本文目录一览：
2023年9月25日十二生肖【每日老黄历】属兔必看
小运播报：2023年9月25日 星期一 农历：八月十一
红榜生肖：兔、虎、马
需要注意：龙、鸡、羊
喜神方位：西南方
财神方位：正西方
宜：祭祀 沐浴 扫舍 剃头 旅游 整手足甲 解除 上册受封 出行 栽种
忌：启钻 出货财 造仓 针刺 酝酿 牧养 求医 装修 问名 祈福 开仓 嫁娶 进人口 立券 纳采
幸运数字：8
幸运颜色：白色、乳白色、银色
>>>评论区可以查看2023全年运势<<<
【生肖鼠】
属鼠人今日整体运程及运势一般，期望自己可以变化日常生活. 今日感情方面运程及运势下降，看待情感不必有过多的想象，最佳是脚踏实地一点。 今日健康方面运程及运势比较一般，腰椎难题要看重。 今日工作方面运程及运势升高，职业有人指引方向。 今日财运方面运程及运势降低，不必花过多的钱。
【生肖牛】
属牛人今日整体运程及运势升高，日常生活有寄托. 今日感情方面运程及运势升高，精神支柱很关键。 今日健康方面运程及运势比较一般，蔬菜瓜果要多吃，挑食偏食不是很好。 今日工作方面运程及运势变好，工作困难会处理。 今日财运方面运程及运势比较一般，不必借高利贷来消费。
【生肖虎】
属虎人今日整体运程及运势升高，积极协助会好运. 今日感情方面运程及运势降低，不打算再谅解另一方了。 今日健康方面运程及运势降低，奔走了1天非常疲倦。 今日工作方面运程及运势升高，协助同事多，职业氛围好。 今日财运方面运程及运势比较一般，能赚的钱就先赚了吧。
【生肖兔】
属兔人今日整体运程及运势一般，非常容易迷失方向. 今日感情方面运程及运势升高，爱人贴心多，情感提温快。 今日健康方面运程及运势比较一般，再换一个教练会较为适合。 今日工作方面运程及运势降低，溜须拍马也不好。 今日财运方面运程及运势变好，经济情况在好转，多一点耐心好。
【生肖龙】
属龙人今日整体运程及运势降低，心中的气始终没消. 今日感情方面运程及运势比较一般，爱人艰难要关怀。 今日健康方面运程及运势降低，把自己气坏了真的不值得。 今日工作方面运程及运势升高，依靠自己更易获得平稳发展趋势。 今日财运方面运程及运势比较一般，挣钱规划要调整。
【生肖蛇】
属蛇人今日整体运程及运势变好，交友非常不错. 今日感情方面运程及运势比较一般，少较为，多感觉。 今日健康方面运程及运势比较一般，不可海域游泳。 今日工作方面运程及运势升高，投入的时间和精力变多了。 今日财运方面运程及运势升高，挣钱方向不错，能够坚持。
【生肖马】
属马人今日整体运程及运势一般，一直非常容易做出不太睿智的决策. 今日感情方面运程及运势升高，看待爱人要体贴。 今日健康方面运程及运势降低，克制好饮食搭配，忌口不必忽视。 今日工作方面运程及运势降低，跟同事争吵了。 今日财运方面运程及运势比较一般，阅历要分享和积蓄，多探讨。
【生肖羊】
属羊人今日整体运程及运势升高，好好讲话有好运. 今日感情方面运程及运势升高，不可以给另一方太过的自由。 今日健康方面运程及运势升高，睡眠质量提高，健康状况不错。 今日工作方面运程及运势较好，效率提升了许多。 今日财运方面运程及运势升高，收益显著提高，方式用得好。
【生肖猴】
属猴人今日整体运程及运势升高，没有必要做某些消耗时间的事. 今日感情方面运程及运势比较一般，回绝谈恋爱的情绪多。 今日健康方面运程及运势升高，运动之时不必用力过猛。 今日工作方面运程及运势降低，不知道利用使用现有的资源。 今日财运方面运程及运势升高，遇见了同道中人。
【生肖鸡】
属鸡人今日整体运程及运势升高，职业发展趋势变好. 今日感情方面运程及运势比较一般，如水的日常生活需要依靠自己保持。 今日健康方面运程及运势升高，留意饮食搭配的相配。 今日工作方面运程及运势比较一般，职业变动不大，所有都算踏实。 今日财运方面运程及运势升高，收益在增添，兼职还不错。
【生肖狗】
属狗人今日整体运程及运势一般，怀恋过去有负担. 今日感情方面运程及运势比较一般，前任回过头来找你了。 今日健康方面运程及运势比较一般，当心急性肠胃炎出现。 今日工作方面运程及运势升高，职业少说话多做事会变得更好。 今日财运方面运程及运势比较一般，不可以冲动做事。
【生肖猪】
