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有谁还记得只有小新会把点心喊成“心点”吗
【已经上架X11线下冒咯』
我们小时候看国配的小新
总会听到小新把点心喊成心点
即使美伢一直纠正也改不过来
现在看来，那也算是童年时期的“流行词”之一了。
现在，小新也要出“心点系列”盲盒啦
小新变身装扮成不同点心的造型
刨冰、布丁、蛋糕、爆米花、糖果、菠萝油
此外还有小白的甜甜圈和小葵的蛋挞
每个都是那么的可爱啊！
你们最喜欢哪个造型呢?
聪明的女人，想“看穿”一个男人的心，这5点不得不明白
要“看穿”一个男人的心并不是一件容易的事情。
每个人都有自己独特的思维方式和情感表达方式，因此理解一个男人的内心需要综合考虑多个层面。在本文中，我将为聪明的女人提供一些指导，帮助他们更好地理解男人的内心世界。
在人际关系中，了解对方的内心需求和情感状态对于建立健康而稳定的关系至关重要。
对于女人来说，理解男人的内心才能更好地与他们沟通和相处。下面将介绍五点帮助你更好地理解男人内心的要点。
关注行为和态度
男人通常表达情感和内心状态的方式往往是通过他们的行为和态度。观察他们的行为和态度可以帮助你理解他们的情感需求和真实感受。
例如，如果一个男人对你表现出关怀和细心，那可能意味着他在乎你并希望与你建立更亲密的关系。但如果他封闭、冷漠或者回避你的接触，那可能意味着他在情感上有所保留或者面临其他困扰。
倾听和共享
聆听一个男人的内心是非常重要的。通过倾听他们的故事、经历和感受，你可以更好地了解他们的内心世界并建立起更深的情感连接。
通过积极地共享自己的故事和感受，你也可以鼓励他们敞开心扉并与你分享更多。
理解社会和文化因素
社会和文化因素对于男人的内心世界也有很大的影响。传统的性别角色观念、社会期待和文化价值观等都会对男人的行为和情感表达方式产生影响。
了解这些因素可以帮助你更好地理解他们的行为和内心需求，从而与他们建立更加稳固的关系。
注意言语和非言语信号
男人通常倾向于直接表达自己的意见和感受，但有时他们也可能通过非言语信号来传递信息。
例如，他们的眼神、肢体语言和面部表情等都可能反映出他们的真实感受。
学会观察和解读这些信号可以帮助你更准确地理解他们的内心状态。
给予时间和空间
对于一些男人来说，他们更喜欢在遇到困难或者情感问题时独自处理。给予他们时间和空间可以让他们有机会自行面对和解决问题，并整理自己的情绪。
尊重他们的个人需求并表达你的支持，这样能够帮助他们更好地处理自己的内心问题。
总结：
了解男人的内心需要是建立稳固关系的重要一步。
通过观察他们的行为和态度、倾听他们的故事和感受、理解社会和文化因素、注意言语和非言语信号、给予时间和空间等方法，你可以更好地理解男人的内心世界。
理解和尊重他们的情感需求会让你与他们建立更深厚的情感连接，并促进健康而稳定的关系发展。
记住，每个男人都是独特的，所以灵活地应用这些方法，并根据情况作出调整，才能更好地“看穿”他们的心。
心脏解剖：左心室
左心室解剖
与右室（RV）不同，左室流入道和流出道成锐角，使左室大致呈圆锥形。从心脏前面看，左室大部分位于右室后面，右室流出道和左室流入道的位置重叠（图10.1），这主要是由于位于心脏中心位置的主动脉瓣，使得流出道位于二尖瓣环与左室间隔之间。心脏下缘与膈肌相邻。
位于流入道入口的二尖瓣结构与间隔相邻区域有限（图10.2）。相比于三尖瓣，靠近间隔的二尖瓣间隔侧远离心尖部，无真正间隔瓣叶。二尖瓣两个瓣叶按位置称为前瓣和后瓣，但瓣叶名称并没能真正反映其解剖位置。2/3的瓣环位于房室交界处侧壁，而1/3瓣环位于前瓣和主动脉瓣之间的纤维连接处（图10.2）。
纤维连接体的末端为左右纤维三角，右三角构成纤维体的中心部分。与主动脉瓣相邻的前瓣位置较深，而后瓣较浅。二尖瓣瓣膜仅通过腱索与两组乳头肌相邻（图10.3）。乳头肌插入点延续至肌小梁。两组乳头肌距离较近，因此导致在该区域内导管操作困难。
从乳头肌插入点水平至心尖部形成左室心尖部。左室壁正常厚度为12-15mm，不包括肌小梁。在左室心尖部，室壁厚度明显缩小为1～2mm（图10.1）。左室的肌小梁比右室所见的精细（图10.3）。偶尔，肌腱或假腱索位于间隔和乳头肌或侧壁之间。其通常包含了左束支远端分支。
左室流出道偏向右、上和前侧（腹侧）。肌部室间隔和二尖瓣前瓣分别界定了流出道前上部和后下部边界。在延伸至管状的升主动脉之前，主动脉瓣以三个Valsalva窦与心室组织相连。类似于肺动脉瓣，主动脉瓣的半月瓣的最低点被心室肌组织围绕，但仅围绕右冠窦和半个左冠窦（图10.4）。
这些Valsalva窦邻近肺动脉漏斗部。冠状动脉开口位于Valsalva窦内，低于主动脉窦管连接水平，但高于瓣膜的最低点。主动脉窦肌性成分可能为反复单形性室速（VT）的起源。因为右冠窦与室间隔最高部分相连接，心室漏斗褶将其与右室腔隔离，很容易将褶的肌性组织误认为主动脉根部动脉外膜的心肌延伸（图10.4）。
鉴于肺动脉瓣下漏斗部和左室流出道的空间关系，部分右室流出道的触发灶可能在相邻主动脉窦的区域消融成功，反之亦然。而无冠窦紧邻左、右心房的间隔区域，接近于房室交界处的上部，His束附近起源的局灶房速可能在此成功标测和消融（图6.28和图9.6）。
室间隔前上部分延伸至主动脉瓣部分为光滑的。常见的房室传导束从中央纤维体发出，位于膜部室间隔和肌部室间隔最高部分之间（图10.5）。房室传导束的标志为纤维体，与主动脉瓣右瓣最高处和无冠窦相邻。左束支位于心内膜下，通常分成三个主要束支，束支之间相互交联并进一步分成微细的分支及浦肯野网（图10.6）。
