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房角关闭了怎么办？别担心，医生支招让你远离青光眼
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来自长沙的赵阿姨是一位退休教师，前段时间社区体检时，医生让她来医院看看青光眼科，这可把阿姨吓了一跳。
怀揣着不安的心情，赵阿姨来到长沙爱尔眼科医院青光眼科就诊，接诊的长沙爱尔眼科医院的段宣初副院长。
经过一系列检查，段院长说道：“你这个不是青光眼，但可以打个激光看看。”
“医生，我不是青光眼啊，为什么要做激光手术呀”，赵阿姨一听说要打激光慌了神，以为自己患上了什么大病，更加不安。
段宣初院长向赵阿姨解释道：“首先，您虽然不是青光眼患者，但是属于可关闭房角的情况，您这个情况会比正常人发青光眼的概率大一些…所以打激光是为了预防青光眼，而且激光不同于手术，治疗青光眼用的激光能量很小，非常局限和集中，对全身几乎无影响和危害，可以在门诊完成，只需要短短几分钟…”
听了段院长的解释，赵阿姨放心了许多，决定当天就进行激光治疗。
什么是房角关闭
房角关闭是由于周边虹膜的根部堵塞了小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，是前房角发生闭合的一种状态，称为“闭角”。
房角关闭后房水排出受阻，从而导致眼压升高，造成青光眼性视神经损害。
房角关闭的患者往往具有浅前房、房角狭窄，眼轴短、远视等。
过度疲劳、情绪波动、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等都可成为房角关闭的诱因。
（图为赵阿姨检查结果示意图）
YAG激光虹膜周边切除术
周边虹膜切除的目的是在虹膜周边部切除少量虹膜组织，使后房房水直接经此切口流入前房，达到解除因瞳孔阻滞导致的周边虹膜向前隆起及阻塞前房角。
YAG激光是20世纪80年代初问世的一种全新的眼科激光显微手术技术，可用于治疗某些眼前节疾病。
它不需要在眼球上做切口，不需复杂的麻醉技术，直接对眼内病理性膜组织或其他混浊组织结构进行切割，达到治疗目的。
适应症:
原发性急、慢性闭角型青光眼的早期，前房角粘连闭合范围小于180度，无视盘及视野损害者，PAC，PACS，葡萄膜炎所致瞳孔闭锁导致虹膜膨隆，无晶体眼瞳孔阻滞性青光眼，未穿透的周边虹膜切除术后色素上皮层残留，混合型青光眼，另眼有恶性青光眼史，先天性小眼球，帮助高褶虹膜综合征的诊断。
相对禁忌症:
角膜明显水肿及混浊，前房极浅，尤其是周边前房消失者，前房消失，房角完全关闭者，严重的慢性葡萄膜炎，房角周边前粘连，新生血管性青光眼，ICE综合征。
（编辑zebra。）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 张楚伊
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