属猪人今日整体运程及运势降低，失眠躺在床上心烦意乱. 今日感情方面运程及运势升高，情感获得祝福和承认。 今日健康方面运程及运势升高，身材有变化，运动有协助。 今日工作方面运程及运势降低，现实并没有外表看起来那么用心。 今日财运方面运程及运势变好，方式获得变化，收益会平稳。
上海25岁小伙分享结扎经历被嘲“太监”！当事人回应
近日
上海的刘先生在网上发布了
自己做结扎手术的经历
没想到视频遭他人私自搬运
并被取侮辱性的标题
小伙表示
自从他分享结扎手术的经历后
经常有人通过私信来骂他
刘先生社交媒体账号截图
九派新闻发现，他的视频评论区中不时会出现“太监”“公公”等词汇。而对于这些恶语，他很淡然：“我和我太太都不太在乎。”
经过他的举报与平台客服的谈判，被搬运的视频已下架，但部分网友们的骂声仍不断。
他表示，自己现在有一个可爱的孩子，夫妻俩想好了不要二胎，为太太的身体着想，他选择了结扎手术。在网上分享结扎手术相关的视频，是方便观众能够更好了解，知晓其好处与坏处。
“我的叙述很客观也很理性，没有引导大家去做这个手术。希望大家能够在做好充分的认知和准备后，再去考虑做结扎。”他说。
对话当事人
“在避孕这件事上，我希望能够简单”
记者：为什么去做结扎？
刘先生：本质的一个原因就是不想要二胎。我今年25岁，去年10月份我的宝宝出生了，现在刚满一岁。有一个孩子我已经很知足了，我们很喜欢现在的宝宝，想要把全部的爱给这个孩子。万一将来太太意外怀孕，而我们又不想再要一个孩子，只能选择打胎，这样对我太太的伤害极大。
其实我们本想等2024年要第一个孩子，但没想到来得这么快。而且我是个很直接的人，生活、工作中，我希望做事的流程和步骤尽可能简单。在避孕这件事上，我也希望能够简单，所以才会选择做结扎手术。
刚做完结扎手术的刘先生。图源：受访者提供
记者：
结扎手术对你的身体是否产生了影响？
刘先生：没有任何影响，我这个月15号还要去天津跑马拉松呢。其实做结扎手术前我也想好了，不会再要一个孩子，以后也不会反悔。
记者：做了结扎之后可以复通吗？
刘先生：从理论上来说，男性结扎后是可以复通的，但只是停留在理论阶段，复通的难度会随着时间的推移越来越大。
给我做手术的医生也讲得很清楚，结扎是一个小手术，但是结扎复通是一个大手术，两者不是一个级别的。结扎手术相当于你把一台机器砸碎，而复通手术则是要把碎片拼接回去，而这台机器不一定还能使用。
结扎手术的费用。图源：受访者提供
视频被搬运，标题带有侮辱性词汇
记者：
有人搬运了你的视频？
刘先生：9月10日，我发现有人私自搬运我的视频，标题改得具有侮辱性和攻击性，夹带着个人的主观判断，此人也并非造谣，只是为了博取一些流量和关注才会这么做。
记者：
然后呢？
刘先生：第一次我进行了举报，本以为平台会下架该视频，结果没过几天，又被我刷到了。可能平台退回之后，对方又重新将视频上传了。
因为视频流量不错，此人应该是尝到了甜头，又继续搬运我的视频，并对标题进行丑化，例如“太监”等词汇。搬运的视频挑选了我原视频中最有戏剧性的片段，断章取义来博眼球。
记者：你采取了什么措施？
刘先生：我本来是打算起诉该用户，也找好了律师。考虑到没有这名用户的相关信息，所以只能向平台索要此人信息，平台不提供，只能同时起诉。
平台出于对用户的保护，并不愿意出具他的个人信息，但提供了一个更深层的申诉链接，填写完后，平台会评估是否下架我所举报的视频。
事情闹到这一步，我已经很生气了，客服就说如果收到法院调查令后，是愿意提供用户信息配合调查。我又去询问了我的律师，律师告诉我，常规操作是律所通过自己的社交媒体向此人发送律师函，要求对方下架搬运我的视频，并公开道歉。
就当我们准备发送律师函时，却发现搬运视频都被下架了。
“骂我的和不骂的五五开”
记者：很多人将结扎等同于失去男子气概，你怎么看？
刘先生：其实这是一个认知的问题，很多人都很看重自己的男子气概。我认为男子气概意味着一个男性有担当和责任感，可以理性地处理问题，能照顾好家人。而结扎则是一个手术的名称，它的本质是开刀子。对于这方面的医学科普，我觉得还需加强宣传。
图源：刘先生社交帐号视频截图
记者：
家人、朋友对于你去结扎有什么看法？
刘先生：我母亲就是好奇我为什么去做结扎，我就和她解释了一下，她就说“你也不嫌疼”，然后就没有其他表示了。
