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手指麻木、胀痛、冰凉，不要只想到颈椎病，这4种情况不应该忽视
在我们的日常生活中，手指麻木、手臂刺痛的现象比较普遍，然而大多数人会误认为是肩周炎、颈椎病发作引发。
事实并非如此，引发手麻、手臂刺痛等症状，更不能忽视以下这4种疾病，它们是比较容易好发的，毕竟我们每天都要面临长时间的低头、使用颈椎，更容易造成劳损、退变。
1.颈肋综合征
2.前斜角肌综合征
3.肋锁挤压综合征
4.胸小肌后间隙综合征
以上4种综合征疾病，是本次科普文将会详细介绍的重点，望大家认真阅读领会，有一定的了解，以防在自己或家人、朋友出现这些问题时，可以有个清晰的就诊方向。
在出现什么症状时，需要考虑这些综合征疾病？一旦神经或血管受到挤压，就会引发我们手臂疼痛、刺痛、无力，手臂疲劳或麻木，手指的肿胀、刺痛，甚至还会出现手指感觉冰凉、苍白、对温度的变化灵敏性下降。
当我们有以上这些症状出现时，不可忽视这些综合征，虽然看似和颈椎病、肩周炎的一些症状有相似，但一定要注意，特别是手指肿胀、僵硬、冰凉伴麻木时，需要往这方面考虑，对于颈椎病、肩周炎等疾病是不会引发这些典型症状的。
这些综合征，究竟是什么样的疾病？或许很多人没听说过，只知道手麻、无力、刺痛就是颈椎病，接下来，我们来梳理一下这些综合征为何会引发如此典型的症状？
在我们颈部到肩膀之间，人体的正常解剖如上图所示，支配我们手臂的臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉是从颈部出发，经过锁骨和第一肋骨的狭小空间，然后才到达我们的手臂。
从图中可以看出，黄色的臂丛神经和红色的锁骨下动脉是从前、中斜角肌这两块肌肉之间斜角肌间隙穿出，而蓝色的锁骨下静脉却没有经过这个间隙。
若是这个间隙出现问题，是不会引发静脉卡压的，也不会产生静脉回流的症状，比如手的肿胀就不会，只会引发神经和动脉的卡压症状。
所以，神经受压会表现感觉异常，如手麻、刺痛、无力；而动脉受压会表现为手冰凉、钝痛；而静脉受压会表现为肿胀、僵硬。就看您受压的结构，是一种呢？还是两种？还是三种？
颈肋综合征这种疾病非常少见，但还是和大家介绍一下。正常情况下，我们的肋骨从上向下与第1胸椎至第12胸椎相连，因此我们有12对肋骨。
然而，若是发育异常，有一根额外的肋骨长在第1胸椎和第7颈椎水平处，如下图所示，一个小的残端或从第7颈椎横突伸出一个异常的结构，严重点的可以通过纤维软骨把第1肋骨与第7颈椎连接，这个异常的结构，被称之为颈肋。
这个异常的颈肋会挤压到臂丛神经、锁骨下动脉引发麻木、胀痛、冰凉等症状，一般只有通过拍X片才能发现是否存在颈肋？若真是有，唯一的办法就是手术处理。
前斜角肌综合征在我们颈部，最容易紧张的结构，可能就是斜角肌，但大家不重视。其在我们颈部前外侧方有3束，不仅要维持颈部的旋转、稳定，还要辅助呼吸。
正因为斜角肌担负的担子太重，在我们的生活中总是使用斜角肌，它容易变得短而紧张，特别是平时有圆肩、驼背的人更明显。它会卡压神经和动脉，所以症状上还是手麻、无力、冰凉、胀痛。
如何判断斜角肌是否紧张？只需要做这个斜角肌紧张测试即可：比如左侧手臂有症状，就让患者旋转头颈往左侧，用下颌去触碰同侧的锁骨上窝，若是没法触碰到或触碰过程中，左侧手臂的症状加重，即表明斜角肌是紧张、短缩的。
肋锁挤压综合征这种问题，在我们的日常生活中还是比较常见的，很多人的体态姿势异常，存在锁骨的左右不对称，也是引发从中穿行的神经、血管卡压的主要因素。
