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洗头还是洗脑?62岁认知障碍大叔被美发店“诱导”消费60万!市监局已立案调查
来源:法治网
近日,上海一位62岁认知障碍大爷在文峰美容美发宛平店、天钥桥店“被消费”近60万元,引发广泛关注。经徐汇区市场监管局调解,双方已就退款事宜达成一致。
同时,执法人员在涉事门店检查发现存在未向消费者提供对应服务、仓库内存放有超过保质期的冷敷眼贴等问题,涉嫌诱导消费、未及时处理超过使用期限的化妆品。目前,徐汇区市场监管局已立案调查。
“被消费”50次,60万元被掏空
近日,上海的任阿姨告诉记者,她的哥哥任大爷患有严重的认知障碍,无法与人正常交流,讲的话只有朝夕相处的家人才能听懂。没想到的是,任大爷竟在文峰美容美发宛平店和天钥桥店内“被消费”近50次,妹妹们多年来省吃俭用为他积攒的近60万元看病钱、养老钱都被掏空,甚至还背上了网络借贷。
任阿姨拿出的哥哥与文峰宛平店客服的聊天记录显示,在对方一次次发来“到店消费”的“催促信息”后,任大爷几乎无法用文字回复,大多只回复了“笑脸”“小花”等表情符号。
每一次的“情面难却”,都变成了“无法拒绝”的巨额充值。在2020年12月25日,任大爷的单日转账竟高达11.7万。甚至文峰美发店员工还陪他去取款机上又提了2万元现金,但什么凭证都没给。
2022年8月,宛平店关门后,天钥桥店接手了其客户的售后服务,任大爷再次成为“香饽饽”。今年4月,当店员已经明知任大爷没钱后,竟然让老人继续借贷充值。
文峰称属于“正常消费”,市监局立案调查
记者陪同任阿姨来到上海徐家汇市场监督管理所,任阿姨向文峰总部负责协调该纠纷的蒋先生明确提出,自己梳理了哥哥的消费明细和银行流水,但与文峰出示的消费记录存在约20万元的差距,很多大额账目“不明不白”。
针对质疑,蒋先生回称,文峰宛平店和天钥桥店是加盟店,目前系统后台只能显示任阿姨哥哥在天钥桥店近一年的入账和消费记录,只能根据文峰系统后台数据退还28万元。
蒋先生还称,任阿姨的哥哥虽然有认知障碍,但既然能连续消费且具备消费能力,这就属于“正常消费”“正常收费”。
目前,经过徐汇区市场监管局的调解,双方已就退款事宜达成一致意见。同时,在对文峰美容美发涉事经营场所的现场检查中,执法人员还发现其存在未向消费者提供对应服务、仓库内存放有超过保质期的冷敷眼贴等问题,涉嫌诱导消费、未及时处理超过使用期限的化妆品。目前,徐汇区市场监管局已立案调查,正在开展进一步取证,将予以严厉查处。
对此,《法治日报》律师专家库成员、北京盈科(上海)律师事务所律师陈勇勇指出,根据《中华人民共和国民法典》规定,不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人,不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人。认知障碍不必然就是无民事行为能力人或限制民事行为能力人,具体要由其近亲属等利害关系人提请相应的机构进行鉴定等,若经认定为无民事行为能力人,则其所实施的消费行为无效;若认定为限制民事行为能力,则需由其法定代理人等同意、追认,若未追认,则消费行为自始未产生法律效力。消费行为等民事法律行为无效或者确定不发生效力后,商家等因该类人员的消费行为所取得的财产,应当予以返还;不能返还或者没有必要返还的,应当折价补偿;有过错的,还应当赔偿损失等。
