若手 什么意思(若手)

男朋友把我备注成《英雄联盟》里的「诺克萨斯之手」，什么意思？

朋友给我的备注是《英雄联盟》里的角色「诺克萨斯之手」是什么意思？

诺克萨斯之手的特点是，血怒一有，智商归零，六亲不认。

你可以思考一下是不是每个月血怒的时候太暴躁了

害，这题简单

大家也别想歪

什么血怒，血怒内是把别人打得大出血

什么腿短，疾跑一开还怕跑不过你？

其实你男朋友也没想太多，

就是单纯觉得...

那种似曾相识的感觉，

好像在游戏里见过...

放几张诺克萨斯之手的照片你看看哈~

要不你考虑考虑，

下次和你男朋友吵架的时候管理一下表情？

对于某些玩家来说，诺手代表的意思是非ban必选。

意思是你爸妈不拒绝，结婚的对象就必定是你了

7小时手术断指再植！遭遇意外要这样做

“医生，请一定要保住我的手指！”57岁的老赵（化名）急匆匆地跑进广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）急诊科，左手包着绷带，右手握着一块布，打开竟是三个断指。此时，距离他的手指断裂已经有11个小时。

3月22日，记者从省二医获悉，该院近日成功完成了一例断指再植手术。经过医护人员7小时通宵奋战手术，患者断指的15条血管、7条神经、7条肌腱全部接通，基本恢复了手指的外形及功能。

惊！印刷工人被机器切断3根手指

2月中旬，印刷工人老赵在厂里干活，操作机器时一不留神，切割机的刀突然落下。“啊！”老赵发出一声大叫，工友们立即前往帮助，发现他的左手第2、4、5指被齐刷刷地切了下来，第3指也仅剩一点皮肤连在手上。

手术前CT图片。

工友们简单帮老赵包了一下伤口，用干净的布装了3个断指，奔往最近的医院。但是，断指再植手术的难度较大，辗转了两家医院都不敢收治。当天晚上11点多，老赵来到了省二医急诊科求医：“我已经跑了好几家医院，你们是最后的希望了。”

该院急诊科副主任医师黄明坦接诊后，立即为老赵进行伤口清创和断指低温保存，并第一时间请专科医生急会诊。省二医创伤骨科副主任医师黄国英赶到急诊科，仔细问询老赵受伤的经过，查看了伤情后，立即意识到这将是一场“恶战”。

黄国英介绍，切割机造成的离断伤有个特点，就是看上去伤口挺整齐，但实际上血管损伤非常严重。这是因为切割机割断血管时，有强大的撕扯力，会导致血管壁和内膜广泛损伤。此外，机器切割后有很多的污染物，会一起被绞入患者的血管及周边组织中，给术中清创、术后抗感染带来了更多困难。

手术后X光图片。

“断指再植的手术黄金时限一般为6到8小时，超过8小时再植成活率将大大降低。”省二医创伤骨科负责人孙大炜介绍，在常温下的断指保存也称为“热缺血”，特别是在气温偏高的季节，断指再植的时间越早越好；如果断指在干燥又冰冻的情况下保存则称为“冷缺血”，手术黄金时间可以延长到12小时。

老赵多个手指断裂、“热缺血”时间长，而且还是切割机造成的手指离断伤，都为手术增加了风险。即便手术难度大、风险高，黄国英也下定了决心要尽全力救他：“我们尽快安排手术，放心！”

精！显微镜下细如发丝的精细缝合

断肢再植手术，如同在显微镜下“走钢丝”。医生要用比头发丝还细的缝线，在显微镜下操作，精确吻合血管、神经、肌腱。

“血管要保血供，手指要存活；神经、肌腱要保功能，让手指不僵硬，能够恢复功能。”黄国英说，手指的血管管腔非常狭窄，对手术医生的显微外科技术要求非常严格，每一个微小细节都决定手术的成功与否。

历经5个多小时，手术团队共吻合了15条血管、7条神经、7条肌腱。随着止血带松开的一刹那，老赵的手指一下子变得通红。“通了!通了!”这让整个手术团队格外振奋。

然而，10分钟后，医生们最担心的事情发生了：老赵的无名指动脉出现了动脉危象。吻合口没有问题，但手指就是不通血，问题出在哪？

广东省第二人民医院创伤骨科负责人、副主任医师孙大炜在讲解手术方式。

在解剖学上，手掌向上摊开，靠小指一侧称为尺侧，靠拇指一侧称为桡侧。由于老赵无名指尺侧指的固有动脉损伤严重并伴有缺损，无法吻合，考虑到恢复单侧指动脉吻合也可以恢复手指的血液循环，医生就只吻合了桡侧指固有动脉。

