌炎发作的可能，尽快就医。
37度里丨长江健康融媒出品记者：张剑通讯员：万菲菲 王慧文
来源： 37度里丨长江健康融媒
一个农村妇女和第一块国产芯片的传奇故事
来源:新华每日电讯
钱月宝(中)与“龙芯”主要研发人员张福新(左一)、吴少刚(右一)谈论“龙芯”新产品研发方案。
钱月宝与“龙芯”产业化基地研发人员在一起试用最新研发出的“龙芯”自主可控计算机。 图片均由受访者供图
钱月宝今年70岁,个头不高,按她自己的话说,已经到了“越缩越小”的年纪,但是她的手指依然细长。
这是一双长满了老茧的手,8岁那年起就开始绣花补贴家用,别人一天绣80根线,她能绣100根。
靠着这双巧手,钱月宝一针一线地织出了梦兰这家中国纺织行业百强、中国家纺行业十强企业。
也是这双手,竟在知天命的年纪改行去做一件一般人摸都没摸到过的东西——芯片。
“做家纺的怎么能做芯片产业?”
“她一个农村妇女,50多岁了才第一次碰电脑,当她告诉我要做龙芯时,我觉得她疯了。”钱月宝的大女儿钱珏红说。
连家人都反对,更不用提来自社会各界的质疑。
43岁的张福新是当年中科大少年班的尖子生。还是学生的他就参与了我国第一块国产芯片——龙芯的研发。29岁那年,他因为贡献突出被破格评为副研究员,对龙芯的产业化充满激情。但他万万没想到,从实验室向产品的“关键一跳”,院里不但没有交给“国家队”,反而交给一家八竿子都打不着的民营家纺企业。“当时我的第一反应是‘怎么可能’!”张福新说。
不疯不成魔。能让钱月宝放下捏了半辈子的绣花针,这块龙芯,有着它独特的魅力。
作为一颗真正意义上的“中国芯”,龙芯具备微数据处理能力和拓展能力。如果把芯片比作一台汽车,微数据处理能力决定了这台汽车的驾驶性能,拓展能力则决定了未来这台汽车能不能进一步改造升级。正是这一独特的优势,让龙芯至今都是国内屈指可数的,可以实现自主可控的国产芯片。
“我们这代人多少有些报国情怀。”钱月宝慢慢地搓着手,略带回忆地说,“那时候我和中科院合作,原本只是想吸引人才支持企业发展,结果很多科学家跟我讲,国家正缺芯片,龙芯产业化缺合作方。于是我就想,梦兰有今天全靠国家支持,我应该帮助国家解难。”
就是这么一个简单朴素的想法,没有概念包装,也没有过多解释。
亿万次穿针引线练出来的韧劲,早就让钱月宝对认准的事坚持到底。在一片“农村妇女做IT”“家纺企业做芯片”的嘲笑和质疑中,她从市跑到省再到北京,四处奔走寻觅支持,尽其所能筹备场地、购买设备、引入团队,她还用自己细腻的心思为远道而来的专家们装修住处,添置家什。这份执着和真诚感染了很多人,让不少心存疑虑者转变态度。
“我第一次见钱董,她给我展示的不是纸面上的规划,而是已经在推进中的项目,这份真诚和效率让我非常吃惊。”张福新说,“她的精神和人格魅力让我相信,龙芯的产业化大有可为。”
2004年,梦兰与中科院正式签约,在常熟建立梦兰“龙芯”产业化基地,合作推动“龙芯”项目的发展。
十多年间,龙芯产业化之路几近夭折
在中国,民营企业的平均寿命不到4年。不少企业为了挣“快钱”涌向一个个风口,很少有人会在一个看不到盈利的项目上长久驻足。然而在梦兰龙芯产业化基地,这个拥有着国内领先的通用CPU技术的地方,却嗅不到一丝躁动的气息。
时间拨回到2004年的签约仪式。那天,中科院计算所李国杰院士就给钱月宝泼了一盆冷水:“龙芯得慢慢来。开始的时候不能靠这个养活职工,要用家纺赚来的钱养活研发人员。”对这个“亏本”项目所面临的风险,钱月宝心中当然知晓,但她还是毫不犹豫地签了约,因为她懂得“国家战略”这四个字的意义。
