人体五脏与五行的对应关系之三：脾
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百一十。（更多精彩内容持续更新中……）】
“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃。在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在誌為思，思傷脾。怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士。今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》。我们先来看原文：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄。在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思，思伤脾。怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”这就是《黄帝内经》里面所讲的脾土这个系统，我们之前讲了肝木系统，还有心火系统，今天讲脾土系统。
“中央生湿，湿生土”，这个大家就能理解，因为《黄帝内经》当中的五行是两种模式，一种是生克五行，另外一种叫做方位五行模式。生克五行模式就是木、火、土、金、水，它们五个是平行的这样一个关系。所以之间存在着相生和相克，相生就是助长、资助的意思，比如说水生木，就是水来资助木，木生火，就是木来资助火，这就是相生支持的意思。（今日头条@中医彭鑫博士）相克，克的意思就是抑制、制约的意思。比如木克土，就是木来制约土。土克水就是土是克制水的，所以说土克水就是土来制约水。水来克火，就是水来制约火的意思。所以第一套五行模式叫做生克五行模式。
《黄帝内经》还有一套模式叫做方位五行模式，方位五行模式在《黄帝内经》当中出现的频率更高一些。方位五行模式也能很好的解释了后世医家关于脾土学说，气机升降学说，包括后世的黄元御、彭子益等等他们所说的圆运动这样一个医学理论的建立，都是建立在方位五行模式的基础之上的。所以说《黄帝内经》大多数的情况下，土的位置是比较重要的，是优于其他四行的，这套模式就是以土为尊的方位五行模式。咱们现在讲的《阴阳应象大论》，包括之前讲的《金匮真言论》，这些内容里大多数的五行模式都是方位五行的模式。这就是“中央生湿，湿生土”，也就是土居中央的意思。
“土生甘”，甘就是五味当中的甘味，甘甜的意思。“土生甘，甘生脾”。这个甘味能滋养脾胃，其实他二者之间是相生的，所以《黄帝内经》有很多话你得把它连成一句来看，有的时候是互文，“脾生肉，肉生肺”。你要是单纯通过字面意思，就很难理解这句话，怎么肉还产生肺了，包括前面所说的肝木系统里边的筋还生出心来了。心生血，血还生出脾来了，其实这里边讲的就是五行相生的顺序。因为土生金，木、火、土、金、水，土生金，所以说脾主肌肉，肉就生肺，肺不是金吗？对吧？所以说相当于脾土系统，就是土生出金来，是这么个意思。生就是支持滋养的意思。所以脾气能滋养这个肌肉。
脾气还能滋养肺气，所以我们中医的一个治法，尤其是治这个肺气不足的时候，有一种治法叫做补土生金法。就是用的药，不是专门补这个肺气的。而是什么呢？而是补脾胃之气，比如说用四君子汤把脾胃之气补好之后，肺气自动就跟着强壮起来了。为啥呢？因为土生金，脾气强了之后，会自动滋养这个肺气，所以叫做肉生肺，从这里我们就能贯穿起来理解。还有临床上还有一句著名的话，就是肺和脾二者之间是相关的，关联性非常强。
在临床还有一句话叫做“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。这句话从字面来讲很好理解，就是什么呢？这个中焦脾胃是产生痰湿，这种病理物质的源头叫做“脾为生痰之源”。这些痰生出来之后藏到哪里呢？储存到哪里呢？储存到肺里，所以说肺为贮痰之器，器就是器具的器。也就是说，脾把痰产生出来了，存在肺里。所以这个肺得病的人，大多数就是经常咳痰，痰就是我们现在眼光看，痰就是一些病理的一些分泌物，这就是痰。（今日头条@中医彭鑫博士）要想把肺里边这些痰去掉怎么办呢？一方面在化湿祛痰，另外一方面还要健脾。这就是为什么很多医家，尤其是明清之后的医家在治疗肺病的时候，喜欢用人参、茯苓、炒白术，这些药，为什么呢？就因为他们认为要杜绝这个脾胃再产生痰，所以就要健脾。脾胃健运了之后，湿气就不容易产生了，湿产生不了，痰就没有了，所以相当于肺气储存的这些痰，没有后援的供应了，相当于给釜底抽薪了。
所以这个肺气很容易清，把这个肺气清了之后，痰湿也化掉了，比如说用陈皮、半夏这些药是化痰，降气的，这个痰化掉之后，肺气就清了，就清肃了，又清爽，又肃降了，这个功能又恢复，功能恢复之后，肺的这个问题就解决了，根源脾的问题也在之前也一块儿通过这些健脾的药给调整好了。所以这就是根本的方法。而不是说见到痰就化痰，化完痰之后又产生了，产生完了之后继续化。这样，生生化化无穷匮也，永远是治不完的。所以中医的有很多思路，是把疾病的放在一个整体上来去考虑。所以我们讲到《黄帝内经》里面讲到这句话，就跟大家分享一下在临床上的一些对应关系。（未完待续）