但是，老赵的无名指桡侧指固有动脉由于断端挫伤严重，内膜广泛脱落，有可能因此导致不通血。如果要把尺侧指固有动脉也接上，老赵目前断指的血管长度不够。

“血管桥接！”手术经验丰富的黄国英立即进行了判断。他从老赵前臂取了一段血管，小心翼翼地移植在老赵的无名指尺侧指的固有动脉上，进行了桥接。1小时过去，老赵的无名指再也没出现血流不通的情况，黄国英心中悬着的大石头终于落地。

次日早上8点，通宵奋战7个多小时后，整个断指再植手术完成。

“手术成功，只是第一步，断指能不能成活，还要看接下来一周危险期的情况。”黄国英介绍，术后7天是断指再植能否成活的关键时期，如果血管血液循环发生问题，静脉回流不好，也有可能出现指头坏死。

幸运的是，7天后，老赵的断指全部成活。术后12天，老赵就出院休养和进行手指康复锻炼。术后5周，老赵回院复查，手指存活，骨断端有较多骨痂生长，这意味着他正在恢复。医生为他拔除了固定骨折端的克氏针，开始进行手指功能锻炼。

“太感谢医生们了！为了救他，通宵做了7个小时手术。现在他的手指功能恢复得很好，我们心里也踏实多了。”老赵妻子说。

黄国英提醒，断指再植具有时限性。一般来说，断指再植时间越早，成活率越高。如果手指或脚趾、手臂等离断，可以用干净的布或者袋子保存在干燥阴凉的地方，切勿对断指进行冲洗，千万不能泡水。

如果有条件，可以采用“低温干燥”保存方法：首先离断手指（趾、肢体）用几层干净纱布或毛巾包裹，放于不透水的塑料袋中，再放进密封性较强的容器中，容器中放置冰块，并在6—8小时之内到达医院治疗。

【记者】朱晓枫

【摄影】徐昊

【通讯员】朱健 黄怡辛

【作者】 朱晓枫；徐昊

广东健康头条

来源：南方+ - 创造更多价值

「临床实用」腕关节X线阅片技巧，建议收藏

相对肩关节脱位等，腕关节脱位临床相对会少见一些。腕关节脱位系由于组成腕掌关节各骨的关节面，失去正常对位关系，正因为腕部特殊的解剖结构，导致临床医师有时候会有漏诊的可能。

01

腕关节解剖

腕关节解剖范围可以分成狭义和广义两种概念：狭义指桡腕关节，广义指旋前方肌远侧缘平面-腕掌关节平面，包括尺桡骨下端及8块腕骨、掌骨基底部。话不多说，详情看图，更直观：

腕关节解剖图

02

腕关节脱位类型、损伤机制、临床表现

1、常见的腕关节脱位类型

腕关节脱位离不开“月骨脱位”四个字，究其原因，还是和它的解剖位置有密切关系。常见的有7种类型，分别为：月骨脱位、经茎突和舟状骨的月骨脱位、月骨周围脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、三角骨月骨周围脱位、舟状骨脱位。

2、损伤机制

当伤者的手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地，传导暴力集中于头月关节，致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂，使之产生腕关节脱位。

3、临床表现

一般患侧桡骨远端隆起并有明显压痛，正中神经分布区有麻木感，手指呈半屈位，腕关节活动功能丧失，腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。

03

腕关节X线阅片及技巧

损伤后，除了常规体格检查，X线通常是第一个完善的辅助检查，因此腕关节X线正常和异常影像的掌握对骨科医生来说很重要。

1、腕关节X线下的正常形态

（1）正位片上：前后排腕骨后缘形成光滑的弧线；前后排腕骨不重叠；头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形，窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。

1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部

（2）侧位片上：桡骨纵轴通过月骨和头骨；前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨，后排自下而上为舟、月（豆）、三角骨。