我的女性朋友挺佩服我，我的男性朋友都很尊重我的意愿，我们也时常会讨论这个话题。因为我们是一起在创业做工作室，工作氛围比较愉悦，大家关系都很好。
记者：对于网上的恶评，你怎么看待？
刘先生：在我的视频评论区中，骂我的和不骂的至少五五开，在视频发布前我已经做好了准备，我和太太都不太在乎这些骂声。
暂时没有人打电话来骂我，顶多是通过私信来骂。
转自九派新闻（记者：陶梓童）
来源： 新闻坊
“打一针，完全对吃失去兴趣”｜“减肥神药”热潮的背后
澎湃新闻记者 曹年润
·“有人担心这些药物的存在会加剧饮食失调和体重羞耻。这是一个身材焦虑无处不在的世界，我们需要做的是更好地理解健康与体重的关系。”
打针之后，吃饭开始成为一件痛苦的事。
年轻女孩走进门诊，坐下就说：“我要司美格鲁肽，给我开一支。”在同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科主任医师陈海冰的门诊，这样的场景屡见不鲜，“很多人只是看上去稍微有点胖而已，不是一定要用司美格鲁肽来减重。”陈海冰无奈地笑道。
2021年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准丹麦跨国药企诺和诺德（NVO.US）研发的第二代胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽（商品名：Wegovy）用于肥胖或患有至少一种并发症的超重成年人的长期体重管理。此后，亿万富翁马斯克等社交媒体红人也下场“带货”，司美格鲁肽以“减肥神药”之名迅速走入公众视野。
还有研究证明司美格鲁肽可降低重大不良心血管事件的发生风险，减少心力衰竭相关症状，以及治疗非酒精性脂肪肝炎等，为“减肥神药”再添锋芒。
诺和诺德2023上半年财报显示，其司美格鲁肽产品的销售额共计621.66亿丹麦克朗（折合人民币约644亿元），占总营收的“半壁江山”。
在司美格鲁肽的带领下，GLP-1类药物市场前景一片广阔。德邦证券预计，2030年GLP-1类药物在2型糖尿病和肥胖领域的全球市场规模可达900亿美元，其中2型糖尿病药物市场约占350亿-400亿美元，减肥药物市场约占500亿-550亿美元。
资本的热捧成功点燃消费者“躺瘦”的梦，而在实际使用过程中，“司美格鲁肽”们却面临诸多限制。
显著的减重效果
23岁的成都女孩许晴网购“诺和力”来减重。在京东，她选择了一家官方认证的店铺，只要在线上问诊时告诉处方医生用于减肥，并证明自己的身体质量指数（BMI）高于25，就能以135元的价格购入。许晴不去医院门诊咨询，因为她自己就是医疗行业从业者，“天天和医院打交道，已经是半个医生”。
“诺和力”是诺和诺德的第一代GLP-1RA——利拉鲁肽，为日制剂，于2010年获FDA批准上市，用于治疗2型糖尿病，海外商品名为Victoza，2011年进入中国市场。另一款剂量更高的利拉鲁肽Saxenda是全球首款获批用于减重的GLP-1RA，分别于2014年和2015年获FDA和欧洲食品药品监督管理局（EMA）批准上市，但其减重适应症至今未在国内获批。
许晴身高一米六，最重时有150斤。从去年10月开始，她给自己排减肥期，希望到今年的10月，可以减去40斤。
一开始，她采取节食加运动的策略：早饭吃半个馒头，中午吃蔬菜和一些优质蛋白，晚上一口都不吃。下班回家，她会带着满身疲惫去健身房上课，一个月最多刷了20节课。如此两个月，掉秤30斤。但之后，这套策略就不管用了。
今年，在她的体重又达到134斤后，7月初，她开始使用利拉鲁肽。仅一个月，她的体重就回到119斤。
28岁的沈平也用过利拉鲁肽，一个月瘦了十多斤。但一天一针对他来说太痛苦了，他只坚持了三个月。沈平在传媒行业工作，有时会忙到忘记打针，由于经常出差，随身携带也是个麻烦，利拉鲁肽需要冷藏保存，他为此买过一个随身小冰箱。
沈平一米七八的个子，体重最高时接近300斤。2022年上半年，沈平在工作中吃了肥胖带来的苦，决心将时常挂在嘴边的“减肥”付诸实践。当时他恰好遇到一位内分泌专家，得知有一种叫做司美格鲁肽的药，只需每周打一针，减重效果显著，他马上来了兴趣。