左室静脉是左室电极置入和心外膜室速消融的重要通道（也见于第2章）。冠状静脉壁薄，在心外膜侧没有保护，容易穿孔破入心包腔。
心大静脉延伸至邻近心尖部的前室间静脉。有时心尖部可见两根或更多小静脉，这些血管同时汇集成较大静脉，与相邻动脉伴行或位于前降支表面。前室间静脉在邻近左冠状动脉第一分叉处，转弯延伸至左房室沟，从左心耳底下穿过，沿着房室沟继续向左走行。在其行程的第一部分，心大静脉与室间隔和左室前壁的很多小分支血管汇合。继续向后、向下走行，与左房静脉汇合，包括Marshall静脉或韧带。左钝缘静脉和左下静脉在心脏表面与心大静脉汇合，继续延伸至冠状窦。就如其名，左钝缘静脉沿着心脏钝缘侧上行。成人心脏的心大静脉近端、左钝缘静脉和左下静脉足够大以置入左室起搏电极（图
1.13和图4.4）。然而，这些静脉在数量和走行分布上存在较大变异。左下静脉缺如可限制部分区域作为靶区域进行消融。即使存在，若静脉直径小和成角大或严重扭曲也会限制进入该静脉进行消融或置入左室电极。
不管在这些静脉进行消融还是起搏，必须注意到膈神经损伤的风险，因为膈神经邻近于左钝缘静脉或心大静脉，取决于静脉下降的走行（见于第2章）。此外，静脉和动脉之间的关系也可变，静脉可跨过动脉，反之亦然。
左冠状动脉常分成两个大分支：前降支（LAD）和回旋支（LCX）。有时可能存在第三分支即中间支。LAD供应左室前侧壁，包括室间隔向下至心尖部；位于冠状沟的LCX主要供应左室后侧壁（也见第1章）。
尽管很难确定左室内在结构，利用两根诊断导管可以较容易地确定左室边界。位于冠状窦远端的诊断导管可以指引二尖瓣环切面，这也就是左室入口部位。在左前斜位（LAO），冠状窦导管杆投射出左室游离壁的阴影。在右前斜位（RAO），冠状窦导管杆显示二尖瓣环水平，同时心尖部投影显现左室容积大小（图10.7）。
如果冠状窦导管前送得够远（直至前室间静脉起始处），就可以标识出左冠窦，因此也可以描画出主动脉边界（图10.8）。His束导管通常可以提示无冠窦和右冠窦的交界处。在左前斜位，希氏束导管也可以作为间隔的标志，而在右前斜位其又提示了中心纤维体水平面。
在与旋支伴行的冠状窦段，于冠状窦内高能量放电会损伤相邻的组织（见图10.8)。
左心室标测
左室通常可以经两种途径进行标测：传统逆行跨过主动脉瓣途径和需要房间隔穿刺的跨过二尖瓣途径（图10.9）。虽然有时逆行途径很容易建立，但导管固定和标测很困难，需要术者反转导管才可以到达左室前壁。使用可调弯鞘管，经房间隔途径更容易操作导管，同时导管稳定性好。不管经哪种途径进行操作，若术者发现导管很难到达某个区域时，必须考虑改变导管入路以便于更好地进行导管操作。
西方国家常见的疾病如左室室速主要来源于冠状动脉疾病导致的左室心肌缺血（也见于第9章）。于急性心肌梗死的急性期发生缺血相关心律失常的死亡危险性最高。在心肌梗死的急性期，心肌细胞丧失收缩性，肌原纤维被牵拉，细胞内和细胞外水肿增加，干扰细胞间连接。持续心肌缺血，梗死组织从心内膜下延伸至心外膜。受损细胞的中心区域发生凝固性坏死，该区域被健康组织包围，提示出现了与缺血和再灌注相关的收缩带坏死。炎症反应后紧接着出现巨噬细胞浸润，纤维血管增殖反应，瘢痕组织形成，演变成致密纤维瘢痕（图10.10）。
梗死后常有存活心肌细胞束散布在坏死区域内呈现异质性，特别是在边缘区域。大面积透壁性坏死导致心室壁纤维化，可能形成室壁瘤和边缘区域的存活心肌细胞岛。三维标测系统可很好地描绘出低电压区，但若导管与组织接触不好，可影响三维模型重建与标测，从而过度评估瘢痕组织的面积大小（图10.11）。
其他影像形态，如延迟增强磁共振可提供更多的细节信息，帮助鉴别完全透壁性与仅存于心内膜或心外膜的瘢痕组织（图10.12）。
大约 10%～20%持续性单形性室速发生在结构正常的患者。室速起源于局灶，与浦肯野网相关。有数据显示室速可起源于假腱索或纤维肌束。其他起源包括左束支、二尖瓣环下壁和间隔旁区，以及需要在主动脉窦最低点进行消融的左室流出道。术者进行仔细三维标测，通过记录典型的高频电位定位束支的位置，通过在窦性心律时的延迟信号来确定朝向浦肯野网的连接（图10.13）。
扩张型心肌病（DCM）为最常见的非缺血性心肌病，最重要的临床特征为充血性心力衰竭，常伴有晕厥和室性心律失常。有各种病因（遗传、病毒性、自身免疫性、中毒、围产期和特发性）导致心室结构异常，特征为有明确病史的左室功能不全和慢性心力衰竭。心室腔扩大，呈球型伴偏心肥厚和心肌重量增加（图10.14）。通常，心内膜弥漫增厚，心房扩大。病理改变为非特异性的，可能为心肌细胞减少、肌原纤维丢失、间质纤维化和T淋巴细胞增多等联合改变。大约三分之一DCM病例存在纤维替代区域，其为持续性室速发生基质。左室基底部的瘢痕邻近二尖瓣环下壁和侧壁，其心外膜的瘢痕面积显著大于心内膜。
肥厚型心肌病（HCM）的最常见特征为左室重量增加伴心室壁肥厚和左室腔正常或减小（图10.15）。肥厚可能为对称性，从而导致左室壁继发性增厚并心腔缩小。不对称性肥厚的病例表现为室间隔肥厚及左室侧壁近乎正常。这些病例以间隔基底部凸出至左室流出道，以及二尖瓣叶向前移动与室间隔左侧心内膜紧密接触为特征。病理学表明心肌细胞肥厚、紊乱和间质纤维化。在肥厚区域，较常出现纤维化替代和急性缺血的迹象。某些病例，HCM可能进展到心室扩张、心室壁变薄伴纤维化替代，类似于扩张型心肌病。有时导管在缩小的左室腔内进行操作明显受限。由于左室壁绝对肥厚，常规或盐水灌注导管消融均具有挑战性。
