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孩子常在梦中拳打脚踢或痛哭，怎么办？
文：亲子天下编辑部
(Photo by r.nial.bradshaw @ flickr)
请问专家：孩子从大班开始跟爸爸住，与我分隔两地，现在要升小三了。平日爸爸管教非常严格，周末与我见面时，孩子也都很开心。但近日发现他常在梦中拳打脚踢或痛哭，有时很晚睡却很早起。之前表现都很懂事，现在比较容易闹脾气，带他去儿童心智科，医生诊断有焦虑状态及“非器质性睡眠障碍”。不知道他的焦虑是不是跟爸爸过于严格有关？有哪些原因会造成孩子有所谓“非器质性睡眠障碍”？我该如何帮助孩子呢？
精神科专科医师、台湾行政院卫生署嘉南疗养院成瘾暨司法精神科主任唐心北回复：
亲爱的妈咪，您的孩子的睡眠型态有一些变化，经过儿童心智科医师评估为焦虑状态及“非器质性睡眠障碍”，意谓着您孩子睡眠状态并非脑部病变（如：脑瘤、脑炎、外伤等）所引起。
从您的描述，您的孩子可能是所谓的“夜惊”，这种睡眠障碍常见于四至八岁的幼童。一般是在入睡后约半小时左右发作，常见的表现有：突然惊叫、哭闹、表情惊恐、手足挥舞乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。通常每次夜惊发作可持续一到十分钟，发作后可再入睡，醒来后却完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消失。至于“有时很晚睡却很早起”，可能与入睡前焦虑或过于兴奋有关。
充足的睡眠和良好的睡眠习惯对儿童身心健康有重要影响。儿童期的睡眠障碍可能的影响因素很多，主要有：身体疾病、饥饿或过饱、口渴、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素和环境因素等。情绪因素是导致“非器质性睡眠障碍”发病的重要因素之一，但是否与孩子的父亲过于严格有关，仍需要评估与了解。也可能是孩子在学校里发生了一些事（如：与老师、同学互动不良），或看了恐怖片或玩了过多在线游戏，也可能是另一种精神或身体障碍的症状。
建议您与孩子的儿童心智科医师讨论，进一步了解发生睡眠障碍的可能原因。此外，养成良好的睡眠习惯、规定时间睡觉、避免睡前过度兴奋活动或看惊恐的电视节目、睡前至少一小时不上网或玩电脑游戏、减少学习负担过重等，都是重要的原则。若是孩子仍反复出现睡眠障碍，医师或许会在睡前给与适量的镇静药物，通常效果很快出现，可连续治疗一至两周，如睡眠正常后就可以逐渐停药。
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