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身上有痣的看看：若出现这5个变化，可能发生癌变了，尽早处理
几乎每个人身上都会长“痣”，少的几颗，多的几十颗。一般个头不大，不痛不痒的痣大家不会太过在意，因为不影响生活，但如果痣出现一些异常状况，一定要引起重视，因为痣跟癌症关系密切。
最近，70岁的李大叔（化名）就因为身上的痣，摊上了大事。
这颗痣一直在他鼻头安静“生长”多年，可最近半年，它突然从“黄豆”大小突变为“花生豆”那么大。
原本个头不大，也没有其它不舒服的情况，但是现在瘙痒不断，让他总是不由自主的挖抠，有时候用的力气大了还有血水渗出来，一直到现在还没有恢复，只好就诊。经过医生的诊断检查，原来李大爷这颗痣变成了皮肤癌。
在询问中才得知，原来李大叔经常在户外工作，受到大量的紫外线照射，李大叔也不注意防晒。而且李大叔因为瘙痒反复挠、挤压鼻子上的痣，使“黄豆”大小的痣，受到了创伤、摩擦、刺激，可能迅速就“变异”长大了，出现癌变。
其实在我们的生活中，大多数的痣并不会对健康造成影响，只有少数痣会在内因和外因的共同作用下，发生恶变。
黑痣出现癌变受哪些因素影响？1、遗传因素：家族里如果有黑痣癌变的病例，存在遗传的现象，那么亲属中发生黑痣癌变的风险则要高于普通人群。
2、长期的日光照射：因为阳光里的紫外线会对人体有一定的伤害，长期处于强烈的阳光中，会对DNA形成一定的影响，从而刺激到黑色素癌变。
3、内分泌因素：一些人群本身体质较差，身体的激素分泌长期不正常，这也是会引起黑痣癌变的一个高危因素。
黑痣有5个异常，说明有癌变可能！1、形状不对称，长得不规则，可以明显的察觉到一边与另一边的的差别。
2、痣的边缘模糊呈锯齿状，黑色素瘤患者身上的黑痣会呈现出向外扩散的趋势。
3、痣在短期内进展变化快，像李大叔那样半年内从黄豆变成花生豆大小，再比如三个月长大1-2倍等情况应该要及时前往医院检查。
4、痣的大小，因为黑色素瘤的一般是偏大的，如果有直径超过5毫米的痣那应多加重视。
5、颜色不均，例如黑痣的颜色变淡，出现偏蓝色的情况。
点痣能防癌吗？反复点痣反而增加恶变风险有些人可能在想，既然痣有癌变风险，那我把它点了，一了百了不就可以了，并不是，“一点了之”可能还会促发它恶变。
目前来说并没有方法能完全避免痣的恶变，而且大多数痣并无癌变风险，如果只是为了规避风险，把痣全点了起到的效果也有限。而且选择激光点痣如果没有达到有效的深度，色素痣容易复发，反复的激光点痣反而会增加痣恶变的风险。当发现痣有恶变的风险时，应及时就诊，选择手术切除。
如何预防黑痣癌变？黑色素瘤是内因与外因共同作用下出现的结果，在日常生活中，我们可通过改善外因来减低其恶变风险。
1、尽量避免黑色素细胞痣遭受创伤、过度摩擦或化学腐蚀等损害刺激。
2、把容易受摩擦部位的黑痣进行预防性切除，例如手掌、脚底、手指、足趾屈侧、腰围、腋窝、腹股沟、肩膀等等部位。
3.注意防晒。像开头案例中的痣恶化的原因之一就是因为长期户外活动且没有防晒。
总的来说，除了预防工作，最重要的是自身的警惕性，尤其是家属中有黑痣癌变病例的人群，更应该关注身体这方面的变化。当发现异常的症状表现时，前往医院检查诊治，减少健康危害。#清风计划##39健康超能团#
参考资料：
[1]什么样的痣容易恶变？ 五种特征的痣要注意.人民日报.2017.8.19
[2]什么样的黑痣，要警惕可能会“恶变”？.澎湃新闻.2020.5.15
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反复祛痣结果癌变，医生总结会癌变的痣5个特征
据楚天都市报，刘女士（化名）在20多年前左鼻翼旁长了一颗芝麻大小的小黑痣，几年后小黑痣越长越大，爱美的她跑去美容院用激光祛除。
可过不了半年黑痣在原先的地方又长出来了，执着的刘女士再次到美容院激光治疗，顽固黑痣再次生长，刘女士终于放弃。
