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在家待得腰酸背痛 跟着成都市三医院康复专家动起来
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李诗敏 封面新闻记者 简婷婷
在目前严格防控新冠肺炎疫情的情况下，并不建议市民至户外运动。那么，长时间“宅”在家，如何保持健康？
成都市第三人民医院康复医学科主管治疗师余帅江表示，如果待在家里长时间一动不动，肯定不利于健康。
余帅江说，活动量过少可能导致肌肉激活不足，削弱肌肉力量。同时，可能导致胃动力不足，甚至是发生便秘。为此，建议在家保持适量活动量，并注意以下几点：
1.注意不要维持一个姿势太久，不管是坐还是站或者白天在沙发上躺，都要40分钟到一个小时就需要起来走一走。
2.尽量不要半躺在沙发上、床上，或长时间盘腿坐在地上及坐很矮的凳子，以避免不良坐姿对身体造成的伤害，出现疼痛等不适感。
3.不要随意做颈部扭动等大范围的活动，以避免造成伤害。
4.可利用家里的床或地面做一些拉伸运动，帮助全身放松。
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梨花古坞得祥签，菩尼凡处问前程—云南保山游梨花坞
大概是做房地产的原因吧，这些年来去过很多地方。可能是个人所好不同，每到一地，喜欢去当地香火旺的的名刹古寺。因为在云南保山有项目，要在这里住上一段时间，4月25日（旧历4月初一），处理完日常事务，便和昆明来的朋友刘总一起驱车去梨花坞。梨花坞——保山久负盛名的外八景之一，素有“梨花香雪”、“露洒隆阳”的美誉。梨花坞座落在九隆山第五峰下，两坡苍松翠柏交相排列，青翠欲滴。这里地形四面凸起，中间低凹，故得名坞。坞中植梨树，叠翠成林，每当早春2月，这里梨花盛开，如云似雪，清香四溢，因而称之为梨花坞。
开车沿山路前行，路边的树木逐渐茂密，山路崎岖弯多，需格外留神。行驶大约十几分钟，就在欣赏车窗外的景色时，峰回路转，眼前豁然开朗，一座古建筑群出现在我们面前，随行的当地朋友告诉我们，我们到了，梨花坞是著名的佛教圣地。寺庙群始建于清顺治18年（公元1644年）至今已有300多年的历史了，整个建筑依山而建，颇具气势。回望保山，感觉步入了鸟鸣山幽、梵音袅袅的佛国静境。身前身后，俨然两个世界。
停好车，沿石阶而上，迎面的山门上题有“梨花坞”三个大字，进入山门，顿感建筑的巧夺天工，每一座庙宇都依次沿山而立，彼此通过石阶相连，人在殿前需仰视方可，不由发出“人在庙宇下，仙在半空中”的感叹。按照通常佛教寺院的布局，梨花坞各殿宇分别为韦驮殿，其次是天王殿，然后是地藏殿，殿内供奉着地藏菩萨，人称大愿菩萨。最后就是慈云阁。阁楼下面还有一宽阔的平台，此台高4米多，为石砌而成，长约20米，宽约8米。此台上建筑群由醉月楼、卧雪岭、藏经楼、雨花亭等胜景组成，各楼内外均有匾额、对联、诗文。在这里，不论站在平台上，还是登上亭、楼，极目向东眺望，整个保山的美景尽收眼底。
