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月经是为了排出体内毒素？经血是废血？别再对女性生理期有误解了
作者：吴招娣 科普创作者
审核：唐 芹 中华医学会科学普及部主任 研究员
流言
相信你在许多营销号上都见过这样的说法：女性来月经其实是在周期性地排出体内的毒素，所以经血是废血。而不来月经了，就代表着可能患病了，因为人体失去了正常的排毒功能。
这个说法同时也是很多人的共识，在一些偏远村落，处于生理期的女性会被限制参与各种重要活动，理由不是她不方便，而是月经排出来的废血会招致祸患。
但实际情况又是如何？月经真的是在排毒吗？经血又真的是充满毒素的废血吗？
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分析
经血是怎么来的？
早在上世纪50年代，就有人提出“月经毒素”的说法了，但论断过程却极其武断：哈佛大学的科学家们将女性经血注射到动物体内，过了段时间，一些动物死亡了，于是他们推断，经血有毒素。
一些学者指出，这个实验缺乏对比论证，很可能是由于血液样本携带细菌和其他污染物。最重要的是， 动物也是有血型的，且和人类相比，种类复杂，不具稳定性。例如，狗也有8—13种血型，如果输错，同样会带来血液溶血问题。
其实，经血远没那么可怕。
从青春期始，女性的生殖系统就会不断成熟。月经周期间，卵巢会排出卵子，同时分泌出足够的雌激素和孕激素，令子宫内膜由薄变厚，为未来的受精卵打造优渥的生存土壤。
卵子排出后，若与精子结合，就会来到子宫内膜孕育受精卵。可卵子若未受精，已经增厚却无用武之地的子宫内膜就会坏死脱落，从而引起出血。
这些血液排出宫腔，再流出阴道，这也就是经血的由来了。经血中包含四分之三的动脉血和四分之一的静脉血，这些血不是单独在小范围内流动的，和人体其他的血一样，所以，经血是废血一说，简直就是无稽之谈。
同时，月经也和排毒没有任何关系，毕竟，随着经血一同排出的，还有子宫内膜脱落的小肉块，而子宫内膜恰恰是孕育受精卵的地方，如果说这个地方有毒，那可真是没天理了。
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不来月经就是不健康？
在许多平台上，“气血好就代表月经量大，同时意味着身体好”的说法甚嚣尘上。
事实上，这并没有科学论断。毕竟，我们论证过了，月经不等于排毒，经血也不是废血，而是人体内健康的血液，若月经量过多，可能会导致贫血，引起免疫力低下。
相反，月经量过多，有可能是子宫肌瘤或子宫内膜息肉等问题的结果，还有可能是凝血机制异常，才导致月经增多，需要悉心留意，找医生确定情况，才能对症下药。
月经的血量大小同样因人而异，通常流量在50毫升至80毫升之间。我国和国际妇产科联盟（FIGO）的统一标准是，月经量少于5ml则为月经过少。
网上还有一种论调：经期7天远好于经期只来3天。一些人认为：经期短，就意味着周期长，排卵时间也会相对增多，这就意味着月经只来3天的女性排出的卵子多，而卵子是有限的，所以经期短的会早绝经，甚至早衰。
实际上，上述推断和结论没有必然的关联，经期只要在2—8天，就是正常的。
虽然女性一生中的卵子有限，但每个人的排卵数不是固定的，它和卵巢中的细胞聚合体——卵泡有关。每个月，健康女性的卵巢内都会根据卵泡基数来调节，选择发育其中的3—11个卵泡，而每个卵泡中都会有一个卵母细胞，也就是卵子的雏形。经过成长，发育最好的卵泡会排出卵子，其他的自然退化。（点击查看往期文章：42岁断崖式衰老女子确诊卵巢早衰？绝经女性会迅速衰老？真相→）
真正要注意的，除了经期长短和流量大小，实际上还有月经周期。
一般情况下，月经周期在28天左右（以上一次月经和下一次月经出血第一次的间隔计算），只要提前或推迟不到一周，都在规律范围里。