李教授的话一语成谶。在那个追逐高速增长的年代里,龙芯的产业化之难,远远超过了当初的想象。十多年间,龙芯产业化之路几近夭折,但每一次又都涉险过关。
如今已经是龙芯重要骨干的吴少刚在谈及这段经历时感慨颇深。“很长一段时间,很多专家认为芯片‘造的不如买的,买的不如租的’。最难的时候,我们研发经费要不到,产品卖不出去,一度陷入绝境。即便如此,集团的资源也始终向我们倾斜,钱董自己还身先士卒,四处奔走帮我们寻找支持。”吴少刚说。
承诺不难,难在始终信守承诺,更难在这种信守有时要不计生死。
2006年,在第一代拥有完全自主知识产权的龙芯电脑问世并即将产业化的关键阶段,梦兰担保的一家不锈钢企业突然倒闭,钱月宝以极大的勇气和担当承担下这笔近4亿元的债务,稍有不慎,不只是几十年心血付诸东流,更会影响到两千多名职工的生活。在这样困难的情况下,她依然坚持为龙芯输血。15年来,梦兰先后投入2亿元支持龙芯发展。尽管与市场上动辄巨资的项目相比有些少,但这却是梦兰从牙缝里挤出来的全部。
科学家的执着与钱月宝的真诚就这么发生了化学反应。
那么多年来,“龙芯”骨干多次拒绝高薪诱惑,始终奋斗在国产自主芯片研发的第一线,保证了核心技术路线的延续性。龙芯也不辱使命,从家用电脑到大型服务器,从石油钻探钻头到翱翔太空的北斗卫星,越来越多的龙芯上天入地,为国家的信息安全提供重要支撑。
在龙芯电脑展厅,记者看到了龙芯系列的最新产品。一排跳动“龙芯”的台式电脑运行流畅,不论是看视频、看网页都和市场上主流电脑无异。唯有操作界面左下角的那个菜单按钮变为了一条红色的龙,暗示着它的身份。
“这个最新款龙芯的性能在同主频的情况下与市场上主流芯片相当。现在最缺的是应用,只要用的人多起来,我们就能不断改进,让龙芯越来越好。”吴少刚说。
抱诚守真终迎曙光。去年,全国上下对自主可控芯片的认识进一步统一。作为目前国内最成熟的国产芯片之一,龙芯获得了来自政府的重要订单。今年,梦兰龙芯产业化基地正在为新款龙芯量产作准备,力争将整条产业链实现自主化。
走进梦兰的会客厅,作为四届全国人大代表,一张张在全国两会期间与国家领导人合影的照片挂满墙头。钱月宝说,这里是她的“加油站”,每当快挺不住了,她就会在这里坐一坐,看一看。“梦兰做龙芯以来,得到了多位国家领导的关心,做不好龙芯,我愧对领导嘱托。”
“不做龙芯,会是怎样?”
用主业养副业不少见,但在梦兰,“绣花针”不仅仅要撑起龙芯,还要撑起更大的社会责任。
“不做龙芯,家纺业务应该已经上市,老钱也不会那么累。”梦兰集团工会主席沈惠英如此回答记者。
作为40多年前跟随钱月宝创业的“八姐妹”之一,沈惠英一直是钱月宝的左膀右臂,对她的这份执着有着自己的理解。“老钱是个苦出身,16岁就没了爸爸。没能尽孝是她的心病。所以做家纺做龙芯,她都是想让别人过得好,结果越是做得多,担子就越大越放不下。”
从1972年8个人、8根绣花针、几台绣花机、2万元贷款干到如今拥有2000多位员工,具有一定规模的企业集团,梦兰品牌也有了很好的市场和声誉,发展起来的梦兰逐渐承载了全村人的希望。
1997年,梦兰第一次企业转制,钱月宝坚持为村里留下30%股份。在2001年的第二轮转制过程中,她再次顶住压力,靠着企业发展帮助梦兰村集体拥有的股份价值从615万元升值到2003万元。与此同时,梦兰累计投入1亿多元让全村村民住进花园别墅,平均每户村民承担的费用仅为4万元。