诺和诺德有三款司美格鲁肽产品，分别为用于治疗2型糖尿病的降糖针Ozempic、用于治疗2型糖尿病和减重的针剂Wegovy，和用于2型糖尿病并正在拓展减重适应症的口服片Rybelsus。目前，在国内获批进口上市的仅有Ozempic，商品名为“诺和泰”。
沈平患高胰岛素血症已有七八年，平时服用二甲双胍维持血糖平衡。高胰岛素血症，即血液中的胰岛素水平高于正常范围，胰岛素抵抗是导致该疾病的主要原因。胰岛素抵抗指调节血糖水平的激素——胰岛素的工作能力下降，易造成血糖失衡，引发2型糖尿病。2022年6月，他通过医保开出司美格鲁肽，小规格（1.5ml：2.01mg）的一支约500元，大规格（3ml：4.02mg）的一支800多元。
每周打1毫克司美格鲁肽，同时配合2-3次力量训练，沈平的体重现已降至250斤左右，他的目标是控制到200斤以内。
“影视民工”赵云28岁，早早患上2型糖尿病，在医生的建议下开始使用司美格鲁肽。赵云长期出差，作息颠倒，一旦忙起来，一天都顾不上吃饭。三年前，她被诊断出胰岛素抵抗，当时的体重是130斤。赵云身高不到一米六，刚毕业时，她的体重只有92斤。
在服用二甲双胍和吡格列酮后，她的体重很快降到108斤。维持一段时间后，她在医生的建议下停掉了吡格列酮，但仍需服用二甲双胍。由于工作太忙，她一段时间没顾上吃药，导致体重又回弹到120斤。今年7月初，她去北京大学附属第一医院减肥科检查，确诊2型糖尿病。
医生对她说，她处于糖尿病初期阶段，虽然不能保证可逆，但可以使用司美格鲁肽降低血糖，日后吃二甲双胍作为日常维护。首先要减重，目标是100斤以下，医生解释：“减到相对合理的体重，就可以达到比较合适的BMI，血糖可能随之稳定。”
在接受澎湃科技采访时，赵云刚打完3针司美格鲁肽，体重已降至113斤。
躺着就能瘦吗？
打针之后，沈平感到自己的食欲明显下降，尤其讨厌油腻的食物，他以前喜欢吃炸鸡，现在闻到油炸食物的味道就觉得厌恶，“感觉有股味道，受不了。”过去他常和朋友约下午茶，点杯咖啡、吃块蛋糕，现在他对蛋糕敬而远之。
沈平已经使用司美格鲁肽超过一年时间，他觉得自己已经慢慢进入不想吃饭的状态，“这说明达到减肥效果了。”他说。
但司美格鲁肽的药效会逐渐减弱。沈平观察自己的状态后发现，一针司美格鲁肽的有效时间大约为5天，到第7天，他又要打针了。
“用药半年以后，我明显感觉体重下降得越来越慢。”沈平记得，打针初期他一周可以瘦四五斤，后来一周只能瘦一两斤。期间还有体重反弹的情况，春节回家，他没管住嘴，在按时打针的情况下仍胖了10斤。
“我现在考虑继续打针，到今年下半年，司美格鲁肽的口服版可能会上市，到时候尝试一下。”沈平说。
许晴每天上班之前打一针利拉鲁肽，早上出门喝一口水就饱了，“可以稳当地坐一天，直到下班回家也不馋，完全对吃失去兴趣。”
似乎瘦得很轻松？她并不这么觉得。一开始，她产生很严重的胃肠道反应：想吐，胃胀气，打嗝，拉肚子，两天也不想吃一顿饭。一段时间过后，她逐渐适应，但吃饭仍然是件痛苦的事：药效过去，就开始饿，吃一口就饱，不饿的时候看见饭就想吐。循环往复。
“本来我是个‘吃货’，现在花钱买了自己喜欢吃的东西，看到之后却觉得很烦，一口都吃不下。会很焦虑，觉得还不如不减。”许晴说。
和沈平的感受相同，利拉鲁肽对许晴的效果也不是平稳持续的。一开始，许晴使用的剂量是每次0.6毫克，打第二针时，她就感觉药效没那么强了，于是把剂量加到1.2毫克。体重下降也在减缓。前一个多月，许晴的体重基本保持一周减2斤的态势，一个半月后，一周只能掉1斤多，或基本不变。
许晴想通过利拉鲁肽减重到110斤，然后续上奥利司他来维持。如果到10月中旬没达到目标体重，她会把针停了想其他办法，“如果利拉鲁肽失效，我可能会打司美格鲁肽。先从效果比较弱的开始打，建立耐受。”
赵云使用司美格鲁肽的前两周，剂量是每次0.25毫克，在第三周时加到0.5毫克。刚开始她和许晴一样，产生严重的生理反应：每天早上醒来，心慌、恶心。看到食物，尤其是特别油腻的，就恶心、干呕，感觉到饿时，吃四五口就不想再吃，消化后则开始腹泻。
恶性循环不止存在于生理上。赵云的工作要求高度集中的注意力，可血糖一升高，她就很疲乏，维持精力变得非常辛苦，压力一大，她的睡眠时间又被大大压缩，使她更加疲惫。打针后的生理不适使她的工作状态更加“不在线”，而工作状态变差又无形中增加了她的心理压力。“我感到特别崩溃，如果不是生病，千万别因为减肥受这个罪。”她说。