如果周期过短，小于21天，则可能是分泌出了问题，比如排卵障碍或黄体功能不全，若周期过长，超过35天，则可能是卵巢出了问题，或许是存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。
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月经可以忍住吗？
前些日子，“高铁售卖卫生巾”的话题登上热搜，网友纷纷赞叹，女性的生理诉求终于被看到了，这显然是一大进步。可也有许多自称是女性的人，说卫生巾并不是什么必需品，因为在“她们”的过往经验中，月经仿佛和大小便一样，是“可以忍住的”。
不揣测上述言论的用意，毕竟世界这么大，也许的确会存在个例。但要强调一点，对于每位身体构造正常的女性来说，月经不是和屎、尿、屁一样，想忍就能忍的。
人之所以在重要场合或一时找不到卫生间时能忍住排泄的欲望，就在于尿的排泄通道——尿道与屎、屁的排泄通道——肛门，都有括约肌。
括约肌是肌肉的一种，属于环形肌肉，常见于人体的消化道和泌尿系统中，通过收缩和舒张来维持人体的正常机能，一般情况下，它处于收缩状态。
简单而言，它就像一个可以人为控制的阀门，根据需要而关开。像大小便失禁患者，其实就是括约肌由于各种原因失去了正常功能，不听人的话了。
而女性来月经时，经血是从阴道排出，阴道并没有括约肌这种肌肉，也就是说，是没办法随意关闭“阀门”的。就像在手臂上割了个口子，血会自然而然地流出来，不以人的意志为转移。如果能像憋尿一样忍住流血，那简直能解决一干医学难题了。
不过，这里也想提醒读者，虽然大小便可以忍住，但是不到逼不得已的时刻，还是让它自由排泄得好。长期憋住尿液和粪便，对身体会造成极大的危害性。
尿液其实是肾脏器官不断过滤血液中的废物而产生的，随着输尿管，最终会汇集在膀胱。但若长时间憋尿，膀胱就会失去弹性，导致在排尿时排不干净。除此之外，若尿液挤压过多，超过了膀胱的最大承载力，就会拥堵在输尿管中，让尿液回到肾脏，造成积水，破坏原有功能。
同样，被憋住的粪便也会从直肠回到上个环节：乙状结肠。在这个过程中，粪便在体内会产生大量氨和硫化物等有害物质，和水分一起被器官吸收。最终诱发多种患病风险。
鉴于此，没有来过月经的人群，还是不要轻易教导女性憋住月经了，一来，这太过于唯心主义，从生理角度，根本憋不住，二来，“憋住”本来就不是一个多健康的做法。
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月经相关的话题曾多次在网络中引发讨论，很多人认为，在卫生巾发明以前，月经就已经存在了，老一辈的女性们都适应了过来，新一辈的女性为什么不行？
但实际上，老一辈的女性不是适应，而是在环境的压抑下，默默承受住了这份痛苦。老一辈的女性会用草木灰或者多次使用的棉布充当卫生巾，这其实大大损害了她们的健康。
时至今日，还有许多女性在月经——这份正常生理现象上遭遇困境。
根据国际妇产科联盟在2020年的调研，全世界约有5亿女性都陷入月经贫困之中，购买不起适当的卫生巾。
月经只是结果，但它的来源却是人类的最初形态所生存的依据。每个不从试管中出生，而在子宫内被孕育了十个月的正常人，都应该正视并且尊重它的存在。
女性读者可以转发给你身边的男性朋友，毕竟他们没有感同身受，也很少会主动了解，男性读者若有兴趣可以在本文基础上搜索更多的信息，一次小小的改变，带来的可能就是对世界占据一半人口的性别带来意想不到的善举。
改变，从现在开始。
结论
1.月经只是女性生殖系统正常运转的体现，属于正常生理现象，不是排毒。
2.经血和人体其他部位的血没有太大区别，含毒素是无稽之谈。
3.月经周期和经期长短以及经血流量的大小因人而异，只要在固定范围里就算正常，和早绝经、早衰没有必然关联。
4.经血是从阴道流出，不能像尿液和粪便一样“可以忍住”。
参考文献：
[1]Women's Gynecologic Health. Jones & Bartlett Publishers. 2011: 94 [2015-07-13]. ISBN 9780763756376.