如今梦兰村的村民人均年收入4.38万元,是常熟农村人均可支配收入的1.4倍,劳动力就业率和社会保险参保率均达到100%,过上了“人人有活干、户户是股东、年年有分红”的幸福生活。
除了带动一村人致富,钱月宝也热心于公益事业。几十年来,她个人和集团捐款捐物达2亿多元,先后资助了千名失学儿童,成为不少孩子们心中的“梦兰妈妈”……
满脑子都是他人的钱月宝,不得不把最亲的人“放在脑后”。
“不做龙芯,她应该会分更多的时间陪家里人。”钱珏红说。
钱珏红还记得,在她小时候,每当看到邻居一家其乐融融吃晚饭时就非常羡慕。因为她的父母工作时间不固定,要么来得很晚,要么就分开吃。特别是做龙芯以来,自知知识欠缺的母亲将本就稀少的在家时间多用来钻研电脑,更少过问自己和弟弟的情况。
对于钱月宝来说,忘我付出的背后,有时是身不由己。
2007年,钱月宝的爱人言穆胜被查出身患重病。直到爱人去世那天上午,她还在忙着处理向上级汇报龙芯电脑的最新进展,协调与高校共同开发新电脑应用教材等事宜。直到下午稍闲下来的时候才发现,静音的手机里有一长排未接来电……
“我没想到做龙芯那么苦,但如果不做,我会后悔一辈子。”钱月宝认真地说,“当初选择做龙芯,我就是看好它有能力让更多的人用上自己国家产的电脑,如今这个梦依旧遥远,但我们正在靠拢。”
去年,梦兰受全国范围内的“去杠杆”等因素影响,部分授信突然被取消,流动资金出现了困难,另一头,最新型号的龙芯已研制成功,等待量产。古稀之年的钱月宝再次挺身而出。“她白天四处奔走求助,一到晚上就独自一人长久沉思,每每还要靠安眠药入睡。即便如此,她也很少向身边的人诉过苦。”沈惠英说。
因为信任所以跟随
走进梦兰的智能化车间,当初妇女们围坐一团穿针引线的场景已不见踪影,取而代之的是一条科技感十足的立体化的生产线:一台台新式设备自动将原料注入被芯、床垫中,再由吊挂生产线从空中将被芯、床垫送入下个环节进行缝合,整个过程中,为数不多的工作人员主要负责质量抽查。
“这套我们自己研发的生产线整合了梳棉、绗缝、包边、检验、检针等环节,能节约80%的劳动力,生产效率提高5倍以上,已经被评为‘江苏省示范智能车间’。”梦兰集团副总经理、智能车间项目负责人何明说。
尽管为了支持龙芯,梦兰的家纺业务多年来未能实现大规模扩张,但不断的技术创新还是让这里孕育着希望。去年,梦兰家纺业务营收超过10亿元,其中过半数是出口国外赚取的外汇。
走出车间已是正午时分,一群群二三十岁的年轻人从梦兰集团的大楼里鱼贯而出,他们或走向食堂,或走向不远处洋楼。人群攒动,让空气里那股家常菜的味道更加诱人。
“多少次我想过放弃,但是那么多人对我的信任让我不能停下。令人高兴的是,在梦兰村,年轻人都没有出去,他们都是未来的希望。”钱月宝说。
“从1991年钱月宝第一次当梦兰村书记起,每次村里选举,她都是满票当选,大家信任这个带头人。”村民钱巧林说。（记者朱程、蔡玉高、陈刚）
“尽力了”……出生仅21天，她回去了！
你还记得“南京胖哥”邱绍春吗？
2021年5月29日
江苏南京新街口发生一起
“驾车撞人并持刀捅人”的恶性事件
造成包括犯罪嫌疑人本人、
其前妻在内的8人受伤
当时，市民邱绍春挺身而出
被歹徒刺伤
由于在见义勇时身中三刀
邱绍春永远失去了肛门功能
此后其生活动态
也一直受到网友关注
2022年10月28日
34岁的邱绍春官宣结婚领证
本以为“南京胖哥”
将幸福地生活下去
没想到，噩耗传来
邱绍春刚出生不久的女儿
因患心脏病去世...