1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部

2、腕关节常用测量数据

A.桡骨内倾角：正常为15-35度。若此角度改变，提示桡骨远端骨折或腕关节脱位；

B.桡骨茎突长度：正常为8-18mm，且桡骨茎突较尺骨茎突低1-1.5cm。若此长度改变，提示桡骨远端骨折；

C.尺骨茎突长度：正常为2-8mm。若此长度改变，提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长，易引发尺骨茎突撞击综合症。

a.桡骨纵轴线 b.桡骨纵轴线垂线 c.桡骨远端关节面切线 d.尺骨远端关节面水平线 A.桡骨内倾角 B.桡骨茎突长度 C.尺骨茎突长度

A. 腕骨角：约130°，腕关节骨折、脱位时此角增大。

B.尺腕角：正常为21-51°，若此角度改变，提示腕骨骨折或腕关节脱位。

a.舟骨、月骨切线 b. 月骨三角骨切线 c.尺骨远端关节面切线 d.腕骨总高度 e.头状骨长度 A.腕骨角 B.尺腕角

此外，腕关节关节面间弧线的连续性也是判断是否存在脱位的重要线索。如下图，若显示腕骨弧线不连续或各弧线不平行，或腕掌线M形结构消失，应高度怀疑腕关节不稳或脱位。

a. M形腕掌线 b. 腕骨弧线（Gilula线）

3、如何判断是否有月骨脱位

有人提出这样一种观点：我们可以把月骨看做是香蕉，把头状骨看做是苹果，香蕉下面的桡骨关节面是盘子，盘子上面有香蕉，香蕉上放个苹果，苹果被咬了一口，在前面 是三角骨骨折，香蕉歪了 是月骨脱位，苹果向后是月骨周围脱位。

1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部

以下是几种常见脱位类型的阅片技巧：

（1）月骨脱位：正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状，并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。

月骨脱位影像特点

（2） 经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。

经舟骨月骨脱位影像特点

（3）月骨周围脱位：表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。

月骨周围脱位影像特点

（4）经舟骨月骨周围脱位：表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折，且骨折远段随头骨向后脱位，而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。