陈律师进一步补充道,除认知障碍人员所实施的行为可能无效、效力待定外,不满八周岁的未成年人为无民事行为能力人,所实施的消费等民事法律行为无效。八周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人,此类人员实施的与其智力等不匹配的消费等民事法律行为,在其法定代理人等同意追认前,处于效力待定状态,若其法定代理人追认,则有效,反之,则自始不生效。
屡次因虚假宣传被罚,消保委曾约谈“点名”
值得注意的是,近年来,文峰已多次因“虚假宣传”等行为陷入争议并受到处罚。
2020年2月,文峰宣传一款“文峰风氏养护精华液”具有消炎杀菌的作用,并可抵抗外部病毒进入呼吸道,而事实上该产品属于化妆品。对此,杨浦区市场监管部门依法责令文峰停止发布违法广告,并处罚款50万元。
2021年7月,文峰因宣传沉香气血灸可以帮顾客达到排湿寒、缓病痛、补元阳、调气血的四大奇效,被上海市虹口区市场监管局罚款10万元。
此外,文峰2021年近半年就被投诉193件,因消费者投诉较多且屡教不改,文峰公司被上海消保委两次约谈。上海市消保委点名“文峰美容美发公司”,认为其商业模式或暗藏重大风险。要求其杜绝出现诱导消费,特别是老年人大额充值消费的发生。
2022年8月,上海文峰美发美容有限公司、上海新世纪文峰美发美容有限公司因虚假或者引人误解的商业宣传,分别被普陀区市场监管局罚款200万和80万。上海市普陀区市场监管局认为,当事人虚假宣传行为持续近6年,且近2年因发布违法广告的行为已受到3次行政处罚,但仍未吸取教训、及时整改、合法经营,普陀区市场监管局依据相关法规,认定其属于情节严重情形,依法予以从重处罚。
企业“屡教不改”?专家:列为重点监管对象
陈勇勇律师称,若企业“明知故犯”且“屡教不改”,可能会属于情节严重行为,相关部门会从重处罚。如果行为情节不严重,单就一次行为而言,可能处罚较轻,但如果企业在特定时间内出现多次违法行为等,市场监管部门等则会从重处罚,甚至作出责令停业整顿、吊销营业执照等。除此以外,若商家有诱导消费等行为,除依照法律、法规规定予以处罚外,涉事企业的违法行为还会被处罚机关记入信用档案,向社会公布。若涉事企业行为侵害消费者合法权益等,可能还要承担民事赔偿责任,构成犯罪的,承担刑事责任。
中国法学会消费者权益保护法研究会副秘书长陈音江告诉法治网研究院,针对某些企业多次存在违法违规或者是损害消费者合法权益的行为,首先,监管部门应将其列为重点监管对象,在法律法规框架内,加大监管频次以及行政处罚力度,依法进行从重处罚。其次,对于性质严重的企业,可将其列入“信用黑名单”,起到震慑作用的同时,还可以提醒消费者提高警惕。此外,还可以对涉事企业进行公开约谈,并点名曝光其不良经营行为。
“当然,对于消费者而言也需擦亮眼睛,理智消费。在进行大额消费时,提前对企业信誉或经营情况等进行了解。此外,尽量不要预付太高的金额,不要一次性购买太长服务周期的预付费产品,购买预付费服务后,也一定要尽快去使用,从而避免可能的财产损失,降低利益受损风险。”陈音江提醒。