体重秤上的数字在下降，但赵云并不觉得开心。“瘦下来是很好，可以穿以前穿不了的衣服。但减肥并不是我的目的，我觉得自己的瘦是不健康的瘦，是我付出生理的不适换来的。恢复健康更加重要。”
GLP-1类药物
已在临床使用10年
GLP-1是人体自身分泌的一种肠促胰素，可以“智能降糖”，即只有在血糖偏高时，GLP-1才发挥降糖效果，当血糖正常或偏低时，它就不发挥降糖作用，避免了低血糖的发生。同时，它还有增加饱腹感、延缓胃排空的作用。但GLP-1只能存在短短数分钟，随后就被降解，无法直接用作药物，于是研究人员对GLP-1进行结构改造，形成了GLP-1RA。
“明星”司美格鲁肽并非首个GLP-1类药物。陈海冰介绍，GLP-1类药物在临床上已经有10多年的应用史。据她回忆，最初使用的GLP-1RA是由跨国药企礼来（LLY.US）研发的进口药品百泌达（艾塞那肽），用于控制餐后血糖。她记得非常清楚，曾有一位病人对这款药物非常敏感，打了三个月，减重四五十斤。但它需要一天打两针，不方便。
艾塞那肽并未占据很高的市场份额，但继它之后，出现了三代GLP-1类“药王”，分别为利拉鲁肽、度拉糖肽和司美格鲁肽。
司美格鲁肽最初于2017年12月获FDA批准上市，用于2型糖尿病患者的血糖控制。在SUSTAIN系列研究中，司美格鲁肽打败了艾塞那肽、利拉鲁肽等其他降糖药物，并表现出减轻受试者体重的优越性。STEP1研究为其减重效果提供了更确切的证据，试验参与者使用Wegovy68周后，体重平均减轻14.9%。
陈海冰向澎湃科技表示，司美格鲁肽是在国外获批减重适应症后“火”起来的，还未进入国内时，就已经有很多人来询问。此后，它的使用范围跳出了糖尿病患者群体，很多想减重的人通过各种渠道去找药，再通过社交媒体分享出来，使它进一步“出圈”。
如今，司美格鲁肽面临众多国内外竞争对手。礼来的替尔泊肽（Tirzepatide，商品名：Mounjaro）最为瞩目。今年7月，一项3期临床研究结果显示，替尔泊肽可使试验参与者在12周后体重平均减轻21.1%，84周内平均减重26.6%。“还有很多国产GLP-1类药物正在路上，其中很多专门针对减重适应症。”陈海冰说。
已获批上市的GLP-1RA。图表内容由澎湃科技据公开资料整理
据陈海冰介绍，目前，GLP-1类药物在临床上一般用于肥胖的2型糖尿病患者。“司美格鲁肽的价格相对还是比较贵，一般的糖尿病人用二甲双胍即可。对于一些血糖不是特别好降，合并心血管疾病，例如已经有过脑梗、心梗，或者存在肥胖、脂肪肝、蛋白尿、肾功能损害等情况的患者，选用这类药物获益会更大。”
她也指出，这是一种经验性的选择，司美格鲁肽的说明书并未将其限制于肥胖人群，“我们在日常工作中，通常会把药用在当口上。”此外，并不是所有GLP-1类药物都具有心血管保护作用。目前，只有利拉鲁肽、司美格鲁肽和度拉糖肽已被证明可以减少心血管事件发生。
减重效果虽好，
仍要理性对待
陈海冰表示，GLP-1类药物的减重效果的确不错，但是不能滥用。“现在‘哗’一下，好像所有人都想使用这类药物。我觉得真的要理性对待，不要赶时髦。”
实际上，GLP-1类药物并不是对所有人都有效。当地时间8月2日，《自然》（Nature）发表的一篇题为《关于新一波抗肥胖药物的四个关键问题》的文章指出了这一点：“小部分人在服用GLP-1类药物后体重下降很少，出现这种情况的原因目前还不完全清楚。”
陈海冰说，有些人对这类药物不敏感，可能和GLP-1类药物受体的基因多态性有关。据她介绍，十院已经推出GLP-1类药物疗效相关基因检测，定价360元，“假如基因检测显示对GLP-1类药物不敏感，就没必要再花冤枉钱。”
“减肥神药”光辉之下，副作用风险亦不容忽视。例如，司美格鲁肽会引发不良反应，最常见的是恶心和呕吐，可能导致约8%的患者停药。停用司美格鲁肽后，人们不得不面对体重反弹的事实，如果要维持减重成果，可能需要长期甚至终身用药。
但长期使用GLP-1类药物的安全性仍待检验。今年5月，EMA对司美格鲁肽和替尔泊肽均发出甲状腺癌风险警示。10月5日，一项发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的研究表明，Wegovy和Ozempic等减重和降糖药物可能会增加非糖尿病患者患胃麻痹、胰腺炎、肠梗阻和胆道疾病的风险。今年3月，EMA还发出3名使用Ozempic和Saxenda来减肥的患者存在自杀和自残倾向的安全警告。
