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《白鱼解字》：木本末啥关系？朿束有啥不同？术杀是怎样简化的？
木，今叫树，象形。篆文和甲骨文木字上为树枝，左右分杈，中为树干，直达树顶，下为树根，藏在地下。在树根画一横是本，语词有根本。在树梢画一横是末，语词有本末。树根和树梢的那一横，并非象形，而是指给我们看，就是这里。
未字顶上一短横，末字顶上一长横，以示区别。未是木上新发嫩枝。篆文未字在树梢上添加嫩枝。未即微，微即小。难怪幼女叫妹。嫩枝有待将来茁壮成长，所以孳生未来一义。甲骨文未字有两种写法：一种与篆文同，一种近似木字，但夸大了树枝部分，暗示其为新发嫩枝。先民重视树梢上的新发嫩芽，这是他们每年春季最美味的菜品。
菜字拿掉草头，下面是采。采字上爪下木。爪即手，象形。爪置木末，正是采撷树梢上的嫩芽。就是采末。嫩芽可口，造出味字。木类菜品㚈，还多草类菜品，所以加个草头造成菜字。
有些树上长刺，不利攀爬，特造刺字，引起注意。刺字从刀，义为刀刺。刺字左旁才是树上的刺，篆文象木刺形。棘是两丛木刺并立。策是竹头下面一丛木刺，作声符。
束字笔画稍异。篆文束从木从圆可以解释为束薪。金文和甲骨文是用绳子束紧两头开口的橐袋，与木无关。捆柴的捆原作困，木被围，象形。生发出困难、围困、春困等。橐袋长条形，两头开口，满盛后横置在骡马背上，也可搭在人肩上。橐袋两头绳子捆扎，故有绳头。
术字右上角加一点，是被简化后新造的字。术是从繁体術中抽出来变形而成。術的本义是道路，从行。道路引申出方法一义。夹在行字中的是声符，是秫的象形。篆文为黏高梁(秫)肥大的穗子，下面是高梁秆和高梁叶。
杀也是汉字被简化后新造的字。杀的繁体右旁是殳，一种兵器。左旁上面是刈，省略立刀。刈是割，割也是杀。下面也是秫的象形，做声符。一番简化后，声符没有了，黏高梁变成了木，那一点也不要了。甲骨文不要声符，而是豕字象形，头上一横穿过，表示用刀杀猪。其实简体字杀下面的木可视为豕身，这样就和甲骨文接轨了。
文字的演变的确复杂。难怪陈寅恪先生说：“凡解释一字，即是作一部文化史。”更何况还是解释相关和相似的许多字，没点墨水肯定是不行的。
手术前为什么要查传染病八项？为了病人？为了医生？还是为了啥？
首先，做手术前会检查乙肝跟艾滋病，但是这个不叫全身体检，体检是没病去发现病，而术前抽血是排除是否有手术禁忌，医院规定：保护病人、家属、保护医生！术前必须做，有几个原因如下。一、保护病人如果一个人不管是通过何种渠道染上了乙肝以及艾滋病等传染病，早期发现早期治疗干预对于病人本身都是获益巨大的。在中国，乙肝-肝硬化-肝癌这已经是导致国人肝癌的主要因素。因此，早期发现早期干预，有助于保护病人。
二、保护病人家属病人如果有乙肝艾滋病这些传染病，不管是谁，家里人也会怕被传染吧！这很正常，人之常情来的，手术前查乙肝、艾滋病如果结果为阳性，则必须告知其家人，包括其男/女朋友，避免存在相互感染，追悔莫及！
三、保护医生及其他病人作为一个外科医生，治病救人之前先要保护好自己！手术中难免要和病人血液接触，虽然有手套保护，但手术中手术刀、缝合针、相关手术器械都有可能把手术医生的手套扎破，甚至出血喷到脸上、眼睛里........乙肝、艾滋病这些传染性疾病一般都可以经过血液传播，如果一个外科医生不幸被感染了，而且他还不知情，继续去治疗其他病人，那么就有可能存在交叉感染，把病毒传播给其他病人的可能。因此，术前查了传染病8项，手术医生可以更加小心的保护自己，避免被传染以及传染给他人。
四、保护医院曾经发生过这个一个故事：之前手术前病人都是没有抽血查传染病八项这个项目的，手术后，病人因为不小心接触了其他病人的血液，在医院抽血查了个传染病八项，结果提示乙肝病毒感染也就是我们常说的“小三阳”，后面病人跟家属就不同意了，说是医院做手术给他传染了乙肝，医院有理也说不清，最后只能赔钱！从那以后，医院就规定手术前的病人，传染病八项必查！不查的话，病人就别做手术了！医院没办法啊.......