它是“祛湿猛将”,美味又营养,秋天大胆吃,湿气、垃圾排光光
#秋日生活打卡季#
脾胃虚弱,湿气大,是很多人都有的烦恼,尤其在这个秋季,更要重视这个问题,除了平时加强运动外,还可以利用我们常吃的一些食物来排出体内过多的湿气。除了我们熟知的薏米、红豆、羊肉、枇杷外,还有哪些常见的除湿食物呢?今天就为大家整理了8种吃了能除湿的常见食物,一起来详细了解下吧。
一、玉米玉米性味甘平,健脾开胃,利水通淋。
推荐食谱:山药玉米排骨汤
山药玉米排骨汤是一道味道清甜、营养丰富的汤水,主要原料是小排骨、玉米、山药、胡萝卜等,制作工艺简单,深受大众喜爱,有降血脂、补肾养血、延缓衰老、益智宽肠等功效,尤其适合三高人群饮用
做法
1、排骨冷水下锅,焯水,撇去浮沫,并用水清洗干净
2、葱姜蒜爆锅,加入排骨翻炒5分钟,炒出香味
3、加水煮开,开大火煮10分钟,转小火煮30分钟
4、加入玉米煮20分钟后,加入山药煮5.10分钟(山药煮几分钟就可以,想吃煮烂的可以多煮一会),加食盐调味,撒入香葱和枸杞就可以出锅啦
二、芹菜芹菜能很好地帮助我们对付因湿气而导致的浮肿虚胖,也是祛湿的佳品。可以选择清炒芹菜或者凉拌,也可以榨汁当作饮料,方式多种多样。
推荐食谱:芹菜炒牛肉
牛肉嫩滑,芹菜爆香,真是太绝了,做法超简单,一定要试试
食材:牛肉,芹菜,小米辣,蒜末
做法:
1、牛肉逆纹切薄片,放入1勺生抽、1茶匙淀粉、1勺蚝油、1茶匙糖搅拌均匀,然后放入1勺花生油锁住水分,腌制15分钟,嫩过初恋
2、热锅热油,倒入牛肉大火爆炒,变色即可盛出
3、另起锅倒少许油,把蒜末、芹菜、小米辣炒香,再倒入牛肉翻炒几下即可
4、牛肉想要嫩滑,刀工、腌制、爆炒都是关键,很多朋友怕不熟炒太久,导致牛肉嚼不动,其实牛肉很易熟,变色就可以起锅了
三、绿豆绿豆煮水喝也具有清热解暑的作用,长期食用还能起到祛湿气、降脂的作用。
推荐食谱:绿豆糕
越嚼越香,绿豆的绵密,红枣的香甜,花生的口感,融合的特别好!
食材:绿豆200克、红枣65克、花生50克、清水240克
做法:
1、绿豆提前一个晚上泡好(容易熟),花生空气炸锅180度烤10分钟或者平底锅翻炒一下搓掉皮敲成花生碎备用!
2、绿豆加去核红枣加清水煮15分钟水份完全收干时就熟了
3、压成泥加花生碎翻拌均匀放凉就可以吃啦~分切或分装好冰箱冷藏5天~
4、我做一个六寸的模具,满满的上来,分成6份,每份是171大卡,说实话扎实吃完蛮顶的当主食吃,有蒸锅的水减少40克,水开蒸个20分钟!有电饭煲的按下煲饭键搞定!
四、豆芽豆芽具有清热解毒,利尿除湿的作用,还可以清理肠道毒素。豆芽吃起来清脆爽口,膳食纤维丰富,脂肪含量低,饱腹感强,因此是减脂素食者的首选食材。
推荐食谱:青椒豆芽炒牛肉
食材:黄牛肉100克(嫩牛肉)切丝、豆芽若干、青椒一个、仔姜2片切丝、韩式辣酱一大勺、白芝麻若干
腌肉:两勺葱姜水,一勺生抽,半勺老抽,半勺淀粉,加点油封住
做法:
1、油热放入牛肉炒至变色,盛出备用
2、油热放仔姜丝,青椒丝,翻炒后加入豆芽,炒至稍软
3、倒入牛肉,一大勺韩式辣酱,小半勺盐,小半勺糖,翻炒起锅撒上白芝麻
4、炒豆芽时不要炒的过软,这样会出很多水,最后形状也不好看了,要豆芽稍硬的时候就放牛肉,大火翻炒迅速起锅~韩式辣酱会增色,提升口味层次感