谁知这颗黑痣越长越大，变成鹌鹑蛋大小。74岁的刘女士最终到医院皮肤科就诊，活检结果确诊为基底细胞癌。
医生综合分析，正是由于刘女士曾多次用激光除痣，“激惹”到痣细胞，使其由良性变成了恶性，导致了后来肿瘤细胞的疯长。①
那难道痣不能祛除吗？什么样的痣应该尽早祛除？
医生提醒：千万不要盲目祛痣！
大众常说的“痣”，其实包括色素痣、血管瘤、寻常疣、脂溢性角化症等。而大众担心会恶变的是其中的色素痣，也就是俗称的黑痣。②
各式各样的黑色素痣↓
内容自联勤保障部队第922医院公众号，任璇制图
一般痣的治疗方法有激光治疗、手术治疗。湖北省武汉市第一医院找皮肤外科张良主任在极目新闻采访中介绍，一些市民身上有痣有时会选择激光祛痣，而激光祛痣存在去不干净、容易复发，容易出现凹陷性瘢痕，反复激光祛痣容易引起癌变等弊端。
尤其是在外面一些不正规的机构，工作人员对是否是痣判断不清，盲目激光祛除甚至会延误病情，耽误皮肤恶性肿瘤的早发现早治疗。①
99%的黑痣其实根本不用处理
有些痣长得恰到好处，会给颜值加分；但也有些有“痣”一族，觉得痣影响了美观或者不利于面相，决定祛痣。
联勤保障部队第922医院皮肤科杨梦林2022年该院公众号刊文指出，绝大多数的痣是不需要处理的。原则是重视1%的痣，剩下99%泰然处之。如果需要处理，可以根据色素痣的部位、大小、性质等选择处理方式。③
广东省广州市皮肤病防治所所长王建琴2019年在接受广州日报采访时指出，总的来说，一般良性素色痣都不需要特殊干预祛除。而对于长在特殊部位、容易摩擦、有恶变表现的痣，才考虑祛除。祛痣前也应咨询专科医生，对痣的良恶性进行鉴别，如果医生不建议祛除，不宜盲目进行。①
会癌变的痣究竟长什么样？医生总结出5个特征
一般是根据什么来判断一颗痣的良恶性呢？据联勤保障部队第922医院：
第一招：看“对称性”
在痣的位置画一个坐标轴把痣分为四个区域，普通色素痣四个区域是基本对称的。如果是恶性黑素瘤，几个区域就会出现不对称的情况。
第二招：看“边界”
边界不规则，痣的边界模糊不清或边缘不均匀。
图自联勤保障部队第922医院公众号
第三招：看“颜色”
颜色不均匀（注意：色素痣变黑不是恶变标志）。
第四招：看“直径”
痣的直径如果大于6毫米，恶变的可能性较大。这种异常痣可能不会出现任何其他异常特征（颜色、边界、不对称等）。
第五招：看“进展”
指痣短期内迅速生长，或原色素痣周围出现多个卫星小痣。③
从安全角度讲，经常摩擦刺激部位（如足底、腰带区、内衣带等部位），有破溃流血，迅速增大，色素不均匀的痣，就要怀疑它可能恶变，要尽快给它做手术切除加病理检查。③
此外，山西医科大学第一医院皮肤科薛文丽医生2022年在健康山西《身边医生话健康》提醒，50岁之后人体不再处于生长发育高峰，如果痣还在明显增大、颜色加深，就需要警惕；同理50岁之后的新发痣还是建议切除后做病理检查，除外恶变。④
最后也提醒您，不要随意抠、压、挤、挖身体上的痣，以免其因反复刺激而恶变。
本文综合自：
①2019-05-23 极目新闻《黑痣反复祛除容易导致癌变，专家建议祛痣不要随意用激光或药水》
② 2019-09-21 广州日报《担心身上的痣癌变？皮肤专家教你简单几步自测风险》
③ 2022-10-14 联勤保障部队第922医院《【健康科普】我的“痣”需要切吗？五招教你辨别》
④2022-09-16 健康山西微服务《无论男女，只要身上有这6种痣，一定要赶紧切除，留下对身体有害》
来源： 健康时报
别把痣当成福相，痣若出现4种变化，可能是癌症到来
Currently Dying，中文的意思是“正在死去”。
这是美国一位27岁网红皮尔森在社交媒体上的个人介绍，年纪轻轻却是一位晚期癌症患者，她无数次懊悔，反思自己的大意，不该让癌症由一颗小小的痣发展为恶性肿瘤。
18岁时，皮尔森在大腿内侧意外发现了一颗痣，这颗痣有些奇怪，不像其他的痣那样对称均匀，而且形状和大小每天都有变化，有时候还会干燥发痒，甚至流血。
