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招风耳、精灵耳、杯状耳……先天性耳廓畸形可非手术矫正,有多少家长错过了?
招风耳、精灵耳、杯状耳……大部分先天性耳廓畸形可以通过非手术矫正,但有干预“时间窗”,广大家长对这方面的认知急需提高!近日,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科主办的复旦大学上海医学院眼耳鼻整形论坛上,与会专家围绕五官科领域的整形与功能再造的实践与挑战展开讨论,技术的进步与大众科普的“互动”亦被强调。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院“耳鼻面整形重建中心”同日成立。
令人揪心的出生缺陷,技术进步给了孩子不同的可能
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科成立于2017年,是以患者或疾病为中心,融合眼科、耳鼻喉科、整形科、激光科的新兴交叉学科。由上海市优秀学科带头人张天宇教授担任学科主任,以“畸形性疾病治疗为基础,再造感觉器官功能、修复形态、重塑美丽五官”的“四位一体”理念为指导,即开展以“专科整形”为特色的“疾病治疗、功能重建、形态修复、美学重塑”。
“说起五官科领域的出生缺陷是比较揪心的话题,因为五官科往往涉及功能,包括听力、视力,五官科更与美观息息相关,所以这方面的缺陷往往给病人带来生理、心理双重打击。” 张天宇教授以耳廓畸形为例介绍,常见的耳廓比如招风耳、杯状耳、精灵耳,常人不知存在这些缺陷的孩子默默忍受的心理压力。
耳廓畸形其实并不少见,数据显示,它的出生后发生率高达50%。大众的传统想法认为“长长就好了”,而临床上也发现,这样的“经验”部分管用,确实大部分的孩子“长长就好了”,不用干预。但有5%-8%的孩子随着年龄增长,没有恢复到正常状态,换言之,”长长没好”。以我国每年2000万例新生儿计算,5%的比例,就意味着约有100万孩子的耳廓畸形靠生长发育“长不好”。
张天宇教授,借助一种耳部矫形器的新技术,在孩子出生6周内干预,可以矫正99%的耳廓畸形,让其恢复美学上的正常。这是一种非手术治疗手段,孩子几乎没有痛感,从外观看,孩子戴上一对耳罩。“
“其原理是我们认为在孩子出生后,耳朵还是有可塑性的,但这个时间窗很短——出生后6周内,最好是在出生后2周就干预,最晚不超过2个月。”张天宇教授难忘当家长看到孩子摘下耳罩、重新获得漂亮耳朵的那一幕幕,“家长们总是眼含热泪,可以想见一对正常形态的耳朵对孩子未来人生的意义。”
至于剩下的1%,就需要手术干预了。张天宇教授介绍,这部分孩子往往是严重畸形,耳朵如同一颗花生米大小,“没有长出来”,这样的耳朵,听力往往也是打折扣的,手术干预就涉及“再造器官”了。目前,五官科医院已形成成熟的耳再造技术体系。张天宇教授据此提出的“功能性耳再造”理念,已形成专家共识,2019年发表于《耳科学进展》期刊,对技术推广意义深远。
一站式诊疗机构,一门里解决问题
“功能性耳再造”的理念与实践,代表两层深意:一是功能再造,二是形态重塑。“功能固然重要,形态同样重要,对患者来说是缺一不可的。”张天宇教授介绍,正是基于这些的思考,整形的医生开始关注功能,专科的医生关注整形,慢慢地,相关学科的医生聚拢到一起……这构成了如今五官科医院出现的一站式诊疗模式——这不仅限于耳部。
张天宇教授介绍,以常见的唇腭裂治疗为例,患者需要看整形外科修复外观、看口腔科矫正牙齿,而且患者常常合并中耳炎,需要看耳鼻喉科,还有发音的问题需要言语矫正师。眼耳鼻整形外科就诊患者中常见的耳畸形也是如此,需要治疗的包括耳朵外形、听力、半侧脸小,还有心理等多方面的问题。