心脏淀粉样变在超声心动图中的改变类似于HCM，表现为左室壁和间隔部显著增厚。在心室肌，淀粉沉积在心肌细胞周围，呈晶格样外观。随着心肌细胞的死亡，淀粉沉积汇集成小结节。纤维化显著增加导致心肌硬化。
心肌炎归类为获得性心肌病，其有发生室性心律失常（包括VT和心室颤动）的危险。不管是感染所致还是免疫原因，通常表现为心室扩大和泵衰竭，但有些病例看起来心腔不大。组织学改变包括间质水肿的局灶、多发局灶或弥漫性改变，炎症浸润，心肌细胞坏死和纤维化，在部分慢性病例中出现纤维化替代改变（图10.16)。
如何治疗心脏左前分支传导阻滞？从最基础的基础病治疗入手
心脏左前分支传导阻滞，在临床上也被称为心脏左前半阻滞。左前支属于左束支的纤细分支，位于室间隔中浅表，易发生缺血性损伤。心脏左前分支传导阻滞症状最常见于冠心病患者。出现心脏左前分支传导阻滞的冠心病患者约占所有冠心病患者的75%左右，严重威胁着冠心病患者的生命健康。
一、心脏左前分支传导阻滞的病因
高血压、一氧化碳中毒、心肌病、先天性心脏病、主动脉瓣狭窄、甲亢、高钾血症或低钾血症等患者，都有可能被心脏左前分支传导阻滞所困扰。据相关报道，35岁以上人群出现心脏左前分支传导阻滞的可能性随年龄增长而呈现递增趋势。除此之外，约有百分之六十到百分之八十的心脏左前分支传导阻滞患者患有器质性心脏病。可以说，这种病情的发展情况不容小觑。
二、心脏左前分支传导阻滞的诊断
心电图是诊断心脏左前分支传导阻滞的重要手段，通常出现这种症状的患者会出现心电图QRS电轴左偏达－45°～－90°，时间正常或稍延长的情况。除此之外，ⅠavL导联也会呈现qR型，但q波不超过0.02s。与此同时，患者的胸前导联QRS波群通常无明显改变。基本符合以上标准但电轴左偏在－30°～－44°的患者，也有左前分支阻滞或不完全性左前分支阻滞的可能。
三、心脏左前分支传导阻滞的治疗
心脏左前分支传导阻滞的治疗，还是要从最基础的基础病治疗入手。对患有心脏左前分支传导阻滞的患者应进行定期追踪随访，尤其是原发疾病的进展情况需要及时进行检查反馈。对于左前分支阻滞、双束阻滞或三分支阻滞的进展过程更是需要进行严格把控。单纯左前分支传导阻滞，尤其是急性心肌梗死之前的患者情况需要进行密切观察。当左前分支阻滞进展为双或三阻滞并伴有晕厥、抽搐等明显症状时，应考虑使用起搏器进行辅助治疗。
单纯左前分支阻滞的急性心肌梗死患者短期预后无明显影响，左前分支传导阻滞与死亡的下壁心肌梗死相关，提示着多发性血管病变的可能性。在日常生活中，我们需注意冠心病、高血压、肺心病、心肌炎等基础疾病治疗。防止其继续发展，以免危害身体健康。
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心有大我、至诚报国，筑牢教师信仰之基
作者：周坚（华北电力大学党委书记）
今年9月9日，在第39个教师节到来之际，习近平总书记致信全国优秀教师代表，从理想信念、道德情操、育人智慧、躬耕态度、仁爱之心、弘道追求六方面全面完整地阐述了中国特有的教育家精神。其中，“心有大我、至诚报国的理想信念”居于教育家精神首位，体现了对教师理想信念要求的新高度、对筑牢教师信仰之基的新标准。
理解“心有大我、至诚报国的理想信念”的时代内涵
心有大我、至诚报国的理想信念蕴含着将“小我”融入“大我”的理想追求。教师坚定正确的理想信念，既要与“小我”的个人理想相结合，又要与“大我”的共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想相统一。只有树立崇高理想，厚植家国情怀，把个人理想追求融入中华民族伟大复兴的中国梦、教育强国梦，才能明确前进方向，砥砺奋斗情怀，找准人生坐标，实现个人价值。
心有大我、至诚报国的理想信念蕴含着“忠诚于党的教育事业”的实践取向。习近平总书记指出，“教师是打造中华民族‘梦之队’的筑梦人”。至诚报国就是要立足岗位、忠诚职责、矢志为国，广大教师既要锚定强国建设、民族复兴的宏伟目标，站稳办好人民满意的教育的坚定立场，又要牢牢把握培养担当民族复兴大任时代新人的实践要求，担负起“筑梦人”的时代重任。要牢牢把握为党育人、为国育才的初心使命，把教书育人作为为师之本、执教之本，把立德树人根本任务落实到教书育人全过程，以不负人民的使命感和责任感，切实回答好培养什么人、怎样培养人、为谁培养人的根本问题，把“躬耕教坛、强国有我”落到实际行动上，努力成为党和人民满意的好老师。
当今世界，新一轮科技革命和产业变革深入发展，围绕高素质人才和科技制高点的国际竞争空前激烈，中华民族伟大复兴进入关键时期，教育、科技、人才的基础性、战略性地位更加凸显，教育作为发展科技和培养人才的基础，更加具有决定性意义。广大教师和教育工作者要以中国特有的教育家精神和格局，牢牢把握时代发展脉搏和教育变革趋势，增强新时代新征程上的历史主动，在应变局、开新局中将个人奋斗融入国家和民族事业之中。聚焦教育、科技、人才三位一体发展，在学思践悟中砥砺初心使命，在躬耕实践中彰显责任担当，扎根教育，报国强国，勇担为民族复兴培育时代新人的重要任务，全面提高人才自主培养能力和质量，着力造就拔尖创新人才，培养一代又一代社会主义建设者和接班人；围绕服务高水平科技自立自强，加强基础学科、交叉学科研究和“卡脖子”关键核心技术攻关，产出一批又一批原创性、引领性科技成果，努力以教育之强夯实国家富强之基。
把握“心有大我、至诚报国的理想信念”的文化底蕴
