不停挤眉弄眼，原来是得了这个病
在生活中，我们经常看到这样的老人，他们不停眨眼睛，时不时嘴巴抽一下，好像在做鬼脸。他们之所以会有这些表现，是因为患上了一种病——梅杰综合征。
梅杰综合征为节段性肌张力障碍性疾病，多见于老年人，平均发病年龄在55.7岁左右，女性发病率高于男性，发病原因不清，可能与脑内多种神经介质失调有关，与心理因素，颌面部创伤，遗传因素以及一些特殊药物也有一定关系。
梅杰综合征首先出现的症状是单侧或者双侧眼睑不自主痉挛，逐渐出现双侧眼睑不能抬起，导致睁眼困难，严重影响患者的生活质量。50%的患者会在3-5年内累及其他肌肉，包括双侧面部，口角甚至双侧颈部肌肉，导致“鬼脸”的出现，累及肢体可表现为肢体震颤，书写困难等等。本病有一个特点，就是在疾病早期，患者在做吹口哨，唱歌，咀嚼口香糖这类动作的时候，症状会明显减轻甚至消失，我们称之为感觉诡计。
目前，梅杰综合征的治疗主要是药物治疗，肉毒素治疗和脑深部电极植入术治疗。药物治疗包括抗胆碱能药物，抗焦虑药物，抗癫痫类药物以及中医中药等等。没有哪一种特效药能够起到十分明确的效果，只能是中医和西医结合起来治疗，能够在一定程度上缓解症状。肉毒素治疗早期疗效非常确切，一般每注射一次疗效在6个月左右，但是需要反复注射，并且随着时间的推移，肉毒素的作用也会逐渐减弱。对于肉毒素治疗无效的患者，可以应用脑深部电极植入术来治疗，这种治疗办法创伤比较小，长期有效率在50%左右，可明显改善患者的生活质量。
在梅杰的治疗过程中，最大的问题就是如何能正确诊断，其中和面肌痉挛的鉴别尤为重要，我见过几例梅杰患者被诊断为面肌痉挛，最后做了开颅手术，患者受了罪，花了钱，效果也不好。所以，在治疗之前，诊断是根本。由于没有哪一种检查能够确诊，梅杰的诊断完全依赖于经验，那如何能做好梅杰的诊断呢？
除了了解患者的病史及症状以外，时间也是诊断中不可缺少的部分。由于一部分梅杰患者是单侧眼睑起病，这个时候和面肌痉挛最难鉴别，但是绝大部分梅杰患者在一年内会累及到双侧，而面肌痉挛基本上只局限于一侧面部，所以，在疾病早期，不要着急去做手术，可以再等一等，等症状明确了再决定治疗的方式。
咨询地点：西安交大二附院西二楼3楼神经外科住院部 张熙副主任医师
-END-
科普 I 神经外科 张熙
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。
不停挤眉弄眼，原来是得了这个病
在生活中，我们经常看到这样的老人，他们不停眨眼睛，时不时嘴巴抽一下，好像在做鬼脸。他们之所以会有这些表现，是因为患上了一种病——梅杰综合征。
梅杰综合征为节段性肌张力障碍性疾病，多见于老年人，平均发病年龄在55.7岁左右，女性发病率高于男性，发病原因不清，可能与脑内多种神经介质失调有关，与心理因素，颌面部创伤，遗传因素以及一些特殊药物也有一定关系。
梅杰综合征首先出现的症状是单侧或者双侧眼睑不自主痉挛，逐渐出现双侧眼睑不能抬起，导致睁眼困难，严重影响患者的生活质量。50%的患者会在3-5年内累及其他肌肉，包括双侧面部，口角甚至双侧颈部肌肉，导致“鬼脸”的出现，累及肢体可表现为肢体震颤，书写困难等等。本病有一个特点，就是在疾病早期，患者在做吹口哨，唱歌，咀嚼口香糖这类动作的时候，症状会明显减轻甚至消失，我们称之为感觉诡计。
目前，梅杰综合征的治疗主要是药物治疗，肉毒素治疗和脑深部电极植入术治疗。药物治疗包括抗胆碱能药物，抗焦虑药物，抗癫痫类药物以及中医中药等等。没有哪一种特效药能够起到十分明确的效果，只能是中医和西医结合起来治疗，能够在一定程度上缓解症状。肉毒素治疗早期疗效非常确切，一般每注射一次疗效在6个月左右，但是需要反复注射，并且随着时间的推移，肉毒素的作用也会逐渐减弱。对于肉毒素治疗无效的患者，可以应用脑深部电极植入术来治疗，这种治疗办法创伤比较小，长期有效率在50%左右，可明显改善患者的生活质量。
在梅杰的治疗过程中，最大的问题就是如何能正确诊断，其中和面肌痉挛的鉴别尤为重要，我见过几例梅杰患者被诊断为面肌痉挛，最后做了开颅手术，患者受了罪，花了钱，效果也不好。所以，在治疗之前，诊断是根本。由于没有哪一种检查能够确诊，梅杰的诊断完全依赖于经验，那如何能做好梅杰的诊断呢？