五、保护社会在医院，住院病人查出有乙肝、艾滋病等这些传染病的时候，医院的系统是会要求医生及时上报传染病疾控中心，又其登记在案，避免出现大规模的流行（虽然这两个可能不像之前的SARS跟禽流感一样，毕竟传播途径不一样）！
感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“骨科小黑锅”，每日更新医学科普小知识，听听健康有趣小故事！术前几小时开始禁食
来源：生命时报
复旦大学附属华山医院麻醉科住院医师 魏礼群
手术前，医生和护士会反复提醒患者及家属：不能给患者吃东西、喝水，否则后果很严重。但我们经常会遇到患者忍不住悄悄喝果汁，甚至吃一个苹果、香蕉等不遵医嘱的行为，从而导致手术延期或取消的情况。这时患者及家属会有类似这样的发问：“我不就喝了点果汁、吃了口苹果吗？怎么就不能手术了？”下面就为您解答术前、术后的饮食问题。
在身体正常的状态下食道的末端与胃的连接口有一块肌肉，即贲门括约肌，它起到防止胃内的食物反流到食道的作用。即使它出现了问题，胃内容物反流到食道，甚至到达咽喉部，由于我们还有咳嗽和吞咽两个“门神”起到保护性的反射作用，也可以阻止胃内的食物反流进入气管及肺内。但在全身麻醉药物的作用下，贲门括约肌处在松弛状态，使得胃内容物极易反流至口咽部，同时这些药物也使得呛咳及吞咽反射减弱或消失，胃内的食物就很可能反流至气管甚至肺内。一旦胃内高酸度的内容物误吸入呼吸道内，可导致严重的并发症，比如吸入性肺炎、气道痉挛、呼吸道梗阻，甚至是窒息。这就是为什么术前不能吃东西、喝水的原因。
术前禁食时间是根据胃对不同食物排空的时间所决定的，热量越高的食物，胃排空的时间就越长，禁食禁水的时间也就相应延长。根据最新的中国麻醉学指南与专家共识推荐，成人术前需要禁脂肪及肉类固体食物8小时，禁淀粉类固体食物6小时，禁饮清饮料和水2小时（麻醉前2小时可饮用的清饮料量应≤5毫升/千克或总量≤400毫升）。儿童术前禁食脂肪类固体食物8个小时，禁食淀粉类固体食物6个小时，禁饮牛奶6个小时，禁饮母乳4小时，禁饮清饮料和水2小时。
有下列情况的患者需延长禁食时间：严重创伤患者，进食时间至受伤时间不足6小时者；消化道梗阻患者；肥胖患者；困难气道患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病患者。具体禁食禁饮时间还应根据医嘱严格遵守，手术前需口服用药的患者，可在术前1~2小时喝少量清水服下药片。
不同麻醉方式，术后可吃东西的时间也不同。例如硬膜外麻醉，通俗地说就是半麻手术患者，术后肠道通气了，就可以适量进食。全麻的患者一般术后6小时可进食、进饮。但是根据手术类型的不同，进食、进饮的时间也会有所变化，比如肠道手术不能吃饭、不能喝水的时间会延长，一般需要禁食24小时，如果提前吃饭、喝水，会导致恶心、呕吐。部分胃部的手术，术后禁食时间需要更长。所以手术之后什么时候进食还需询问医生并遵医嘱。总体来说，术后饮食原则是由流质饮食逐步过渡到半流质饮食，最终恢复到正常饮食，选择清淡、流质、少渣、少刺激、易消化的食物，少食多餐，不能进食刺激辛辣食物，避免引起伤口感染。
本文来自【生命时报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。
为什么很多病到医院先验血？哪些检查必须空腹抽血？一次性说清楚了！
在医院，大到生病住院，小到感冒发烧，都需要先查个血。看着这样那样的抽血检查项目，不免心生疑问：为什么很多病到医院需要先验血？抽血能查出哪些疾病呢？
为啥医院总是动不动就抽血？
抽血化验单上项目那么多，都有什么作用？浙江医院医学检验科副主任技师叶雄伟2023年2月在其医院微信公众号刊文介绍了不同常见血液检查的作用。①
1、血型
可以检查出血液中红细胞表面的抗原类型，也就是人们熟知的ABO血型及Rh血型等，当需要紧急输血、做手术时，明确血型就很重要。
2、血常规
血常规为常规检查，可以初步分析患者有无贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病，对细菌、病毒感染有一定提示作用。
3、血流变
主要检测血液的黏度状态，判断血管内血流循环状态，辅助诊断是否存在高血脂、高血压、糖尿病、血栓形成等危险因素。
