
带你了解“熊猫血”—Rh阴性
Rh血型系统,意为恒河猴(RhesusMacacus)血型系统,是人类的一种血型系统,有阴性与阳性之分。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。大部分人都为阳性,Rh系统可能是红细胞血型中最复杂的一个系统,其重要性仅次于ABO系统。
Rh阴性血,属于非常稀有的血型,因为极其罕见,仅占正常人群的0.2%左右,故被称为“熊猫血”。Rh血型抗原共有5种,即D、C、c、E和e。由于D抗原是最早被发现的,且抗原性最强,故临床上将D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。
Rh阴性基因是隐性基因。当Rh阳性的父母同时带有阴性基因,且同时将Rh阴性遗传给子代时,其孩子即表现为Rh阴性;当双亲有一人是Rh阴性时,其子女为Rh阴性的机会增大,反之机会减少。无论是Rh阴性者还是Rh阳性者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。
但Rh阴性者遇到特殊情况时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿溶血(Rh阴性母体产生了针对Rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体,特异性抗体通过胎盘进入胎儿循环,引起胎儿红细胞破坏,从而发生进行性溶血),可引起胎儿贫血、心力衰竭、水肿,甚至死胎或新生儿死亡等严重后果,又如有输血等免疫史的病人再次输入Rh阳性血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。
万能血、熊猫血分别是什么?
日常中,人们所说的“万能血”是指O型血。所以认为O型血是“万能血”,是因为O型血的红细胞上没有A、B抗原,当把O型血的红细胞输给A、B、AB血型患者时,可以临时救急。因此临床上常用O型血的“洗涤红细胞”来对A、B、AB血型的患者进行输血。但是,这种观念是非常不正确的,“万能血”其实并不“万能”,而且还很危险。在O型血的血浆中,含有抗A、抗B抗体,一旦把O型血血浆输入A、B、AB血型患者体内,会立刻发生凝集反应,使受血者红细胞遭到严重破坏而导致溶血。因此,禁止把O型血血浆输给其他血型的受血者。“熊猫血”是指Rh血型中Rh阴性的人。新生儿Rh溶血是由于母亲和胎儿血型不合而引发的溶血性疾病。父母任何一方是“熊猫血”,都应在孕前接受医学指导,防止新生儿溶血的发生。(via科普中国)
来源: 广东12320
全球不足50例的“黄金血”是什么血型?
原标题:这种血型全球不足50例?江苏新发现2例
近日,南京医科大学附属泰州人民医院接诊了一名重度贫血女子,该患者是一名五十岁左右的女性,就医时称自己身体不舒服,皮肤、眼睛发黄,吃饭也不香,走路也没什么劲,这些症状从一年前开始逐渐加重。在对其进行血型和血型抗体检查时发现,她不仅仅是RhD阴性,而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均为阴性(RhNULL),是非常罕见的黄金血型。当时医院检验科做血常规发现她血红蛋白是59克/升,属于重度贫血,黄疸指数也很高,便安排她住院治疗。医院采取激素治疗,降低抗原抗体反应,幸好患者并未出现大出血的情况。
据了解,患者的亲姐姐也属于这个血型。目前该患者已出院,医院也提醒该患者定期进行体检,查看贫血状况,进行提前干预。
01 “黄金血型”是什么血型?
国际输血组织将人体血型人为划分为:ABO血型系统、Rh血型系统。一般人都是Rh阳性,只有1%的人是Rh阴性,也就是俗称的熊猫血,极其珍贵。
此次江苏的患者不仅仅是RhD阴性,而且其ABO血型是O型,红细胞表面没有任何血型抗原,比熊猫血还要珍贵,被称为“黄金血型”。
目前国内确实极其少见,人群中的概率是六百万分之一。该血型自1960年发现以后,全球不足50例。
如果患者自愿献血,“黄金血”也被称为“万能血”——她的血液中没有抗体,可以将自己的血输送给任何一位缺血的病人。
02 “黄金血型”的人群有什么不便之处?
