医生是如何知道,病人将在一两天内死亡的?难道医生会算命吗?
19世纪的法国,人们发明了30种确认死亡的办法,有用钳子夹乳头,有在尸体上浇热水,或者用利器刺伤死者,以及将精子放在鼻子下,看是否起雾等。
直到1846年,一位叫尤金·布切特的年轻医生认为,如果一个人心脏停止跳动,就可以确认他死亡了。他建议发明听诊器,持续两分钟没有心跳声,可以安全埋葬患者。
这之后,他所定义的“临床死亡”获得了很多医生支持,后来慢慢就演变成后人沿用的判定死亡标准。
随着临床经验越来越丰富,人们对死亡定义有了新的标准:死亡包括心脏停止跳动和脑死亡。
心死亡主要包括血液循环、脉搏、呼吸停止等;脑死亡则是脑组织和脑细胞死亡,大脑、小脑、脑干的功能永久不可逆性丧失、停止。
然而葡萄牙的一位女性已经宣布脑死亡,却奇迹的诞下一名男婴。
她叫卡塔里娜·塞凯拉,26岁,是一位划艇运动员。在2021年的12月,家中哮喘发作,被做诱导性昏迷,同年同月被医院宣布脑死亡,当时她已怀孕19周。
为了保证胎儿的生存,医生用仪器保持已经脑死亡母体的呼吸。但中途母体呼吸系统出现恶化,引发胎儿情况变化,不得不在脑死亡接近3个月时,提前剖宫产,母体的生命支持设备在产后数小时后关闭,所幸奇迹的生命健康诞生。
可能不少人会好奇,为什么人在脑死亡以后,身体依旧能正常孕育生命呢?脑死亡还有“复活”的可能吗?
一、病人“起死回生”的秘密你见过人死亡后,还能“起死回生”的吗?
24 岁肯尼亚男子口服农药自杀身亡,但在20小时后,他却突然转醒,在太平间大声呼救;2014 年,波兰一名 91 岁的老妇雅尼娜被宣布死亡后,在停尸间的冷藏室苏醒;美国密西西比州一名 78 岁男子在临终关怀机构被护士发现脉搏停止,就在宣布死亡的第二天,他从太平间的尸袋中爬了出来。临床上,给这种死而复生的现象起了一个非常具有神秘色彩的名字——拉撒路综合征。
拉撒路(Lazarus)出自《圣经·约翰福音》,他的故事也与死而复生有关,于是人们把这个现象与他联系起来。
拉撒路现象在1984年首次被发现,全世界至少已报告了50多例“拉撒路综合征”,但实际发生远远不止。
这种综合征可以使死者坐起,短暂的举起手臂、放下、交叉或者放在胸前。除了拉撒路反射外,尸体也能够保存膝跳反射。
拉撒路综合征发生的机制尚未探明,一种理论认为,该现象的出现,是由于心脏复苏(CPR)的过程中,患者胸腔压力不断蓄积,当强压停止后累积的压力逐渐释放,过程中使得心脏恢复搏动。
还有一种理论认为是抢救药物起效延迟,比如注射的肾上腺素在宣布死亡后,才开始发挥作用。但由于存在太多缺失案例,该原因仍无系统研究。
二、出现“脑死亡”,还有机会活过来吗?人在临终时,一般需要经过三个阶段:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
濒死期是死亡的开始,各器官开始衰竭,若及时发现,还有逆转机会。到了临床死亡期,脑干、呼吸、心跳等停止,但同样也有复苏可能。生物学死亡期则是死亡的最后一个阶段,脑干及生命中枢已无法逆转。
其实关于脑死亡的标准一直存在争议。有个别医院为了器官移植,用脑死亡的标准来认定病人死亡。
但脑死亡标准目前在法律上并不认可,不能简单把脑死亡标准应用到临床,在临床实践过程中,医院下达死亡诊断,仍旧以心肺呼吸停止、全身功能丧失为主要确诊方式。
北京大学医学人文研究院教授王岳表示,中国医疗水平参差不齐,脑死亡的判断指标和很多条件,是很多基层医院做不到的。
脑死亡立法已经被绝大多数发达国家采纳,但脑死亡立法在我国一直处于社会共识不充分的状态。
一种观点认为,需要制定专门的脑死亡法律,毕竟死亡是代表民事权利能力消灭,通过立法会更好;另一种观点认为死亡标准是一个技术标准,不需要立法。
那脑死亡了还能活过来吗?很遗憾,不能。
脑死亡是真正的死亡,是不可逆的。脑死亡的确诊要求严格,总的来讲要满足两个条件,一是确定脑死亡的基础病因;二是确定全脑功能丧失。为了防止误判,一般需要两位医生不同时间各判断一次脑死亡来确认。