因为当时皮尔森没有医疗保险，加上仗着年轻，她并没有去检查，直到3年后，她21岁参保后才到了医院进行检查，医生马上安排了活检，被确诊为黑色素瘤，更加让人绝望的是已经扩散到了淋巴结，这意味着已经是晚期。
即使之后接受了手术切除原发病灶，但是之后还是陆续出现了肺部转移、脑转移等，癌细胞几乎遍布全身，皮尔森于今年8月底去世。
在得知自己的病情已经无法挽回之后，皮尔森经常在网上分享自己的生活，记录自己走向死亡的过程，并忠告大家，一定要重视自己的皮肤：“我希望我的教训能帮助其他人，避免人们为了省一点小钱而不去检查皮肤。我希望他们能从我的故事中知道——越早检查越好，它可以挽救生命。”
一、常常被耽误治疗，我国患者情况更糟糕黑色素瘤作为恶性程度极高的肿瘤疾病常常以“恶变的黑痣”出现，我国目前恶性黑色素瘤的发病率虽然较低，但每年新发的恶性黑色素瘤病人仍然有八千到一万例左右。从全球来看，如今恶性黑色素瘤发病人数每年都以3%至5%的速率增长，显然已经成为了全球增长速率最快的恶性肿瘤疾病之一。
“由于地域差异和生活习惯等因素影响，我国恶性黑色素瘤发病人群有独有特征。”复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊治中心陈勇主任直言。
陈勇主任认为欧美国家恶性黑色素瘤发病人群病灶主要集中在皮肤表面，而我国恶性黑色素瘤患者多以肢端型病灶为主，并且有六成病人发病位置集中在掌指、甲下或者足底这些部位，绝大部分病人确诊时已经到了中晚期阶段。
目前我国恶性黑色素瘤的手术治疗情况也不容乐观，我国恶性黑色素瘤病人术后的五年生存率在65%上下，比欧美发达国家的80%要低很多。
二、身上这几个部位长了痣要小心，千万别当福相说到“痣”大家一定不会陌生，可以说人人都是“有痣之士”，痣它会出现在身体的各个部位，脸上、腿上、屁股上，有时就连胸口也不放过，并且有些痣可能还会成为“夺命痣”！
1、经常被太阳照射的部位
皮肤表面的色素痣的癌变与过度照射紫外线有很大关系，特别是头部、颈部的痣最容易受到阳光的暴晒，病变的几率也会高一些。
2、有创伤的部位
部分恶性黑色素瘤患者的原发病灶部位可能还存在外伤病史，比如压伤、砸伤等，这些受伤的部位发生黑色素沉淀问题且一直不消退，在自我修复的过程中也会出现细胞癌变的情况。
3、容易摩擦的部位
我们的手掌以及脚底，鼻咽还有肛门以及佩戴文胸皮带的部位若有痣，应当格外注意，这些部位的痣常常会被摩擦，因过度刺激也会增加其癌变的可能性。
另外，中国人喜好看手相面相，而相学上也习惯把长在手心下巴以及脚心等部位的痣寓意为“开运吉祥痣”，对此南京市妇幼保健院美容整形科主治医师高艳丽表示这些“开运吉祥痣”癌变的可能性更高。
高艳丽医生认为像手上、脚心、下巴等部位很容易受到摩擦和挤压，此处的痣就算是良性，但在反复摩擦刺激后也会恶变，对于这些“开运吉祥痣”，建议还是及早切除以免留下后患。
三、痣出现这些变化，要当心是癌尽管我国恶性黑色素瘤的发病率低且痣的癌变率不高，但是不幸患上恶性黑色素瘤且到了中晚期阶段，那病死率还是相当高的！所以恶性黑色素瘤的早发现极为重要！
来自西南医科大学附属中医医院肿瘤血液病一科的杨忠明主任就对黑色素瘤的早期症状做了总结，若身上的痣出现以下症状，最好第一时间就医检查：
1、不对称、边缘不规则
普通的痣多是圆形或者卵圆形且两半对称，但是恶性黑色素瘤的痣则是不规则形状，且两半不对称。
2、直径变大
普通的痣直径一般都会小于5毫米，但是当痣的直径大于5至6毫米或观察痣的面积明显变大的时候要高度警惕有无癌变问题，特别是直径超过1cm的色素痣最好做病理学检查已排查肿瘤疾病。
3、颜色发生改变
一般普通的痣为单色，但恶性黑色素瘤的显现出污浊的黑色，甚至还会有棕黑色、棕色或者蓝色、粉色、白色等。
4、表面隆起
某些恶性黑色素瘤在早期会出现瘤体高于皮肤表面的情况，这种凸起来的痣应当小心。另外，如果近期突然破溃出血，也应该注意。