梨花坞是由保山人王宏祚创建。王宏祚明崇帧三年中举，当过苏州知府，后升户部郎中。清顺治元年降清，先后任过太子少保、太子太保、刑部尚书。相传，出生于保山城下巷街的王宏祚，进京会考中了进士，分在户部为椽吏。贵后荣归，经洞庭湖，遇巨风、船将覆、众惶恐，此时，忽见一小舟划来，大呼风止，近船一看，原是一老妇，操保山口音。王当即上前问询，老妇自言家住保山九隆山半，后家姓关，她远嫁湖南已20余载，父母双亡，家中唯有姐姐尚在，姐酷爱种菩提，现收得种子一包，特托捎回交与姐姐。王宏祚回到保山后，亲率仆从多次往九隆山反复寻找，最后才在一峭壁之上的茅庵之旁，看见正在走机纺线的一位白发老妪，老驱问：“客从何复见之。”她边说边纺，线随手而缘，不似棉花所成，宏祚惊异之际，心有所悟，知是观音大士的化身，忙倒身下拜，并叩问前程，老妪一一告知。后来，王宏祚明达清显，在清朝庭先后担任了户部、刑部、兵部（一说户部、礼部、吏部）尚书，应证了老妪的偈言。因此王宏祚被称为“永半朝”（即：清朝廷有六部，王宏祚先后在三部任尚书）。王宏祚为了纪念这次会见，于清顺治18年（1661年）修建了梨花坞，并在慈云阁内塑观音大士像，以供世人朝拜。每年农历2月19日、6月19日、9月19日为观音会，朝山进香者摩肩接踵。慈云阁后有摩岩画一壁，上绘观音在云倌立，王宏祚身着官服拱手遥拜，一马配鞍悠闲啃草，此画正可印证该传说。
拜完菩萨出来，随行的当地朋友说这里的签很灵的，正好保山项目即将开工，便上前求了一签，问问财运如何。保山求签的仪式蛮复杂的，要先请些香纸拿到殿前烧掉。然后回来跪拜求签，签筒高举过顶，呈45度顺时针摇晃签筒，少顷摇出一支签来，跪拜后，捡起一看是27号，便去签单柜处拿签纸，找到签纸一看，大喜，是一支上上签。只见上书“第二十七签：上上。签释：英雄奋志奔前途，马壮人强表丈夫，更待紫衣寻白服，几番忧恼变欢呼”。后象：“月到天心处，良宵正好图，羡君犹未老，坐看夜光珠”。看完签单，一行人都异常的开心，毕竟这是一个好的兆头。想想保山项目从去年8月接手，期间通过公司上下的一起努力，项目组克服了许多困难，相濡以沫，项目终于即将开工。我们所有的付出也即将收获时心中不免感慨万千。尤其对后象中的那句“月到天心处”更是喜欢，这句话出自宋朝理学家邵雍写的《清夜吟》：“月到天心处，风来水面时；一般清意味，料得少人知”。月到天心、风来水面，都有着清凉明净的意味，只有微细的心情才能体会，一般人是不能知道的。我们看月，如果只看到天上之月，没有见到心灵之月，则月亮只是极短暂的偶遇，哪里谈得上什么永恒之美呢？
坐车回去的路上，心情自然十分开朗，“梨花古坞得祥签，菩尼凡处问前程”，希望项目能够借这么好的兆头，一路风生水起、万事如意！
行医60年，珍藏5347篇医疗日记
行医60年，珍藏5347篇医疗日记
和患者“肝胆相照”的“小医生”吴金术
他潜心研究、攻克肝胆疑难病症，为降低肝胆管结石病再手术率，开创“肝胆管盆式内引流术”，破解“肝内手术肝外做”的症结，使肝胆管结石病再手术率下降至7%；
他带领团队发明“牛角式灌洗器”等8项国家专利，找出14条入肝手术途径，走出了一条中国人自己的肝胆疾病治疗之路；
73岁时，为了给一名胆道损伤严重患者手术，他在手术台边连续工作24小时47分钟，患者重获新生，他的双腿出血点连成一片，至今未愈。
如今，83岁的他仍战斗在无影灯下，最多时一天做4台手术，虽然辛苦，却甘之如饴……
他是湖南省人民医院肝胆外科专家吴金术。60年从医生涯，他做了4万多台手术，其中很多是高难度手术，治愈了数以万计的患者，留下了5347篇医疗笔记。在很多患者眼中，吴金术是与其“肝胆相照”的人，值得一辈子信赖。
肝胆相照：5347篇医疗笔记背后的生死相依
很多医生和患者都知道，吴金术家中有“宝藏”。那是他半个多世纪行医的医疗笔记，是他从医生涯的病例分析和经验总结。这些笔记占据了吴金术书房的大半空间，对他而言，它们比金银财宝更宝贵。