五、山药《本草纲目》山药虽然不能直接去湿,但是可以健脾,脾脏健壮了,身体就不容易滋生湿气。
推荐食谱:荷塘小炒
减脂期不知道吃什么,一定要试试这道低脂低卡的荷塘小炒,健康又有营养,体重嘎嘎掉~
食材:荷兰豆、胡萝卜、山药(也可用藕片)、黑木耳、葱蒜末。
做法:
1、食材焯水:锅中烧水,加半勺食用油和盐,这样可以使荷兰豆更翠绿,口感更好。水开放入全部食材,煮2-3分钟捞出备用。
2、烹饪过程:锅中油热炒香葱蒜末,加入备好的全部食材翻炒,加一勺生抽,适量盐和鸡精,倒入水淀粉勾芡,翻炒均匀即可~
六、苦瓜吃起来带有一点点苦,但含有丰富的维生素等。多吃苦瓜好处多,对脾胃运化,湿气友好,可以更好吸收食物中的营养。
推荐食谱:苦瓜炒肉
食材:苦瓜一根、猪肉150克、小米椒2个、豆豉适量、生抽,蚝油,料酒一勺、盐,鸡精一勺
做法:
1、苦瓜对半切开,用勺子把里面的瓤刮干净 ,切成薄片。
2、苦瓜加一勺盐,用手抓拌均匀腌制五分钟,五分钟后用手把苦瓜挤干,再用清水多冲洗几遍,沥干水分。
3、猪肉切成细丝,放在碗里,加生抽一勺,蚝油一勺,料酒一勺,盐半勺 拌均匀后腌制入味。
4、锅里放适量油,油热放入肉丝爆炒到猪肉丝变色。
5、加入苦瓜翻炒两分钟,再加入豆豉与小米椒翻炒均匀,加入盐,鸡精调味,翻炒均匀即可出锅!
七、冬瓜冬瓜不含脂肪,膳食纤维较高,含钠量极低,有助于帮助人体排尿、祛湿、消肿、预防便秘、控制体重,是很适合祛湿减肥食物。
推荐食谱:虾仁烧冬瓜
冬瓜本身是鲜的,但没有什么味道,所以很适合和虾一起烹饪,两种鲜的食材放在一起,主打的就是一个鲜香!而且这两种食材也很适合减脂期吃。所以除了日常可以做家常菜,也可以做减脂菜。
食材:冬瓜、大虾
做法:
1、大虾开背去除虾线,把虾壳丢掉,留下虾头,冬瓜去皮去籽后,切成有厚度的片。
2、锅中放油烧热,倒入虾头小火煎,煎出虾油后把虾头捞出,葱花蒜末爆香,倒入虾仁翻炒。
3、虾仁炒变色后倒入冬瓜,翻炒,不一会儿冬瓜就熟了,炒出冬瓜的汤汁后加盐调味,翻炒均匀就可以出锅了,最后可以加一点香菜提香。
八、小米小米在粗粮中虽然个头较小,但含有丰富的营养。体弱的人常吃小米滋养身体,健脾养胃。
推荐食谱:海参小米粥
食材:泡发好的海参2根、小米一杯(舀米容器)+大米1/3、基围虾虾头15只、料酒1勺、姜片2片、盐少许、贝贝南瓜1只
做法:
1、小米和大米混合加入电饭煲内,水量根据电饭煲刻度加,按下煮粥键即可。
2、贝贝南瓜切开,去囊,上锅蒸20分钟,直到南瓜蒸软,挖出南瓜囊,碾压成泥备用。
3、基围虾只留虾头,锅中加少许油,把虾头熬出虾油,加少许盐、少许料酒和姜片去腥。泡发好的海参只需切块备用。
4、小米粥煮至剩最后20分钟,加入虾头和南瓜泥,剩10分钟加入海参即可。一碗好喝又浓郁鲜香的小米粥就做好啦!做法很简单,不费事。味道一点也不输店里,家里用的都是真材实料,超级美味,连喝2碗!海参切块很容易熟,不用很早加入,剩最后十分钟加入,焖一会就可以咯。
致力于用最简单的食材,为您分享最可口的佳肴,以上分享的8种食物的做法,大家都学会了吗,学会了在家试着做一下吧,!欢迎点赞,关注,转发和收藏,感谢您的支持!我们下期再见。
健脾先祛湿,脾虚好得快,4药强力祛湿,帮你养好脾胃虚弱!