我们可以来看下图，在第1肋骨和锁骨之间穿行的结构是臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉，若是锁骨的位置异常，就会导致肋骨和锁骨之间的肋锁间隙变窄，引发其中穿行的结构。
如何去判断是不是锁骨引发的肋锁问题呢？这里有两个简单的测试，其一是让患者做军人姿势，让肩膀向后的的同时挺起胸部、双手打直向后下方压，若是有症状加剧，则可能是锁骨压迫下方的肋骨引发。
其二是让患侧手臂往后伸，然后触及桡动脉的搏动，看是否有手麻加剧或桡动脉的搏动减弱或消失？假如有的话，也说明是肋锁间隙挤压的问题。
胸小肌后间隙综合征有些人出现手麻、胀痛时，平日里非常不喜欢把手举高，在睡觉的时候，总喜欢把手放在体侧或肚子上，要是双手举高抱着头睡是非常痛苦的。倘若您存在这样的现象，需要考虑您的手麻等症状，可能是胸小肌后间隙卡压引发。
如上图所示，我们的胸前有一束肌肉，被称之为胸小肌，它也是非常容易紧张、短缩的结构，在胸小肌下面穿行着神经、静脉、动脉。在我们的日常生活中，经常低头、含胸坐姿，易引发其紧张而卡压下面穿行的组织。
如何去判断是不是胸小肌引发的问题，只需要做这个测试即可，把患侧手臂、肩膀举高，就是最大程度的前举手，看是否存在症状加重？因为这个举手动作，会把胸小肌被拉长，造成高张力刺激。若是症状加重，说明胸小肌可能是罪魁祸首。
总结手麻、刺痛、无力、冰凉、胀痛、肿胀的患者很多，在就诊时，大多数是先考虑颈椎，拍片检查，甚至做一些徒手的压顶测试，若是在没有问题时，一定不要忽视这4大综合征，毕竟临床中也不少见。
一个人的手，暴露了他今后是穷命，还是富贵命
文/木塘
图/源于网络，侵权请联系删除
奥斯卡·王尔德有这样一句话，"人的手是他自身的人生画笔，通过创造与努力，我们可以书写出自己的命运。”
人的手，看似微不足道，却蕴含着一个人的一生。
它是我们与世界交互的桥梁，也是外界对我们的窥探之窗。
一个人的手，往往暴露了他是穷命还是富贵命。
就像一本书的封面，手的外貌透露着一个人的身份、命运和内在品质。
当我们仔细观察一双手时，伤疤代表着他的过去，皱纹代表着他的现在，脉络预示着他的未来。
01伤疤代表着他的过去每个人的手上都会留下一道伤疤，它们或深或浅，或是在肌肤上隐约可见，或是直接烙印在了心灵深处。
伤疤代表着一个人的过去，承载着他的经历、故事和成长。
有些伤疤是来自外界的意外打击，这些伤疤如同历史的印记，记录了一个人所经历的艰辛和挫折，也展示了他的勇气与坚韧。
每当看到这些伤疤，都会想起曾经的苦楚，或许一次打击能让他再不振作，一生没落，也或许他能铭记过去，然后开启新的未来。
另一些伤疤是来自内心的创伤，如失去亲人、失去爱情或心灵的创伤。这些伤疤可能无法被肉眼看到，但却深深地烙印在灵魂深处。
每当他们回顾过去，这些伤疤就像是一面镜子，映照着他们的伤痛和成长。
伤疤是一种记忆，是人生道路上的里程碑。
正如卡尔维诺所说：“伤疤是我们身上的战胜困难的勋章。”
每一道伤疤都有一个故事，是我们与生活的对话，它们塑造了我们独特的个性和价值观。
他们如何对待手上的伤疤，就会知道如何对待未来的磨难，挺过去是荣华富贵，栽下来很难东山再起。
02皱纹代表着他的现在法国作家弗朗索瓦·德·拉·罗什福科曾说：“没有皱纹的脸，是没有生活的书”，手同样如此。
岁月的流逝，给我们每个人都留下了痕迹。那些手上的皱纹，如同岁月的印记，记录着一个人的现状和经历。
皱纹并非是衰老的标志，而是生命历程的见证，它们展示了一个人的智慧、坚韧和成熟。
每一道皱纹都有其独特的故事。
