心脏和胸口的位置图(胸口的位置图)

贲门到底在哪里？它出了问题会导致我们身体出现什么症状？

关于贲门以前跟大家说过，但是具体的很多人可能并不知道贲门的位置到底在哪里，且它的作用也不是很理解，今天咱们就来详细给大家说说这个位置，贲门它真的就是一个“门”吗？其实不是的，他只是我们胃和食管之间的一个连接部位，起到一个门的作用。#2019算数健康大会#

通常我们说胃食管反流病的时候，总会说贲门松弛这个词，什么是贲门呢？今天我就来给大家做一个详细的解释。它只容许食物从食管进入胃，而阻止胃内容物由胃进入食管，这样就有效地防止了胃酸对食管粘膜的破坏，如果没有了这道门（如胃手术后）或这扇门损坏了，就失去了把门功能容易造成胃食管反流。对于贲门我么应该怎么做一个详细的解释呢？下面我们接着看。#清风计划#

虽然把它叫做贲门，但它并不是真正的“门”，它是由包绕著食管下端的肌肉构成称食管下括约肌。正常情况下食管下括约肌呈绷紧状态，造成该外食管腔内的压力超过胃内压形成高压带，可防止胃内容物反流食管。当食管下括约肌压力降低、腹内压升高使隔压差增加可诱发胃食管反流的发生。其中，一过性食管下括约肌松弛在发病中起重要作用。此外，裂孔疝胃排空延缓、食管蠕动障碍或清除功能下降等也与胃食管反流的发生有关。部分病例还与食管敏感性升高和精神、心理障碍有关。本病虽属一种酸相关性疾病，但常不伴有胃酸分泌增多。说到底，其实是因为贲门口松了的原因。#律动身心#

我经常给大家普及说胃酸反流这个词，大部分胃酸反流的成因，是由于食道连接胃部的下食道括约肌经常松弛，未能发挥守门员的作用，令胃酸倒流入食道。由于食道没有黏膜保护，当胃酸倒流入食道时，就会引起胸口灼痛、吞咽困难等征状，很多患者多数于饭后感到不适。晚上临睡前进食，食物在胃部内未能消化，容易引起胃胀，增加括约肌松弛机会。现在很多的年轻人由于工作和生活习惯的原因导致经常进食宵夜或吃饭不规律，都会增加患病机会。#2019算数健康大会#

此外胃酸反流会进入气管，引起咳嗽；胃酸也会刺激食道的交感神经，直接影响气管收缩，引起哮喘症状，甚至有时候引起痉挛。胃酸倒流直接令食道受损，长期缺乏医治，有机会导致食道炎、食道溃疡，甚至引起巴洛氏食道癌的癌前病变，增加了患癌机会。在临床中还碰见了有严重食管炎或食管溃疡的患者。

他们还会出现吞咽困难，吞咽疼痛，主要的原因在于是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。所以这个问题看起来并不是很严重，但是它会引发一系列的问题，所以大家还是需要多加注意，尽量注意自己的饮食和生活习惯，身体好了一切就都好了。

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到底什么叫冠心病？结合这些图看下来，你可能懂得比医生还多

中国有很多冠心病患者，但是大家开口一句冠心病，闭口一句冠心病，问题是都懂得了什么叫冠心病么？冠心病的全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，知道的人有多少？

所谓的冠心病，是指冠状动脉发生了粥样硬化引起的血管管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，这就叫冠心病，也叫缺血性心脏病。

冠心病好发于40岁以上的成人，男性更多见。大家一定很好奇，为什么心脏表面的这些血管叫做冠状动脉呢？事实上，心脏表面有两条主要的动脉，一条是左冠状动脉，一条是右冠状动脉，这两条动脉都是从主动脉分出来的，直接走在心脏表面，专门给心脏供血供氧。

这是冠状动脉正面图，只看到右冠状动脉，左冠状动脉被挡住了（被肺动脉挡住了）

上面那个图只能看到右冠状动脉，直接从主动脉分出来，行走在心脏表面，很明显。左冠状动脉呢？在这个正面图上，左冠状动脉被肺动脉挡住了，看不到，我们旋转一下心脏的位置（从上面往下面看：俯瞰），就能看到左冠状动脉了，是这样的：

肺动脉挡住了左冠

既然我们说肺动脉挡住了视野，导致我们无法第一时间看到左冠状动脉，那我们去掉肺动脉，看看左冠状动脉是怎么样的，来吧：

够清晰了吧？哈哈

呐，大家终于看到左冠状动脉了吧，主动脉一离开心脏（其实是离开左心室），马上就分出两条小动脉（左、右冠状动脉）先营养自己，如果自己（心脏）都没吃饱，又哪有力气去喂养其他的器官呢，对不对，所以心脏泵血出来后，第一时间要先给自己供血供氧。