近日，邱绍春通过自己的社交平台发布视频，称女儿9月9日出生不久后，发现患有心脏病，术后只能靠ECMO维持心肺功能。“求求大家帮帮我，帮我把宝宝留下来。她来到这边才十几天。”南京胖哥在视频中说。
据媒体报道，邱绍春和妻子凑了11万元为女儿做手术，后医院告知用ECMO机器需要4万元，后续每天费用大约在1万元。其称，后续费用除去报销部分至少要准备8万至10万，自己无奈才在网上求助。
“南京胖哥”和女儿
9月27日12时许，邱绍春再次发布视频，称自己已经关闭了网上的募捐通道。“从昨天到今天，通过网上的募捐，6万块钱已经有了。再加上有朋友私下帮忙转账，现在总体费用大概在十一、二万。根据宝宝目前的情况，已经够宝宝这个阶段、这个疗程的治疗费用了，所以也不希望大家再过多捐助。”
然而幸运还是没有降临……
9月30日
“南京胖哥”发布视频称
“尽力了，她回去了，感谢大家”
昨天（10月1日）
“南京胖哥”再发视频
向网友说明了
女儿医药费的使用情况
视频中，胖哥表示，宝宝走后，到医院来把账结了。整个医院费用是213300元，到昨天用掉了217000元，去掉了保险报销退还了125000元。
胖哥感谢了网友对他的支持，“在我求助的那两天，收到了很多朋友在网络上的捐助，加上基金会一共是115487，基金会的53300会原路退还，用于其他的小朋友。个人账户退还了58634。”
“反正宝宝走了，这个费用可能正好，估计她觉得爸爸妈妈太累了，她不想让大家的钱去救她，所以她回去了。”胖哥哽咽地说。
网友泪目，纷纷安慰
小天使还会再回来的
愿宝宝来世没有病痛
健康快乐！
综合：@南京胖哥QSC、潇湘晨报（记者 任湾湾）、澎湃新闻（记者 田佳旭）、网友评论
来源： 新闻坊
有人梦到打麻将赢了 ，有人梦到中了彩票，全身麻醉后你做过梦吗？
张扬的视野越缩越窄，最后只留下一个指甲盖大小的洞，像一根蜡烛上的火苗，紧接着就被吹灭了。四周陷入漆黑，他向前走一步却踩在左脚上，重心不稳，他赶紧右手拉左手，可是来不及了，他摔倒在一个明亮的地方。他向边上的白大褂投去困惑的眼神，然后像一个窃贼一样，小心翼翼地伸手摸向裤兜。
“我醒了？”他说。
“对，你醒了。”
……
近日，作家余华的儿子余海果在文学杂志《收获》上发表了短篇小说处女作《全身麻醉》，这是文章的开头。小说讲述了主人公张扬发生车祸昏迷进行了开颅手术，在全身麻醉后的意识流动及与医生的对话。不到一万字的文字，生动描写了主人公全麻苏醒后短暂的识别障碍和部分记忆的暂时缺失。
现实中，小说中的情境确是真实存在的。《都市快报》曾报道过一位28岁的女孩因胃反流预约了无痛肠胃镜检查。当她全麻醒来后，嘴里念念有词，还唱起了英文歌，后来又追着男护士要电话。事后陪她同去的朋友吐槽：“你像喝酒断片了一样，什么都不记得了，最尴尬的不是你，而是当时清醒的我啊！”
全麻后人会做梦吗？为什么有人全麻唤醒后会出现一些特别的反应和举动？记者邀请浙江省立同德医院麻醉科主任王宏伟主任医师来聊聊。
为什么全麻醒后有人出现特别举动？
神经系统不同区块的苏醒有快慢
王宏伟主任说，全身麻醉是镇静、镇痛等麻醉药物通过静脉通路或者呼吸道吸入的方式进入人体，使患者的中枢神经系统被暂时抑制，从而失去意识、痛觉和反射抑制的过程。全身麻醉后，患者便进入了无痛深睡眠状态，当麻药被人体代谢或者排泄后，患者的神志和反射又会逐渐恢复。
有些人全麻苏醒后出现一些特别举动或反应，王主任说，主要是以下两个原因。
第一，因麻醉剂量、麻醉时长、个人体质以及手术和操作类型的不同，全麻苏醒过程中神经系统不同区块的苏醒是有快慢的。
比如无痛肠胃镜检查，通常全麻时间短，恢复意识也比较快。但有些患者苏醒时，被抑制的神经中枢尚未彻底恢复，出现短暂的异常表现是正常现象。那些动辄五六小时的外科大手术，因麻醉剂量大，一般是呼吸中枢先得以恢复，继而才是神经中枢的恢复。由于神经中枢被长时间抑制，苏醒后患者对时空、事件的适应过程往往更长，出现奇怪的举动或是识别障碍的情况也相对较多。
第二，这种情况多发生于65岁以上的老年人身上。老年人神经系统相对比较脆弱，且合并症多，加上术中可能有水电解质紊乱、全身炎症反应等问题，容易在围术期出现神经认知紊乱，苏醒期短期的表现，临床称为“术后谵妄”，表现为认知力和注意力的障碍，有的人会表现淡漠，但有的人还会有攻击行为。