心有大我、至诚报国的理想信念根植于中华优秀传统文化。中国知识分子历来具有浓厚的家国情怀和强烈的社会责任感，从古代的“修身、齐家、治国、平天下”“师者，所以传道授业解惑”“为天地立心、为生民立命、为往圣继绝学、为万世开太平”，到近代的“教育救国”，其中都饱含家国大义，深藏着胸怀天下、志存高远的中华优秀传统文化基因。教育作为文化传承的基本载体，广大教师和教育工作者作为教书育人的担当者，首先要坚定文化自信自强，主动做传承创新中华优秀传统文化的先行者，要深入挖掘和阐发中华优秀传统文化中蕴含的“仁者爱人”的人本思想、“修身、齐家、治国、平天下”的德行标准、“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的价值取向、“国家兴亡，匹夫有责”的崇高精神等优秀文化基因，并将其切实融入个人道德修养，融入个人职业行为，将千百年来形成的“师道”精神代代传承，努力做“经师”和“人师”的统一者，做学生为学、为事、为人的新时代“大先生”。同时，还要把中华优秀传统文化基因作为教书育人的重要内容，引导学生将个人理想与中华民族共同理想结合起来，在以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的征程中坚定理想信念，厚植家国情怀，永远听党话、跟党走，矢志服务国家和人民。
把心有大我、至诚报国的理想信念熔铸于马克思主义中国化时代化的历史进程。马克思主义坚持以人民为中心，立志为人类谋幸福，展现了致力于全人类解放的世界格局，从根本上体现的是一种“大我”。教师坚定心有大我、至诚报国的理想信念，大力弘扬教育家精神，就要在学好马克思主义理论、筑牢马克思主义信仰之基中坚定理想信念。建设教育强国是以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的基础性工作，马克思主义中国化时代化最新理论成果是全面推进中国式现代化的根本遵循和行动指南。加强教师队伍建设作为建设教育强国最重要的基础工作，必须坚持以马克思主义为指导，用科学理论引领教师队伍树立远大理想、坚定信仰信念。广大教师和教育工作者要认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平总书记关于教育的系列重要论述，坚定对马克思主义和共产主义的信仰，自觉成为马克思主义科学真理的宣讲者、共产主义远大理想的宣传者和中国特色社会主义共同理想的传播者，既把理想信念建立在对科学理论的理性认同上，又把学习和实践马克思主义贯穿教育教学活动的全过程，聚焦强国建设、民族复兴伟业培养时代新人，引导学生筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵，增强学生的中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。
《光明日报》（2023年10月17日15版）
来源： 光明网-《光明日报》
昂扬奋进，奔向下一个金色十年——习近平主席出席第三届“一带一路”国际合作高峰论坛系列活动纪实
历史，总是在一些特殊年份给人以启迪。
10年前，习近平主席提出构建人类命运共同体理念，随后提出共建“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”倡议。
今年金秋时节，习近平主席同来自五洲四海的新老朋友相聚北京，共同出席第三届“一带一路”国际合作高峰论坛。世界的目光再次聚焦北京、聚焦中国。
10月17日至20日，4天、近30场双多边活动。密集的日程表里，有着深刻的思考、宏伟的擘画、郑重的宣示，有着深入的交流、广泛的共识、丰硕的成果。
习近平主席的第三届“一带一路”国际合作高峰论坛时间，向世人宣告共建“一带一路”迎来了更高质量、更高水平发展的新阶段，也标注下新征程上的中国为人类和平与发展事业作出新的更大贡献的新起点。
共同的时刻
——“我们坚信，和平、发展、合作、共赢的历史潮流不可阻挡，人民对美好生活的向往不可阻挡，各国实现共同发展繁荣的愿望不可阻挡”
“您好，习主席，很高兴见到您！”
“远道而来啊，欢迎你！”
……
10月17日，华灯初上。人民大会堂一楼汉白玉台阶前，花团锦簇，笑语盈盈。
习近平主席和夫人彭丽媛在这里热情欢迎出席第三届“一带一路”国际合作高峰论坛的20多位外国国家元首、政府首脑和国际组织负责人及配偶，同他们一一握手，互致问候。
这些外国领导人、国际组织负责人，来自亚洲、欧洲、非洲、拉美、大洋洲等世界不同地区，是共建“一带一路”合作伙伴的代表。摄影记者纷纷按动快门，定格下这难忘的时刻。
这是在北京国家会议中心附近拍摄的“一带一路”国际合作高峰论坛景观布置（2023年10月17日摄）。新华社记者 陈斌 摄
第三届“一带一路”国际合作高峰论坛，是今年中国最重要的主场外交，也是“一带一路”倡议10周年最隆重的活动。151个国家、41个国际组织的代表踊跃与会，包括有关国家领导人、国际组织负责人、部长级官员及工商界、学术机构、民间组织等各界人士，注册人数超过1万人。
如此多的各国各界朋友相聚北京，共襄盛举，清晰表明了国际社会人心所向。
高峰论坛期间及前后，习近平主席的日程安排得满满当当。
除出席高峰论坛开幕式并发表主旨演讲、举行欢迎宴会外，从17日到20日，习近平主席安排了7个半天的时间，同与会的所有外方领导人分别会谈会见，常常从清晨工作到深夜。
从共建“一带一路”到加强双边各领域合作，从当前国际地区形势到治国理政经验交流……因为有太多谈不完的话题，好几次过了饭点。对各国朋友和合作伙伴，习近平主席从来都是这样以心相交、以诚相待。
“今年是我提出共建‘一带一路’倡议10周年。提出这一倡议的初心，是借鉴古丝绸之路，以互联互通为主线，同各国加强政策沟通、设施联通、贸易畅通、资金融通、民心相通，为世界经济增长注入新动能，为全球发展开辟新空间，为国际经济合作打造新平台。”习近平主席抚今追昔。