经舟骨月骨周围脱位影像特点

来源：医学界康复频道

日本演员嘲讽韩剧，发福的菅田将晖有资格这么说吗？

有位日本演员被韩国网友围攻了……

我们看一下热闹

争议的起因？

前几天，

菅田将晖上了个节目↓

节目上，

简单聊了聊结婚话题

（原来早前他和松本人志喝酒时就说过——有很喜欢的人，想要马上结婚！！）

他们就开始讨论起日韩影视剧现状了。

首先是松本人志发问——

为什么现在韩影韩剧可以压制日本的？

听到这问题？

山田孝之多少有那么一点点不服。

他认为日本的演职人员不比韩国的差。

以《全裸导演》为例，

当时他拍这戏就是想确认现在日本制作的剧集展现给世界看会有什么样的效果……

而事实证明了还可以，

作为网飞热门日剧也是有蛮多人看的。

所以说在他看来，韩影韩剧的成功输出不能说明他们的卡司演技拍摄剪辑等等更强。

讲到了这里，

中居正广发问了——

那为什么女孩子更喜欢追韩国爱情剧？

为什么？

就是针对这问题的回答让菅田将晖惹上了争议。

虽然他先说了韩国还在好好做爱情题材很厉害，

但随之解释怎么厉害……

听上去却不是多么正面的肯定

因为在他的眼中，

30多岁的演员还要演绎爱情偶像剧是比较羞耻难为情的……

为了迎合观众的喜好，

得自我陶醉才能展现出来……

韩国演员做到了这点，吸了粉，是他觉得很厉害的地方。

这发言？

可以解读成不同的意思呢。

你既可以认为他是感叹韩国演员能做好心理建设不容易，

也可以认为他是内涵韩国演员靠装嫩自恋媚粉……

目前韩网的热帖↓

几乎都倾向于后一种解读……

（@机智的追剧生活）

因此他才会被骂

骂点主要是觉得他提年龄比较奇怪。

包括在我们这里，

也有人不爽——30怎么了？

怎么了……

这个得说是大环境的差异。

在日本，

有个说法叫脱若，

若手俳优（年轻演员）有个年龄线限制，

男演员过三十岁就脱若了……

也就是他们不再算年轻一代了，大多不会再主演爱情偶像剧。

So，

他才会觉得韩国还能继续有点不可思议？

话再说回来，

不管他的本意是什么，

这节目的对谈内容会引起韩国人的不满，

主要真就是他们的表达方式很有似是而非的劲儿……

总是夸了又好像没夸

在菅田将晖讲完之后，

山田孝之又补充，

说韩国擅长抓住观众……

怎么个擅长法呢？

比如说会做出让大家吐槽的点，以便在网络平台引起热议……

观众想着“绝对会这样发展”就比较容易追看下去。

你说这？

表面也是说他们很会，

但好像又比直接踩更让韩国人生气？

因为想一想，

这不就是说他们复制粘贴做营销有一套且会走黑红路线吗？

总归讲，

两位在节目都承认韩剧的热度变高，

但又不是很认同他们的水平有多高……

同时呢，也有在焦虑日剧的出口吧。

日剧虽然题材更丰富更有新意，但因为故事呈现制作的手法有点故步自封，宣传反应也跟不上时代的节奏，这些年越来越难出圈了……

就连他们本土的观众都逐渐被韩流吸引……

他们自己的演员爱豆都给粉丝安利韩剧……

也难怪近来日娱圈子越来越在意韩娱了。

看别人的影响力不断增强，都已经威胁到了自己的市场，但凡有点好胜心荣誉感的，能不急才怪……

……

一起聊聊：对这个事情，大家怎么看？

（素材来源于网络，版权归原作者所有，仅作分享使用）

小户型冰箱推荐/东芝495晴空白好看又实用

我家是小户型，装修时预留给冰箱的宽度只有75cm，选冰箱时头疼了好一阵，双开门冰箱放不下，一般的单开门冰箱容量又很小。终于被我发现了东芝冰箱495晴空白，它的占地很小，不到半平方，容量却很大足足471升，对于我们两口之家日常囤菜刚刚好。

晴空白玻璃面板，整体看起来干净清爽，和我家的白色系装修非常搭。面板是进口超白玻璃加天然贝壳粉层，用久不会变色，也不容易留指纹手印。

之前经常一日三餐都吃外卖真的吃腻了，对身体健康也不好，最近都尽量自己做饭。我家离菜场很远，平时买菜都是买一周的量。真是多亏了这个冰箱，有专门的果蔬室，上周末买的菜，我放了一个星期还是很新鲜。

我可太喜欢它的星级料理舱了，买的肉如果当天要吃，放这里就行，不会冻得很硬又能保持新鲜口感。下班回来想吃个牛排，也不用放在水里泡了，在这里半小时就解冻好了很方便。

之前用的冰箱没有制冰功能，夏天想喝冰饮不是很方便。一直想要一款可以自动制冰的冰箱，东芝冰箱帮我实现了冰块自由。将纯净水加入制冰盒，可以60分钟快速制冰，随用随取，方便卫生，夏天喝冰饮再也不用愁了。

速冻锁鲜室的功能也很实用，工作日的时候我都会提前备菜，切好放进去再取出来烹饪就很省时省力，营养也不会流失。夏天想快速喝上温度合适的汤汤水水，可以用热物直放模式，能够快速降温，非常便利好用。

这款冰箱还有个特别的设计——iTouch体感触控门，当手上拿着东西不方便开门的时候，手肘触碰面板就能自动开门，这个小细节真的很人性化。

最后要夸一夸的是它的收纳设计，冷藏室多层分区，放果蔬饮料都很方便，活动层架方便调节高度，像一些比较高的瓶子也不在话下。再多的东西也能两三下就收纳整齐，连收纳盒都省了。

因为冰箱的深度比较深，门上置物架也能放不少东西，酱料和大瓶饮料都能收纳得井井有条，是错层设计还有一定的倾斜角度，拿取都很方便。

双层设计的果蔬室，我一般上层放水果，下层放蔬菜，看起来容量不大实际可以装下十几种蔬菜。无霜冷冻室也是我喜欢的抽屉设计，将物品垂直摆放能省更多空间。

这款冰箱从颜值到功能都能满足我的需求。自从有了新冰箱，真的想每天在家做饭。看着冰箱里满满的食材，真的很有安全感。如果你家也在挑选适合小户型又实用的冰箱，这款非常推荐。#空间放大术 白色新思路#

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