“这类药物具有促进甲状腺癌发生的风险，所以需要做甲状腺超声，检查是否存在甲状腺结节。还需要做相关的血液检测，因为它有可能诱发胰腺炎。很多人用药后产生胃肠道反应，如恶心、呕吐等，以为是药物的副作用，但其实可能是发生了胰腺炎。”陈海冰说。
缺货也是一个问题。2022年上半年开始，澳大利亚药物管理局（TGA）、FDA、EMA相继发出司美格鲁肽的短缺警告。Wegovy的短缺促使众多美国肥胖症患者将目光投向糖尿病用药，让Ozempic和Saxenda也步入缺货后尘。今年7月，FDA表示，尚未获批减重适应症的替尔泊肽也出现间歇性短缺。
在陈海冰的印象里，以前十院每个月分配到至少50支司美格鲁肽，两三天就没有了，所以医院在大部分时间里都没有药。2023年下半年开始，情况才有所好转。
陈海冰认为，对司美格鲁肽的狂热追捧一定程度上导致医疗资源的挤兑。“减重的剂量大于2型糖尿病的剂量，在国内减重适应症还没获批的情况下，2型糖尿病的需求应优先于爱美的需求。”
“今年三四月份是最痛苦的一段时间，全上海断药，很多都被黄牛买走了，原本400-500元的药卖到900-1000元，原本850元一支的药卖到1500元。”沈平亲历了这轮“断药”，为了配到司美格鲁肽，他不得不舍近求远，跑到奉贤和临港。
实际上，不是每个医院都能以高胰岛素血症开出司美格鲁肽。“有的医院的系统只能用2型糖尿病来开司美格鲁肽，每当我碰到无法用高胰岛素血症开出药的情况时，我就会要求医生打2型糖尿病的诊断。”沈平说，他有一个小愿望：“希望更多的高胰岛素血症患者能用上这个药。”
“减肥神药”热潮的背后，一个关键的问题是，什么是“肥胖”或“超重”？目前，国际上通常使用身体质量（BMI）指数来衡量人体的胖瘦程度，其计算方式是体重（公斤）除以身高（米）的平方。据世界卫生组织（WHO）制定的标准：BMI在18.5至24.9之间属正常范围，大于25为超重，大于30为肥胖。中国的BMI分级略有不同：BMI在18.5至24之间为正常，在24至28之间为超重，大于28为肥胖。
Wegovy在说明书上也标明，其适用于BMI≥30 kg/㎡的肥胖患者，或BMI≥27 kg/㎡的超重且合并至少一种并发症的患者。
在前述《自然》文章中，加拿大维多利亚大学（University of Victoria）的心理学家和肥胖歧视研究员Sarah Nutter说：“有人担心这些药物的存在会加剧饮食失调和体重羞耻。这是一个身材焦虑无处不在的世界，我们需要做的是更好地理解健康与体重的关系。”加拿大阿尔伯塔大学（University of Alberta）儿童肥胖临床研究员Geoff Ball也表示：“健康存在于各种体型的人群中，没有正确的体重。”
（应受访者要求，文中许晴、沈平、赵云均为化名）
来源： 澎湃新闻
身份证知识大全
身份号码很好记，关键在于找规律
每个公民一出生，就有一个身份证号码。你知道身份证号码是怎样组成的吗？怎样能够快速记住自己的身份证号码呢？
下边给大家普及一下身份证的相关知识。
一、我国是从什么时候给公民颁发身份证的？
1984年，中华人民共和国第一代居民身份证开始试行。1984年至1991年，是中国颁发居民身份证的试点和集中发证阶段。
二、你知道第一、第二两代身份证的变化吗？
1984年，颁发的身份证很多都是手写体。身份证号码只有15位。
1985年，我在上高一的时候，因为自己的汉字写得比较好，被乡上抽调去帮手工填写居民身份证。我记得很清楚，当时的签发日期填的是1988年12月31日。我当时才15岁，没有资格办理身份证。
1995年，启用新的防伪居民身份证，采用全息透视塑封套防伪，淘汰了手写体身份证。身份证号码只有15位。
从1999年10月1日起，全国实行公民身份证号码制度，居民身份证编号由原15位升至18位。新增在第7、8、18三位。原先的出生日期只有六位：如661211（66年12月11日出生），后来改为八位,：19661211（增加了两个数字19，变成了8位数字19661211）.