[2]Menstruation and the menstrual cycle fact sheet. Office of Women's Health. December 23, 2014 [25 June 2015].
[3] Widmaier, Eric P.; Raff, Hershel; Strang, Kevin T. Vander's Human Physiology: The Mechanism of Body Function 12th. New York, NY: McGrawHill. 2010: 555–631. ISBN 0-077-35001-4.
[4]Vander, Arthur; Sherman, James; Luciano, Dorothy (1994). Human Physiology: The Mechanism of Body Function (Sixth Edition, International ed.). McGraw Hill, Inc. pp. 437–440. ISBN 0-07-113761-0.
[5]What Is the Point of a Period? retrieve from /d/file/gt/2023-12/kfp14mo00kv After Month: Period Poverty retrieve from https://www.figo.org/search/node?keys=period+poverty&advanced-form=1&f%5B0%5D=language%3Aen
[7]生命时报：填补空白！国内新研究揭示 “月经不规律”有多危险.
[8]张志超. 憋出来的六种病[J]. 大众健康, 2012(1):1.
策划丨杨雅萍
编辑｜李梦欣
文章由“科学辟谣”（ID：Science_Facts）出品，转载请注明出处。
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【答个疑】月经是如何产生的，有什么作用？
亲爱的中六君，能够每个月流血七天而大难不死的，可能只有我们女性了。健康女性一生中有几十年时光与月经相伴，为什么月经每个月都会来一次，会有什么作用？
月经，是女性卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是女性生殖功能成熟的标志之一。规律的月经周期贯穿了青春期、性成熟，到绝经过渡期月经永久性停止，占女性一生中的几乎一半时间，是让女性朋友又爱又恨的“老朋友”。有女性朋友幽默地形容：“它来的时候恨不得不要来，不来的时候又担心为什么不来”。月经不仅仅代表着女性的生殖周期的变化，它的周期长短、性状，伴随症状的变化都可能提示某些疾病的发生。就让我们好好认识一下女性的“老朋友”。
什么是月经？又是如何产生的？
月经的发生是因为女性体内的雌孕激素水平发生了周期的变化，导致了子宫内膜周期性的生长、剥脱、出血、修复，周而复始，有规律，有原因，而这个雌孕激素主要是每个月的成熟卵泡主导产生的。正常女性青春期出现月经初潮，标志着下丘脑-垂体-卵巢轴开始工作，随着生殖功能的逐渐完善，月经建立正常的规律，女性进入性成熟期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时间。
女性月经初期，雌孕激素在最低水平，对下丘脑-垂体抑制解除，下丘脑分泌的GnRH促进垂体FSH的分泌，在少量LH的协同下促进卵泡逐渐发育，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜发生增生期变化，卵泡发育成熟后，雌激素高峰促进垂体大量分泌LH，引起排卵；排卵后循环中LH和FSH均急速下降，黄体形成，黄体分泌的孕激素使子宫内膜变为分泌期，黄体萎缩后，孕激素和雌激素减少，子宫内膜失去性激素支持，发生坏死脱落，月经来潮。整个过程中一直有雌激素的作用，随着卵泡的成熟破裂黄体化，孕激素逐渐产生，如果没有怀孕，孕激素水平下降，就来了月经，如果怀孕了，孕激素继续作用，伴随HCG的作用，称为生理性的妊娠闭经。
