父母情绪失调是否是导致孩子的性格缺陷的因素之一？
文|章鱼哥
编辑|比奇堡
注意缺陷多动障碍是儿童时期常见的行为障碍之一。
以注意力分散、行为多动冲动为主要特征，给儿童本身带来困扰的同时给家庭、学校和社会生活也产生了负面影响。
对于如何引起ADHD的机制不仅受到了社会的关注，还引起全球学者的重视，并对其研究与探讨。
在心理学领域，更多研究者通过ADHD的主要两大外在特征：注意力分散、多动冲动进行探索其认知功能及脑生理基础。
执行功能是在完成复杂认知任务时，人们为达到目标所使用的灵活而优化的认知神经机制，本质是对其他认知过程进行的控制与调节，与前额叶皮层存在密切联系。
目前一些研究显示ADHD儿童存在执行功能缺陷，执行功能对于个人的生理与心理发展具有重要的意义。
特别是在儿童的成长阶段，对于在社会生活和学习人际交往是相当重要的。
反应抑制也称行为抑制，是指大脑在进行信息加工过程中，阻止无关信息输入，压抑与当前任务无关的原有信息或干扰信息，严格来说反应抑制是抑制的外在行为表现。
关于反应抑制的研究主要集中于神经机制等方面，然而研究结果目前存在争议。有ERP研究表明ADHD儿童存在反应抑制缺陷：
认为ADHD儿童在前额叶上与枕顶叶之间存在连接活动减弱导致他们的行动不规范、冲动过度，并且在左侧额叶皮质的激活能力降低提示ADHD儿童注意力缺陷。
但目前也有研究提示ADHD儿童并不存在反应抑制缺陷：虽然ADHD儿童在行为学上存在一定的反应时慢于正常儿童。
但在神经机制上表明这些反应行为与反应缺陷和冲突处理无关，研究者认为ADHD儿童的症状被视为大脑的不成熟。
并且预期此类儿童随着年龄增长，大脑随之成熟，症状自动减轻。
因此对于ADHD儿童大脑神经机制的反应抑制与正常儿童相比是否存在缺陷还需进一步验证。
研究在此基础上，从认知神经的角度，利用事件相关电位探究ADHD儿童是否存在反应抑制缺陷，为后续研究提供可靠的理论支撑。
有研究表明ADHD儿童在进行学业任务过程中存在一定程度的学习困难，在情绪方面ADHD儿童更容易出现悲伤，烦躁，失眠，注意力难以集中和做出决定。
若注意力分散可能会加剧严重程度，最终导致在儿童时期语言发育迟滞。
学习成绩不理想，发展到青少年期会出现自我效能感低下，人际关系不良，人格障碍，甚至并发品行障碍。
说明了ADHD儿童在学校的活动、交友情况都不容乐观，在学校会有破坏纪律的现象，而纪律不一致会增加儿童的烦躁情绪，并降低他们的自控能力。
但目前国内对ADHD儿童的研究多集中于神经影像学与神经机制，虽然国外学者有进行横断面研究过ADHD患儿之间的相关性。
但国内有学者认为国外对于ADHD儿童的问卷结论易受文化、教育等影响结论不完全适用于中国儿童。
并且对于问卷测量更多研究集中于分析症状层面，甚少将正常儿童与ADHD儿童进行横断面的相关性研究。
并且即使国外有研究提出父母的情绪失调是对ADHD儿童情绪失控的预测因子，但诸多研究采用的量表类型为教养方式、家庭关系等。
探讨部分也是围绕着育儿方式与教养方式，关于情绪部分也是大部分研究集中于ADHD儿童情绪的机制研究，很少有研究专注于ADHD儿童父母特定的情绪应对或自我情绪。
据此，基于国内对于ADHD儿童与父母情绪问题之间的研究较为空白，研究将建立正常对照组组与ADHD实验组。
运用问卷施测采取横断面不仅进行比较儿童自身情绪与学习方面自控力的异同，还将比较儿童父母的负性情绪异同。
对于帮助父母改变家庭氛围，改善儿童情绪和行为发展具有重要意义。
因此研究的立意为结合问卷调查和神经生理进行探讨更全面、深入的评估，为全方位的干预提供参考依据。
正常儿童与ADHD儿童及正常儿童父母与ADHD儿童父母的情绪、行为分析比较
研究一发现在Conner’s上，注意缺陷多动障碍儿童上品行问题、学习问题、焦虑、多动指数均显著高于正常组儿童。
其中的学习问题指数得分最高，提示ADHD儿童在学习方面存在较多的问题，并且对父母造成了很大的困扰。
纵观国内，可能是由于中国文化较为含蓄、内敛，并且大多数家长对于这个疾病的认知与了解程度不够，认为ADHD儿童比较活泼。
