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第一讲（2）眼睛的解剖结构
■ 文｜赵小刀
《大国护眼之策》青少年近视防控实用指南 配套视频，苞荟专业培训课程。
眼睛示意图
看到下面一张图片，您能说出几个眼睛的结构呢，可以让孩子也来看看。
下面我们介绍一下
眼睛中跟近视防控相关的解剖名词
角膜
瞳孔
晶状体
睫状肌
玻璃体
视网膜
脉络膜
巩膜
眼轴
找一找
对照着这些名词，咱们去上图上看看能否找到，找到之后，可以问孩子这么一个问题，你知道这些结构都发挥什么作用吗？
不知道也没关系，
今天赵小刀就给你解释清楚。
角膜：在眼球最前方，往前突出，作用类似于照相机的表盖，有一定弯曲度，是一个透镜
瞳孔：紧随角膜之后，作用类似于照相机的光圈，通过虹膜的收缩舒张控制大小
晶状体：眼球中唯一可以自由活动的结构，是一个可以变焦的镜头，被睫状肌牵拉着，悬掉在眼球的中央。
玻璃体：一个跟粘鼻涕一样的水球，主要成分是水，起到支撑作用
视网膜：由眼睛的感光细胞组成，包含视锥细胞，视感细胞，非常薄的一层，类似于照相机的底片
脉络膜：一层血管膜，负责给眼睛供血供氧，承接视网膜与巩膜
巩膜：富含结缔组织与胶原蛋白，眼球之所以呈现一个实心的球体，就是靠巩膜维持硬度的，类似于外轮胎。
眼轴：眼球的前后径距离，与近视密切相关
光学眼轴：从角膜前表面到视网膜的距离
解剖眼轴：从角膜前表面到巩膜的距离
眼底照相
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眼球的整体结构了解了之后，我们看一下眼底的图片
里面有非常丰富的血管，中间亮点位置叫做视盘，血管从这里插入到眼睛中，神经也是通过这个位置链接到大脑的，右边一点的位置叫做黄斑，这是一个结构名称，不是疾病，要与雀斑，老年斑等疾病中的“斑”区分开来。
下图展示一位白化病患者脉络膜情况，视网膜内层色素细胞无色素，所以呈现出如下的状态。血管网状的结构是脉络膜，黄白色的结构是巩膜。
用OCT做断层扫描后，成像如下：
B图中最左边是视网膜，
中间是脉络膜，
最右侧是巩膜。
我是赵小刀
我是一名眼科医生
人体解剖：眼睛及常见疾病
眼睛人的眼睛近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为 24mm ，垂直径平均 23mm 。最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。
表面解剖
红色部分为角膜
眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成，眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。前1/6为透明的角膜，角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。
横切面（没有倾斜）可以看到虹膜呈线状
横切面（有点倾斜）可以看到半个虹膜
眼睛颜色眼睛色彩是一种多基因遗传特征，是指眼睛虹膜的色彩。
虹膜的颜色受三种主要原因影响，分别是黑色素在虹膜色素上皮细胞中的含量、黑色素在虹膜基质的含量，以及虹膜基质的细胞密度。
棕色的眼睛是全世界最常见的颜色，而蓝色，淡褐色，琥珀色，绿色和灰色的眼睛则较不常见。
1 棕色 55％至79％
棕色眼睛
2 蓝色 8％至10％
3 榛 5％
4 琥珀色 5％
5 绿色 2％
6 灰色 <1％
7 红紫色 <1％
8 异色症 <1％
1 Brown 55% to 79%
2 Blue 8% to 10%
3 Hazel 5%
4 Amber 5%
5 Green 2%
6 Gray <1%
7 Red/Violet <1%
8 Heterochromia <1%
视网膜脱离ora serrata部位易发生视网膜脱离
ora serrata部位易发生视网膜脱离
视网膜脱离
肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration，HLD）虹膜K-F环
重症肌无力（myasthenia gravis，MG）Third Nerve Palsy霍纳氏综合症（Horner's Syndrome）霍纳氏综合症症状：同侧上睑下垂、同侧瞳孔缩小、有时同侧无汗症
病因
颈或胸交感神经链一侧的损伤或受压手术后创伤（非常常见）颈部创伤中耳感染肿瘤；肺尖上的Pancoast肿瘤主动脉瘤甲状腺癌多发性硬化颈动脉夹层海绵窦血栓形成偏头痛发作期间