如果你经常感觉身体乏力,容易累,爱出虚汗,大便不形成,还沾马桶,肠胃总是有小毛病,腹胀腹泻、不消化,放屁打嗝等情况,那你就可能是脾虚湿气重了,有的人呢,觉得这个时候必须的健脾补脾来祛湿,还有的人呢,觉得应该先祛湿来补脾,其实和医生告诉你呢,祛湿才是最好的补脾虚的方法,怎么理解呢?我给大家打个比方,大家就清楚了,如果家里的水龙头坏了,一直漏水,流了一屋,你是先关水阀,还是先处理漏的水?相信大家都会去把水阀关掉,来解决问题的根源。
那脾虚和湿气也是一样的道理,脾主运化,负责把营养物质和水谷精微输送到身体各处,把水液运送到肾和膀胱,从而排出体外,如果脾胃虚弱了,运化功能失常,水湿无法代谢出去,就会积聚在身体里,成为湿气了,所以呢,我们需要先健脾,再辅助祛湿,把根源问题解决好,后续的收尾工作就好做的多。那今天和医生要分享给大家的是一个切断生湿之源的中成药,四君子丸。
四君子丸四君子丸呢,由党参、茯苓、炒白术、炙甘草组成,能够益气健脾,利水渗湿,可以把脾胃的运化功能恢复正常。如果你只是在初期的脾胃运化失调,水湿还没产生,只有吃的少,不消化,打嗝,反酸的情况,四君子丸就足够了;
参苓白术丸如果你已经有湿气了,不光消化不好,还出现了身上没劲,容易累,头晕头昏,大便沾马桶,舌头一圈都是齿痕的情况,那你就需要加上祛湿的药了,用参苓白术丸来健脾除湿,参苓白术丸呢,是在四君子丸的基础上加上了白扁豆、山药、莲子、砂仁、桔梗、薏苡仁这几味药,在健脾补脾的同时增加了行气化湿、利水渗湿的功效;
六君子丸如果你的情况更加严重,不止有身体困重的表现,还有咳嗽、痰多的症状,那就是体内的湿气积聚成痰了,就需要祛湿化痰,可以用六君子丸来燥湿化痰,六君子丸也是在四君子丸的基础上加入了陈皮和半夏,增加了化痰的功效。
归脾丸那当我们把这湿气、痰湿给祛的差不多了呀,这个时候呢,脾胃应该也养的差不多了,如果说你还是脾虚呢,我们说久病的患者呢,最易亏损气血,脾为气血生化之源,这个时候呢,可以参考一个归脾丸来健脾养脾,益气养血。
好了,今天呢,就和大家分享到这里了,关注和医生,健康生活不迷路,我们下次再见!
再厉害的湿疹 皮肤瘙痒,也怕这10种中成药,便宜好用,医生都在用
再厉害的湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒,皮肤病,也害怕这10种中成药,内用加外敷,便宜有效,就连我们医生自己都在用!