手背的皱纹，可能是岁月的沉淀和思考的结果。
它们代表着一个人经历过的磨难和困惑，见证着一个人成长的历程，使他们更加成熟和智慧。
手指的皱纹，是笑容的足迹。
它们代表着一个人拥有过的快乐和幸福，是生活中美好瞬间的回忆，它们展现出一个人内心的自信和魅力。
手掌的皱纹，是交流的印记。
它们见证着人们对生活的热情和人际关系的建立，也展示着他们与人握手时的友善与亲切。它们使他们更加富有魅力和亲和力。
因此，应学会欣赏和尊重手上的皱纹。皱纹并非是衰老的标志，而是一个人的灵魂的映照。
03脉络预示着他的未来手上有生命线、富贵线、姻缘线。
人们都说看手看未来，但哪就有人生来命运便被固定住，从手相看未来，不如说是以手托未来。
生命线托起了一个个鲜活的生命，富贵线托起了一个家庭的重担，姻缘线则是牵起了一个家。
新生的生命是一个家庭的希望，他是生活的奔头，有了新生，才有对抗衰老的勇气。
壮年的生命是一个家庭的顶梁柱，他们扛着家庭的重担，有了他们，家庭才有了传递下去的希望。
衰老的生命是一个家庭的智慧之源，他们用生活的丰富经验指引着家庭，温暖而温馨。
人的手掌是未来的地图，手上的脉络仿佛是藏在其中的线索。观察手上的脉络，或许可以窥见一个人的未来走向和命运。
但每个人都有自己的选择和决定权，我们可以通过自己的努力和智慧来改变未来的走向。
脉络只是一个暗示，它们提醒着我们应该审视自己的能力和潜力，以及需要付出的努力和坚持。
那就是以勇气和智慧去探索未知的道路，用行动去书写属于自己的未来。
END
特斯拉人形机器人最新演示！马斯克：人形机器人需求将超过汽车
大数据文摘授权转载自机器人大讲堂特斯拉人形机器人进化了！在特斯拉2023股东大会上，马斯克展示了人形机器人Optimus的全新型号，并发布了据说前一天刚刚做好的新视频。视频中，一群擎天柱原型正同时向前缓慢行进。它们进入工厂生产间，走到纯电皮卡Cybertruck前……在走路的同时，Optimus可以通过车载摄像头和传感器，发现并记忆周边的环境；还会看路，能记得自己走过哪里，走路也更自然。在视频中，特斯拉还展示了Optimus的电机转矩控制能力，可以控制鸡蛋不被打碎。各种物体也是拿捏自如，还能双手做一些复杂任务，比如完成物品分类。视频还显示，人类工作人员佩戴传感器后，他抓取物品的动作可以被AI算法识别，并将动作复制到Optimus身上。不难发现，跟此前发布的版本相比，Optimus在能力上有了不小的进步。将由FSD系统进行控制从视频可以看出，新款机器人的头颈部位与第一代类似，都是纯黑色外观，内藏摄像头等多种传感器；躯干部位变成了银灰色造型，而四肢的关节、动力结构外露，非常具有机械感。马斯克表示，现在是推进研发人形机器人的绝佳机会，因为可以共享大量自动驾驶领域的软硬件技术成果。Optimus将使用与特斯拉电动汽车的FSD系统进行控制。特斯拉的FSD算法指的是其全自动驾驶（Full Self-Driving）系统所采用的算法。特斯拉的全自动驾驶（Full Self-Driving，FSD）系统采用了一种创新的算法，以实现车辆的自我导航和自动驾驶能力。这使得车辆在各类交通环境中具备感知、决策和控制的能力。这种FSD算法的主要依托是神经网络和计算机视觉技术。神经网络模型在这个过程中起到了核心作用，它通过处理和分析实时传感器（例如相机、激光雷达等）收集到的数据，并从中抽取有关道路、车辆、行人和障碍物等的信息，进而实现对环境的感知和物体的识别。此外，FSD算法也能够根据这些信息生成车辆的控制指令，如加速、制动和转向等。特斯拉通过大规模数据集对这种模型进行训练，从而在复杂环境下提高了算法的性能和稳健性。