输血不便
这种血型的病人接受输血的条件要严苛许多,只能接受与自己同血型的血液。任何其他血液都会出现抗原抗体反应,导致溶血情况出现。
换句话说,全世界范围内能给她提供血液的人不到50位。目前国内尚未提供“黄金血”的库存,如果出现需要输血的情况,或须向国际求助,幸运的是,江苏这名患者的姐姐是同血型。
易贫血
另外,据南京医科大学附属泰州人民医院输液科主任高灵宝分析,该群体的基因突变,导致红细胞的寿命变短,随着年龄的增长,激素水平下降,骨髓造血功能跟不上,最终将导致重度贫血。
03 医护人员提示 应尽早确认自己血型
医护人员提示,患者应尽早确认自己的血型,特殊血型应避免从事危险的工作。对于稀有血型而言,预防创伤是第一位的。
对于孕妇而言,一定要提前验好自己的血型,稀有血型的孕妇应在生产之前提前告知医生,联系稀有血型库,储血备血,以防万一。
来源: 央视新闻客户端
大部分人都不知道!熊猫血,也有真假之分
很多都不知道,熊猫血(RH阴性血),也有真假之分。
截止到目前为止,很多熊猫血宝妈,都还不知道有这件事情。所以我还是有必要写一篇文章再普及一下,通过我的努力尽量让更多人知道(当然同时我也希望你转发给有需要的人)。如果你检测的结果是假性熊猫血,就不用担心熊猫血妈妈生二胎难的问题,什么RH新生儿溶血啊,检测抗D效价,买抗D免疫球蛋白等一系列问题,可以不用担心了。
我相信很多熊猫血宝妈,肯定大部分都因为一句话吓到了“二胎会有溶血的风险”。如果有加我微信的熊猫血宝妈,肯定有听我反复提到到一句话:即使你是熊猫血宝妈,生二胎不一定会发生溶血,因为有些人压根就不会产生抗D抗体,所以生几胎都没有问题。 相信你们其中的人在其他媒介上也有听到某某人是熊猫血宝妈,怎么生几胎都没有问题。其实她有可能就是我们今天要说的假性熊猫血。
广州血液中心:中国整个RhD阴性群体中,有20-30%的比例为DEL血型,即假RhD阴性血型,输注RhD阳性血或孕有RhD阳性胎儿,不会产生抗D,因此应该作为RhD阳性个体对待。
说到这里,有些人会问了,难道我去医院做的RH血型鉴定是阴性,难道是错误的吗?在这里我解释一下,医院RH血型鉴定是绝对是OK的。因为我们接下来要做的真假熊猫血检测,是在此基础上再用上一种敏感的基因突变检测的分子生物学方法。白话来讲,用另一种方法在做细分检测。这样解释,应该听得懂吧!
接下来说一下你们关心的问题。
1: 查真假熊猫血(真假阴性),检查的项目名称是什么?
检测项目名称是:RHD放散型血型(DEL血型)检查
2: 每个医院都可以检查吗?
据我所知现在有这三个可以做这个检测,广州血液中心,太原血液中心,宁波海曙新城中医会馆,其它大部分医院没有。当然你们可以先打电话问当地的血液中心或者当地的知名的三甲医院咨询一下。如果你们当地可以查,可以告诉我,我再做补充给其它熊猫血宝妈。
3: 你上面提到的三个地方离我好远,怎么办?
可以委托第三方送检机构去送检。现在我所知,只有金域医学(没打广告,金域与广州血液中心有业务往来),亲们自行百度。我老婆当初为了查这个,也是委托金域。
4: 怎么委托送检?
金域医学在全国各地有办事处电话(也可以加他们金域服务公众号咨询),打电话给他们,说你要检测什么项目,他们会委派业务员跟你联系,然后去定点医院抽血,他们公司再血送到广州血站做检测。
5: 费用多少?
通过不同地区的熊猫血宝妈了解到,价格不一样。但总体就几百块,差不多一个星期出报告。当初2018年我老婆检测是300左右,具体多少忘记了。
6: 怎么看报告?
在RH血型阴性确认试验那一栏的检测结果是亚洲型DEL(D抗原阳性)。恭喜你,你是假阴性,也就是假性熊猫血。
如需接受输血,可以安全输注RhD阳性血(但在现阶段国家未正式将DEL血型临床输血相关内容列入临床输血技术规范的情况下,国内专家达成的共识是暂时建议育龄期女性的DEL血型患者仍输注RhD阴性血液,对于男性患者和非育龄期女性可以输注RhD阳性血液)对于女性,孕期无需过于频繁检测抗D抗体(现阶段建议产前检测一次,产后3-6个月检测一次),也不用注射抗D免疫球蛋白;胎儿不会有Rh新生儿溶血风险。检测结果为阴性,即为RhD“真阴性”血型。需注意以下几点:
如果要接受输血,建议输注RhD阴性血。对于女性,孕期需定期检测抗D抗体,根据检测结果,谨遵医嘱进行相关干预。以上文章部分内容摘自广州血液中心。
如果你对这个DEL有存疑惑,可以在工作日直接打广州血液中心电话咨询。
我是一枚80后奶爸,老婆是熊猫血,因为熊猫血会溶血的这个事情,经历过很多事情,希望尽我的所能去普及这方面的知识。同时也希望医院多给医生培训这方面的专业技能!国家能加快引进或者开发符合国人的抗D免疫球蛋白!不懂的可以私信我,希望能帮到你。
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