对于ADHD儿童最直观的表现为学习成绩下降或学校表现较严重才开始重视，因此父母版问卷学习问题的得分最高。
而在多动指数上，ADHD组由于多动指数较高也会影响他们的生活和交际，如在学校老师会报告ADHD儿童更加地好动，课堂上坐立不安等。
因为过度的活动也会导致学习成绩下降。
在品行问题上，ADHD儿童做事更加冲动，更具有破坏性，并且在一些研究中表明ADHD儿童在成年后犯罪指数也偏高。
在焦虑指数上ADHD儿童显著高于正常儿童，说明ADHD儿童也会对于自己的行为问题有所察觉，对于自己的学习问题、行为问题都造成了一定的烦恼。
他们可能会更加苦恼自己的学习成绩不如其他儿童、人际关系紧张等。
在父母的报告中也更加担心自己孩子的情绪问题。因此对于ADHD儿童的行为与情绪治疗手段应该引起社会、家庭都应重视。
所有被试ADHD儿童的父母在抑郁-焦虑-压力量表上所有维度及总分均高于正常儿童的父母；因此父母可能对于儿童的教养方式、家庭关系更加紧张导致自身情绪问题的出现。
因此ADHD儿童父母的情绪可以预测ADHD儿童可能会出现一系列的负性情绪的问题。
可以发现ADHD儿童的父母更加具有负性情绪，可能是由于自己孩子患有ADHD后变得悲观、紧张等。
并且对于ADHD儿童的教养方式不同于正常儿童，但是父母没有去全面的了解对于ADHD儿童如何进行专业、科学的教养方式导致孩子问题突出。
进而家庭关系紧张而产生一系列的负性情绪。
并且孩子的行为问题是会影响到整个家庭的亲子关系，因此ADHD儿童的父母在报告情绪出现更多的负性情绪。
在此量表所有的负性情绪上，在焦虑指数上得分最高，表明ADHD儿童的父母比起压力、抑郁情绪存在更高的焦虑情绪。
ADHD儿童更容易导致家庭之间内部的教养方式等沟通矛盾，父母对于儿童的管教会丧失更多耐心，粗暴打骂儿童的行为更加容易导致自身的焦虑。
而由于ADHD儿童的冲动行为过度，父母采取百依百顺的教养方式也会导致儿童行为更加蛮横、父母的焦虑指数上升。
而由于ADHD儿童的破坏行为过多或在学习成绩方面的下降、人际关系不适等社会因素，ADHD儿童的父母不仅需自身的情绪调节，而且对于外界的评价要承受更多。
因为父母在管教ADHD儿童方面比正常的父母存在更多的压力。而在抑郁指数上，ADHD儿童父母与正常儿童父母不存在显著差异。
但有研究提示ADHD环境因素包括父母的情绪问题;但表明也是父母患有抑郁加大孩子患ADHD的风险，并不是ADHD儿童确诊后父母患有抑郁症的因果结论。
不论如何，家庭内部的亲子关系，尤其是父母的负性情绪会直接影响到ADHD儿童的行为问题；因此虽有研究支持专制型的家庭对待孩子可能使得孩子更加压抑与叛逆表现出冲动。
但不可否认研究支持父母在抚养和教育孩子方面存在着负性情绪对ADHD也有发病较大影响。
因此本结果提示父母提高自己的情绪管理能力可以一定程度地降低儿童患ADHD的风险。
自我控制能力是在学习方面的集中体现。
结果表明ADHD儿童的目标性显著低于正常儿童，说明ADHD儿童在学习上的目标性较弱，不太主动的制定学习目标，对于学习任务也较少的有短期或长期目标等等。
而在自控策略上ADHD儿童也处于较低的水平，说明ADHD儿童不仅在学习目标性上较差，对于学习任务也不太具有高效率的目标策略，进行学习任务时较为生硬。
并且由于更多的冲动行为会导致学习任务延长。
一些研究也指出ADHD儿童完成学业任务的时间过长，父母对此也感到焦虑。
而在情感干扰任务上，ADHD儿童低于正常儿童也表明在进行学业任务时，他们存在更多的情绪干扰到学业任务，导致学业成绩不理想。
科普：ADHD量表知多少（二）
来源：人民健康网
ADHD的表现主要是注意力不集中、多动和冲动等，但不少孩子在患有ADHD的同时还伴有其他疾病，如对立违抗障碍、品行障碍、广泛性焦虑障碍、重性抑郁、双相情感障碍、抽动障碍和物质滥用等1，我们将其称之为共患病。今天我们就来讲讲评估ADHD共患病的量表。
一、Conners父母症状问卷(Parent Symptom Questionnaire, PSQ)