除了了解患者的病史及症状以外，时间也是诊断中不可缺少的部分。由于一部分梅杰患者是单侧眼睑起病，这个时候和面肌痉挛最难鉴别，但是绝大部分梅杰患者在一年内会累及到双侧，而面肌痉挛基本上只局限于一侧面部，所以，在疾病早期，不要着急去做手术，可以再等一等，等症状明确了再决定治疗的方式。
咨询地点：西安交大二附院西二楼3楼神经外科住院部 张熙副主任医师
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中国娃纪事｜“挤眉弄眼”吃饼干，五年级的馨予悟出真道理
【编辑荐语】馨予是个有韧性、有智慧——秀外慧中的小姑娘，期望馨予的好文一篇接着一篇……
“挤眉弄眼”吃饼干（张馨予，南宁天桃学校五年级）
同学们欢快的笑声从教室里传来，究竟是什么让同学们笑声朗朗？原来是一项活动有关。
这项活动的内容是：挤眉弄眼吃饼干。大家把一块饼干放在额头，不能用手全靠五官的转动，把饼干送入口中。这活动看似简单，但做起来非常难。
一名同学信心十足地要挑战，看他谁神采飞扬的样子，仿佛在说：今天不把饼干吃到不回家！他把饼干放在额头挑起眉毛，但饼干纹丝不动，他只好皱起来，饼干在脸上像做滑滑梯一样，滑到脸颊。
“哇”全班发出了一声感叹，大家都在想：千万不要掉下来呀，就差一点了！他慢慢把舌头伸到饼干边，胜利近在 尺，但饼干却个调皮的小孩，从他嘴边溜走了。班里看后一个个议论纷纷都争先恐后地要来尝试，但最后都失败了。
老师看到后笑了笑打算自己来尝试。老师小心翼翼地把饼干放在额头，然后开始“挤眉弄眼”，眉毛一张一弛，一收一合，眼睛一睁一闭，反复“挤眉弄眼”把饼干“送”到鼻梁上最后饼干竟被舌头收走了。同学们被这成功的壮举逗得哈哈大笑。
老师在“挤眉弄眼”的过程中，我注意到了一个问题：老师是五官全部配合。其余同学都是只有一两个器官的运动。这让我想起了丰子恺先生的《手指》一文中的一句话：如果大家合并成为一个拳头，那就根根有力量，这句话正好体现了如果齐心协力就可以取得成功。
【关于】《中国娃纪事》是中国娃、亲子创作之互动、公益平台。由书画大家周义发教授（中国书法家协会、中国美术家协会双会员，诗人）、旅美地缘政治学家天石先生（在美国生活三十余年，创作时评数千篇，多见于海内外报章与国内门户），教育家史现坤先生（北师大、北外快乐英链创办者），以及社会学者、专栏作家、人文行者孙雨果先生，与胡老师、卢老师等一线资深语文老师创办。迄今，在“海内海外一起练”的坚持与努力中，获得了良好的收获与赞誉。
中国娃纪事｜“挤眉弄眼”吃饼干，五年级的馨予悟出真道理
【编辑荐语】馨予是个有韧性、有智慧——秀外慧中的小姑娘，期望馨予的好文一篇接着一篇……
“挤眉弄眼”吃饼干（张馨予，南宁天桃学校五年级）
同学们欢快的笑声从教室里传来，究竟是什么让同学们笑声朗朗？原来是一项活动有关。
这项活动的内容是：挤眉弄眼吃饼干。大家把一块饼干放在额头，不能用手全靠五官的转动，把饼干送入口中。这活动看似简单，但做起来非常难。
一名同学信心十足地要挑战，看他谁神采飞扬的样子，仿佛在说：今天不把饼干吃到不回家！他把饼干放在额头挑起眉毛，但饼干纹丝不动，他只好皱起来，饼干在脸上像做滑滑梯一样，滑到脸颊。
“哇”全班发出了一声感叹，大家都在想：千万不要掉下来呀，就差一点了！他慢慢把舌头伸到饼干边，胜利近在 尺，但饼干却个调皮的小孩，从他嘴边溜走了。班里看后一个个议论纷纷都争先恐后地要来尝试，但最后都失败了。
老师看到后笑了笑打算自己来尝试。老师小心翼翼地把饼干放在额头，然后开始“挤眉弄眼”，眉毛一张一弛，一收一合，眼睛一睁一闭，反复“挤眉弄眼”把饼干“送”到鼻梁上最后饼干竟被舌头收走了。同学们被这成功的壮举逗得哈哈大笑。
老师在“挤眉弄眼”的过程中，我注意到了一个问题：老师是五官全部配合。其余同学都是只有一两个器官的运动。这让我想起了丰子恺先生的《手指》一文中的一句话：如果大家合并成为一个拳头，那就根根有力量，这句话正好体现了如果齐心协力就可以取得成功。
【关于】《中国娃纪事》是中国娃、亲子创作之互动、公益平台。由书画大家周义发教授（中国书法家协会、中国美术家协会双会员，诗人）、旅美地缘政治学家天石先生（在美国生活三十余年，创作时评数千篇，多见于海内外报章与国内门户），教育家史现坤先生（北师大、北外快乐英链创办者），以及社会学者、专栏作家、人文行者孙雨果先生，与胡老师、卢老师等一线资深语文老师创办。迄今，在“海内海外一起练”的坚持与努力中，获得了良好的收获与赞誉。