“5347，这是最新的一篇笔记编号，记录着前天手术时患者谭某某的手术情况。他胆管狭窄，不到8毫米，一直等待着手术时机。”说起收治的患者，吴金术可以准确地报出典型案例患者的姓名、手术时间、手术路径和术后状态。为了更好地进行总结，他会把每个经典案例记录下来，并手绘“肝胆手术图”。
吴金术在家中整理医疗笔记。新华每日电讯记者 帅才 摄
所有患者中，吴金术印象最深刻的是湖南安乡县的一名患者。她曾经7次辗转就医，到吴金术接手时，已是命悬一线。
“胡某某，女，肝胆医院二病区29床患者，43岁，2013年5月20日入院，黄疸，伴呕血4年，辗转多地进行了7次手术……求进一步治疗来我院就诊，门诊以医源性胆道损伤、门脉高压性胃病、门静脉海绵样变性收住入院……”记者翻开吴金术关于胡女士的医疗日记，整整4页纸。
这是吴金术记录最详细的一名患者。回忆起当时的情况，他说“这是最冒险的一次救治”。患者胡女士是一名农村中年女性，当她被丈夫和当地医院院长送到省人民医院救治时，已经发生了严重的胆道损伤，高烧，肝硬化，多年呕血让身体极其虚弱，生命危在旦夕。
“跑了很多地方，都不敢接。也有医生答应冒一次险，但是我经过一个晚上的思考又放弃了，我担心老婆死在手术台……”面对胡女士丈夫的求助，吴金术没有犹豫，直接收下了胡女士。他知道，如果自己拒绝，这名患者将失去最后一线生机。
吴金术为患者进行了详细的体查，结合检查结果，反复完善手术方案。
优秀的外科医生都有立体思维，他们脑海里能够构思出一个个精良的手术方案。吴金术习惯把头脑里的方案画下来，并一次次进行完善。
手术当天，吴金术带领5名手术组主力成员，只用了半小时，就为患者进行了脾脏切除和脾肾分流。接下来是漫长的胆道探查、右半肝切除、肝内胆管取石，实施胆肠内引流术……这台手术用于缝合的普通丝线就用了40包，特殊的无损伤小针丝线用了近50包，用止血钳夹血管这样的动作至少上万次。
这台手术进行了24小时47分钟，73岁的吴金术没有离开手术间半步。直到手术结束，他才下台休息。
此时，他的手术服湿透了，双腿肿胀，眼睛严重充血。
手术成功，吴金术终于舒了一口气。他瘫坐在手术室，嚼着护士递过来的一块饼干，却“尝不出味道”，只觉得又累又欣慰。
患者重获新生。胡女士的丈夫回忆漫长的求医路，泪水再也止不住，“吴医生是我们的救命恩人”。
因为这次手术站立时间太久，吴金术双腿出现多个出血点，连成一片，整个小腿呈深红色，看上去有些触目惊心，吴金术却不以为然。
“您后悔吗？”记者问，吴金术淡淡一笑，“两个月前，患者还和我联系过，10年过去了，她活得好好的，这是最大的回报。”
像胡女士这样的案例，吴金术记录了5347个，其中大多数都是危重病人和疑难病人。很多经典案例和手术绘图被他编成了外科书，很多外科书中的图示都是他亲自绘制。
在同事眼中，吴金术敢于为病人冒险，也善于和病人及家属交流。他总是坦诚相告手术风险，却因为无私之心，得到病人和家属的理解与信任。
除了繁重的医疗工作之外，吴金术每天坚持写作3000字医疗日记，已出版20部、共计1450多万字的专著。他还拍摄了5万多张手术照片，制作了1000多部手术影像资料。
吴金术把这些资料毫无保留传授给同行和后辈，“我是医生，也是老师。要做好老师，就必须先做好一名医生”。
妙手仁心一甲子：左手临床，右手发明
“六十年践行一件事，就是做个好医生。”吴金术说。
时间拨回60年前，1963年6月，23岁的吴金术以优异成绩从湖南医学院医学系毕业后，本可以选择留在长沙当医生，但他和女朋友刘曼君（后来成为他的妻子）在填写就业意向时，毅然选择去湘西州做医生。