PSQ量表是Conners编制的父母用儿童行为评定量表，内容简单易懂，家长仅需5～10分钟即可完成，主要评估儿童注意缺陷多动障碍，能够反映药物治疗的效果，是儿童心理障碍的临床工作中的一种有用工具2。
表1. PSQ的具体内容1
PSQ量表可评定出品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动和焦虑5个因子3，其中各因子项目分布如下：
因子Ⅰ：品行问题，包括2，8，14，19，20，21，22，23，27，33，34，39；
因子Ⅱ：学习问题，包括10，25，31，37；
因子Ⅲ：心身问题，包括32，41，43，44，48；
因子Ⅳ：冲动-多动，包括4，5，11，13；
因子Ⅴ：焦虑，包括12，16，24，47；
多动指数：4，7，11，13，14，25，31，33，37，38。
每项目分0~3四级评分，分别为0：无；1：稍有；2：相当多； 3：很多。将项目得分相加除以项目数即为Z分1。原量表规定，多动指数≧1.5分作为划界分，不过为了更符合我国儿童的实际情况，在不同年龄、性别的Z分为0.8～1.3，得分大于此分即有ADHD的可能2。
二、 Conners教师评定量表(teacher rating scale, TRS)
TRS是一个教师用行为量表，该测试约需 5~10 分钟，用于 6~17 岁的儿童，目前常用的是1978年修订版的28项量表。Conners教师评定量表可以从教师的角度对儿童在学校的行为进行较为全面的评估，对ADHD儿童的诊断敏感，并能够反应药物治疗效果，是一种客观的评价工具4。
表2. TRS的具体内容1
在TRS量表中，我们通过分析可得到3个因子，包括品行问题、多动以及注意缺陷-被动3，其中各因子项目分布如下：
因子Ⅰ：品行问题，包括4，5，6，10，11，12，23，27；
因子Ⅱ：多动，包括1，2，3，8，14，15，16；
因子Ⅲ：注意缺陷-被动，包括7，9，18，20，21，22，26，28；
多动指数：包括1，5，7，8，10，11，14，15，21，26。
计分规则同PSQ量表1。
写在最后：
家庭和学校是学龄期儿童活动的重要场合。家长对自己的孩子观察细微，是评价儿童行为的重要来源。教师面向的是一个群体，在儿童之间有比较，因此评价儿童行为更为客观，尤其是多动、攻击等外向性问题。作为家长，要对孩子的疾病有一个充分认识，在条件允许的情况下还可以跟老师多多沟通，一起来为孩子创造一个良好的治疗环境。
参考文献：
1.冷方南主编. 儿童多动症临床治疗学(修订版). 人民军医出版社. 2010.
2.林雁，李雪荣，黄春香，等. Conners父母症状问卷的中国城市常模[J]. 中国临床心理学杂志，2001，7(4)：241-243．
3.郑毅, 刘靖主编. 中国注意缺陷多动障碍防治指南(第二版). 中华医学电子音像出版社. 2015.
4.儿童行为评定量表全国协作组. Conners教师评定量表的中国城市常模[J]. 中国实用儿科杂志，2001，16(12)：716-719．
（文章来源：北京医学奖励基金会）
「单词积累」commercial 牛津选择性必修4U3 人教选修8U2
视频讲解
commercial/kəˈmɜːʃ(ə)l/adj. 商业的，商务的；n. 电视广告，电台广告
一、单词记忆
要记忆这个单词首先我们来复习一个以前学过的单词，market，“市场”，我们把这个单词前面的4个字母拿出来，把ar改成er，再把字母k改成字母c（字母k和字母c都会发/k/这个音，所以它们两个可以进行相互替换），于是mark变成了merc，这是一个词根，表示trade，“贸易”，市场不就是做生意的地方吗？
然后我们在merc的前面加上前缀com，“共同，一起”，后面先加一个字母i，这是因为读音需要，没有实在含义，再加上al，形容词后缀，commercial，大家一起做生意，这个就是“商业的，商务的”。它还有名词含义，表示“电视广告，电台广告”，做生意一定要打广告。
二、例句
Their more recent music is far too commercial.
他们最近的音乐过分商业化了。
来源：《牛津词典》