10年来，在习近平主席擘画、引领、推动下，“一带一路”国际合作从无到有，从“大写意”转变为“工笔画”，从规划图转化成实景图，从硬联通扩展到软联通，从梦想种子长成参天大树。150多个国家、30多个国际组织签署共建“一带一路”合作文件，开展了数千个务实合作项目，收获了实打实、沉甸甸的成果，在共商共建共享中绘就联结世界、美美与共的壮阔画卷。
“共建‘一带一路’走过了第一个蓬勃十年，正值风华正茂，务当昂扬奋进，奔向下一个金色十年！”17日晚在人民大会堂金色大厅举行的欢迎宴会上，习近平主席致辞饱含深情。
志合者，不以山海为远。
哈萨克斯坦总统托卡耶夫、印度尼西亚总统佐科，今年虽都已在中国同习近平主席会面，但作为共建“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”首倡之地的国家元首，他们都毫不犹豫地决定再次来华，出席高峰论坛；
俄罗斯总统普京，在3月接待习近平主席对俄进行国事访问后，一直期待着再次同习近平主席面对面深入交流。他深有感触地说，并不是所有的国家计划都会产生结果，但中国朋友在这方面取得了很大成就。习近平主席从来不是根据一时一事作决定，而是着眼未来作出长远考量，是真正的世界领袖，是坚定、冷静、务实、可靠的伙伴；
匈牙利总理欧尔班，连续出席了三届“一带一路”国际合作高峰论坛。他对习近平主席说，匈牙利之所以从一开始就坚定支持“一带一路”倡议，是因为坚信并看到这个倡议能够改变世界、改变世界经济，给更多人带来福利；
由于地区局势骤然升级而无法按原计划来华出席论坛，埃及总统塞西、阿联酋总统穆罕默德分别派出总理和特别代表与会，以表达本国对共建“一带一路”的坚定支持；
在与会嘉宾名单中，人们还看到了中国人民的老朋友、法国前总理拉法兰，他这次作为马克龙总统特别代表前来参会；看到了希腊总理米佐塔基斯高级代表、发展部部长斯克雷卡斯；看到了日本前首相鸠山由纪夫……
从亚洲到欧洲，从非洲到拉美，再到太平洋岛国；从与中国山水相连的近邻，到地理上距离中国最遥远的国家；从发展中国家，到发达国家；从世界上最大的政府间国际组织，到新兴的多边金融机构……高朋满座、宾客盈门，彰显“一带一路”的吸引力、影响力、凝聚力。
“十年栉风沐雨，十年春华秋实。共建‘一带一路’源自中国，成果和机遇属于世界。”习近平主席的真挚话语，展现着一个历史文明古国和发展中大国为人类谋进步、为天下谋大同的博大胸襟。
共同的事业
——“唯有自强不息、不懈奋斗，才能收获累累果实，才能建立利在千秋、福泽万民的长久之功。这是我们这一代政治家对当代人和后代人的责任”
18日上午，人民大会堂二层大宴会厅，150多面共建“一带一路”国家国旗和联合国旗组成的壮观旗阵气势恢宏。1000多名各国各界代表早早来到会场参加高峰论坛开幕式。
回顾“一带一路”十年成就，总结共建“一带一路”经验，宣示推动“一带一路”高质量发展重大举措……习近平主席的主旨演讲赢得国际贵宾广泛认同。
演讲结束时，现场雷鸣般的掌声经久不息。坐在会场前排的各国领导人和国际组织负责人纷纷起身，同习近平主席热情握手表示祝贺，对中方为推动“一带一路”高质量发展所作的卓著贡献表示敬意。
习近平主席同前排所有外国领导人和国际组织负责人一一握手致意后，同大家一起落座。
“一带一路”国际合作为何欣欣向荣、蒸蒸日上？答案也许就在这一幕里。
共建“一带一路”，顺应了各国人民过上更加美好幸福生活的人心所向，顺应了广大发展中国家共同实现现代化的共同期待；不是中国一家的独奏，而是世界各国的合唱；不是中国的自留地，而是国际社会共同的事业。
“祝贺您！主席先生。”18日晚，在人民大会堂东大厅，一见到习近平主席，联合国秘书长古特雷斯就热情地说。
“谢谢你来出席这次论坛。”习近平主席微笑着回应。
“我必须来！”古特雷斯说。
这是古特雷斯作为联合国秘书长第三次出席“一带一路”国际合作高峰论坛，代表了联合国对共建“一带一路”的支持。他表示，在共建“一带一路”倡议推动下，各国在基础设施领域获得更多机遇，加速落实可持续发展目标，“这为数十亿民众以及我们共享的地球带来希望和进步”。
亲切交流中，习近平主席有感而发：
“‘一带一路’已经有10年历史了。这次论坛我们梳理了一下，我们还是在地球上做了不少事情，而且做的都是建设性的事情。所以‘一带一路’才展现出蓬勃生机活力，成为广受欢迎的全球公共产品和国际合作平台。”
“当然，这个过程中也有杂音、唱衰的声音，但是都经不起推敲。否则为什么这么多国家都希望参与‘一带一路’呢？应了中国一句老话，酒香不怕巷子深，还有一句话，桃李不言，下自成蹊。”
“建设性的事情”，饱含深意。
在开幕式主旨演讲中，习近平主席深刻指出，共建“一带一路”注重的是众人拾柴火焰高、互帮互助走得远，崇尚的是自己过得好、也让别人过得好，践行的是互联互通、互利互惠，谋求的是共同发展、合作共赢。不搞意识形态对立，不搞地缘政治博弈，也不搞集团政治对抗，反对单边制裁，反对经济胁迫，也反对“脱钩断链”。
中国古语云：执大象，天下往。
开幕式前一天，习近平主席先后同8位来华与会的外国领导人进行了双边会晤。在同印度尼西亚总统佐科会谈后，两国元首有一项特殊安排：共同为雅万高铁正式开通运营揭幕。
会谈中，习近平主席对佐科总统说：“雅万高铁是中印尼共建‘一带一路’合作的‘金字招牌’，中方愿同印尼总结成功经验，做好后续高质量运营，培育雅万高铁经济带。”
这是在印度尼西亚万隆拍摄的一列行驶中的雅万高铁高速动车组列车（2023年10月17日摄，无人机照片）。新华社记者 徐钦 摄