马斯克最近透露，特斯拉已经在FSD和机器人的底层模块之间实现了链接，他认为自动驾驶的本质其实就是机器人。FSD算法在机器人的感知、决策和控制方面同样具有重要作用。例如，特斯拉一项名为占据网络的重要技术可以用于检测3D空间中的长尾障碍物，并估计其位置、大小甚至运动状态。这种利用传感器数据进行环境感知的算法不仅可以应用于自动驾驶，还可以帮助机器人感知周围环境，识别物体、人类和障碍物等。FSD算法对传感器数据的处理能力，包括识别道路、车辆和行人等物体，可以在机器人执行任务时提供识别和定位物体的能力。此外，在自动驾驶中，FSD算法可以基于感知到的环境信息进行路径规划和决策。这种方法同样可以应用于机器人，帮助机器人在复杂的环境中选择最优路径并进行适当的决策。人形机器人需求将超过汽车马斯克对人形机器人抱有很大期待，表示这将是特斯拉的长期价值所在，数量将超过特斯拉车辆。从市场来看，未来人类对人形机器人的需求会非常大，按比例来说，人：机器人的比例，大于等于2:1，也就是说对机器人的需求将会达到100亿，这个数字远远超过对汽车的需求。目前特斯拉机器人的电机、控制器等电子设备都是特斯拉自研，马斯克表示希望AI系统可以转移到其他应用中去，当然也不会让AI走到终结者的地步。在现场提问中，有人问到Optimus的下一步发展，马斯克表示目前Optimus没有任何自己的深刻思维，派发Optimus的目的，是为了更高效率去替代人类做一些无聊且重复性的工作。为了安全考虑，不会让其成为深刻的思想者，更不会去思考火星相关的问题。猫女”机器人将在三年内量产？近日，网上流传“马斯克研发‘猫女’机器人，或将在三年内量产。”还有疑似马斯克和机器人接吻的图片。围绕“马斯克 猫女机器人”等关键词进行搜索，可以发现路透社在2022年9月发表的一篇报道，标题为《特斯拉准备推出“擎天柱”机器人，马斯克面临怀疑》。该报道提到，马斯克在一次TED讲话中说，机器人可以用于家庭，做饭、修剪草坪和照顾老人，甚至成为“朋友”（buddy）或“猫女”性伴侣。相关的讲话可以在TED的YouTube账号上找到。视频显示，2022年4月，马斯克与来自TED的主持人克里斯·安德森（Chris Anderson）进行了一场与“未来”有关的对谈。整场对谈持续了1小时6分钟，其中与“猫女”机器人相关的部分出现在视频的24分36秒左右。当马斯克被安德森问及“机器人是否可能变得浪漫，甚至可能成为性伙伴”时，他答道，“这可能是无可避免的。我的意思是，我确实在网上承诺，我会制造‘猫女’。我们可以制造一个‘猫女’机器人。”一段时间以来，马斯克曾多次在公开场合利用“猫女”话题为特斯拉的产品造势。例如，早在2019年6月，马斯克在推广特斯拉汽车的“召唤”功能时，便以玩笑的形式提及这是“通向‘猫女’的关键一步”。在人形机器人“擎天柱”即将被推出之际，马斯克又在推特发文称，“当然，我们的‘擎天柱’机器人也会有一个‘猫女’版本”，并附上了一张似乎显示了“猫女”轮廓的图片。但截至目前，没有公开信息显示，马斯克或特斯拉已经在研发“猫女”机器人，更没有相关产品被推出或量产的信息。与之相关的配图存在多处异常细节，疑似是由人工智能生成的图片。从手指也能看出肺癌？出现这5个症状要小心了
患者一：张某，女，62岁，无咳嗽咳痰，胸闷等症状，初期自感手指关节酸胀，随后伴随晨僵，最后引起疼痛甚至无法行动，就诊后确诊“肺腺癌”。
患者二：王某，女，53岁，无任何肺部症状，起初手的皮肤开始出现明显的色素沉着，而后肿胀，不能屈伸，给予重视后，检查确诊“肺鳞癌”。