首先:消风止痒颗粒可以消风清热,除湿止痒,毕竟皮肤瘙痒,起小疹子很大原因就是湿气蕴结于皮肤了,再加上中医认为“风盛则痒”,所以如果你体内有湿,同时风热蕴结皮肤时,身上就容易起小疹子,主要是以红色为主,瘙痒难受,皮肤也隐隐发热,然后抓烂后渗出不明显,容易鳞屑或着是结痂,同时伴有口干口渴等情况,另外舌头发红舌苔黄,如果你是这种情况,可以参考这个中成药。
其次:龙胆泻肝丸可以清理肝胆湿热,主要适用于湿热型湿疹,就是你身上瘙痒,起密密麻麻的小水疱,一抓就流黄水,瘙痒无比,尤其是肝经巡行的地方,也就是大腿根瘙痒潮湿明显,同时伴随着口干口苦,头晕耳鸣,以及胸胁热痛,小便发黄,舌红苔黄腻等症状的时候,可以参考这个。
同种类型的还有金蝉止痒胶囊,不过这个药没有那么大的针对型,只是单纯调理湿热型湿疹的,所以如果你身上没有明显的肝经湿热后胸胁热痛,大腿根潮湿等症状,只是不知道哪个地方就会起荨麻疹,湿疹,然后夏天比较口干口渴,心中烦躁,舌苔黄腻,可以参考这个。
然后:润燥止痒胶囊和湿毒清胶囊这两个药可以滋阴养血,所以主要调理阴虚血燥行湿疹,就是身上瘙痒难受,然后皮肤比较干燥容易脱屑,抓挠的时间久了皮肤会变得粗糙肥厚,同时伴随着口干口渴,手脚心发热,身上容易一阵阵燥热的情况,而这个润燥止痒胶囊呢,还能润肠通便,调理大便干燥拉不出来的情况。
最后:参苓白术散可以健脾祛湿,主要调理脾虚湿蕴型湿疹,就是说你如果平时身上瘙痒,主要是以丘疹或者丘疱疹为主,不红不热就是瘙痒难受,抓挠时还容易渗出流液,然后经常伴随着食欲不振,不想吃饭,稍微吃点就胀肚子,以及浑身乏力,大便稀软不成型等症状,舌头呢发胖发白,两边齿痕明显,可以参考这个药。
说完内服的,我们再来说外用的一:除湿止痒软膏和蜈黛软膏:这两个都可以清热除湿,祛风止痒,适用于风热蕴肤,湿热内盛型湿疹;
二:丹皮酚软膏:就是消炎止痒的,能用于各种湿疹,皮肤瘙痒,皮炎等皮肤病。
三:肤舒止痒膏:可以清热燥湿养血,适用于阴虚血燥型湿疹,或者是湿热型湿疹。
那以上就是今天分享的内容了,大家可以根据自己情况参考,如果不清楚自身情况,那建议及时线下就医,我们下期再见!
痒痒痒!治湿疹中医西医各有办法,但疗效最好的还是……
引自 《中老年保健杂志》
撰文 中日医院皮肤病与性病科 白彦萍 万全
编辑 保健君
春季湿疹的治与防
(湿疹让人瘙痒不堪非常影响生活质量,怎么才能快点治好呢?)
很多朋友总是被湿疹问题困扰,尤其是在每年的春天。一年之计在于春,这个季节天气转暖、万物生长,但同时也是湿疹最好发的时候,发起病来流黄水、瘙痒不适,影响人们的生活和工作。今天,我们就来说说春季湿疹的治与防。
为什么春季湿疹高发
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,是一种有明显渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病,也是一种常见的有遗传特征的过敏相关性皮肤病,患病率我国约为7.5%、美国约为10.7%。
湿疹皮疹的特点为对称分布、多形损害、渗出倾向、剧烈瘙痒、反复发作、易成慢性等。
而春季是一个多风的季节,阳气逐渐升发,人们外出活动比较多,暴露于阳光及风邪的机会也就多了。同时春季皮肤也比较干燥,再加上各种花开始传粉,花粉是引起皮肤过敏的重要过敏原,湿疹本身也属于过敏性的皮肤疾病,所以人们更容易在春季发作湿疹。
湿疹的预防及调护
一、 调节情志
《黄帝内经》说:“春三月,此为发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”
意思是说,春天自然界生机勃勃,万物欣欣向荣,这时人们应当顺应自然界生机勃发之景,早睡早起,早晨去散散步,放松形体,随着春天升发之气,舒畅身体、调达情志,这就是适应春天的养生方法。
二、 润肤
皮肤干燥者,可擦些身体乳,以保持皮肤滋润。
三、 服装的选择
穿衣选择宽松透气的棉制品,避免接触羽毛、羊毛、尼龙制品等。
四、 清洁
保持室内及生活用品清洁无尘。
五、 饮食
对酒、海鲜、油腻食物,尤其在发病期间,尽量避免或谨慎摄入。
六、 户外运动
适当的户外运动可以调动机体的阳气,因为春季本来就是阳气升发的季节。但同时春天也是多风的季节,皮肤腠理疏松,邪气易于侵入,所以户外运动要适量,同时注意在花粉及雾霾的环境里,尽量戴口罩外出活动。
七、 洗浴
湿疹部位避免接触碱性强的肥皂,洗澡水温不要过高,避免皮疹处长时间处于潮湿的环境中。
得了湿疹该怎么办
得了湿疹并不可怕,因为湿疹本身并不会危害生命,但是很多时候会影响人们的生活质量。
湿疹成因之西医
西医认为湿疹发病与感染、免疫等因素密切相关,与内分泌及代谢改变,血液循环障碍,神经精神因素,遗传因素,生活环境,饮食以及接触动物毛皮、各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)均有关。
湿疹成因之中医
中医认为湿疹与心、肺、肝、脾四经密切相关,禀赋不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损、失其健运,湿热内生都是湿疹的内因;外因来看,风湿热邪浸淫肌肤,或过食发物,或接触刺激物等均为外因。
如果得了湿疹,
到底应该看中医还是看西医?