“在医学院时，我和同学们经常到湘西劳动，住在农民家里，给他们治流感，普及健康知识。我看到那里很多人缺医少药，心里一直记挂，所以决定去偏远地区历练。”吴金术说。
作为家中独子，吴金术告别母亲，带着简单的行囊，来到了湘西州人民医院，一扎根就是13年。在湘西期间，他兼顾教学与临床工作，凭着扎实的外科功底和自己的勤奋努力，成为“湘西外科第一把刀”。
上世纪80年代，胆结石是多发病，却不能得到根治。看到很多基层胆结石病人反复就医，重复手术，还不能解决问题，吴金术十分心痛。“当时，国内肝胆管结石病再手术率高达72%，病人最多手术次数多达19次。外科手术没办法进肝脏内部，结石取不干净，重复手术率高，病人痛苦。”
1976年，吴金术调到湖南省人民医院外科工作。他白天在临床做手术，晚上翻阅文献资料。为掌握国外肝胆外科诊疗的最新动态，他查阅了30多万字的国外文献，翻译了3万字的英文资料。
他深知胆结石病人重复手术的症结在于“肝内手术肝外做”，如果把肝脏比作屋子，结石比作屋子里的“垃圾”，就像打扫屋子内的垃圾，待在门外总是没办法彻底打扫干净。
“我决定找到进屋子的方法。”1983年，吴金术成为医院肝胆小组的一员，决定挑战手术禁区。虽然遇到了很多困难，他却从不服输。他带头做动物实验，骑自行车到乡下当“屠夫”，一蹲就是10多个小时，先后宰杀了32头猪，通过解剖猪肝，终于找到了入肝的8种途径。1983年5月，为了拿到一组重要数据，吴金术和同事整整守在猪栏边一个星期。
名震全球的“肝胆管盆式内引流术”，就这样在猪栏边诞生了。
“我们把猪肝内的肝管切开，解除它的狭窄情况，形成一个扩大的胆管腔。这个胆管腔像一个脸盆一样，方便结石掉下来、排出去，也防止结石反复发作。”吴金术告诉记者。
这种技术公布后，质疑不断传来，但执着的吴金术没有退缩。1983年6月，他采用右肋缘下切口，成功为3次胆道手术失败的患者叶小四施行了全国首例“肝胆管盆式内引流术”，顺利闯过血管密布的肝门禁区。这一崭新的手术方法，彻底改变了传统肝外取石的手术方式，让肝胆管结石病再手术率下降至17%。
上世纪90年代，“吴氏手术式”在全国各地被推广，并逐渐形成了肝胆管结石的外科治疗原则：清除胆石、解除狭窄、切除病肝、矫治畸形、通畅引流、保肝保胆。如今，肝胆管结石病再手术率下降至7%。
在吴金术的带领下，1988年，湖南省人民医院成立肝胆外科。经过30多年的发展，如今的湖南省人民医院肝胆外科已经发展为湖南省肝胆医院，拥有8个病区、500多张病床，年手术量1万台，成为全球最大的肝胆外科中心之一。
“吴老所做的科学研究都是以临床为中心，以解除患者病痛为宗旨。”湖南省人民医院常务副院长向华告诉记者，2019年，吴金术获得“中国胆道外科终身成就奖”。迄今为止，他先后获得多囊胆道气囊导管、泵式腹腔引流管、牛角式胆道灌洗器等8项国家专利发明，以及胆道气囊导管在肝肠内引流术后应用、微切口胆囊切除术的研究与应用等9项省部级科技成果进步奖。他在肝胆外科领域的多个项目，达到世界先进水平。
“医”诺千金：做一个纯粹的医生
花有重开日，人无再少年。回忆当年走上医学之路，吴金术感慨万千：“学医是遵从母亲的意愿。我年少时患上消化道疾病，经过一个医生的救治，才获得健康，母亲对医生感恩不已，一心想让我学医救人。”
为了让吴金术安心学医，并不富裕的母亲勤俭节约，每月省下几块钱作为吴金术的生活费。她叮嘱吴金术“以后当一个好医生，不可想着赚患者的钱”。
吴金术牢记母亲的嘱托，60年来一直践行着对母亲的承诺——做一个纯粹的好医生。
他的家距离医院只有8分钟的距离，为的是“病人有需要能尽快赶到医院”。