患者三：李某，女，45岁，无胸闷咳嗽咳痰等症状，起初手部皮肤出现淤青伴随疼痛感，手指关节酸胀，屈伸不利，就诊后，确诊“肺腺癌”。
这三个患者都为女性，最明显的症状就是手部关节异常——杵状指，谁能想到，小小的手指变化，竟然是肺癌的信号！
一、出现杵状指，警惕疾病信号
杵状指，是一种医学上的临床体征，通常表现为手指末端骨头与指甲之间的软组织增厚，使得指尖看起来肿胀和圆润。
正常情况下，人的手指末端骨头与指甲之间的距离小于2毫米。但患有杵状指的人会因为软组织的增厚、血容量增多等原因，导致距离增加到3毫米甚至4毫米，使得手指末端看起来杵状，类似于棍棒状。
目前，杵状指的发生机制并没有明确因素，但整体的研究表明，其与雌激素或促性腺激素水平异常、生长激素分泌过多、异位分泌等因素都有联系。
需要注意的是，杵状指通常是与一些潜在健康问题相关的体征，而非独立的疾病。它可以是多种疾病和病症的表现，包括但不限于肺部疾病、心血管疾病、消化系统和其它疾病。
1.75%~80%的杵状指见于肺部疾病
杵状指通常与机体缺氧相关，当机体缺氧时，会刺激手指头、脚趾头等软组织增生，导致指尖肿胀。这种现象在患有肺部疾病的患者中尤为常见，包括慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化以及某些肺癌。
2.10%~15%见于心血管疾病
杵状指通常与多种心血管疾病相关，包括但不限于先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎、慢性肺心病和动脉瘤等。
此外，法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等紫绀型先天性心脏病也通常伴随杵状指的出现，且杵状指的严重程度通常与紫绀的程度和病程呈平行关系。
需要注意的是，杵状指大部分时候会同时出现在双侧，但在若出现特殊情况，如臂部的动静脉瘤或胸腔肿瘤压迫一侧上肢血管时，则可能导致单侧杵状指的出现。
3.5%~10%见于消化系统和其它疾病
消化系统疾病（如肝硬化、克罗恩病、胆囊疾病、胰腺疾病）以及某些消化道肿瘤也可能引发杵状指。以肝硬化为例，它可能导致患者体内血流受阻，影响到血氧水平，从而引发杵状指。
综上，如果有杵状指的体征，应及时咨询医生进行评估和诊断，做到早发现早治疗。
二、手指出现五个异常，拉响警报！
1.甲内陷
甲内陷是指指甲的边缘或中心部分向指尖下方凹陷或弯曲，可能是由于指甲外伤、真菌感染、甲沟炎等引起。甲内陷可能导致疼痛、炎症或感染，需要及时处理。
2.甲变黄变厚
甲变黄变厚是指指甲变得颜色发黄，并且变得异常厚实。这通常是由于真菌感染（甲真菌症）引起的，也可能与某些其他皮肤疾病、糖尿病或长期使用指甲油等因素有关。
此外，如果指甲呈现黄色、增厚、横向过度弯曲，并且生长缓慢，这可能是黄甲综合征的症状，多与肺结核、支气管扩张、哮喘、胸腔积液等问题有关。
3、点状凹陷
指甲表面出现小的凹陷或坑洼，即为点状凹陷，通常与甲沟炎或银屑病等皮肤疾病的症状有关，部分情况下也可能是斑秃、湿疹、外伤和皮肌炎等问题导致。
4、匙状甲（反甲）
指甲板的远端和侧面凹陷，使指甲外观类似勺子形状。如果将一滴水滴在指甲中心时，水不容易流走，这可能是反甲的表现。
反甲通常与缺铁性贫血相关，因为铁缺乏会影响指甲的生长。
5、甲分离
指甲板和甲下组织的分离通常多发生在指甲的远端部位，经常进行美甲或接触洗涤剂的人容易出现这种情况。
而足趾的甲分离主要是由创伤或甲真菌感染引起的。此外，也有研究表明，甲分离与甲状腺疾病，尤其是甲亢，有一定的关联。