第十八位为校验码，主要是为了校验计算机输入公民身份证号码的前17位数字是否正确，其取值范围是0至10，当值等于10时，用罗马数字符χ表示，否则用10的话，身份证号码会变为19位，与别人的18位身份证号码不一致。
2004年，中华人民共和国第二代居民身份证开始换发。
2011年公民申请领取、换领、补领居民身份证，应当登记指纹信息。
2013年1月1日，第一代居民身份证全面停止使用 。
2015年11月，公安部已部署天津与河南、江苏与安徽、浙江与江西、重庆与四川、湖北与湖南10省市开展居民身份证异地受理一对一试点。
2016年7月，将在全国大中城市和有条件的县（市）推广异地受理。
2017年7月，将在全国各地全面实施异地受理、挂失申报和丢失招领工作。
三、怎样快速记住自己的身份证号码？
第二代身份证号码共有18位，记忆的时候可以分为三部分进行，前六+中八+后四。
前六位为公民的住址信息（表明持证人是XX省XX市XX区/县的人），中间八位为公民的出生年月日，后四位为公民的其他信息。后四位的前两位（第十五、十六位）是当地的派出所代码，倒数第二位（第十七位）是性别代码，奇数为男性，偶数为女性。最后一位（第十八位）是校验码。主要是为了校验计算机输入公民身份证号码的前17位数字是否正确，其取值范围是0至10，当值等于10时，用罗马数字符χ表示，否则用10的话，身份证号码会变为19位，与18位身份证号码不一致。
我们就以陕西省汉中市汉台区的一个公民的身份证号码，来识别这个人的信息。612301 1966 12 11 0651
这位公民的身份证号码就可以分解为前六612301，中八19661211，后四0651。
身份证的前两位（第一二两位）为省、直辖市、自治区的代码；61为陕西省。
身份证的第三、四位为所在省的地区/地级市代码：23为汉中市。
身份证的第五、六位为所在地市的县区代码：
01为汉台区。
前六位的数字信息合起来就是XX省XX市XX区/县
612301的信息就是陕西省汉中市汉台区。
十五、十六位的06为当地派出所的编码，十七位的5，是性别代码，因为是单数，该公民为男性。第十八位为校验码，主要是为了校验计算机输入公民身份证号码的前17位数字是否正确，其取值范围是0至10，当值等于10时，用罗马数字符χ表示，如果继续使用阿拉伯数字10的话，身份证号码会变为19位，与18位身份证号码不一致。
四、身份证号码的前两位显示持证人的省份
中国的34个省市自治区，划分为七大行政区域，各省市地区身份证号码前两位代码是：
1.华北地区（华北5省市自治区）：京津冀晋蒙。
即：北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区。
北京11 天津 12 河北13 山西14 内蒙古 15 2.东北地区（东3省）：辽吉黑。
即：辽宁省、吉林省、黑龙江省。
辽宁21 吉林22 黑龙江23
3.华东地区（华东7省市）：沪苏浙皖闽赣鲁
即：上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省。
上海 31 江苏32 浙江33 安徽34 福建35 江西36 山东37
4. 华中和华南地区（华中华南6省区）：豫鄂湘 粤桂琼
即华中3省：河南省、湖北省、湖南省
华南3省区：广东省、广西壮族自治区、海南省
河南41 湖北42 湖南43 广东44 广西 45 海南 46
5. 西南地区（西南五省市区）：渝川贵滇藏
即：重庆市 四川省 贵州省 云南省 西藏自治区
重庆50 四川51 贵州52 云南 53 西藏54 6.西北地区（西北五省区）：陕甘青宁新
即：陕西省 甘肃省 青海省 宁夏回族自治区
新疆维吾尔自治区
陕西 61 甘肃62 青海63 宁夏64 新疆65 7.港澳台地区（港澳台三区） 台港澳
即台湾 香港 澳门
台湾71 香港81 澳门82
国外91
五、身份证的大小是多少？
第二代居民身份证的大小是8.56CM ×5.4CM
六、身份证依据什么办理？
身份证依据户口本办理，户口在哪，初次办理身份证就在哪。现在人一出生就有身份证号码了，号码的依据就是父母户口所在地。
1985年我上高一时，只有15岁，不到办理身份证的年龄（16岁）。1988考上了当地的大学，我的第一张身份证是在大学里办的，那个时候因为城乡差别比较大，考上大学就意味着从农业户蜕变为居民户，按照要求必须迁走户口。所以，虽然我是土生土长的陕西省汉中市南郑县人（身份证前6位是：612321），但是当时我的户口在汉中市汉台区，我的身份证前6位的编号是：612301（陕西省汉中市汉台区）。
七、多大年龄可以办理身份证？从2004年开始，我国未满16岁的公民就可以办理身份证了，因为要录入指纹，所以只要宝宝指纹成长以后，就可以到公安机关办理身份证。在办理身份证的时候，需要带上出生证明以及户口本，父母身份证原件，在父母的陪同下就可以办理。在这里需要注意的是，因为宝宝的变化比较快，所以需要五年一更换。
