下巴后缩怎么回事？有什么方法可以改善？不妨了解一下
小雨是一名22岁的女孩，从小就被人嘲笑她的下巴小，特别是上学后，她的同学们更是抓住了这个瑕疵不断取笑她，说她像个猴一样。小雨尝试过通过妆容、角度等方法掩盖自己的缺陷，但并没有改变她面临的困境。
终于，小雨决定找医生进行整形手术，经过一段时间的考虑和咨询后，决定接受手术。手术后，小雨的下巴与脸部比例更加协调，自信心也随之提升。她再也没有被人嘲笑，最重要的是，她遇到了自己的另一半，两个人相处融洽，也十分幸福快乐。
下巴后缩怎么回事？
下巴后缩是一种相对较为常见的面部问题，通常表现为下颌骨发育不良或者骨骼畸形等，使得下巴位置与脸部比例不协调。
下巴后缩的原因很多，可能与遗传、生长发育、营养不良、过度咀嚼等因素有关。由于下巴后缩主要是由于下颌骨发育不良或者骨骼畸形导致，所以常常是在成长过程中就已经形成。
下巴后缩会对个人造成多种影响，主要包括以下几点：
美观问题：下巴后缩使得下巴位置与脸部比例不协调，导致面部不对称，从而影响个人外表的美观度。对于一些对外表有较高要求的人来说，下巴后缩可能会降低他们的自信心和魅力。
心理状态问题：下巴后缩可能会影响个人的心理状态，使其产生自卑和自我评价不足的情绪。长期下巴后缩问题可能会导致心理问题，如自闭、抑郁等，影响个人的生活和工作质量。
咀嚼问题：下巴后缩可能会导致咀嚼问题，如不完全的咀嚼、咀嚼不均衡等，对口腔和牙齿健康造成不利影响。
因此，对于下巴后缩的患者，及时咨询专业医生，寻求适合自己的治疗方法，有助于缓解上述影响，提高生活质量和幸福感。
如何改善下巴后缩？
正畸矫正：通过口腔矫正器，调整牙齿的位置和角度，从而使得下颌骨得到更好的发育，达到改善下巴后缩的效果。
隆下巴手术：隆下巴手术是通过植入下巴假体或使用自体软骨，增加下巴的高度和宽度，使下巴与脸部比例更协调。这种手术具有显著的改善下巴后缩的效果，可以立即看到效果。手术后需要注意术后护理，避免感染等不良反应。
颏成型手术：颏成型与假体隆下巴方法类似，不过颏成型是将下颌骨前移，跟假体下巴相比，颏成型使用的自身材料，不会出现排异反应，而且与下颌缘过渡自然。因颏成型手术的剥离层次不同，术后下巴基本不会出现整容感。
以上方法均需根据患者的具体情况选择适合的方案，由专业医生进行治疗操作。需要提醒的是，任何治疗方法都存在一定的风险和不良反应，患者在选择治疗方法时应充分了解相关信息，遵循医生的指导和建议，以达到更好的效果和安全性。
将缩进去的下巴精准“拉出来”，“长脸”同时还能治打鼾
“室友说我的打呼声实在太大声了，晚上吵得他们总是睡不好……”近日，在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科鼾症门诊，大学生小罗（化名）陈述了自己的苦恼。耳鼻喉科陈仁辉副教授通过问诊和检查后，发现小罗鼾声扰人背后还隐藏了大问题——夜间睡眠时频发阻塞性呼吸暂停，这种情况长期持续可导致心血管、大脑中枢系统功能紊乱。
为了治好阻塞性睡眠呼吸暂停，陈仁辉副教授为小罗实施了3D打印个体化颏截骨颏结节前徙术。术后一个多月随访，小罗的AHI（呼吸暂停/低通气指数）从术前每小时14次下降到每小时1次，睡觉时也终于不再打鼾了。
舌头堵住呼吸，睡觉每5分钟被“强行唤醒”
