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怎么测孕酮高低(怎么测孕)

怎么测孕酮高低(怎么测孕)

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孕酮,您还在查吗?

不知从什么时候开始,几乎个个怀孕的到了医院都会这样:

不管有没有问题,都会抽血查HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮,即使医生不给查,自己也会要求查。

然后,就会这样:

发现孕酮比别人低,不管有没有出血,有没有腹痛,反正就开始漫长的保胎过程了。

时常有人就孕酮的问题咨询我:

所以,尽管关于孕酮、保胎的科普知识,我已经讲过多次,但还是有必要反复讲,以免对孕酮产生很深的“误解”。

孕酮到底是什么?

怀孕7-9周前,孕酮是由卵巢黄体产生的,9周以后,就由胎盘产生;

孕酮相当于肥料,会让子宫内膜由增生期向分泌期转化,为受精卵着床和发育做准备;

孕酮可以提高子宫平滑肌兴奋阈值,抑制子宫收缩从而维持妊娠;

孕酮还具有免疫效应,可直接参与调节母-胎界面微环境,促进母胎耐受。

所以,孕酮确实挺重要的,孕酮低真的会导致不孕、流产等。

孕酮多少算是低?

孕酮没有统一的标准,不同医院、不同人、不同实验室的标准值都不一样:

十几、几十都可能是正常的,所以没必要跟别人去比。

当然,如果特别低,比如低于5ng/ml,要高度警惕异位妊娠(宫外孕)的可能!

孕早期孕酮是脉冲式分泌,也就是说正好在波峰的时候检查会很高,在波谷的时候检查就会很低,有时甚至会低到5ng/ml;

跟血HCG的增长方式和速度不同,孕酮在孕6-10周基本不会有什么变化,孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升,所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常;

早孕期HCG增长速度很快,β-HCG每2天会增加一倍,孕6-7周HCG每3天半会增加一倍,孕8-10周达到最高水平,孕12周后迅速下降,然后保持一定的水平;

所以,要想知道胚胎发育情况,孕早期(8-10周之前)应该动态监测血β-hCG水平,而不是孕酮。

注意:

孕酮低了流产了,不一定是黄体功能不足导致流产,多数是胚胎发育不好要流产了,孕酮才会低,所以即使用黄体酮保胎也不一定有效。

什么人需要查孕酮?

既然孕酮不能作为监测胚胎发育的指标,那就没有必要每个孕妇都去查,避免造成不必要的恐慌,如果有下述情况才需要监测孕酮的变化:

有自然流产或者复发性流产病史;

有经医生确诊的黄体功能不足;

这次怀孕有阴道出血、下腹痛等先兆流产征象;

这次怀孕是辅助生殖受孕的。

什么人需要补孕酮?

早期先兆流产(孕12周前);

晚期先兆流产(孕13~28周);

复发性流产再次怀孕;

辅助生殖受孕者。

总结一下:

孕酮没必要人人监测,只有特殊情况才需要;

孕酮没有标准值,不能依靠孕酮来判断胚胎发育情况;

孕酮补充是有适应证的,不是稍微低点就要补。