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百一十。（更多精彩内容持续更新中……）
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五脏要健康，五行先平衡！中医为你解读五行五脏的内在关系
有些人不相信中医，主要理由之一就是不相信中医的基础理论，特别是阴阳五行学说。我认为，我们不妨从更宏观的意义上来理解古人创造五行学说的用意：天人合一学说是强调自然界的整体观念，是一元论；阴阳学说是强调一对一的双边关系，是二元论；而五行学说则是强调一对多的多边关系，是多元论。
五行体现多边关系
五行学说只是一个习惯说法，不是绝对的，但是它能够用来说明自然界复杂的关系，这就是多边关系。从相生来讲，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。从相克来讲，木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
五行学说强调多边关系要有相对动态的平衡，失去平衡则为疾病，就需要找到多边关系中的失衡点，然后有针对性地去调理，去治疗，使其归于平衡。理顺复杂的关系，就像带兵打仗，要分析各方面的利害关系，所以中医有“用药如用兵”之说。
把五行从关系论来讨论，意义非常重大。我前两年看过一个女性患者，满口都起疮，舌头也烂得可怕，西医诊断叫多形性红斑。她来找我看，我根据中医的五行学说来给她诊治。宏观地按五行归类，舌头属心，舌为心之苗，于是我给她用大剂量的中药清心火，效果很不错。
五行和五脏相配
关于五行学说，大家不要把它神化，它就是古人用来比喻物质世界分类的一个习惯说法，主要体现多边关系。
五行就是指木、火、土、金、水五种物质的运动。五行学说认为世界上的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化而生成的。同时，还以五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互联系，认为任何事物都不是孤立静止的，而是在不断地相生、相克的运动之中维持着协调平衡。
木性可曲可直，枝叶条达，有生发的特性。肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，故以肝属木。
火性湿热，其性炎上。心阳具有温煦之功，故以心属火。
土性敦厚，有生化万物的特性。脾有运化水谷，输送精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，故以脾属土。
金性清肃、收敛。肺具清肃之性，肺气以肃降为顺，故以肺属金。
水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性。肾有藏精、主水等功能，故以肾属水。
五脏相生相克
五脏的功能活动不是孤立的，而是互相联系的。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。
肝生心就是木生火，如肝藏血以济心；心生脾就是火生土，如心阳以温脾；脾生肺就是土生金，如脾气散精，上归于肺；肺生肾就是金生水，如肺金清肃下行以助肾水；肾生肝就是水生木，如肾藏精以滋养肝的阴血，等等。
通俗地讲，五脏相互滋生的关系就像母亲和孩子的关系，肝生心就是木生火，肝可视为心的母亲，而心则可视为肝的孩子。同样，木就是火的母亲，火则是木的孩子，依次类推。这就是用五行相生的理论来阐释五脏相互滋生的关系。在临床治疗中医生就应用五行相生的原理治疗相关疾病。
由于木、火、土、金、水对应肝、心、脾、肺、肾五脏，中医讲木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，在《黄帝内经》中讲克即为不胜之意，也就是说，水能胜火，火不胜水。由于克中有生、制则生化，所以称它为主。
现在大家都讲治未病，讲究预防为主。中医讲见肝之病，知肝传脾，当先实脾，就是要考虑整体，应用五脏之间的相克关系来治病。
养生有五难
三国时期魏国的嵇康写了一本书叫《答难养生论》，写到养生的一些难处，他总结出共有五难。我们如果解决了这五难，才能做到健康长寿。
第一，名利不灭。中医认为养生第一难就是名利思想太重。张仲景在《伤寒杂病论》的序里也批评很多人“孜孜汲汲，唯名利是务”。人们一天到晚忙忙碌碌、钩心斗角，都是为了名利。中医强调的是追求而不强求，你可以追求名利，但不要强求，这就是养生的态度。
第二，喜怒不除。就是情绪不稳定。
第三，声色不去。什么叫声色不去？简单地说就是好色。社会上有句话叫男人有钱就变坏，女人变坏就有钱，其实这就是声色不去带来的问题。
第四，滋味不绝。就是管不住自己的嘴。有人明明是脂肪高、血脂高、胆固醇高、肥胖、心脏不好，可是每天还胡吃海塞，这样对养生肯定不好。
第五，神虑转发。就是考虑的问题太多，活得不自在。大家看长寿的人，心态一般都非常宁静。
