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深度解析 | 为什么说166光伏组件是分布式市场的主流C位产品?
166组件自上市以来,凭借其灵活轻便、高效满载、收益稳健等优势迅速占领分布式市场,目前已成为分布式领域组件选型的主流。本文将通过具体分析地面集中式、户用分布式、工商业分布式项目的差异性,解析为何166组件会在分布式市场成为中流砥柱,牢牢站稳”C位”。
一、基于大硅片的大尺寸组件在地面电站的价值
大硅片在大型地面电站的价值,在于地面市场一定程度上还可以接受组件尺寸的增大(从166组件的2.2m2提高到2.6m2,组件可保持相当的可靠性以及两人搬运),采用大硅片就可以增大组件尺寸。大尺寸组件成本节省最大之处在于:①地形条件支持的情况下支架尺寸增大摊薄了支架与基础的单W成本(如下图);②其次是串功率增加带来的电缆成本节省、搭配组串式逆变器时容配比的提高;③是人工成本的节省。根据测算,在大型地面电站182/210组件相比166-72c组件可以节省BOS成本约5分/W,182组件由于效率更高,相比210组件BOS成本低0.5~1分/W。
二、户用分布式的产品价值分析
与地面电站逻辑不同,户用分布式的核心是铺满屋顶,实现最大化安装容量(摊薄BOS成本,提高投资者收益额),同时组件的尺寸与重量需可单人便利安装。166-60c组件重量<20kg,面积约1.8平米,一方面尺寸合适有利于灵活铺满各种屋顶,另一方面保障了单人搬运、安装的便利性,在经济发达、重视工人工作条件的国家广受欢迎;而在单人可搬运更大重量的欠发达国家,166-72c组件被广泛应用,组件重量增加到极限的23.5kg。
因此,尺寸、重量取以上两者之间、功率400W上下的182/210组件并无特别竞争力,尤其是40c-210组件采用3切片,切片损失与失配的增加使得组件成本增加效率降低。在415W的166-66c组件出现后,户用市场大硅片组件功率更高,所以更先进的障眼法便不攻自破了。
从铺满屋顶最大化安装容量的角度,三种尺寸的166组件可以满足不同应用场景的需求;此外由于工作电流一致,三种166组件还可以组合使用,进一步提高屋顶的利用率,详见下图。
以下以Google地图搜索的一个波兰居民屋顶为例(12.41×6m),考察单一种类组件的屋顶面积利用率情况。可见166的60c、66c组件可实现竖装11×3排布,166-72c组件无法排满3排,210-40c组件则只能排10列(10×3)。这种情况下,166-66c组件的总安装容量最高,对应的BOS成本也就最节省。
此外,166组件工作电流低于11A,可广泛匹配全球不同厂家、不同功率段的分布式逆变器、功率优化器以及微型逆变器。户用市场逆变器型号多,不同国家的认证、电网接入标准不一,因此全面提升电流所需的时间周期、成本很高,大硅片组件在户用市场挑战166组件主流地位因而难上加难。
三、工商业分布式的产品价值分析
小型工商业与居民屋顶类似。对于大型工商业应用场景,通常大量组件连片排布(留一定的检修通道空间),而非像地面电站一样单支架承载两串组件,而且无需桩基础、支架金属用量低,因此大组件带来的BOS成本节省明显降低,主要是可以略微节省人工成本。与户用市场相同,提高组件效率以提高总的安装容量是最重要的。另外,在四点安装等安装形式下,166组件具有更好的载荷能力。
如果屋面平整、搬运便利,大型工商业也可以应用效率较高的182组件。210-55c等超大电流组件则尚无组串式逆变器可以匹配,超高电流也给屋顶应用带来更高的安全性风险。
然而,考虑到地面市场上182组件相比166组件存在明显的价值优势,因此二者的价差将在较长的时间内存在,使得182组件在大型工商业上的价值不明显,一段时间内也无法冲击166组件的主流地位。
四、总结
综上所述,分布式市场与地面市场组件应用场景、应用形式存在不同,这使得产品价值的分析逻辑与结果并不相同。166硅片恰是分布式市场合理尺寸下的硅片规格,几种166组件灵活排布,搭配成熟的系统端设备匹配,在分布式市场上具有强大的产品竞争力。
我175,男朋友166,9cm差的爱情会美好吗?