为了让大家更清晰地看到左、右冠状动脉，我决定把心脏去掉，只剩下两条血管，大家就更能了解冠状动脉的走向了，快看：

快看，有流星！哈哈

通过这样极为简单的描绘，大家应该知道这两个冠状动脉的来源和走向了吧，他们就是从主动脉根部分出来的，专门营养心脏的，而且左右各一根，因为他们的走形很像一顶王冠，所以命名为“冠状动脉”，这样看不像王冠，一点不像，但如果我们换一个方向看，像这样：

哈，不大像

再转转：

也不像哦

再转转：

俯瞰也不像

最后再转一下：

仰视也不像啊

到底哪里像王冠啊，我怎么看也不像王冠，另外，我也没见过真的王冠，王冠长什么样子也不好说，反正，这两支动脉围起来好像一个圈，就想一个大帽子包围住心脏一样，或者说像孙悟空头顶上那个金箍圈，围着脑袋一圈。

不管怎么说，大家知道这两支动脉叫做冠状动脉（一左一右）就行了，他们两兄弟是专门给心脏供血供氧的，当这两支血管里面发生粥样硬化时，血管就会变得狭窄，就像这样：

动脉粥样硬化，不仅会发生在冠状动脉的哦！

冠状动脉一旦发生硬化、狭窄，那么心脏得到的血流量、氧气、营养肯定会相应减少了，就好像高速公路突然从4车道变成3车道一样，运输量肯定会缩小的。如果这个过程是慢慢发生的，心脏缺血缺氧也是缓慢发生的，那么心脏会逐渐耐受，不会突然猝死。但如果突然有一个内皮破了，导致血栓形成，堵住了这条血管，一丁点血都过不去了，那么后面的心脏就会断粮了，一旦没有了血液供应，心肌就会坏死，这就是急性心肌梗死发生的过程。严重的心肌梗死，病人会休克，因为心脏没办法工作了，如果抢救不及时，很快就会死亡。

心梗病人多表现为胸口压榨样疼痛

当发生急性心肌梗死时，治疗办法就是尽快开通堵住的血管，其中一个方法就是置入冠状动脉内支架，像这样：

或者是考虑冠脉搭桥手术，直接绕开狭窄的地方，用别的血管搭个桥，让血流重新恢复，像这样：

曲线救国

冠心病的治疗方法如上述，但其实最最关键的还是那句老话：上医治未病。

我们要预防冠心病，首先就要控制好血压、血糖、血脂，这三者都是跟冠心病的发生发展密切联系的，所以，同志们，督促好自己的爸妈管理好三高，也就能从根本上最大可能地避免冠心病的发生。

希望大家都能远离冠心病。一旦真的发生冠心病，希望大家能采取最合适的方法治疗。要知道，冠心病是个终身疾病，一旦患上，那就要一辈子跟它打交道了。

关于“贴膏药”你了解多少，真的只是贴上去就搞定了吗？

门诊遇到非常多的病人，肩膀痛、腰痛、膝盖痛或者脚痛的，都是久病成医，自己先贴个膏药，顶过去好一段时间，到膏药没法发挥作用后才来门诊看。有一些越贴越肿的，有一些不但肿而且皮肤红了。