年过八旬的吴金术患有高血压、糖尿病，每天需服用降压药。由于长期长时间站立手术，他的膝关节积水严重，站久了腿就疼得厉害。
“趁现在还跑得动，多到基层走走，为患者解决病痛。”吴金术这样说，也一直这样做。
曾经为了救治宁乡一名患巨大卵巢瘤腹胀的患者唐女士，吴金术在高温天气跑了4次县医院，为患者进行详细的体格检查和病史咨询，他指导宁乡县人民医院医生，不到1个小时便成功切除了20公斤的肿瘤。
“很多疑难杂症患者，手术难度大，风险高，需要医生和患者及家属耐心沟通，得到患者及家属的理解与支持。”吴金术从来不推诿病人，他的手术病人中，大多数都是经历过多次手术的患者。在这些患者眼中，吴金术是“最后的救命稻草”，也是和蔼可亲的长者。
在术后对患者进行随访时，唐女士拉着吴金术的手，要给他塞红包。吴金术笑着将红包塞回她手中，并叮嘱她拿这些钱买营养品吃。
秋日的午后，吴金术和记者告别，他又带着学生匆匆赶往手术室，等着他的还有3台手术。年轻医生高泰龙说，几十年来，吴老的中餐几乎都是在手术室吃。做完手术回来，办公室外面还排着长队，都是慕名而来的病人，他都会一一接待。
吴金术经常谦虚地称自己为“小医生”。因为他觉得，现代医学还有很多未解之谜，要始终怀有敬畏之心、谦卑之心。
至于医生的价值，吴金术说，人生漫漫，每个人都只是沧海一粟，总要做一些有意义的事情，对于他而言，能够探索肝胆外科的新技术，为患者解除痛苦就是最大的意义。
在很多同行的眼中，吴金术的人生轨迹很简单，几乎定格在医院和家“两点一线”。他没有手机，但在手术室总能看到他的身影。他不参加应酬，几乎没有休闲活动，病人和学生却随时可以找到他。
从医60年，吴金术最大的爱好就是手术和记录手术，被患者需要是他最大的满足，“未来十年，希望能够继续在临床一线，救更多人”。
翻阅吴金术的一本本医疗日记，有一句留在扉页的话，让人印象深刻——“要把每一个外科手术当艺术珍品来对待”。落款人是吴金术。这是他对自己的要求，也是对病人的承诺。
（记者帅才 范军威；参与采写：周瑾容）
来源：新华每日电讯
壹点音频｜李清照《鹧鸪天》：一场秋之花事，关于花期，关于情思
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孔令茹
李清照，号易安居士，齐州济南（今山东省济南市章丘区）人。宋代女词人，婉约词派代表，有“千古第一才女”之称。她出生于书香门第，素手执笔，写尘世风景，写落花无语，叹息着人生的美丽与哀愁。仅凭诗词，她可与苏轼、陆游、辛弃疾相媲美，其所创的“易安体”，绚烂了中国诗词的整个花季。
我们将从六大篇章来解读李清照的部分诗词，和您一起与这位远在宋朝的女子细细谈。
点击收听往期李清照诗词解读
第四篇章【一番风露晓妆新】
李清照的“咏花词”大多托花寓意、因花生情，不仅描述花的色彩与美丽，也透过花的外表揭示其内在美，以此来与自身所处的境况相互映衬。第四篇章第二篇，我们来聊聊李清照的《鹧鸪天》。
《鹧鸪天》
暗淡轻黄体性柔，情疏迹远只香留。何须浅碧轻红色，自是花中第一流。
梅定妒，菊应羞，画阑开处冠中秋。骚人可煞无情思，何事当年不见收。
鹧鸪天是词牌名。桂花多在中秋时节出现在古人的节令诗作中，而李清照的这首咏桂词则一反传统，以议论入词，又托物抒怀。
词的大致意思是：桂花色泽黯淡，微黄色的花瓣体态轻柔。像一位风韵独特的少女，情致疏远，而芳香暗流。它不需像红牡丹和绿萼梅一样，靠着艳丽的色彩吸引看花者目光，只是凭着自身的香气，就足以成为花中的第一流。