八、身份证的有效期为多长时间？
二代身份证的有效期有四种年限:
1.年龄在0-16周岁，发5年有效期；
2.年龄在17-25周岁，发10年有效期；
3.年龄在26-45周岁，发20年有效期；
4.年龄在46周岁以上的，发长期有效的身份证。
如果您的身份证快过期了，最好是提前三个月去当地派出所办理，如果是异地户口，需要在支持异地办理的派出所或公安局办理。
九、身份证是靠什么来读取数据的？
我们打开手机的闪光灯，然后对着身份证国徽这面的右下角照一照，你就会发现里面有一个芯片。
那身份证是如何被感应的呢，大家仔细看身份证的周围是有线圈的。
感应设备通过发射电磁波给芯片供电，然后通过线圈就能完成数据读取了，所以身份证是没有磁的，它的数据都是存在这个芯片里，那如果身份证出现无法读取数据的情况，一般就是芯片或线圈坏了造成的，还有一种情况就是强电流导致芯片电路被烧毁，所以我们在使用身份证的过程中要避免用力扭曲、重压或者放置在高温度下，以防芯片和线圈受损。
十、陕西省的身份证编码前六位
1.西安市的身份证编码：610100
新城区的身份证编码：610102
2.铜川市的身份证编码：610200
王益区的身份证编码：610202
3.宝鸡市的身份证编码：610300
渭滨区的身份证编码：610302
4.咸阳地区的身份证编码：610400
秦都区的身份证编码：610402
5.渭南地区的身份证编码：610500
临渭区的身份证编码：610502
6. 汉中地区的身份证编码：612300
汉台区的身份证编码：612301
7.安康地区的身份证编码：612400
汉滨区的身份证编码：612401
8. 商洛地区的身份证编码：612500
商州区的身份证编码：612501
9. 延安地区的身份证编码：612600
宝塔区的身份证编码：612601
10. 榆林地区的身份证编码：612700
榆阳区的身份证编码：612701
揭露！属鼠的你，一生中哪三年最为曲折，何时你会重现辉煌？
#挑战30天在头条写日记#
阅读此文前，诚邀您点击一下【关注】按钮，方便以后持续为您推送此类文章，同时也便于您【收藏】与【分享】，您的支持是我无限坚持创作的动力~感谢有您的阅读【转发】讨论。
揭露！属鼠的你，一生中哪三年最为曲折，何时你会重现辉煌？
属鼠的人在一生中会经历许多曲折的岁月，但也有时刻能够重新展现辉煌。本文将揭露属鼠人三个最为曲折的年份，并探讨何时他们会重现辉煌。
属鼠的人通常聪明机智，勤奋努力。然而，他们的一生中也会遇到许多曲折的岁月。在这些岁月中，他们可能会面临挑战、困惑和失败。但是，正如人们常说的那样，每个黑暗的尽头都有光明。属鼠的人也会有时刻重新展现辉煌，重振雄风。
一、三个最为曲折的年份
1. 25岁
25岁是属鼠的人一生中最为曲折的年份之一。在这个年龄段，他们可能会遇到各种挑战和压力。事业上的起步阶段可能会面临艰难，感情方面也可能经历一些波折。然而，正是通过这些挫折和困难，他们才能够成长和进步。
2. 41岁
41岁是另一个让属鼠的人感到曲折的年份。在这个年纪，他们可能会面临事业上的瓶颈，感到自己的努力似乎得不到应有的回报。此外，家庭和个人生活也可能面临一些挑战，让他们感到困惑和失落。然而，正是通过这些困境，他们才能够重新审视自己的人生，并做出积极的改变。
3. 57岁
57岁是属鼠的人一生中最后一个曲折的年份。在这个年纪，他们可能会面临身体和健康上的挑战，感到精力不如以往。此外，事业的压力和家庭的期望也可能让他们感到沮丧和无助。然而，正是通过面对这些困难，他们才能够找到内心的力量，重新焕发生机。
二、何时重现辉煌
属鼠的人在经历了一生中最为曲折的岁月后，也会有时刻能够重新展现辉煌。
1. 29岁
29岁是属鼠的人重新展现辉煌的关键年份之一。在这个年纪，他们可能会找到自己的事业方向，并取得一定的成就。此外，感情和家庭生活也会进入一个相对稳定和幸福的阶段。他们会因为自己的努力和坚持而感到自豪和满足。
2. 45岁
45岁是属鼠的人重新展现辉煌的另一个关键年份。在这个年纪，他们可能会在事业上取得巨大的突破，获得更多的权威和认可。同时，个人生活和家庭也会更加美满和幸福。他们会因为自己的成就而感到自信和满足。
3. 61岁
61岁是属鼠的人重新展现辉煌的最后一个关键年份。在这个年纪，他们可能会迎来退休，享受自己努力工作多年后的安宁和快乐。此外，他们也会在家庭中扮演更重要的角色，享受与孙辈相聚的时光。他们会因为自己的智慧和经验而感到满足和幸福。
结论
属鼠的人一生中会有许多曲折的岁月，但也会有时刻能够重新展现辉煌。通过经历挫折和困难，他们能够成长和进步，最终找到内心的力量，重新焕发生机。重现辉煌的时刻可能在29岁、45岁和61岁，这些年份标志着他们在事业和个人生活中取得的重要突破。无论在何时，属鼠的人都应该相信自己的能力和潜力，坚持不懈地追求自己的梦想和目标。无论经历了多少曲折，他们都能够重新展现辉煌，创造属于自己的辉煌人生。