“患者和家属都希望有这么一个地方把所有相关医生都集中在一起,各自针对疾病的一部分发挥自己的特长,或者是有医生对某个疾病有透彻的研究,兼具几个学科医生的技能。眼耳鼻整形外科就是整合医院多学科资源和专科优势衍生而来,科室有眼科医生、耳鼻喉科医生、整形科医生、激光美容医生,兼具疾病治疗、功能再造、形态修复、美学重建。”张天宇教授称此为“专科整形”,或是专科医生整形化、整形医生专科化。
更多交叉学科应运而生,满足患者未尽之需
就在本次论坛上,上海市医学会谭鸣常务副会长带来了好消息,近日,上海市医学会组织工作委员会正式批复成立耳鼻喉科分会耳鼻面整形重建学组,由张天宇教授担任学组组长。她希望新学组的成立能进一步团结上海医学界专科整形领域的专家,探索和实践专科整形之路。
谈及学科的未来,中国科学院院士王正敏教授在本次论坛上直言,耳鼻喉科过去50年取得了颇多成就,放眼未来,耳聋基因、听觉脑机接口和人工智能三大领域的科技进步将对学科发展起到重要作用。他同时强调,颅底外科、五官整形外科、艺音喉科是耳鼻喉科当代的交叉学科,值得进一步探索。
学科的交融、交叉无不围绕患者之需而生。如同复旦大学附属眼耳鼻喉科医院钱飚书记在总结发言中谈到的,眼耳鼻整形外科成立于2017年6月14日,眼耳鼻整形外科的建立是自1952年五官科医院建院65年来的重大举措,“经济社会发展至今,除了守护生命的任务,人民对美好生活的向往也是我们这一代人的奋斗目标,希望眼耳鼻整形外科在新时代为医学事业和学科建设做出更多贡献。”
15楼财经 | 费用最高8万、有血栓风险……揭秘“精灵耳”微整背后的营销套路
继小腿肌肉阻断术后,又一整形项目火爆社交媒体,那就是“精灵耳”。北青-北京头条记者了解到,截至目前,该话题在微博上有7亿余次阅读量。而在线下,各种“精灵耳”医美项目大量涌现,除了注射玻尿酸外,还有需要手术植入假体的。北青-北京头条记者从医疗机构了解到,所谓“精灵耳”不过是将正常的耳朵人为“致畸”,而且伴有血栓跟感染的风险。即使如此,仍有爱美人是趋之若鹜,但事实上,这又是一场营销狂欢。
现象
“精灵耳”冲上热搜后医美机构纷纷“上新”
早在2016年,曾经有美国女子因迷恋《魔兽世界》,斥资1100美元将自己的耳朵整形成“精灵耳”,当时还被网友热议该人是如此痴狂,为了爱好整容成“畸形耳”。但是时隔5年,“精灵耳”却成了爱美人士追逐的风潮。
北青-北京头条记者了解到,在今年5月21日,#精灵耳 整容#话题冲上热搜,当日就有近5.8亿阅读量,超过了此前的“小腿神经阻断术”这一话题阅读量近一倍。有博主分享称,通过玻尿酸注射的方式,让耳朵与面部夹角扩大趋近于90°,且耳朵上部略微向上,这样可以使脸庞看上去更“小巧可爱”。不过,也有网友直言所谓“精灵耳”就是“招风耳”。还有网友分享了自己因为招风耳小时候被嘲笑、欺负的经历,表示不明白如今的审美,怎么缺点就变“优点”了。
虽然这一整形仍旧备受网友争议,已经发展到讨论“少女感内卷”“是不是制造容貌焦虑”等话题,但是各种医美机构已经闻风而动。
北青-北京头条记者在新氧等医美平台上看到,在这一话题火了以后,不少医美“上新”了该业务,仅北京地区就有10余家医美机构提供相关整形服务。记者注意到,虽然各机构报价从近4000元到近6万元不等,但是以注射玻尿酸来来整形的项目看,这些费用大多是支出玻尿酸的成本。如某医美机构39800元的“气致精灵耳注射”的主要内容就是10支玻尿酸。记者以消费者的身份咨询部分推出该业务的医美机构,对方表示,这一项目基本4支起步,一般人会用到8支左右。而从几个整形自媒体的说法来看,做这个微整手术一般需要打12到18支玻尿酸,耳朵贴面很近的可能要20支。
按照上述报价,整形成“精灵耳”可能就需要1.6万到8万元的花费。而目前主要使用玻尿酸进行填充的整形项目,在同一医美平台的报价大多是几千元。
“众所周知玻尿酸是会被代谢掉的,花几万块钱整成精灵耳先不说美不美,主要是一年几个月的效果就没了。”一位医美从业人士表示。而记者以消费者身份咨询的医美机构也表示,品牌不同,贵价的维持时间是12到18个月。
调查
多支玻尿酸注入耳廓或有血栓风险
不少医美业内人士站出来反对“精灵耳”,除了价格因素,主要是还存在一定风险。