可以选择西医,
也可以选择中医,
但最好选择中西医结合!
具体治疗方法请看~~
1
中西医结合疗效更好
在这里,我们的建议是中西医结合治疗效果会更好。
在急性期或者范围广泛的应该加上糖皮质激素和抗组胺药物,疾病控制后,就不必长期应用这些药。
在湿疹治疗的整个过程中,结合中医辨证论治,可针对不同人群、不同体质提供个体化治疗方案,根据体质自身倾向性,从生活环境、饮食、情志等方面进行调养,从而为缩短疗程减少激素用量、减少其副作用、预防复发提供良好的途径。
同时,中医治疗将一些中医特色疗法与常规治疗方法相结合,从而加速疾病的痊愈。
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湿疹的西医治疗
局部治疗
西医治疗以局部治疗为主要手段,根据皮损分期选择合适的药物剂型。
1.急性湿疹
急性湿疹皮损为多形性,表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,边界不清楚,因搔抓形成糜烂面,有渗出倾向,好发于耳朵、手、脚、前臂、小腿等部位。
无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;对于大量渗出的患者应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多则可用氧化锌油剂。
2.亚急性湿疹
亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻或处理不当后发展而来,表现为红肿和渗出减轻,但仍可有丘疹及少量的丘疱疹,皮损呈暗红色,有少许鳞屑及轻度浸润,伴有剧烈瘙痒,建议外用氧化锌糊剂及糖皮质激素乳膏。
3.慢性湿疹
慢性湿疹皮损比较肥厚,表面鳞屑较多,多由急性、亚急性湿疹迁延而成,患处皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变,色素沉着或减退,多伴有阵发性瘙痒,建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等,可加用不含防腐剂和香精成分的保湿剂。
系统治疗
在局部治疗的基础上,可根据具体情况选择系统治疗。
如根据患者情况适当选择抗组胺药止痒抗炎;
对于伴有广泛感染者建议系统应用抗生素7~10天;
维生素C、葡萄糖酸钙有抗过敏作用,可以用于急性发作且瘙痒明显者;
糖皮质激素一般不主张常规使用,但可用于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如接触因素、药物因素引起的湿疹或自身敏感性皮炎等,对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等为迅速控制症状可以短期应用,但必须慎重,以免发生全身不良反应及病情反跳;
免疫抑制剂的应用则更需谨慎,要严格掌握适应证,仅限于其他疗法无效、有糖皮质激素应用禁忌证的重症患者,或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后、需减用或停用糖皮质激素时使用。
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湿疹的中医治疗
中医辨证论治
湿疹是中医治疗的优势病种,中医中药治疗的核心还是整体观念和辨证论治,结合丰富的中医内外治方法,具有减轻症状、调节体质、缩短疗程的特点。
热重于湿型