陈仁辉副教授介绍，小罗由于自幼经常鼻塞，习惯张口呼吸，导致下颌发育不良、下颌后缩。短小的下颌导致未能有足够的空间容纳下舌头，舌头高耸，因此睡眠时舌头向后倒伏、堵塞咽腔，导致上气道阻塞。
“通过多导睡眠图、睡眠内镜检查和头影测量等，我们发现小罗夜间睡眠时频发阻塞性呼吸暂停。”陈仁辉副教授指出，睡眠时大脑呼吸中枢感受及输出均较清醒时减弱，通气量降低。而上气道阻塞可引起原本不充裕的通气量进一步减少，导致呼吸暂停和低通气频发。小罗AHI（呼吸暂停/低通气指数）为14次每小时，等于每4-5分钟发生一次超过10秒的呼吸暂停。每个呼吸暂停后紧跟着激烈的胸腹呼吸肌收缩、胸腔负压的急剧变化，周而复始可导致心血管、大脑中枢系统功能紊乱。
此外，呼吸暂停后的微觉醒，可破坏患者夜间正常睡眠，等于每睡几分钟就被人唤醒一次，深度睡眠极度减少，夜间得不到充分的休养，日间瞌睡连连，影响日间工作效率，严重者可能导致抑郁焦虑等心理障碍。
将缩进去的下巴“拉出来”
不仅治病还提升颜值！
陈仁辉副教授提到，针对阻塞性睡眠呼吸暂停，常规施行悬雍垂腭咽成型术，英文简写为UPPP术。但UPPP术主要纠正软腭平面的堵塞，对于小罗这种合并软腭和舌根多平面堵塞的患者往往效果不佳。针对小陈这种合并下颌后缩、颌骨发育不良的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科在科主任黄晓明教授的带领下，自2021年开展3D打印个体化颏截骨颏结节前徙术。
颏结节是下颌骨正中靠下方的一块骨头，其内侧颏棘为颏舌肌起点，而颏舌肌是人体咽腔最重要的扩大气道肌肉之一。“通过截断颏骨，并将颏结节向前牵拉，固定在下颌骨表面，既起到扩大舌根后方的气道，也起到绷紧颏舌肌的作用，避免睡眠时因舌根后坠引起的呼吸暂停。”陈仁辉副教授说道。
红色标记颏舌肌，睡眠仰卧时舌根后坠堵塞气道。深黄色为经鼻气道，浅黄色为经口气道。（陈仁辉副教授手绘图）
小罗听取了陈仁辉副教授的建议，术前先行下颌骨CT检查，通过三维重建，制备了个体化定制的手术导板，规划好下颌骨截骨的位置及形态，把需要牵引的颏舌肌及舌骨下肌群的起始点包含在颏结节里，同时避免损伤牙根及颏神经。
术前CT定位
术前精准定位颏截骨范围
模拟颏前徙后颌骨形态，颏结节前移1厘米
3D打印的手术导板
通过详细的术前计划，陈仁辉副教授为小罗顺利完成颏截骨颏结节前徙术。术后一个多月随访，小罗的AHI从术前每小时14次下降到每小时1次，深度睡眠的比例较术前有明显提升，达到正常人水平。
同时，颏前徙后小罗的下巴翘了，恢复下颌曲线，短下颌畸形得到纠正，人也显得更加精神帅气。
颏结节前徙术后下巴形态
陈仁辉副教授指出，颏截骨颏结节前徙术是一种选择性技术，主要针对短下颌或下颌后缩的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
“我国南方地区下颌发育不良而导致下颌后缩、下颌逆时针转向的患者并不少见，是导致舌根平面堵塞的常见病因。”陈仁辉副教授建议，对于短下颌合并睡觉打鼾、呼吸暂停的患者，可到耳鼻喉科鼾症门诊进行咨询治疗。
采写：南都记者王道斌通讯员张阳黄睿
孩子嘴凸/下颌后缩/地包天反颌怎么办？早期矫治和青少年矫正合集
1、7岁，下颌后缩早期干预中， 牙弓狭窄 | 深覆合 | 深覆盖 | 下颌后缩
2021年9月开始早期干预，扩弓+twinblock导下颌，到2022年12月下巴已经很漂亮了。