痣真的是很常见的东西，不过有些人的痣能够巧妙的增添了美感，比如全智贤的鼻尖痣，而有些人的痣却可能危害性命。一般对于会受到长期暴晒且频繁摩擦的痣，最好及时采取切除措施，而对于长在面部或其他非摩擦、非暴晒等部位的痣，一般不要过度“骚扰”它，以免反复或不当的刺激增加其癌变的可能。#健康明星计划##秋季健康不打烊#
参考资料：
[1]《以为黑痣却是恶性黑色素瘤，这种疾病常常被人忽视耽误治疗》.澎湃新闻.2020-01-04
[2]《身上3个部位长痣，特容易癌变！有的赶紧切除了》.家庭医生.2021-07-31
[3]《有些痣，乱抠易癌变！辨别是痣还是瘤的秘诀在这里！》.人民网健康.2019-05-08
[4]《【提醒】身体上两个地方长痣，当心癌变？》.西南医科大学附属中医医院服务号.2020-05-17
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痣也可能会癌变！一名恶性黑色素瘤患者分享康复之路
张先生专门带来了一个蛋糕和大家一起分享康复喜悦 中山大学肿瘤防治中心供图
张先生专门带来了一个蛋糕和大家一起分享康复喜悦 中山大学肿瘤防治中心供图
中新网广州6月6日电 (蔡敏婕 赵现廷)来自浙江台州的“90后”张先生(化名)2年前被诊断为黑色素瘤，经过治疗，今年1月中旬，他首次全面击败困扰多年的黑色素瘤，并把自己的治疗经历分享至网上。中山大学肿瘤防治中心丁娅副主任医师6日表示，近年来，黑色素瘤发病率不断攀升，初诊时晚期病例占比较高，总体预后较差，但随着新药的不断涌现，黑色素瘤患者的预后也得到了改善。
2016年12月，张先生的背后有一颗菜花状的痣突然溃破出血，在当地医院的建议下直接进行了激光处理。4个月后，背部激光处理过的区域周围隆起新的痣，当时进行了手术切除，切片组织为色素痣，病理提示慢性炎伴鳞状上皮增生以及复合痣。然而切除后不久，背上再次长出新痣，但他这一次就没有再管了。
2020年2月，张先生无意间发现左手桡骨下段处肿起，疼痛得晚上难以入睡，活检后病理结果显示为黑色素瘤(骨转移)。同年4月，张先生来到了中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心就诊。脑部核磁共振显示，张先生的肿瘤发生了脑转移，桥脑病灶有1厘米左右。
作为主管医师，中肿黑色素瘤首席专家张晓实和丁娅为张先生量身定制了治疗方案：先使用靶向治疗快速控制肿瘤，然后联合免疫治疗尽可能延缓靶向药物的耐药，并对药物治疗难以起效的部位如脑转移/骨转移病灶进行放疗。
除了化疗外，还要对脑部进行立体定向放疗。张先生回忆道，拿着像奥运会击剑运动员一样的头盔进入放疗室时，他第一次感到恐惧。
“一个人躺在放疗室里，听着机器的声音在耳边轰鸣，看着无数蓝色的光线照射着我，那一刻我思绪万千。”张先生回忆道，在一次放疗前，化疗药物的副作用让腿关节疼痛无比，但想到家人的支持，他对病情依然充满信心。
放疗结束后，专家组进一步完善了治疗方案。在治疗期间，张先生自学看报告，还和医生请教，准备了多条后线治疗方案，并且一直坚持健康饮食，适当锻炼身体，每天坚持步行1小时以上。
两年来，张先生每一次检查结果都在向好发展。2022年1月中旬，他到中肿复查，诊断意见上写了“NED”三个字，表示经过治疗以后使用现有检查方法未发现肿瘤残留的迹象，现阶段可发现的肿瘤已经从患者体内完全清除。今年5月，他再次来到中肿复查，结果依然保持完全缓解。
丁娅介绍，恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤。白种人的黑色素瘤以皮肤型为主，与日晒有关。包括我国在内的亚洲人群主要为肢端型(原发于手掌足底无毛发覆盖处皮肤和甲床)及粘膜型，发病与损伤和慢性炎症密切相关。
目前免疫治疗和靶向治疗已经成为恶性黑色素瘤最主要的药物治疗手段。对于晚期病例，免疫治疗单药往往效果欠佳，联合治疗、化疗与抗血管生成靶向药物的地位仍然重要。随着治疗效果的提高和生存时间的延长，新的治疗方式所致毒副作用也应得到重视。丁娅称，因此，推荐患者前往专业的黑色素瘤诊疗中心接受诊治，并争取参加新药临床研究。(完)