听说有趣的人都关注了我
微思微活
传说中的灵魂贩卖馆
你来吗?
(一)这个社会向来都不友好,每当看到与自己价值观相悖的事情时,总会义愤填膺,恨不得冲过去把它们毁掉。
我所见过的人性最大的恶大概就是见不得别人好吧。
至少在叶子和大汪的爱情上,就有不少人棒打过鸳鸯。
一段不曾被世人看好的爱情,却意外的走过了七年。或许正是应了那一句话:越是不被看好,越是被阻挠的爱情反而愈发的坚定。
叶子和大汪的爱情是让人羡慕的,但也是让人心疼的。
从叶子答应大汪的表白开始,这段爱情就注定不会太顺畅,因为叶子是175cm的高个子女神,而大汪只是一个166cm的邻家大男孩,女高男矮的爱情,终究是不被大众所接受的,至少彼此的家人是反对的。
也许我们都觉得只要是真爱,身高并不是问题,体重也不会是压力。况且女高男矮的爱情在中国并不少见,娱乐圈的大腕明星多的是矮男配高女的,比如甄子丹和汪诗诗,一个175,一个180;比如王祖蓝和李亚男,一个163,一个175。明星都能不在意,普通人家又有什么好在意的?
但是在传统的中国,以及那些从传统中走过来的父辈,他们始终都无法理解和接受这样一段9厘米差的爱情。除了父辈接受不了,还有一些身边的朋友熟人,看着如此甜蜜的恋人,总是忍不住插一脚,背后嚼舌头,冷言嘲讽。
不被身边的人认可的爱情可真是又累又苦。
或许大家都是见不得别人好的人,看见人家小情侣恩爱,就希望他们早点分。但叶子和大汪的爱情最终还是实实的打了那群背后嚼舌根的琐屑人的脸。
(二)叶子和大汪刚在一起的时候,每次出去玩都会听到一些琐屑的声音,比如走在路上,总有路人对他们评头论足,无非是觉得女高男矮的爱情有点奇葩,觉得要么男的是暴发户,要么就是女的眼瞎,说白了就是看不得别人好,自己得不到就使劲的酸。
尽管总是听到冷言冷语,但丝毫不影响叶子和大汪的约会,他们拍的各种甜甜的照片总是让人羡慕得不行。
没有人看好就没有人看好吧,反正又不跟他们过日子,自己开心就好。可见叶子和大汪都是极其豁达的人,看得开,最后也没有在别人的冷嘲热讽中败下阵来,反而他们越战越勇,用更加甜蜜的爱恋来堵住路人的嘴——我们是真爱,我们可以打败世俗的。
大汪曾对叶子说,既然别人觉得我们不合适,那我们就证明给他们看,我们可以走到最后的,而且还会狠狠的幸福。
这是一个男人的承诺,事实上大汪也在实践着,他对叶子的好与爱从不减分毫,曾被称为钢铁直男的大汪,却给了叶子此生最大的温情与浪漫。
他们的爱情有时候真的很让人羡慕。
大汪深爱着叶子,叶子也深爱着这个可爱的大男孩。尽管有时候觉得大汪很傻,但他却总是能温暖人心,让人哭笑不得的感动。
多好的一个大男孩啊!