从一条高铁，到一个经济带。不只有沉甸甸的成果，更有值得期待的未来。像这样以一个基础设施项目为依托，久久为功推动一个地区经济发展和现代化建设的故事，在共建“一带一路”实践中不胜枚举。
在云南景洪市的中老铁路西双版纳站，旅客有序进入站台乘车（2023年10月5日摄）。新华社发（李云生 摄）
同巴布亚新几内亚总理马拉佩谈到菌草技术，谈到莫尔斯比港独立大道、布图卡学园建设；同塞尔维亚总统武契奇谈到河钢斯梅戴雷沃钢厂，谈到匈塞铁路；同肯尼亚总统鲁托谈到蒙内铁路，谈到蒙巴萨油码头；同老挝人民革命党中央总书记、国家主席通伦谈到中老铁路圆了老挝变“陆锁国”为“陆联国”的梦想；同巴基斯坦总理卡卡尔谈到承载着巴经济发展梦想的中巴经济走廊；同尼日利亚副总统谢蒂马谈到两国合作建设的铁路、港口、电站、通信骨干网、自由贸易区……
却顾所来径，苍苍横翠微。
这是肯尼亚蒙巴萨油码头（2023年9月20日摄，无人机照片）。新华社发（中国交通建设股份有限公司肯尼亚蒙巴萨新建油码头项目部供图）
“这些成就不是天上掉下来的，也不是什么人恩赐施舍的，而是各国政府、企业和人民用勤劳、智慧、勇气干出来的！让我们向共建‘一带一路’所有的参与者、建设者致敬！”习近平主席的话充满温度和力量。
回首不凡历程，品味累累果实，规划光明未来，新朋老友的相聚时间，充实而难忘。
这是在河钢集团塞尔维亚斯梅戴雷沃钢厂拍摄的成品钢卷（2023年5月5日摄）。新华社记者 任鹏飞 摄
塞尔维亚总统武契奇，对习近平主席2016年访塞期间到访河钢斯梅戴雷沃钢厂的情景记忆犹新。这一次来北京，同习近平主席会见，他的一番真情告白令人动容：
“您的那次访问对塞尔维亚而言具有至关重要的意义。在塞尔维亚遇到巨大困难时，是中国给了我们支持，为塞尔维亚人民带来了巨大福祉”；
“在所有涉及中国的问题上，塞尔维亚都坚定地同中国站在一起。这并不容易，但是我们为此倍感自豪”；
“我期待着您再次访问塞尔维亚，塞尔维亚人民将给予您最热情的欢迎。因为塞尔维亚人知道，中国为塞尔维亚的发展作了多大的贡献”……
正如习近平主席在主旨演讲中所言：赠人玫瑰则手有余香，成就别人也是帮助自己。
共同的远方
——“本着对历史、对人民、对世界负责的态度，携手应对各种全球性风险和挑战，为子孙后代创造和平、发展、合作、共赢的美好未来”
大国外交，蕴含着“中国之于世界，世界之于中国”的深邃思索。
推动共建“一带一路”，习近平主席放眼的是人类历史长河。他在开幕式主旨演讲中指出，和平合作、开放包容、互学互鉴、互利共赢的丝路精神，是共建“一带一路”最重要的力量源泉。
在京期间，37岁的智利总统博里奇专程登上长城，亲身感受灿烂的中华文明。
“修建了万里长城的古代中国不可谓不强大，但并没有因此走上国强必霸的道路，而是在和平与合作的基础上发展对外关系。”博里奇深有感触，“我们可以从这一伟大文明中学到很多东西。”
会谈中，他对习近平主席说：“您提出的共建‘一带一路’倡议，源自中国5000多年传统文化，基于平等和相互尊重原则，已经成为世界各国开展互利合作的重要平台和实现共同发展的重要机遇，智方高度评价并将继续积极参与。”
欢迎仪式、会谈、签字仪式……一个小时很快就过去了，博里奇意犹未尽，同习近平主席边走边谈。
从历史之中国，到今日之中国；从古老悠久的文明，到日新月异的现代化。共建“一带一路”，不仅打通了地理的阻隔，也向世界展现了一个可信、可爱、可敬的中国。
回首5000多年中华文明史，中华文明突出的连续性、创新性、统一性、包容性、和平性，成为今天共建“一带一路”的深厚文明基因。
回首2000多年丝绸之路史，这条文明交融之路之所以名垂青史，靠的不是战马和长矛，而是驼队和善意；不是坚船和利炮，而是宝船和友谊。
回首100多年艰辛探索史，中国人民历经千辛万苦走出的中国式现代化道路，也给共建“一带一路”国家的现代化探索提供了新的借鉴和选择。
回首10年“一带一路”建设史，这一划时代的重大倡议，跨越不同文明、文化、社会制度、发展阶段差异，开辟了各国交往的新路径，搭建起国际合作的新框架，汇集着人类共同发展的最大公约数……
当前，世界百年未有之大变局加速演进，热点问题此起彼伏，人类社会前进面临新的重大挑战。
“共建‘一带一路’站在了历史正确一边，符合时代进步的逻辑，走的是人间正道。我们要有乱云飞渡仍从容的定力，本着对历史、对人民、对世界负责的态度，携手应对各种全球性风险和挑战，为子孙后代创造和平、发展、合作、共赢的美好未来。”习近平主席指出。
这份美好未来里，有中国更好的发展——
“共建‘一带一路’就是要再为中国这只大鹏插上两只翅膀，建设好了，大鹏就可以飞得更高更远。”多年来，在北京，在上海，在新疆，在福建，在广西……习近平主席对通过共建“一带一路”为构建新发展格局提供有力支撑寄予厚望。
世界好，中国才会好；中国好，世界会更好。共建“一带一路”是新时代中国对外开放和对外合作的管总规划、经济外交的顶层设计，是中国同世界各国互利共赢的合作路线图。
正如习近平主席所说，通过共建“一带一路”，中国对外开放的大门越开越大，内陆地区从“后卫”变成“前锋”，沿海地区开放发展更上一层楼，中国市场同世界市场的联系更加紧密。中国已经是140多个国家和地区的主要贸易伙伴，是越来越多国家的主要投资来源国……
这份美好未来里，有各国共同的现代化梦想——
40年前曾在北京语言大学短期进修的哈萨克斯坦总统托卡耶夫回到母校，感慨“当年经常去的五道口、四道口，现代化了”。他对习近平主席说，将继续推动哈萨克斯坦大型经济建设项目同“一带一路”倡议对接；
肯尼亚总统鲁托正在带领国家努力实现经济转型，他向习近平主席表示，希望能更多学习中国发展的成功经验，助力肯尼亚的现代化事业；