那为何文章开篇的那位女性还能生育?这主要依赖于医院用体外呼吸机等设备,维持孕妇生命体征。
通过输入特殊的营养液以保证胎儿营养,注射激素维持母体安稳,给予抗生素控制感染,并持续用仪器对母体与胎儿检测……依靠种种措施,胎儿才能在子宫内存活。
三、医生是如何知道,病人将在一两天内死亡的?医生是如何判断病人快要走到人生故事的“终章”?其实病人进入濒死期一般会有4种表现:
1、意识缺乏
濒死期患者容易出现意识障碍甚至意识丧失,可见为昏睡、昏迷、视觉消失、不能辨认亲人等。
2、心跳和血压变化
表现为心跳减弱和血压下降,可出现暂时性心跳加强、加快、血压上升等。
3、呼吸障碍
主要是呼吸减弱、肺活量减少,患者可能表现出呼吸不规则,甚至是全身性肌肉痉挛。
4、代谢障碍
因呼吸循环功能障碍、缺氧、无氧代谢增强、酸性产物堆积,可能出现酸中毒。
当亲人出现以上情况的时候,抓紧时间陪陪他们吧,这可能是他们最后的“挣扎”,是你们之间缘分的尽头。
参考资料:
[1]《死而复活:那些没有“死透”的死者》.鲁原心论坛.2019-10-30
[2]《假死还是“诈尸”?解读医学中的“拉撒路现象”》. 医脉通. 2019-04-10
[3]《被我亲口宣布死亡的患者,在 10 分钟后活了过来...》. 丁香园. 2022-06-06
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能遇到三观一致的人,并不容易
在人生的列车上,命运安排好了每个人出场的剧本。有些人是你生命的主角,有些人只是路过的配角;有些人的出现是用来珍惜,有些人的出现注定告别。面对形形色色的人,我们只有活出自己的态度,才能做出正确的选择,与对的人并肩同行。
三观一致的人,相处时自在随意,聊天没有太多顾忌,做事不用太多规矩;三观不一致的人,相处总是刻意对话,生怕说错是把柄,说过是挑衅。
心理学家霍妮说:“人与人之间最大的差距,不是地位、贫富、学历或者美丑,而是价值观。”对于一段关系来说,三观是基础。地基不好,再冠冕堂皇的建筑,也只是空中楼阁,不会长久。让我们沮丧的不是不快乐,而是快乐的时候,却找了错的人分享。你分享欢喜,他觉得你在炫耀;你倾诉悲伤,他觉得你矫情做作。
曾听很多人抱怨过,与三观不合的人相处,不亚于打了一场心理攻防战,身心俱疲。三观一致的人,可以请进生活里,成为我们工作的好伙伴,生活里的知己,爱情中的伴侣;三观不合的人,趁早相忘于江湖就是最好的结果。
汉语拼音之父周有光与张允和,曾被评为世纪百对恩爱夫妻之一。算命先生说:你俩过不了十年。但他俩,一牵手就是70年。
无数亲朋向周老请教“婚姻经”,这位老先生认真地想了想说:“我们每天10点喝茶,喝茶时,我们两个就‘举杯齐眉’,下午三四点钟,我们又喝咖啡。喝咖啡时,我们又‘举杯齐眉’。我们把杯子高高举起碰一下,碰杯有四部曲,举—起—敬—收。”
夫妻二人的感情观一致,都会主动去制造生活中的仪式感。一起庆祝,一起过节,不吝啬拥抱与夸奖,正是这一件一件爱的“仪式”,两人活成了“世纪百对恩爱夫妻”。
村上春树说:“你要记得那些大雨中为你撑伞的人,帮你挡住外来之物的人,黑暗中默默抱紧你的人,逗你笑的人,陪你彻夜聊天的人,坐车来看望你的人,陪你哭过的人,在医院陪你的人,总是以你为重的人,带着你四处游荡的人,说想念你的人,是这些人组成你生命中一点一滴的温暖,是这些温暖使你远离阴霾,是这些温暖使你成为善良的人。”
全世界有70亿人,能遇到三观一致的人,并不容易。遇上了,即使在颠簸的人生里,也不会失去原本的自我,一起并肩抵达向往的彼岸。 文 渡兰君
算命那么准?有研究者给出了答案