那么对于贴膏药的时机及贴膏药的位置选择，有哪些要注意的，我给大家简单说一下。

膏药或者贴剂主要可以分为两类：

①消炎止痛类膏药：主要适用于急性炎症期，即是痛的非常厉害，皮肤表面有红肿热痛的时候；

②红外热疗类膏药：主要用于慢性的炎症性疾病，皮肤表面没有红肿热痛的时候；

如果两个用反了，急性期红肿热痛的时候还用红外热疗类膏药，则可能越贴越肿，甚至加重原发病的加重；所以患者朋友在选择贴膏药的时候，一定要选择正确的膏药；

③一般的膏药，随便贴哪里；红外线热疗的膏药，一般则贴在患者朋友感觉最痛的地方；

④西医方面还有一类膏药是阿片类透皮贴剂，主要是将止痛消炎通过前臂、胸口等。一般建议贴于前臂外侧、肩膀、前胸上缘，其他部位尽量不随意贴。

①很多人尤其是老贴膏药的老年人，经常会使劲地拉膏药，使其拉伸贴的更多，膏药充分利用嘛不是！

确实不是。膏药面积大了，临床上我们看过：膏药过大，皮肤容易长水泡（做过手术的病人都可能知道，手术切口换药后，胶布拉的比较近等都有很大可能）；

①膏药贴太久透气性不好，皮肤会糜烂；

②如果像膝关节肩关节等活动度比较大的，膏药贴上去就很容易松！这个时候你可以像给小孩做手工一样，用剪刀给膏药剪几条缝，这样就会很容易铁牢！

①贴膏药的局部、甚至全身出现皮肤过敏反应的时候（皮肤又红又痒，出现皮疹等）；

②疼痛无缓解或者肿胀无减轻，甚至加重的患者；

③长期贴膏药后出现一个局部感染（局部感染功能障碍）或者全身感染不适的迹象；

④任何病情恶化，及时就诊，不要拖！！

胸闷心慌，该做哪些检查？如何判断与胸椎错位有关？

一、病例背景

43岁的梁先生，2020年11月6日便开始出现不定时的胸闷心慌感，近日频率变多，自觉从胸口剑突到咽喉处有心慌感，还伴晕车感，持续3-4小时，多则每小时20次，小则每小时几次。根据回忆，他曾在2018年10月份和2019年8月份也出现过两次类似的胸闷症状。这样的不适对梁先生的日常生活造成了极大困扰，于是前来诊治。

二、胸闷做检查,可以做些啥

在诊断胸闷原因的时候，其实，第一时间需要先排除心血管、呼吸系统和消化系统等的疾病。比如：冠心病、心衰、心肌梗死或是肺栓塞、肺水肿、肺炎，甚至外伤、肺部的肿瘤等等，这些疾病都有可能会引起胸闷不适的症状。

那么，排除这些疾病，需要做什么检查呢？不急，为大家总结了以下这些常用的检查，有需要的小伙伴可以自行收藏哦：

在来治疗之前，梁先生已经把以上的检查都做了，但也没检查出到底是什么问题，这时，他考虑到可能是脊椎出了问题，于是赶紧过来做相关的检查。

三、胸闷心又慌，胸椎错位莫慌张

通过检查和评估后，发现梁先生的第2胸椎和第4-8胸椎有错位，胸廓右前旋，并且因为含胸姿势不良，导致前胸大肌、胸小肌紧张，从而引发相应的症状。

运用龙氏牵抖冲压和提拉法进行治疗，调整胸椎错位关节，拉伸胸大肌及调整呼吸模式，防止复发。经过3次治疗后，梁先生的胸闷症状大大改善，心慌频率也减少。之后随访，梁先生胸闷心慌症状基本消失。之后嘱咐梁先生回去坚持做运动康复训练，避免复发。

什么是胸椎错位？

胸椎错位，是指胸椎椎体间出现旋转、侧摆等微小移位，卡压旁边的神经、血管，从而引起一系列的症状。

有些人体型比较瘦，只要把上衣掀开，可以比较直观地看到胸椎偏歪的情况，如果偏歪+局部压痛明显，那这个位置就有可能是错位了。

四、温馨提示

胸闷有可能是由于胸椎错位引起的，但并不是所有的胸闷都跟错位有关，所以，切忌把胸闷先往“错位”身上套。

我们要学会从生活中提炼出一些蛛丝马迹，比如：

1、如果姿势不良时，容易出现胸闷，或者胸闷时常常伴有颈背痛，则可能是胸椎的错位引起的症状；

2、如果闻到油漆味就会胸闷气短，则可能是支气管哮喘；

3、如果用力排便时，或上下楼梯太快时感到胸闷，多半可能是心绞痛，心肌梗塞发作。

此外，还要留意胸闷出现的持续时间，比如：

1、典型心绞痛往往是阵发，一般持续 5～20 分钟，如果持续超过 30 分钟，需考虑是否为心肌梗死；

2、大多数肺部疾病导致的胸闷持续时间长，可达数小时，甚至是全天，症状随呼吸有加重；

当你怀疑是心血管、肺部、消化系统或者是脊椎的问题时，建议到相应的科室就诊，这样比较高效、且有针对性地找出病因。

毕竟像梁先生这样，所有检查都做一遍，那就意味着：挂号要排队，检查又要排队，复查医生还要排队！如果是坚强的打工人，相信你也承受不了这样的折腾。最后，胸闷心慌莫慌张，找准方向不惆怅。

心脏在胸口哪个位置

正常人心脏位于胸口正中部偏左下方，其大部分位于胸骨正中左侧，也偶有一小部分位于胸骨右侧。

人的心脏外形似拳头般大小，位于胸口正中部偏左下方，表面有心包覆盖，前方平对胸骨体和第2-6软肋，后方平对第5-8胸椎。心脏的2/3位于身体正中线左侧，1/3位于身体正中线右侧。其前方大部分被肺和胸膜覆盖，后方与食管、迷走神经和胸主动脉毗邻。

心脏左右两侧各有一部分前面覆盖有肺组织，中间没有被肺所覆盖的部分，称为心脏裸区，心包穿刺一般再此部位进行。

一旦胸口正中部偏左下方出现疼痛，要及时去医院治疗。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。