埃塞俄比亚总理阿比告诉习近平主席，此行发现北京更加清洁美丽、人民更加幸福，希望向中方学习借鉴治党治国理政经验；
今年3月到上海履新的新开发银行行长罗塞夫，半年来走访了中国多个省份，中国式现代化建设经验对全球南方国家的借鉴价值给她留下深刻印象。她对习近平主席说，历史上从来没有任何一个倡议像“一带一路”这样，能够把150多个国家凝聚在一起……
“我们追求的不是中国独善其身的现代化，而是期待同广大发展中国家在内的各国一道，共同实现现代化。世界现代化应该是和平发展的现代化、互利合作的现代化、共同繁荣的现代化。”习近平主席在主旨演讲中指出。
构建“一带一路”立体互联互通网络、支持建设开放型世界经济、开展务实合作、促进绿色发展、推动科技创新、支持民间交往、建设廉洁之路、完善“一带一路”国际合作机制……习近平主席宣布的支持高质量共建“一带一路”八项行动，为各国共同实现现代化注入强劲动力。
“一带一路”企业家大会签约仪式现场（2023年10月17日摄）。新华社记者 王毓国 摄
17日举行的企业家大会上，各国企业代表排队签约的盛况传遍社交网络。从企业家大会，到互联互通、数字经济、绿色发展三场高级别论坛，再到贸易畅通、海洋合作、廉洁丝路、智库交流、民心相通、地方合作六场专题论坛……本届高峰论坛期间，各方共达成89项多边合作成果文件、369项务实合作项目，充分表明助力各国现代化事业，共建“一带一路”不开“空头支票”，而是坚定的“行动派”。
这份美好未来里，有推动构建人类命运共同体、创造人类文明新形态的历史担当——
“在同中方打交道时，我始终能感受到对阿方的极大尊重，这是我决定签署‘一带一路’合作谅解备忘录的重要原因”，阿根廷总统费尔南德斯由衷地说；
尼日利亚副总统谢蒂马有同样的感受：“中国对尼日利亚等非洲国家始终予以尊重和平等，从不颐指气使，而是尽力支持非洲人民寻求独立和发展”……
这是尼日利亚拉各斯轻轨蓝线上的一列轻轨列车（2022年12月21日摄，无人机照片）。新华社发（托普·阿尤库摄）
行程万里，初心不忘。大道如砥，行者无疆。
“让我们谨记人民期盼，勇扛历史重担，把准时代脉搏，继往开来、勇毅前行，深化‘一带一路’国际合作，迎接共建‘一带一路’更高质量、更高水平的新发展，推动实现世界各国的现代化，建设一个开放包容、互联互通、共同发展的世界，共同推动构建人类命运共同体！”习近平主席为共建“一带一路”奔向下一个金色十年开启光明前景。
文字记者：刘华、杨依军、孙奕、许可、温馨、罗鑫
编辑：王绚、杨文荣、张惠慧、包昱涵、贾伊宁、戚文娟、任正来、刘莲芬 、侯帮兴、姜子炜
统筹：曹江涛、周咏缗
神奇郄门穴，又称治血穴，中医言咳血、呕血、鼻出血都能用到它
中医有一个穴位擅长止血，这个可能很多人都不知道。郄门穴就是人身体上不可多得的止血穴位，咳血、呕血、出鼻血都能用到它。今天我将和大家一起探讨一下这个神奇的穴位，尽量用简单的言语来剖析它的神奇。
郄门穴属心厥阴心包经，它需要从名字说起。郄其实就是空隙的意思，而门则代表门户。也就是说，郄门穴就是处于尺、桡二骨之间的间隙之中，如同门户一样。所以穴位的定位就在人体前臂的中间部位。就如古籍《针灸甲乙经》所言：“郄门，手心主郄，去腕五寸。”其标准定位是在人体前臂掌侧，曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸的地方。如果你还是找不到穴位，它还有一个非常简便的取穴方法，你先握拳屈腕，然后找出肘横纹（平肘尖）与腕掌（背）侧横纹的中点处，接着向腕横纹量取1横指（拇指），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即为郄门穴了。
上文提到郄门穴是一个不可多得的止血穴，咳血、呕血、出鼻血都能用到它。其实郄门穴在我国古代已经广泛应用于各种出血的止血治疗，众多医家们都在相关书籍中留下了记录。古籍《针灸甲乙经》就有记载：“衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。”古籍《外台秘要》也有记载：“郄门主心痛，衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足。”《类经图翼》更是记载了：“郄门主主治呕血衄血，心痛呕哕惊恐，神气不足，久痔。”《针灸大成》也有记载：“郄门主呕血、衄血，心痛。”由此可见，郄门穴治疗出血是得到众多医家的认可的，且取得了非常良好的效果。
或许很多人都有疑惑，为什么这个小小的郄门穴就可以起到止血的效果。这其实和郄门穴所属经络相关。上文提到，郄门穴是手厥阴心包经的郄穴。中医认为郄穴是经脉气血深聚之处的特定穴，擅长调节经络气血，所以阴经的郄穴位则多用于治疗血证。而郄门穴作为心包经的郄穴，具有良好的调理心包经精气的作用。中医认为心藏神，主血脉，所以郄门穴可起清心凉血止血的效果。这也是其可以治疗咳血、呕血、流鼻血的原因所在。
那么郄门穴应到怎样使用呢？本穴可以使用针刺、艾灸、按摩推拿等治疗方法。针刺法就不作介绍，非专业人士不建议采用该法。艾灸法是有效的治疗手段，可使用艾炷灸穴位3～5壮或者艾条灸穴位5～10分钟，以局部感到温热感为宜。按摩推拿法则是最简单便捷且安全实用的治疗方法。你可用右手拇指先点按左手郄门穴1-2分钟，然后再顺时针揉按穴位3-5分钟。然后再左右手交替。这样便可起到清心止血的效果。
止血穴郄门穴今天就介绍到这里，希望文章能给大家带来一些帮助。喜欢文章的朋友可以点击关注以及分享。