第四军医大学西京医院皮肤科激光美容中心主任、医学博士栾琪在社交媒体表示,要做成“精灵耳”,需要大量的填充玻尿酸,有的需要十支或更多。但在皮肤张力很大的耳廓部位填充这么多玻尿酸是有很高风险的,有可能形成血栓或感染。这一医美手段的安全性尚待商榷。
北青-北京头条记者了解到,虽然相对其他医美手段,玻尿酸副作用较小,但并非完全没有。玻尿酸注射填充通常是打到皮下,在皮下局部累积起来,对局部产生压力,这就可以使一些微颗粒穿透血管壁,进入血管,经过血液循环,这些微颗粒就可以堵塞血管。而一旦发生动脉栓塞,进入血管的玻尿酸微粒可以顺行栓塞,导致血供区域的皮肤坏死。其中最严重的并发症则是由于注射压力过大,致进入血管的玻尿酸逆行流动而导致失明。
此外,一些医美从业人士也表示,负责任的医美机构对于面部注射玻尿酸的态度也是能只打一针就不打两针。目前精灵耳是新的项目,注射后是否有潜在不良反应,还不好说。而有些大分子玻尿酸是不能被人体吸收的,往往不仅不会美化脸型,还会形成硬块,美容变毁容。而一些填充假体的手术,也有风险。如果手术失败,对耳朵的神经系统会有很大的影响。
追访
“精灵耳”显脸小是误读
即使众多医生以及医美业内人士纷纷科普这一小众“整形”的风险,但是仍旧没有阻止爱美人士的热情。一些带有“精灵耳”标签的医美项目,已经累计销售过千件。而社交媒体上分享“精灵耳”整形经历的博主和网红也越来越多。
事实上,一些博主认为,耳朵突出就可以显“脸小”,并拿出一些明星的图片进行对比。其中,演员孙俪在甄嬛传中古装造型一直被拿来做对比。但是,医美从业人士姜海燕发视频表示,之所以有这个效果,是因为这些演员本来就脸小,才有这一效果,一些现身说法推荐“精灵耳”的网红也是如此。如果一些脸本来就大的人士,不如想办法瘦脸,一旦整成“精灵耳”更显脸大。
一些反对“精灵耳”的博主也纷纷晒出如变换发型、佩戴饰品,甚是不露耳朵的方式来修饰脸型,以达到显脸小的目的。“丰唇、隆鼻都满足不了你们赚钱的想头,现在要向耳朵下手了吗?”一位博主质疑,这种流行风潮是人为制造的。
揭秘
反传统美学,“精灵耳”其实是医美营销套路
北青-北京头条记者了解到,所谓“精灵耳”事实上在几年前就已经出现,但是当时并没有引发消费者的关注。而此次“精灵耳”火爆网络也是由于一些社交媒体的引导。
北青-北京头条记者查询发现,小红书等社交媒体平台上早在今年4月,就有医美机构人士以面部分析的方式介绍了“精灵耳”这一整形项目。随后,有部分小红书博主以及网红跟进,讲述自己整形的经历。一些网红不仅“献身说法”来介绍“精灵耳”为自己的颜值加分,在其文案中大多带出了操作医生的名字或机构的名字。而不少网友认为此举是营销号为医疗机构做的“软广告”。
不仅如此,一些医美机构还人为的给耳朵与面部的夹角分类,为“精灵耳”整形的正当性“证明”。
在原卫生部印发的《医疗美容项目分级管理目录》中,招风耳矫正术是头面部一级美容外科项目,也就是说,招风耳本来就是畸形,是需要被矫正的。但是现在,招风耳却成了很多人追求的整形目标。
北青-北京头条记者注意到,对于精灵耳是不是招风耳一事,网上争论颇多,更是有一些医美机构按照耳朵与头部夹角的大小分成了“贴面耳”“普通耳”“精灵耳”“招风耳”等四类,但事实上,这都是医美机构的营销性划分。
中国医师学会耳鼻咽喉科分会耳科学组副组长李永新医生表示,正常情况下,耳郭上端与头颅侧面的距离不超过2厘米,耳郭与头颅侧面的夹角约成30°到40°。而外耳横突畸形,也就是俗称的“招风耳”表现为这一角度的增大,可能增大到90°左右,耳廓大且平坦,耸立于头颅两侧。
也就是说,在医学上讲,所谓的“精灵耳”就是医学上说的“招风耳”。
对此,栾琪表示,“精灵耳”不是主流上的审美,是一种跟风,随着时间的流逝会被慢慢淘汰。目前市面上的医美概念五花八门,不论概念如何被定义,最关键的还是要了解它的本质是什么,爱美者自己也需提高相关医美知识的了解。
文/北京青年报记者 张鑫
编辑/樊宏伟
“精灵耳”走红整形圈!网友:我二十几年的招风耳终于等到流行了?