“他很好,温柔、浪漫、会照顾人、优秀且上进,对我足够的真诚,我喜欢他的真,喜欢他的一切。
除了不比我高外,他可以说是我见过的最完美的男生,可能是上天害怕他太高,会被其他女生追走,所以让他矮一点,给我一个机会拐跑他。哈哈哈。
遇见他,我觉得这是我这辈子最大的小确幸,跟他在一起我不曾后悔过,因为我一直都很幸福呀。”
其实作为一个高个子女生,带着独特的女神气质,很多人都觉得叶子值得更好的,而且不少朋友都私下劝她放弃,甚至还有熟人嘲讽她。
但叶子一点都不在乎,对于那些不支持他们的人,都一一回敬,用事实证明他们的爱情比很多人的都美好。
也许他们的爱情让人羡慕又让人心疼,渐渐的,周围的人都开始看好他们,原本持怀疑态度的人,见证他们七年爱情长跑后,也开始真心的祝福这对恋人。
有些人的爱情,真的太不容易了。
(三)原本以为得到了周围的人的认可,他们会更加幸福,但当他们各自去见彼此家长的时候,他们的爱情再次陷入了困境。
女方家人嫌大汪太矮,样貌普通,家境一般,而男方家人觉得找一个比自己高的女生做女朋友不合适,祖祖辈辈都没出现过这样的情况,两家人都觉得在面子上过不去,让他们分手。
叶子和大汪自然是不同意,纷纷站出来捍卫自己的爱情,甚至偷了家里的户口本去民政局领了结婚证。
双方家庭知道后都很生气,叶子和大汪知道他们还留在家里的话肯定不会有好结果的,便私奔去了,跑到了杭州,开始了杭漂的生活,从此过上了柴米油盐酱醋茶的生活,虽然看起来有点狼狈,但彼此都甘之如饴。
一段不被看好的爱情,一场没有婚宴和仪式感的婚姻,最终会美好吗?一个差了9cm的爱人,缺少旁人祝福的情侣,会一直幸福吗?
我不知道,因为我们无法预知未来,但我相信他们会一直幸福下去的,毕竟走过艰难险阻才在一起的恋人值得这世间所有的美好。
我想这世间总有一段爱情会有一个好的结局的。
时间也会带来惊喜的。
你觉得呢?
-END-
文 I 阿茶
图 I 网络
作者简介:蜗小壳,一只没有灵魂的蜗客,常年行走在绝望的边缘,喜欢写没有多少人看的故事,听没有多少人听的民谣,然后轻声呢喃着这个世界那些未知的悲哀
夏威夷音乐,为什么这首歌最有名?
文/莱特
1988年,美国夏威夷州。录音师米兰·贝托萨(Milan Bertosa)接到电话,有人想马上过来录音。
当时已经是凌晨三点,米兰有些犹豫。但这个人一再坚持“我想来,我有一些想法,我不想丢掉它们。你知道这是什么意思。”
米兰叹了口气,答应了他的请求。半个多小时后,一个他从没有见过的大块头走进了录音室,他简直是一栋房子!地板在米兰脚下不安的颤抖。
“大房子”的身高超过1米9,体重约450斤。他套着一件夏威夷衬衫,像帐篷一样大,穿着每个夏威夷人都会穿的大号人字拖,长长的黑发盖在一张快乐的大脸上。
“你好,我叫Israel Kamakawiwo'ole,你可以叫我IZ”,他和米兰打招呼,大手吞没了米兰的手。
录音前,光为IZ找一把能坐的椅子都费了很大力气。终于,一切准备妥当,米兰把麦克风放在他前面:“唱吧”。
“好,这首歌献给Gabby。”(dis one’s for Gabby)。IZ弹奏起尤克里里,这把琴在他怀里小的像一个儿童玩具。
图源:网络
他轻柔地唱起歌“彩虹之上,有个高高的地方,那个仙境,你曾在摇篮曲中梦到……”
很快,米兰发现IZ在模仿夏威夷传统音乐的唱法,尤其是歌曲开头的“呜呜呜……”和结尾的即兴呼喊。
即便如此,米兰也没意识到他正在录制夏威夷音乐史上最有名的那首歌。
而Israel Kamakawiwo'ole——眼前这个重度肥胖、嗓音柔和、名字不好记的歌手会成为夏威夷的英雄。
2014年皮克斯动画《岩浆》(Lava)里,出现了以IZ为原型的火山。图源:网络
唱吧!为夏威夷文化复兴
IZ在唱歌之前说“献给Gabby”,Gabby指的是夏威夷文艺复兴的代表人物Gabby Pahinui。
夏威夷岛以前是一个独立王国,原住民是波利尼西亚人。然而在1778年,他们再也不能继续过世无争的生活了,英国探险家詹姆斯·库克发现了夏威夷,美国、亚洲国家的人开始涌入这里。
逐渐增多的外来人口带来了传染病。到了十九世纪中叶,50万原住民就只剩下8万多了。1900年,原住民只占夏威夷人口的25%。在这种情况下,原住民失去了主导权。