大伯髋关节置换手术苏醒后
突然伸手打了麻醉主任几拳
王主任曾碰到过术后出现“谵妄”而打人的患者。那是位80多岁的大伯，本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，因摔跤导致髋关节骨折，医生评估后建议行髋关节置换手术。
手术过程很顺利。大伯被唤醒后，突然伸出右拳打了王宏伟主任几拳。王宏伟主任理解这并不是大伯有意为之，通过调整大伯各项生命体征以及全身器官功能，告诉他现在的时间和地点，并告知整个手术过程，帮助大伯恢复认知。
不料，大伯转入病房后，又伸手打人，还伴有烦躁、大喊大叫等症状。针对大伯颇为严重的“谵妄”现象，王主任综合评估后给予了抗谵妄治疗。三天后，大伯的神经认知紊乱才慢慢恢复正常。
有患者表示是近几年最高质量的睡眠
“责怪”医生为什么不让他们多睡会？
同样是全麻，为何有人苏醒后心情愉悦哼着歌，而有的人却烦躁不安，出现了谵妄呢？
王宏伟主任说这和麻醉时长有很大关系，麻醉时间越长，认知功能障碍会表现得越明显，出现谵妄概率也相对更高。
“大多情况下，肠胃镜检查、腹腔镜手术、内镜手术等麻醉剂量轻、切口小、手术过程较为平稳，患者麻醉苏醒后大多处于比较放松的状态。”王主任说，现代人生活节奏快、压力大，长期缺乏深度睡眠，接受小剂量全麻后，人体会进入一个深睡眠的状态。苏醒后，患者常会有一种睡得特别香的感觉，有患者表示是近几年最高质量的睡眠，甚至“责怪”医生为什么不让他们多睡会，非要把他们从美梦中叫醒。
有人梦到打麻将赢了
有人梦到中了彩票
有人从大“血拼”中醒来……
全麻后真的会做梦？王主任解释，人体的大脑无时无刻不在运转，即使是全麻状态下，大脑仍然在活动，同样会出现梦境。
只不过全麻进入深睡眠状态时，大脑的活动是无法被察觉的。随着麻醉药物的代谢，大脑皮层从深睡眠变成浅睡眠然后慢慢苏醒。但有的患者还未完全苏醒或者苏醒区块不一致，可能就会留住梦境中的记忆。
“有人梦到打麻将赢了，有人梦到中了彩票，有人从大血拼中醒来……”王主任说，不少全麻苏醒后的患者，会说起自己的有趣梦境，也算手术的额外“福利”吧。
术前6小时禁食、2小时禁饮
全身麻醉前的注意事项马虎不得
对全身麻醉，王宏伟主任特别强调，病人一定要遵守注意事项——严格“禁食禁饮”，术前6小时禁食，术前2小时禁饮。
“千万不要认为少吃一点没关系，这是关乎自己性命的大事。人在麻醉状态下，吞咽反射、咳嗽反射等保护性反射都会被抑制，如果胃里的食物没有被排空，容易返流造成误吸。一旦返流到气道和肺里，会引起孟德尔森综合征，即误吸胃返流的食物引起的吸入性肺炎，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，后果往往很严重。”
王主任说，有的患者常常对“禁食禁饮”有一番自己的解读。比如护士说不要吃饭，患者认为可以吃面，或者吃巧克力、饼干之类；护士说不要喝水，患者以为可以喝牛奶。这些都是误读，不要拿自己的生命当儿戏。
另外，王主任提醒，全麻检查或术前最好先到麻醉门诊评估。
“目前老年人需要麻醉手术的占比在上升，有的人从不检查，不了解自己的身体情况；有的则合并高血压、高血糖、呼吸系统等基础疾病。在麻醉门诊，麻醉医生会对手术患者进行全面术前评估，包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等检查，确定患者目前的情况是否适合接受手术，还是需要进一步完善检查或者需要进行术前康复一定时间后增强体能等再来手术。”王主任说，麻醉医生还会对患者在服药物进行检查，如果有降压药、降糖药或者抗血小板抗凝等药物，由于围术期特殊时期需提前做好不同药物的桥接，要换成其他药物，以便更好地控制患者围术期的情况。
“麻醉门诊是手术麻醉工作的重要环节，不仅提高患者安全，降低围术期的风险，还可以缩短术前住院时间，同时为麻醉后并发症的诊治提供保障，更有利于患者术后康复。”王主任说。
橙柿互动·都市快报 记者 张静
通讯员 应晓燕