耳朵的功能又升级了?
网红们为了好看整形,竟然连耳朵都不放过!
网红们的新审美!“精灵耳”火了近日,网红陈佳楠在微博上分享了自己做精灵耳整形的经历,并放出了前后对比照,称这样做可以龄显脸小 ↓
通过照片发现,在盘发状态下,整之前几乎从正面是看不到她的耳朵,而右侧整之后,耳朵变得更加力挺,并且能从正脸看到了。陈佳楠的照片曝光后,引发了不少网友的热议。今日,“精灵耳整容”话题一度登上微博热搜!
(“精灵耳”整形 前/后)“精灵耳”就是招风耳?网友:可以省钱了......所谓“精灵耳”,其实就是通过玻尿酸填充的方式,改善贴发耳带来的脸大、宽的问题,通过对耳廓的延长,让耳朵从正面看起来露出更多,从视觉上营造脸小的效果,一般注射的数量根据耳朵基础和贴头皮的程度会打3-10支左右玻尿酸。
通过打针形成的“精灵耳”,其实就是民间俗称的招风耳,是一种由于舟甲角角度过大所致的先天性畸形。想不到,当年被瞧不上的招风耳,如今竟换了个名字卷土重来,成为了网红圈的新审美!
不少网友在网上大呼“没必要” “一点也不好看” ↓
有的天生招风耳的网友则表示“有被冒犯到”“我二十几年的招风耳终于等到流行了?” ↓
医生:风险较高 “精灵耳整形”不可取事实上,耳朵是人体的敏感部位,往耳朵上注射玻尿酸,如果处理不当,很容易造成发炎化脓,这样以后耳朵会有很大的后遗症,而且如果手术失败,对耳朵的神经系统也会有很大的影响。
此前,四川大学华西医院整形美容烧伤科副主任医师李正勇就曾劝导大家不要刻意将耳朵竖成一个非常异常的状态,“耳朵和颅骨之间的一个角度,我们称为耳颅角,应该在45度以内,如果超过45度,耳朵看起来就会很奇怪。那么如果刻意去做,就得把一个正常角度变成一个比较大的角度,这个时候可能要取一些我们肢体的组织,比如说耳甲腔的软骨把整个耳朵后面支撑起来,后续很有可能够出现各种各样无法预料的问题,风险肯定是比较高的。”
成都八大处医疗美容医院执行院长唐勇表示,“医美不是像网上说的三个月就会有一个新变化,它不是流行时装,上面开个孔,下面打个点就可以顺应着潮流。医疗美容必须符合人的生理,符合人的审美习惯。那些很怪的不符合生理常识的手术,不是让五官三个月换个流行方式,三个月换个地方做手术就能修复好的,如果做出来比例不协调,那就是畸形。特别是需要开刀的手术项目,一旦做不好,想要变回原来的样子是几乎不可能的。”
能不整就不整!这些整形项目要当心从“A4腰”到“漫画腿”,审美标准越来越苛刻,追求所谓的美的方式越来越极端。如今市场上的医疗美容项目品类繁多且杂乱,这些整形项目都有风险:
眼睑下至
眼睑下至就是通过将下眼睑缩肌折叠从而使下眼睑向下拉增加眼裂宽度的效果,让眼睛看起像小鹿眼、狗狗眼一样,增加无辜感和少女感。如果一旦将下睑位置调低以后,眼睛就会露白,可能会导致眼睛无法闭合和暴露性结膜炎的产生。
小腿肌肉阻断术
为了瘦腿,让小腿线条看起来美观流畅,有人通过做手术切掉小腿部分神经分支,从而使肌肉萎缩达到瘦腿目的。医生强调,刚做完手术小腿会瘦一点,但后期脂肪补充上去后仍会变胖,失去肌肉支撑后,小腿皮肤下坠会更加难看,失神经后,还会影响走路、跑跳,甚至会跛......