1959年3月,夏威夷成为美国第50州,原住民的生存空间被进一步压缩,尤克里里、草裙舞沦为旅游业的卖点。
1970年,以音乐而闻名的“第二次夏威夷文化复兴”(Hawaiian Cultural Renaissance)开始兴起。
夏威夷之子(The Sons of Hawaii)是该运动的代表之一,由Gabby Pahinui和尤克里里演奏家Eddie Kamae等人组成,专唱包含神话、传说、地景的夏威夷语歌曲。
中间为Gabby Pahinui,右上为Eddie Kamae。图源:豆瓣
IZ也加入了“夏威夷文化复兴”。他和哥哥Skippy Kamakawiwo'ole以及其他三位朋友成立了一支名为“The Mākaha Sons of Ni'ihau”的乐队,将现代音乐与传统夏威夷音乐融为一体。
IZ的传记中提到,他们在一家夜店表演时,游客要求演奏英语歌曲《夏威夷婚礼之歌》(The Hawaiian Wedding Song),但是IZ坚持改唱夏威夷语的婚礼歌曲《我的爱人我的宝贝》(Lei Aloha Lei Makamae)。
1993年,专辑《Facing Future》的成功让世界开始注意IZ,接下来的两张专辑《E Ala E》和《In Dis Life》则令他的音乐传遍世界。
Billboard杂志的资深乐评人Doug Reece发现,在97年全年52个星期的世界音乐榜上,只有7个星期没有出现他的名字!
93年,《Facing Future》 图源:豆瓣
然而严重超标的体重拖垮了他的身体。1997年6月26日,年仅38岁的IZ去世了。葬礼那天,夏威夷州降半旗致哀。
他的骨灰被撒向大海,成千上万的粉丝赶来送他最后一程,夏威夷所有公路上的司机为他鸣笛送行,笛声回荡在山谷之间,久久不能停歇。
Israel kamakawiwo`ole
专辑《Alone in IZ World》
IZ去世后,他所在的公司发行了《IZ in Concert: The Man and His Music》和精选专辑《Alone in IZ World》。
《Alone in IZ World》收录了3首从未面世的作品:
"蒙娜丽莎(Mona Lisa)"
"Hanohano Wale No Na Cowboy and Ka Huila Wai"
"Twinkle, Twinkle Little Star"(与我们熟悉的小星星不一样)
这张唱片发行没多久就成为Billboard世界音乐榜的冠军,并在前十名停留了34个星期。
Jake Shimabukuro
《While My Guitar Gently Weeps》
2006年,杰克·岛袋(Jake Shimabukuro)演奏了披头士的名曲《当我的吉他温柔地哭泣》(While My Guitar Gently Weeps),展现了精湛的演奏技巧,在油管上拥有1668万多的播放量。
他还会用尤克里里模仿钢琴——《Piano forte》、致敬李小龙——《Dragon》,弹奏弗拉明戈风格——《Let's dance》、日本风格——《Sakura Sakura》以及重演皇后乐队的经典——《波西米亚狂想曲》。
2006年,杰克·岛袋包办了松雪泰子、苍井优出演的日本电影《扶桑花女孩》(Hula Girl)所有的原声配乐,负责创作和演奏,代表曲目《Hula Girl》《Touch》。
电影《扶桑花女孩》,苍井优真可爱 图源:豆瓣
电影《后人》
《后人》(The Descendants)由乔治·克鲁尼主演,获得第84届奥斯卡金像奖最佳改编剧本奖。
故事发生在夏威夷,影片中使用了大量的夏威夷音乐,包括Gabby Pahinui在内的很多当地音乐家都参与了影片制作。
电影《后人》 图源:豆瓣
部分参考
Dan Kois "Facing Future"
林浩立《流动、复振、变通:乌克丽丽与夏威夷原住民运动》,来源:芭乐人类学
*图片版权归原作者所有
2020鼠年新年发红包寓意 除夕+大年初一发红包吉利数字
鼠年新年就要来了!怎么发红包?发多少红包?我们一起来看看吧!
