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孕酮，您还在查吗？
不知从什么时候开始，几乎个个怀孕的到了医院都会这样：
不管有没有问题，都会抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮，即使医生不给查，自己也会要求查。
然后，就会这样：
发现孕酮比别人低，不管有没有出血，有没有腹痛，反正就开始漫长的保胎过程了。
时常有人就孕酮的问题咨询我：
所以，尽管关于孕酮、保胎的科普知识，我已经讲过多次，但还是有必要反复讲，以免对孕酮产生很深的“误解”。
孕酮到底是什么？怀孕7-9周前，孕酮是由卵巢黄体产生的，9周以后，就由胎盘产生；
孕酮相当于肥料，会让子宫内膜由增生期向分泌期转化，为受精卵着床和发育做准备；
孕酮可以提高子宫平滑肌兴奋阈值，抑制子宫收缩从而维持妊娠；
孕酮还具有免疫效应，可直接参与调节母-胎界面微环境，促进母胎耐受。
所以，孕酮确实挺重要的，孕酮低真的会导致不孕、流产等。
孕酮多少算是低？孕酮没有统一的标准，不同医院、不同人、不同实验室的标准值都不一样：
十几、几十都可能是正常的，所以没必要跟别人去比。
当然，如果特别低，比如低于5ng/ml，要高度警惕异位妊娠（宫外孕）的可能！
孕早期孕酮是脉冲式分泌，也就是说正好在波峰的时候检查会很高，在波谷的时候检查就会很低，有时甚至会低到5ng/ml；
跟血HCG的增长方式和速度不同，孕酮在孕6-10周基本不会有什么变化，孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升，所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常；
早孕期HCG增长速度很快，β-HCG每2天会增加一倍，孕6-7周HCG每3天半会增加一倍，孕8-10周达到最高水平，孕12周后迅速下降，然后保持一定的水平；
所以，要想知道胚胎发育情况，孕早期（8-10周之前）应该动态监测血β-hCG水平，而不是孕酮。
注意：
孕酮低了流产了，不一定是黄体功能不足导致流产，多数是胚胎发育不好要流产了，孕酮才会低，所以即使用黄体酮保胎也不一定有效。
什么人需要查孕酮？既然孕酮不能作为监测胚胎发育的指标，那就没有必要每个孕妇都去查，避免造成不必要的恐慌，如果有下述情况才需要监测孕酮的变化：
有自然流产或者复发性流产病史；
有经医生确诊的黄体功能不足；
这次怀孕有阴道出血、下腹痛等先兆流产征象；
这次怀孕是辅助生殖受孕的。
什么人需要补孕酮？早期先兆流产（孕12周前）；
晚期先兆流产（孕13～28周）；
复发性流产再次怀孕；
辅助生殖受孕者。
总结一下：
孕酮没必要人人监测，只有特殊情况才需要；
孕酮没有标准值，不能依靠孕酮来判断胚胎发育情况；
孕酮补充是有适应证的，不是稍微低点就要补。