发病急、病程短,局部皮损初起皮肤潮红、轻度肿胀,继而粟疹成片或水疱密集、渗液流液、瘙痒不休,身热、口渴、心烦、大便秘结、小溲短赤,舌质红、苔薄白或黄,脉弦滑或弦数者,属于热重于湿型,相当于急性湿疹,治法以清热利湿为主,佐以凉血,具体方药可予龙胆泻肝汤加减。
湿重于热型
发病较缓慢,皮疹为丘疹、丘疱疹及小水疱,皮肤轻度潮红,有瘙痒,搔抓后糜烂渗出较多,伴有纳食不香、身困乏力、大便不干或溏稀、小便清长,舌质淡、苔白或白腻,脉滑或弦滑或缓者,属于湿重于热型,相当于急性湿疹或亚急性湿疹,治法以健脾利湿为主,佐以清热,具体方药可予以参苓白术散加减。
脾虚血燥型
病程日久,皮损粗糙肥厚,有明显瘙痒,表面可有抓痕、血痂、颜色黯或呈色素沉着,舌质淡、舌体胖大、苔白,脉沉缓或滑者,属于脾虚血燥型,相当于慢性湿疹,治法以健脾燥湿、养血润肤为主,具体方药可予以当归饮子加减。
当然,临床中在湿疹的急性期,不管是热重于湿型还是湿重于热型,都要想到从血分论治,用凉血之品如生地、牡丹皮、白茅根等以截热入血分;
在慢性湿疹中,常见到皮损为黯紫色,常有鳞屑瘙痒,舌紫黯,脉沉弦,多为血虚风燥或血瘀之象,“活血止痒,血行风自灭”,当加些活血养血、润燥止痒之品。
如当归、熟地黄、白芍、红花、莪术、丹参、郁金、乳香、没药、鸡血藤以养血活血,麦冬、枸杞子、黄精、何首乌、北沙参、龟板、鳖甲、防风、荆芥、白蒺藜、白鲜皮、地肤子、秦艽、防己、威灵仙等以润燥祛风止痒。
中成药治疗
除了中药汤药外,也可选择适当的中成药。
急性期患者
风热相搏证,可予以消风止痒颗粒、银翘解毒丸、防风通圣散;湿热蕴肤证,可予以龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊、黄柏胶囊、二妙丸、四妙丸;血热风盛证,可予以血毒丸、当归苦参丸、消风导赤丸。
亚急性期患者
脾虚湿蕴证,可予以参苓白术散、胃苓丸、启脾丸、二陈丸;阴虚内热证,可予以知柏地黄丸。
慢性期患者
气血两虚证,可予以人参归脾丸、八珍颗粒;血虚风燥证,可予以润燥止痒颗粒;气滞血瘀证,可予以桃仁承气口服液、大黄蛰虫丸、血府逐瘀口服液。
其他特色疗法
除了口服中药或中成药调理外,还有其他中医特色疗法。
红斑丘疹无渗出者,外用止痒粉、六一散、松花粉;
糜烂渗出者,以马齿苋水剂、龙葵水剂湿敷,然后以植物油调祛湿散或新三妙散外用。
慢性湿疹皮损肥厚、角化不明显者,可用普连膏、止痒药膏各半混匀或用大枫子油。
慢性湿疹肥厚、角化、粗糙者,可用稀释新拔膏。
穴位注射疗法
曲池(双)、血海(双)或足三里(双),取维生素B12注射液2毫升,针刺得气后,每穴分别推注1毫升,2日1次,5日为一疗程。
得了湿疹,一定要尽早就医,在正规医院专科医师的指导下,可以免走弯路,提高生活质量。
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专家简介
白彦萍,中日友好医院皮肤病与性病科主任医师、二级教授、博士生导师,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员,中国中医药信息研究会中西医结合皮肤病分会副会长,中国中医药协会皮肤性病专业委员会副会长,北京中西医结合皮肤性病专业委员会名誉主任委员,北京中医药学会皮肤性病专业委员会副主任委员等。
专业特长:擅长用中、西医两种方法诊断、治疗各种皮肤病。在中西医结合治疗银屑病、过敏性皮肤病、带状疱疹、痤疮等方面积累了丰富的临床经验。对一些皮肤科疑难杂症,通过综合疗法,能提高疗效,减少副作用。
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