168——100+50+10+5+2+1=168。即用一百元、五十元、十元、五元、两元、一元纸币包成的168礼金。寓意一路发。
188——“100+50+20+10+5+2+1=188”,即在“168”基础上再加上二十元纸币的“188”。寓意要发发。
366——取尾数顺顺利利的寓意。
400——寓意四季如意。
600、666——代表顺顺利利。
800、888——数字8向来被视为吉利数字,谐音“发”,意寓发财,顺利。
1666——人生一路顺风如意,寓意新人今后的路会一帆风顺,吉祥如意。
1688——一路发发;1888一辈子发之意。
1888——取“888”的寓意。
1.68、16.8、168——一路发
1.78、17.8、178——一起发
1.88、18.8、188——一直发发发
0.66、6.6、6.66、66.6、66.66——顺顺顺顺、一帆风顺
0.88、8.8、8.88、88.8、88.88——发发发
0.99、9.9、9.99、99.9、99.99——意思是你和朋友的友谊天长地久
20.99、21.88、29.98、29.99、20.09——两人友谊长长久久
1001——千里挑一
100.1——百里挑一
13.14——一生一世,131.4
15.88、158.8——图的就是一辈子我
1.66、16.6、16.66、166、166.6——人生一路顺风
1.99、19.99,199.9,1999——一辈子长久
5.20、520——我爱你
2.58、25.8、258——爱我吧
3.60、360、36.0——想念你
25.13、2513 ——爱我一生
20.13、2013 ——爱你一生
7.75、77.5 775 ——亲亲我
8.85、88.5、885 ——抱抱我
52.40、5240 ——我爱死你
2.40、24.0 ——爱死你
24.06、2406 ——爱死你啦
5.30、53.0、530 ——我想你
53.406、5340——我想死你
34.06、3406 ——想死你啦
20.99、20999 ——爱你久久
15.73、1573 ——一往情深
19.20、1920 ——永久爱你
3.4、34——相思
34.56、3456 ——相思无用
80.50、8050——抱你吻你
70 ——亲你
99.50、9950 ——久久吻你
13.72、1372 ——一厢情愿
消化系统263常见疾病要点!医生一定要记清楚
1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留
2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变
3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾
4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉
6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病
7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时
8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中
9、急性阑尾炎时,判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性
10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门
11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统
12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环
13、肛门截石位肛裂好发于6点
14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨
15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损
16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润
17、家族性息肉首选开腹手术
18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血
19、汇入门静脉的血流中,来自脾的血液占20%
20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征
21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管
22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂
23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征
24、有关结肠癌的描述,正确的是浸润性癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄
25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻,包括的有(1)发热(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎
26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸,包栝的有(1)呕吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔
27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见,男女比例约1:2
28、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬
29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大,包括的有(1)浮肿(2)黄疸(3)齿龈出血(4)肝掌
30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻
31、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现的是肝区肿块
32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块
33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重
34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘,正确的有(1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀
35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟
36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小,包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻
37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常
38、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征是胆囊水肿
39、急性胰腺炎诊断中,不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比,正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位
40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征,包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻
41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成,包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症
42、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变,属于的有(1)急性穿孔(2)幽门梗阻(3)出血(4)慢性穿孔
43、齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界,直肠上动脉与直肠下动脉
44、外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛
45、Child肝功能分级依据不包括食管静脉曲张程度,包括的有(1)血清胆红素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)营养状态
46、不是胃食管反流病并发症的是胃癌,属于的有(1)食管腺癌(2)食管狭窄(3)出血(4)Banett食管
47、肝蒂内包含的结构不包括肝静脉,包括的有(1)肝动脉(2)淋巴管(3)门静脉(4)神经
48、肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中毒,包括的有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧
49、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X线钡剂造影检查,正确的有(1)腹部B超(2)急诊胃镜(3)血常规(4)尿常规、
50、肝硬化腹水形成的因素,不正确的是原发性醛固酮增多,正确的有(1)抗利尿激素分泌过多(2)门静脉压力增高(3)低白蛋白血症(4)肝淋巴液生成过多
51、不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物
52、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎
53、阻塞性黄疸病人不应表现为尿中胆红素阴性
54、食管癌分型不包括梗阻型,包括的有(1)髄质型(2)溃疡型(3)蕈伞形(4)缩窄、硬化型
55、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高
56、胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食,包括的有(1)应用促胃肠动力药(2)抗酸治疗(3)减肥(4)避免饮用咖啡和浓茶