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#妙笔生花创作挑战#
纯干货，图文解析读心电图的9个步骤
心电图的基本组成部分并不复杂，但如何理解其波形代表的心脏节律、心肌供血及结构改变等异常并不简单。《心电图学习一日通》把晦涩的心电原理融合在一系列形象的图表中。本文系统介绍了心电图解读的9个步骤和要点。
01
查看电压及导联aVR
在每条心电图始端都有一个标准方波，高度为10 mm，宽度为0.2 s（5 mm）。aVR导联的所有波均应倒置，除非肢体导联连接错误或右位心。
图1 电压标准标记
图2 aVR导联显示P、QRS及T倒置
02
心率
0.04 s=1个小方格，0.2 s=5个小方格（1个大方格）。所以，1 s=25个小格或5个大方格，1 min=25×60=1500个小格或5×60=300个大方格。
如果节律规则，心率=1500/R-R间期。正常心率：60~100（即15~25个小方格）。
图3 R-R间期
如果节律不规则，每个R-R间期都是不同的，在这种情况下应当计数30个大格（6 s）的R波数量，乘以10后即得到1 min的大致心率。
图4 不规则的R-R间期
03
节律
窦性心律的特征：
➤每一个P波后都跟随着QRS波；
➤PR间期正常且固定；
➤P波形态正常；
➤R-R间期应相等，如果不等则称为不规则心律。
不规则心律的原因：
➤生理性：窦性心律不齐；
➤病理性：心房颤动、心室颤动。
04
电轴
心电轴要看Ⅰ导联和aVF导联。心电轴正常时，两导联的QRS波均向上。
图5 对比Ⅰ导联和aVF导联得到心电轴
图6 电轴右偏和电轴左偏
表1 电轴左偏和电轴右偏的原因
05
P波
P波代表右心房和左心房的除极。此过程通常需要0.08~0.11 s（2~3 mm）。P波形态在Ⅱ导联最明显。
图7 P波形态
窦房结位于右心房，因此右心房首先开始除极，因此 P波的初始部分是右心房除极所致，后面部分是由左心房除极所致。P波形态随导联而变化，取决于起搏点的位置。
图8 不同的P波形态取决于起搏作用的区域
二尖瓣型P波：Ⅱ导联P波宽度＞0.12 s并有切迹（M型），两峰之间的距离大于或等于0.04 s。左心房扩大，左心房除极时间稍大于右心房。因此，我们看到有切迹及宽的P波。左心房异常的原因包括：二尖瓣狭窄、二尖瓣反流及主动脉瓣狭窄。
图9 二尖瓣型P波
肺性 P波：Ⅱ导联P波高尖，高度＞2.5 mm。右心房扩大，右心房除极时间所需时间延长。因此P波变高。右心房异常的原因包括：支气管哮喘、肺气肿、肺栓塞、法洛四联症、房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄。
图10 肺性P波
P波倒置：P波倒置常见于起搏或原始冲动起源于房室结或以下。因此，心房除极波逆向传播而引起P波倒置。P波倒置代表结性节律或交界区节律及室性节律。
心房内传导延迟（IACD）：通常代表心房内非特异性传导问题，由心房扩大所致，但未扩大到形成二尖瓣型P波或肺性P波的表现。但是，V1和V6导联见到双向P波有助于区别左心房和右心房扩大。
如果V1导联双向P波的前半部分高于V6导联P波的前半部分，那么有可能是右心房扩大。如果V1导联的P波后半段宽＞0.4 s，且高＞1 mm，那么很可能是左心房增大。
图11 右心房扩大的心房内传导延迟
图12 左心房增大时心房内的延迟传导
06
P-R间期
正常的P-R间期是0.12~0.20 s （3~5 mm）；P-R间期是对心脏的节律性最好的评价。
P-R间期缩短：＜0.11 s（3 mm），可见于逆行性P波、LGL综合征、WPW综合征等。
P-R间期延长：＞0.20 s （5 mm），可见于房室传导阻滞。
图13 一度房室传导阻滞
图14 二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型
图15 二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型
图16 三度房室传导阻滞
07
QRS波群
QRS波群代表心室去极化。正常时限＜0.12 s。
心肌梗死：病理性Q波振幅≥1/3 QRS波且Q波时限≥0.03 s提示心肌梗死或心肌坏死。
图17 下壁心肌梗死
左室肥厚：（1）Sokolow-Lyon标准：V1导联S波深度+V5或V6导联R波高度=35 mm，或者V5或V6导联R波高度＞26 mm（更敏感）；（2）胸前任一导联＞45 mm；（3）aVL导联R波＞11 mm；（4）I导联R波＞12 mm；（5）aVF导联R波＞20 mm。
图18 左室肥厚心电图
右室肥厚：（1）V1导联R/S＞1（较敏感）；（2）V1导联的R波+V5或V6导联的S波>11 mm（Sokolow-Lyon标准）；（3）aVR导联R波＞5 mm；（4）V1导联R波>7 mm；（5）V1导联S波<2 mm。
图19 右心室肥厚的心电图
右束支传导阻滞：（1）QRS复合波增宽；（2）V1导联呈RSR型或兔耳型；（3）Ⅰ导联和V6导联的S波宽而且有顿挫；（4）可能存在电轴右偏。Ⅰ导联和V6导联S波顿挫在如上标准中较为重要。
图20 右束支传导阻滞心电图
左束支传导阻滞：（1）QRS波增宽＞0.12 s（＞3 mm）；（2）V1导联没有R波，S波深而宽；（3）Ⅰ导联和V6导联呈RR′型，或R波顿挫，没有Q波；（4）一定伴有电轴左偏。
图21 左束支传导阻滞心电图
08
ST-T异常
表2 ST段异常的常见原因
表3 T波异常及常见原因
09
QT间期
表4 常见的QT间期异常及其原因
