“妊娠”是怀孕了，加上“生化”是啥意思？
生化妊娠，就是精子和卵子结合形成受精卵并发育成具有活性的囊胚开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可以检测出的水平，之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的β-HCG只是一过性的升高，但是升的不是很高，之后又很快降低，不是像真正妊娠一样翻倍增长，是一个亚临床的妊娠，这种妊娠只是进行到生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展到能用超声诊断出孕囊的阶段。
生化妊娠一般发生在妊娠5周内的早期流产，严格来说，生化妊娠并不是真正意义上的流产，因为正常的流产是发生在囊胚着床形成胚胎以后。
生化妊娠的主要特点1、 早孕试纸能测到弱阳，很难到阳性，不可能到强阳。
2、 B超看不到孕囊。
3、 血β-HCG值很低，只能说明怀孕，不能说明着床。
4、 一般不超过50天便会自然流产。
生化妊娠的原因造成生化妊娠的原因很多，比如染色体异常、基因突变、黄体功能不足、子宫因素（发育不良、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核，反复刮宫等）、免疫因素、年龄、食品、空气不好，还有精神高度紧张等。
温馨提示：生化妊娠偶有一次，不会有大的影响，好多人并没有上医院检查，自己也没在意，就会把生化妊娠的流产流血当做推迟的月经忽略过去。
其实，遇到这样的情况不要紧张，这是大自然淘汰的结果，月经来潮后就可以恢复正常，不影响以后怀孕。但是如果多次发生，就需要上正规医院就诊，进一步检查。
怎么确定宫内孕，宫外孕必须手术吗
近期关于宫外孕的两个咨询案例深深的触动了我。
为什么呢。
案例一，测尿两次，一次两个红杠，一天以后再测一深一浅，是宫外孕吗？
测尿可以解释什么问题，只能确定怀孕。但是，怀孕可以有多种，比如宫内孕，宫外孕，生化妊娠。
所以，确定怀孕以后，还要确定宫内孕，然后才算怀孕成功。所以，做个B超是必要的。
因为宫外孕可能发生大出血，所以，一直让大家很紧张。
测尿是没法确定宫内孕或宫外孕的，所以如果测尿确定怀孕了，而且出现了出血，或腹痛，我们需要排除宫外孕的可能性，不是肯定宫外孕了。
那怎么办？
做个B超，验血hcg，孕酮。
案例二，B超提示混合回声2*3CM，验血hcg300多，2天以后复查hcg下降了。而B超提示混合回声却增大了，没有腹痛，怎么办？
咨询者的疑问是，100%确定宫外孕了？怎么处理？
一个问题的确诊，有诊断标准，犹如法官破案一样，需要证据。
那确定宫外孕的证据是什么呢？
1.B超有附件混合回声
2.验血hcg，孕酮。hcg增长缓慢或不增长。孕酮低。
3.腹痛或出血，（一部分人不是必须有）。
4.妇科查体。
那么，这个案例的确提示宫外孕，但是，临床诊断无法100%确定宫外孕，除非有破裂大出血的情况。
100%确定宫外孕只有手术！
这样的情况怎么处理呢？手术呢，还是保守治疗呢？
手术治疗有标准，比如破裂大出血，hcg大于3000或附件包块增大，病情不稳定等。
保守治疗就是药物治疗，不适合手术治疗的。
那咨询案例说，我的情况不给手术，为啥不给药物治疗呢。
的确，什么都有特殊案例。
有一种宫外孕，自己可以恢复正常。
天呢！
的确，如果没有腹痛，hcg自己恢复或下降，的确不需要干预的。
这样的情况，需要时间去观察病情变化。
总结一下。
1.测尿没法确定宫外孕。
2.有一部分宫外孕不需要手术，不需要药物治疗，可以吸收，自己恢复正常。
所以，确诊宫外孕的问题，不要只看尿。治疗宫外孕的问题，不要嫌大夫没有处理！
因为，有一种治疗，就是期待。没有风险，而且解决问题。