57、急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎,包括的有(1)感染性休克(2)胆道出血(3)急性胰腺炎(4)肝脓肿
58、不是胃食管反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多,属于的有(1)异常的下食管括约肌一过性松弛(2)下食管括约肌压力降低(3)胃排空减慢(4)食管酸廓酸能力降低
59、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉,包括的有(1)胃冠状静脉(2)胃短静脉(3)胃后静脉(4)左膈下静脉
60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验
61、不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性瘘管,属于的有(1)癌变(2)急性肠穿孔(3)中毒性巨结肠(4)直肠结肠出血
62、不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移,可以的有(1)脾门部淋巴结转移(2)肝十二指肠韧带内淋巴结转移(3)癌浸润胰尾部时(4)癌浸润横结肠
63、不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中毒,可以的有(1)上腹部胀痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕动波(4)呕吐大量宿食
64、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠
65、克罗恩病好发部位是回肠末段
66、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm
67、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm
68、胃溃疡常好发于胃小弯
69、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上
70、有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结,正确的有(1)齿状线以上发生的痔是外痔,以下的痔是外痔(2)齿状线以上是黏膜,以下是皮肤(3)齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配(4)齿状线以上有直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供血
71、有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓,正确的有(1)小脓肿可采用非手术治疗(2)盆腔脓肿为形成时,应以药物为主,辅以物理治疗(3)已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(4)脓肿较大时,须手术治疗
72、门静脉高压症的治疗,错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术,正确的有(1)静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(2)食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗(3)食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血(4)下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
73、有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是发病前12-24小时出现较明显黄疸,正确的有(1)疼痛呈间歇性发作(2)呕吐蛔虫史(3)严重时可出现急性胆管炎(4)伴恶心、呕吐
74、胆囊结石描述,不正确的是胆囊结石均有症状,正确的有(1)疼痛向右肩部放射(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎(3)进食油腻食物后症状加重(4)大的单发结石不易嵌顿
75、腹膜的解剖生理,错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感,正确的有(1)成人腹膜总面积可达2m2(2)正常腹腔可有100ml液体(3)腹腔有强大吸收力(4)腹膜可分泌大量渗出液
76、瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁,正确的有(1)可有低钾低氯性碱中毒(2)呕吐量大,一次可达1000-2000ml(3)上腹隆起,可有蠕动波(4)可有振水音
77、小儿急性阑尾炎,错误的是右下腹体征明显,正确的有(1)宜早期手术(2)病情发展快且重(3)穿孔率达30%(4)并发症及死亡率较高
78、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食
79、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便
80、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎
81、自Hesselbach三角向外突出的疝称为腹股沟直疝
82、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍
83、肛裂“三联征”是指肛裂,前哨痔、齿状线上乳头肥大
84、疝囊壁的一部分为腹内容物时称滑动性疝
85、构成腹股沟管前壁的组织结构是腹外斜肌腱膜
86、穿过股管下口的结构是大隐静脉
87、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是减少肠内氨的形成和吸收
88、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的能量代谢
89、糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,恰当的是特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
90、引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管
91、对鉴別上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高
92、胰岛素瘤来源于B细胞
93、以下是慢性腹泻的病生类型,除了医源性腹泻
94、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外一血源性感染
95、腹膜解剖生理的叙述,正确的是腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
96、胃酸分泌增多较明显的疾病是十二指肠溃疡
97、上消化道出血的定义,恰当的是Treitz韧带以上部位出血
98、检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是预测预后和监测复发
99、对球后溃疡的正确描述是易并发出血
100、肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是易出现顽固性腹水
101、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是中度以上不典型增生
102、哪项提法是正确的——淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
103、腹股沟疝的描述恰当的是斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
104、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是Ferguson法
105、以下情况,需要紧急胆道减压的是结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
106、胆管的叙述正确的是胆总管长约7-9cm,直径约0.6>0.8cm
107、胃大部分切除术后数月或数年多发生的合并症为碱性反流性胃炎
108、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管
109、如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞,造成血运障碍的所有肠段为全部小肠、盲肠和升结肠
110、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛与内脏小神经
111、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻
112、胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原
113、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是胃镜检查
114、怀疑胰腺癌首选B超
115、确诊胃溃疡的首选是胃镜及胃黏膜活组织检查
116、诊断胆囊结石首选B超
117、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是B超
118、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%-79%
119、每日消化道出血多少出现黑粪——50-100ml
120、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少——五年
121、成年人腹股沟管的长度为4-5cm
122、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月
123、直肠长度约为12-15cm
124、肝脏的血液供应来自门静脉的约占70%-75%
125、我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是60%