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《周易》作为占卜算命的书籍《周易》是中国古代的一本经典书籍,被誉为“易经”或“周易”,是道家文化和哲学思想的重要代表。尽管《周易》主要用于预测未来的能力,它也是一个包含着深刻哲学思想的著作。它是由周朝时期的智者所编写的,它主要通过六十四卦象和变换的六爻来描绘宇宙万物的变化和演化。它的核心思想是“阴阳”学说和“五行”学说,这些思想对于中国古代的天文、医学、哲学和占卜等方面都产生了深远的影响。
然而,除了作为一本哲学著作,很多人还将《周易》作为一种占卜算命的方法。从古至今,很多人都使用《周易》来预测未来或寻求建议。例如,明代的著名宦官魏忠贤就非常迷信《周易》,他曾经雇佣一位算命先生来帮助他预测未来的命运。此外,还有很多历史上的重要人物也信仰《周易》,例如清朝皇帝乾隆,他曾经写了一本《乾隆易传》来详细介绍《周易》的占卜方法。同样,近现代的许多名人和普通人也使用《周易》来占卜和算命。这些例子都表明,《周易》不仅仅是一本哲学著作,也是一个被广泛使用的占卜算命的工具。
然而,我们不禁要问,《周易》真的有占卜算命的能力吗?是什么让这本书在千百年的时间里一直被人们使用和信仰呢?这些问题需要通过更深入的研究和分析来回答。
“巴纳姆效应”上海财经大学的教授写了一篇名为“《周易》的传播心理效应解析”,在这中揭示了周易在传播过程中对受众心理产生的影响及其自身能够广泛传播的原因。
“巴纳姆效应”(Barnum effect),也称为“个人化误差”,是指人们往往会将模糊、普遍的陈述误认为是针对自己具体的描述。这一效应的名称源自于美国马戏团老板巴纳姆(P.T. Barnum),他在19世纪经营马戏团期间以占星术和超自然现象的形式欺骗公众,并成功地说服他们相信自己能预测未来或与死去的亲人交流。实际上,他所使用的陈述是极其模糊、普遍的,可以适用于任何人。
巴纳姆效应的实验通常包括对受试者进行性格、健康或未来预测等方面的测试,而这些测试的结果往往是模糊而普遍的。然后,研究人员会向每个受试者展示他们的测试结果,并让他们评估这些结果的准确性。结果表明,受试者往往会将这些普遍而模糊的陈述视为准确描述自己的特征和经历,即使这些描述可以适用于绝大多数人。
“巴纳姆效应”解释了为什么很多人对占卜、算命等预测性陈述产生信任。无论是《周易》还是其他形式的占卜,它们通常会使用极其模糊、普遍的语言,如“你有一个温柔的灵魂”或“你将会经历一些重要的转折点”。这些陈述可能适用于任何人,但是由于受众往往愿意相信这些描述是针对自己的,因此它们往往被误认为是准确的描述。
将“巴纳姆效应”应用于《周易》,可以解释为什么一些人对《周易》的占卜算命能力深信不疑。就像之前提到的,巴纳姆效应是指人们对于一些描述虚假信息的语句,却认为这些语句准确地描述了自己,这是因为这些语句通常具有足够的笼统性,能够适用于很多人。同样地,大部分的《周易》占卜算命内容都十分笼统,很容易适用于很多人。例如,某些卦辞中提到了“行人”,“财源”等关键词,这些词语非常广泛,几乎适用于任何人。此外,有些卦辞也会有双重或多重解释的可能,这也增加了其可适用性。另外,人们对于命运和未来的迷茫和不确定感也会让他们更愿意相信占卜算命的内容,而《周易》中的卦辞和解释给了他们一个所谓的“方向”,让他们觉得对于未来有了一定的了解。
虽然这些解释可能有一定的道理,但其实也是非常模糊的,因为他们不能给出具体的、量化的、科学的预测结果。因此,对于一些人来说,这些解释可能更像是让他们感到心安而非真正的预测和指引。
迷信不可取,相信科学才是硬道理。《周易》是一本历史悠久、充满哲学思想的经典书籍,但它的占卜算命的能力仍然是有争议的。我们不能轻易地相信预测和算命的结果,因为它们往往受到主观偏见和“巴纳姆效应”的影响。相反,我们应该更加信任科学和经验,避免陷入盲目的迷信和信仰中。只有通过合理的思考和科学的研究方法,我们才能获得可靠和准确的知识,才能更好地面对未来的挑战和机遇。
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