梅花应该妒忌它，菊花见到它也要羞愧，它是中秋节花坛里面最出色的花。屈原为什么没有对它产生感情呢？《离骚》里面写了那么多花草，却落下了它。
“暗淡轻黄体性柔，情疏迹远只香留。”短短十四字却形神兼备，写出了桂花的独特风韵。
据有关记载啊，桂树花白者名银桂，黄者名金桂，红者为丹桂。它常生于高山之上，冬夏常青，以同类为林，间无杂树。又秋天开花者为多，其花香味浓郁。此句中，色黄而冠之以“轻”，再加上“暗淡”二字，说明桂花不以明亮炫目的光泽和明艳娇媚的颜色取悦于人。
一般的咏物词很少使用议论手法，但李清照的这首词却三层议论层层递进。
第一层议论，与群花做比。
“何须浅碧深红色，自是花中第一流。”反映了李清照的审美观，她认为品格的美、内在的美尤为重要。“何须”二字，把仅以“色”美取胜的群花一笔荡开，而推出色淡香浓、迹远品高的桂花，大书特书。“自是花中第一流”为第一层议论。
第二层议论，以梅菊做陪衬。
“梅定妒，菊应羞，画栏开处冠中秋。”为第二层议论。连李清照一生酷爱的梅花在桂花面前，也不能不油然而生忌妒之意。而作者颇为称许的菊花也只能掩面含羞，自叹弗如。“画阑开处冠中秋”，化用李贺《金铜仙人辞汉歌》的“画栏桂树悬秋香”之句意，称桂花为中秋时节的花中之冠。
第三层议论，评论古人。
“骚人可煞无情思，何事当年不见收”，为第三层议论。“骚人”取意于陈与义《清平乐·木犀》的“楚人未识孤妍，《离骚》遗恨千年”之句意。“骚人”、“楚人”均指屈原。
传说屈原当年作《离骚》，遍收名花珍卉，以喻君子修身美德，唯独桂花不其列。李清照很为桂花抱屈，因而毫不客气地批评了这位先贤，说他情思不足，竟把香冠中秋的桂花给遗漏了，实乃一大遗恨。
那么，屈原为什么当时没有在《离骚》中提到桂花呢？有人认为：可能是他所处的朝代，桂花树的分布没有唐宋之后那么广，野外不太常见，也有可能是他不太喜欢。
从群花作比，或以梅菊陪衬，或评论古人这三个层次的议论中，形象地展现了李清照的美学观点和对桂花的赞美，第三层的诘问，李清照将她对桂花的爱推向了极致，其咏物词咏物而不滞于物，意味深长地将全词收尾。
文字/主播 孔令茹
后期/编辑 孔令茹
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《笠翁对韵》注音版「下卷，十三覃1」
十三 覃
宫(ɡōnɡ)对(duì)阙(què)，座(zuò)对(duì)龛(kān)。水(shuǐ)北(běi)对(duì)天(tiān)南(nán)。
蜃(shèn)楼(lóu)对(duì)蚁(yǐ)郡(jùn)，伟(wěi)论(lùn)对(duì)高(ɡāo)谈(tán)。
遴(lín)杞(qǐ)梓(zǐ)，树(shù)楩(pián)楠(nán)。得(dé)一(yī)对(duì)函(hán)三(sān)。
八(bā)宝(bǎo)珊(shān)瑚(hú)枕(zhěn)，双(shuānɡ)珠(zhū)玳(dài)瑁(mào)簪(zān)。
萧(xiāo)王(wánɡ)待(dài)士(shì)心(xīn)惟(wéi)赤(chì)；卢(lú)相(xiànɡ)欺(qī)君(jūn)面(miàn)独(dú)蓝(lán)。
贾(jiǎ)岛(dǎo)诗(shī)狂(kuánɡ)，手(shǒu)拟(nǐ)敲(qiāo)门(mén)行(xínɡ)处(chù)想(xiǎnɡ)；
张(zhānɡ)颠(diān)草(cǎo)圣(shènɡ)，头(tóu)能(nénɡ)濡(rú)墨(mò)写(xiě)时(shí)酣(hān)。