126、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3-4周
127、老年急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血、坏死
128、肝硬化特征性病理表现是假小叶形成
129、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况时重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
130、肠易激综合征的症状特点是精神紧张可使症状加重
131、肝破裂的临床特点中,正确的是有时可出现呕血或黑粪
132、上消化道出血的特征性表现是呕血与黑粪
133、肝脓肿的特点恰当的是阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
134、肛裂病人肛门疼痛的特点恰当的是排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
135、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是主细胞
136、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体
137、继发性腹膜炎常见致病菌是大肠杆菌和厌氧菌
138、常见消化道大出血的原因是为十二指肠溃疡
139、胃大部切除术后因胃酸分泌减少导致缺铁性贫血
140、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是雌激素过多
141、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
142、绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行一疝囊高位结扎
143、原发性腹膜炎常见致病菌是溶血链球菌和肺炎链球菌
144、对肝硬化有确诊价值的是肝穿刺活检有假小叶形成
145、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是侧支循环开放
146、诊断脾破裂最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液
147、某女性,30岁,三月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛,皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断是结核性腹膜炎
148、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是肠鸣音活跃
149、AFP升高的临床意义是肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
150、胃食管反流病典型症状是反酸、烧心
151、早期食管癌的症状是进食梗噎
152、溃疡手术指征是内科治疗愈合后复发
153、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是血清电解质
154、反映肝纤维化的血清学指标是透明质酸(HA)
155、消化性溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物,哪种是不正确的——氢氧化铝。正确的有(1)奥美拉唑(2)法莫替丁(3)阿托品(4)胃泌素受体阻断剂
156、消化性溃疡的治疗,正确的说法是根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
157、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于轻中度病例
158、治疗急性肝衰竭,不合理的是投予脂肪乳剂以供给热量
159、有关肝性脑病,正确的治疗是口服乳果糖
160、疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是术前不用降压药
161、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是胆总管切开减压
162、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
163、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了壁细胞
164、细菌性肝脓肿的主要治疗是抗生素治疗
165、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为各种细菌混合
166、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是腹膜刺激征
167、我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病
168、门静脉高压症的主要原因是肝硬化
169、胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疸
170、肝性脑病前驱期的主要表现是性格改变
171、在绝大多数人中胆囊管汇合于肝总管
172、外科治疗门静脉高压症的主要目的是防治上消化道出血
173、慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是重度不典型增生
174、最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿
175、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶
176、初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是质子泵抑制剂+两种抗生素
177、诊断肝硬化意义最小的是厌食、乏力
178、肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是脾功能亢进
179、肝硬化患者最严重的并发症是肝性脑病
180、慢性胰腺炎最突出的症状是腹痛
181、急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔
182、克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻
183、右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型
184、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是转移性腹痛
185、在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是手术治疗
186、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是胆总管切开、T管引流术
187、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是治疗食管、胃底静脉破裂出血
188、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是腹肌紧张,有压痛和反跳痛
189、距肛缘4-5cm的直肠癌,最常用的手术是经腹会阴联合直肠癌根治术
190、细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是胆道
191、临床上壶腹癌最重要的症状是黄疸
192、原发性肝癌早期诊断最有价值的是甲胎蛋白测定
193、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
194、阑尾切除术最常见的并发症是切口感染
195、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是急诊胆道减压手术
196、腹外疝最易嵌顿的是股疝
197、腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为腹腔穿刺
198、诊断幽门梗阻最有价值的是振水音阳性
199、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张
200、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义是转移性腹痛和右下腹部压痛
201、对肝癌的临床诊断最具有特异性是进行性肝大、质硬
202、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为实质性器官破裂
203、出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是血钙降低
204、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是肝浊音界消失
205、最能支持慢性胰腺炎诊断的是CT检查胰腺增大
206、上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡
207、肠结核最有诊断价值的是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
208、胃窦部溃疡的最佳手术方式是胃大部切除胃十二指肠吻合术
209、急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶
210、治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是奥美拉唑
211、盲肠癌病人最少见的合并症是大肠梗阻
212、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞
213、乙状结肠扭转最具特征的是腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢
214、腹部损伤中最常受损的器官是脾
215、直肠息肉中癌变倾向最大的是绒毛状腺癌
216、原发性肝癌的肝外血行转移最多的是肺
217、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现为食管静脉曲张
218、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是抗酸药医学教育/网?