2、7岁，骨性反颌早期干预中
目前矫正4个月，被包住的上牙出来了，下牙也回到里面位置了。
儿童“地包天”反颌矫正的最佳年龄是几岁？
最近很多家长问到关于地包天的矫正问题：
其实地包天的矫正在正畸里属于观察周期比较长、治疗难度也比较大的一种情况。并不是所有的小朋友都是越早矫正越好，但绝大部分地包天的患者，就诊时一定不要晚于8岁，只要孩子有自主配合能力，就可以开始治疗了。
但如果四五岁的小朋友已经发展为很严重的骨性问题，就需要尽早干预。但大部分四五岁的小朋友是功能性的错颌，也就是颌骨的发育还没有表达出明显的异常，但牙齿表现为反咬，如果他的反覆合也比较深，我们可以用一些简单的矫治器，通过半年左右的时间帮他破除掉牙齿反颌。
如果小朋友年龄很小，覆合、反覆合、反覆盖都很浅的情况下，曹医生会建议先定期观察，因为随着前牙恒牙的发育、替换，新牙可能会自行调整和改善，那么就不需要再进行佩戴额外的矫治器。
✅总之，地包天相对于其他的错颌畸形，开始的时机还是要尽早一些哦。
如果放任反颌不管的话，孩子不只是牙齿咬合、面部发育也会出现问题，等到换牙完成，问题越来越严重，到时再治疗不仅难度加大，治疗效果也会大打折扣。
3、13岁，下颌后缩矫正中，牙弓狭窄丨深覆盖，隐适美隐形矫正
这位小朋友，面诊主诉是嘴突没下巴，牙不齐。
曹医生检查发现：患者前牙深覆盖，下颌少一颗下切牙，上颌牙弓前段狭窄导致下颌矢状向生长发育不足，下颌牙弓后缩，咬合不对位，后牙远中关系
曹医生的方案设计是：
小朋友为了不影响学习减少复诊次数，最终选择隐形牙套上颌扩弓，通过将牙齿向后推，给前牙创造空间，收回前凸的上前牙下牙的问题主要是不整齐，少一颗牙，有一点深覆合，通过排齐下前牙，让后牙前移来调整咬合关系，解决轻微深覆合，关闭牙齿间隙。因为小朋友还在换牙期，所以我们预留恒牙间隙，以便换牙时恒牙能正常萌出。矫正结束，尖窝咬合关系正常，覆合覆盖正常，侧貌也得到改善。矫正中面型变化
如果您想了解自己的牙齿问题能不能矫正？或者想了解矫正费用、时间或其他牙齿矫正问题，可以评论或私信咨询我，工作之余我会亲自回复大家的～
4、9岁地包天，上颌发育不足，早期干预中
用了一年时间她的上颌就导出来了，后期还需配合二期矫正进一步改善面型。
5、15岁，下颌后缩矫正中，骨性前凸 | 二次矫正
矫正不到2年，骨性前凸问题明显改善，嘴巴收回去以后，侧貌有了非常大的改变，尤其是下巴有了比较协调的形态，褪去稚气后的他，从小男孩成长到一个脸部轮廓清晰的大帅哥了。
希望曹医生分享的矫正故事可以帮到大家，我是西安牙齿矫正医生曹甜博士，如果大家有牙齿或面型问题困扰，想了解牙齿矫正建议/费用/时间/风险等问题，可以评论或私信咨询我，工作之余我会亲自回复大家的～
以下是我的简介：
我是 西安牙齿矫正曹甜医生，北京大学正畸学博士，Invisalign隐适美讲师，纽约大学访问学者，美国Tweed国际正畸基金会中国中心教官……
我擅长隐适美隐形矫治技术；成人骨性错颌畸形的综合治疗；牙周病患者的正畸治疗；儿童和青少年错颌畸形的早期正畸治疗；骨钉和微型螺钉正畸骨支抗技术；轻力低摩擦矫治技术……
我从事正畸行业15年，累计指导本科生正畸课程、研究生、进修医师超60余位，曾主持和参与科研项目超10余项，其中包含参研国家自然基金项目3项，发表正畸临床相关的中英文论著近10篇，参编译作2部，从业以来累计服务患者近3000位……