任何时候，如果发现自己的手指出现以上异常情况，建议尽早咨询医生或皮肤科医生，以进行详细的评估和适当治疗。
三、如何预防肺癌
如何看自己是否存在杵状指呢？中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授介绍了一种简便的Schamroth征象检查法：将双手的同一手指（通常是中指）的末节指甲甲面和末节指关节背面贴在一起。
在正常情况下，两个指甲的根部会形成一个菱形窗口。如果这个缝隙变小或消失，那就可能是杵状指的征象。
杵状指与肺部疾病相关，高危人群可以将杵状指作为肺癌的早期症状之一加以预防。而除了及早发现异常信号外，预防肺癌，还可以从三方面入手：
1.戒烟：
戒烟是预防肺癌最重要的措施之一。吸烟者应尽早制定戒烟计划并积极寻求支持，如戒烟药物或心理咨询。而不抽烟人群，也要注意避免暴露在二手烟环境中。
2.加强防护措施：
避免接触空气中的污染物质，如工业废气、有毒气体和尘埃，这些物质可能增加患肺癌的风险。如果您工作环境有潜在的危险物质，请采取适当的防护措施，如佩戴口罩和使用护目镜。
3.定期体检：
定期接受肺癌筛查，特别长期吸烟人群、肺癌家族史、职业暴露及40岁以上的人群，应定期进行胸部X线检查。另外，低剂量CT扫描是一种最为精准的筛查方法，可以早期发现肺癌病变，更适用于高危人群。
总结：了解疾病的信号，对疾病信号予以重视，在很大程度上决定着疾病的转归，甚至一个人一生的生存质量乃至寿命的长短。如果没有及时觉察到这些疾病信号，则可能失去最佳治疗时机，给身体造成更大的危害。
参考资料：
[1]《手指出现这个变化，是身体发出的危险信号！1个简单方法，赶紧自查！》.科普中国.2023-05-17
[2]《看似简单的杵状指，这些实用的重要内容你未必知道丨临床必备》.医脉通呼吸频道.2020-07-30
[3]《黑线、白斑、凹陷...这些指甲异常要警惕！》.武汉协和医院.2023-08-25
[4]《这4类人往往惹肺癌偏爱，预防方法有......》.荆州市第一人民医院健康管理中心.2022-11-25
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30张第一眼会看错的照片：图一就看了3遍没看懂，有谁看懂了
这才是真正的瑜伽，相信很少有人能够像这棵大树的横截面那样灵活自如，仿佛它要向你传达一些深刻的信息。
一不小心在烧烤香肠时伤到了手指，这张照片可谓令人不寒而栗。
这张图片看完后，或许会让你在接下来的几个月里不再想品尝一份汉堡。
这名婴儿的腿看起来好长，令人惊叹。
你曾想过住在这栋房子里的人们过得是否安好？
大自然的奇妙之处在于，它如一位无可比拟的艺术家，创造了无数美丽的画面。
这透视感十足的场景仿佛让你进入了一个微小的世界。
一群鸟儿停歇在护栏上，宛如五线谱上的音符。
人们仿佛在一口大锅中游泳，这个场景就像是出自《玩具总动员》。
鸟儿飞翔，如同一幅和谐的油画。
这究竟是有多少人呢？这张照片我看了五遍才搞清楚，原来孩子的脸和大人的脸完美重合。
这是一只巧妙的大猩猩吗？
这个土豆长得就像一只河马，让人忍俊不禁。
这把拖把看上去令人毛骨悚然，仿佛隐藏着不为人知的秘密。
一群鸽子栖息在电线杆上，构成了一幅宁静的画面。
当你凝视深渊，深渊也在凝视着你。
手里的风衣仿佛让你化身为北极熊。
这张照片是经过PS处理的吗？看上去让人心生不安，似乎充满了错觉。
这个小女孩的腿是怎么了？一位陪伴她的狗狗无疑是真爱的象征。
这是谁坐在那里？这个谜一般的画面让人感到好奇。