219、降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂
220、消化性溃疡最常见的并发症为出血
221、胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间域短为术后14天
222、原发性肝癌转移最主要的部位是肝内
223、Chareot三联征最常于胆总管结石
224、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变
225、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是十二指肠球部前壁
226、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是呕吐物隐血试验
227、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能的是中下段胆管癌
228、急性肝衰竭足多见的病因是病毒性肝炎
229、引起腹膜刺激最轻的体液是血液
230、股疝最常用的手术方法是McVay法
231、原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是肝门
232、慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染
233、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是AFP
234、肠结核最常见的发病部位是回盲部
235、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是穿孔
236、阑尾最常发生的是类癌
237、最常见的大肠梗阻原因是结肠扭转
238、降结肠癌最早常见的临床表现是排便习惯改变
239、腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是十二指肠水平部
240、原发性肝癌最主要的转移部位是肝内播散
241、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是肝破裂
242、鉴别水肿型和出血坏血型胰腺炎最有价值的是Cullen征
243、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹腔镜检查+腹膜活检
244、在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病
245、胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧
246、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是非干酪性肉芽肿
247、诊断早期直肠癌最有意义的方法是直肠镜
248、诊断反流性食管炎最准确的是内镜检查
249、对胃肠道有保护作用的是前列腺素E
250、对比记忆
(1)肠易激综合征腹痛的规律是疼痛-排便-缓解
(2)胃溃疡股痛的规律是进食-疼痛-缓解
251、对比记忆
(1)诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是血清甲胎蛋白检测
(2)诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义医学/教育网的检查是血淀粉酶检测
252、对比记忆
(1)克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道x线钡剂造影
(2)胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜
253、对比记忆
(1)结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛
(2)十二指肠球溃疡腹痛规律是疼痛-进食-缓解
254、对比记忆
(1)骨肉瘤病人可出现血碱性磷酸酶升高
(2)胃肠癌病人可出现血CEA升高
255、对比记忆
(1)阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液
(2)细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战、高热,肝区疼痛,肝肿大
256、对比记忆
(1)易复性疝——疝内容物易回纳入腹腔
(2)绞窄性疝——疝内容物有动脉性血循环障碍
257、对比记忆
(1)胂结核的主要感染途径是经口
(2)结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔病变直接蔓延
258、对比记忆
(1)急性阑尾炎穿孔——稀脓性液体,略带臭味
(2)肛周脓肿——黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味
259、对比记忆
(1)胆管细胞癌——AFP
(2)可以诊断肝细胞癌——AFP>200ug/L持续8周
260、对比记忆
(1)根治术后5年生存率为30%的是脾曲结肠癌,DukesC期
(2)根治术后5年生存率为65%的是降结肠癌,医学教育网DukesB期
261、对比记忆
(1)结肠癌病灶侵犯肌层,但为穿透浆膜层的是DukesA2期
(2)结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移的是DukesB期
262、对比记忆
(1)胰腺损伤——腹膜炎出现较晚且较轻
(2)结肠破裂——腹膜炎出现较晚,但较重
263、对比记忆
(1)肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸不平衡
(2)肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收