血流变学异常是心脑血管疾病（卒中、心梗）的发病先兆之一。血沉即红细胞沉降率检查还可以辅助诊断感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等。
4、生化项目
《健康体检基本项目专家共识》建议，4种基本生化检查项目很有必要做，包括肝功、肾功、血脂、血糖。
其他非常规的生化项目还有：心肌酶（明确是否有心梗），淀粉酶、脂肪酶（检查胰腺是否正常），钾、钠、氯、钙（检查电解质是否紊乱）等项目，可根据需要选择，初步判断患者是哪个器官或系统出了问题。
5、免疫检查
免疫检查一般包括：甲功、风湿三项、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体、血清补体、肿瘤标志物、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）等。
初步判断是否患有甲亢、甲减、风湿系统疾病、肿瘤、常见传染病，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋又被称为“术前四项”，一般是患者做手术或侵入性操作前必须要做的检查。
6、肿瘤筛查
主要作为辅助检查，用于各种癌症的辅助诊断和早期发现，以各类肿瘤标志物为癌症判断作出依据。
7、凝血四项
如患者怀孕或有不明原因出血及手术前，一般会进行凝血功能检查，最常做的就是凝血四项，包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）等。
哪些常见项目需要空腹抽血？
有些验血项目前，医生总不忘提醒大家一定要空腹检测。到底哪些常见项目需要空腹验血呢？四川省疾病预防控制中心2022年6月在其微信公众号刊文给出解答。②
1、肝功能检查
作为各类体检的常规指标，主要排查急慢性肝炎、肝硬化、肝功能损伤等疾病，包括谷丙氨酸转移酶、谷草氨酸转移酶、谷酰胺酸转移酶、总蛋白、白蛋白等。肝脏是人体的主要消化吸收代谢器官，因此进食对肝功能检查影响很大，需空腹。
2、血糖和血脂检查
血糖包括空腹血糖、餐后2小时血糖等，其参考值和意义各不相同。食物是人体糖分的主要来源，检查时一定要按医嘱准备。血脂包括甘油三酯和总胆固醇，饮食状况对于其影响较大，因此检查时必须空腹。
3、肾功能检查
肾脏是人体排泄代谢废物，平衡水、电解质酸碱度的重要器官，肾功能检查主要有尿素、尿酸、肌酐等指标。通常需要空腹检查。
4、以下常见查血项目需空腹：
（1）血清学检查：如补体、抗核抗体、抗链球菌溶血素“O”检测等
（2）各种血流变学指标
（3）血清蛋白电泳
（4）二氧化碳结合力
（5）各种血清酶等
值得注意的是，抽血前如需空腹，时间应在8小时以上。前一天正常饮食，避免饱胀，尽量清淡。同时，要避免服用干扰查血结果的药物，避免剧烈运动和熬夜等。
抽血前少量喝水通常不会对化验结果产生较大影响，因此不必过于担心。
上午抽过血了，为啥下午又抽？
有时候上午抽过血了，下午还需要继续抽血，为什么不能一次性抽完呢？
联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星2020年12月在人民日报健康号刊文解释，有些项目需要监测在某一段时间段内出现的波动，因此需要同一天反复抽血。③
比如，与心血管相关的心肌酶，就完全有可能上午抽完，下午还得抽。
因为当确诊心肌梗死，或高度怀疑心肌梗死，这时候上午抽完血检测的心肌酶，如果正常，也不能排除心肌梗死，还需要下午再次抽血验证。因为心肌酶是随着时间变化的，尤其是心肌梗死24小时内，会有明显的变化，所以需要多次抽血。
再比如要查血糖系列，需要抽三餐空腹，及三餐餐后，那自然需要多次抽血。
比如血氧偏低，需要及时地观察血氧饱和度水平，可能过几个小时就得抽一次血。
所以，在24小时内受病情影响比较大的项目，尤其是病情不稳定的时候，可能就会在同一天反复抽血。
本文综合自：
①2023-02-28浙江医院《为什么一到医院就要抽血？为你揭秘：哪个地方抽血最不疼！》
②2022-06-16四川疾控《查血需要空腹吗》
③2020-12-22人民日报健康号“心血管王医生”《在医院为什么医生反复给我抽血？为什么不抽一次不抽一管解决问题》
来源： 健康时报