人中缩短
人中缩短术是从鼻基底下设计切口,按照设计线切除一定皮肤的量,再将切口缝合,来缩短人中的长度。人中缩短术的切口长,贯穿整个鼻小柱基底,特别容易留有疤痕,一旦疤痕增生那就更明显了。另外,去除部分人中皮肤缝合后,会将上唇往上带,可能会让上唇外翻,自然状态下嘴唇无法闭合,合拢嘴唇时可能会有明显的牵扯感。
女生们的爱美之心可以理解,但不该以牺牲健康为代价!
来源:周到
招风耳,是睡觉时压坏的吗?
生活中的小问题,想找专家解答?
丁香医生「专治不明白」每天早晨准时上线,邀请健康领域的医生和专家,专门针对日常困惑,给出专业回答。
有不懂的生活问题,记得来问专家~
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大家好,我是高思敏医生。最近有粉丝在后台,提出了一个很有意思的问题:
孩子是招风耳,怀疑是睡觉时「压坏」的,能不能让孩子按照正常耳位压着耳朵睡,使耳朵「回归原位」?
睡觉压耳朵,就变招风耳了?那趴着侧脸睡,是不是就该变锥子脸了呢?
其实啊,大部分招风耳属于先天性耳廓形态畸形的一种。
胚胎期发育异常、宫内胎位不正压迫耳廓、产道挤压等,都有可能引起耳廓支架的变性,从而变成招风耳。
的确也有一小部分孩子,出生时耳廓形态正常,后来长着长着就变成招风耳了。这种情况才有可能是「睡」出来的。
因为孩子刚出生时,耳廓还没有完全定型,耳朵很软,长时间受压,就会导致耳廓变形。
因此,孩子躺下后,记得把孩子耳朵抚平,或者给孩子做一个「回」型枕头,中间耳朵的位置是空的,这样就不会在孩子侧卧时压着耳朵了。
戴帽子也要注意一下,尽量选择宽松的帽子。
图片来源:图虫创意
招风耳会影响听力吗?
招风耳只是耳廓的一种畸形,并不影响耳廓的功能。
因此,单纯的招风耳并不会影响到听力。
有招风耳的人,在儿童时期往往会受到同龄孩子的嘲笑、玩弄或者别人异样的眼光,从而采取躲避、掩藏的方法,形成自闭、自卑的心理。
所以,如果经济条件允许的情况下,家长可以考虑尽早地给孩子进行矫正,以免造成心理障碍或者负担。
招风耳不做手术能好吗?
近年来,非手术治疗招风耳得到了广泛关注和应用。
耳夹板、耳模具、激光辅助下的软骨重塑形等,都是常见的方法。
值得一提的是,雌激素可以增加软骨中蛋白多糖的水平,增加软骨的延展性和可塑性。这对于出生不久后的宝宝尤其有用。
孩子出生后,家长如果发现有招风耳,应该尽快咨询医生,评估后给出针对性的保守治疗方案。
在出生后 2~3 个月内(尤其是第一个月内)进行治疗,可以获得更好的治疗效果。
图片来源:图虫创意
几岁能做招风耳矫正手术?
6 个月以上的宝宝,无创矫正就基本无效了,建议等到 6 岁学龄期前后进行手术矫正。
因为 6 岁左右的耳廓已达到成年时期 85% 左右的大小,且学龄期也正是身心健康形成的关键年龄期,所以这个年龄段选择手术是最适宜的。
当然,年龄较大的人也同样可以选择手术治疗。
招风耳手术可以采用局部麻醉(成人可以选择局麻),也可以选择全身麻醉(儿童配合度低,一般选择全麻)。
不过,不是所有人都适合做手术。比如耳局部有急、慢性感染,瘢痕体质等情况就不适宜手术。
任何手术都存在风险,但招风耳手术相对于其他耳整形手术,还是比较安全的。
审核专家 重庆市人民医院过敏反应科主治医师曾小丽
策划 Shua
监制 Eric
下期预告
明早「专治不明白」,我们将为大家讲解「鸡蛋能不能横放保存」,有同样生活困扰的朋友不要错过哦~