月经有什么作用？
每月一次的月经虽然带着些许伤感，但却也孕育着勃勃生机。常常有女性认为每个月的月经，流血流泪，大伤元气。须不知，正常的月经是赐予女性为繁殖后代的法宝，这个新旧交替的基本生理过程也会带来许多的好处。
01.月经是女性生殖道自然防御功能之一
每月一次的月经，是凋零的子宫内膜的周期性排出，使子宫内没有残留的子宫内膜坏死，减少了坏死和腐烂的机会，也就是减少了各种病原菌的滋生和感染。保证了子宫中每个月都有新生的子宫内膜。
02.月经是怀孕的信号
当某一个月，卵子和精子结合成受精卵，安居在子宫的时候，子宫内膜就不会凋谢，当然也就没有月经，此时，就要首先考虑到是否怀孕。即月经推迟或停经，首先考虑是否怀孕。
03.月经是妇科疾病的信号
月经来潮与否、月经是否规律、月经频繁还是稀疏、月经时间长短、月经量多少、月经期症状，这些都和一些妇科疾病或相关疾病有关，也是发现和诊断许多疾病的重要线索。
04.月经“锻炼”了女性的造血功能
每月一次的月经，从精神和身体身体上，都使女人受到锻炼。所以，月经引起女性机体周期性地失血与造血，使女性的循环系统和造血系统得到了一种男性所没有的“锻炼”，它使女性比男性更能经得起意外失血的打击，能够较快制造出新的血液，以补足所失的血液。实践证明，体重、健康状况相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性会因此而致死，而女性则有抢救成功和最终康复的可能。
本文指导专家
妇产科 陈淑琴 主任医师教授，博士生导师，担任中华医学会计划生育分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会常委，广东省美容协会生殖整复分会副主任委员，广东省基层医药生殖妇科专委会副主任委员，广东省医学会性医学分会常委、广东省医学会计划生育分会常委、广东省健康管理学会妇产医学专业委员会副主任委员。擅长妇科腹腔镜和宫腔镜及微创技术，尤其对子宫内膜异位症和月经过多的发生机制和临床治疗有着较为深入的研究。承担多项国家自然科学基金和省自然科学基金等科研课题。
#清风计划##中山六院健康说#
责任编辑：郭松青初审：于田审核：简文杨审定发布：李冠宏文章部分内容来源于陈淑琴医生图/图蜗创意，部分图片来源于网络
女生“大姨妈”来时，突然有“血块”流出，是哪里多出来的肉？
#经期保健##女性##关爱女性#
我有一个18岁的侄女，放假的时候在我家玩耍，有一天她突然自己在那哭起来了，我问她怎么了，她哭着可怜兮兮地对我说：“姑姑，您说我是不是有什么病啊，我不是来大姨妈了嘛，今天上厕所的时候看到经血里有一块肉。您不是妇科专家吗，您给我开点药吧。”看着她可怜巴巴的样子，我有点哭笑不得。
“大姨妈”里的那块肉究竟是什么呢？想必很多人都有这样的疑问吧。
正常月经血我们首先认识一下正常的月经血是什么样子的？
正常的月经血呈暗红色，除血液外，里面还混有子宫内膜碎片、宫颈黏液及宫颈上脱落的阴道上皮细胞。另外，月经中的阴道液主要贡献水、电解质、蛋白质（至少14种），月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。纤维蛋白在纤维蛋白肉溶酶的作用下会溶解，以保证经血不凝。但是，在出血量过多和出血速度过快的情况下，导致血液没有被排出，从而发生血凝块，也就是我们前面所说的“肉块”。
由此可见，这个“肉块”并不是从我们身体里脱落下来的肉。
很多女性都很关心月经血的颜色和黏稠度的问题，其实这些问题都是因人而异的，月经血的颜色从鲜红色到暗淡的褐色都是属于正常的情况的。所以当女性朋友发现自己的经血颜色有变化时不要慌，做到心中有数，保持愉快的心情。
但是需要注意的是，若是如果有停经史，月经出现异常情况，掉出来“肉块”后是需要引起重视的，如遇到这种情况，需要把“肉块”保存起来，然后送往医院做病理学检查。
经期保健注意事项（1）注意劳逸结合，月经期间失血可导致气血损耗，身体比平时要虚弱，因此月经期间不宜进行剧烈的活动，并且要保证充足的睡眠，保持充沛的精力。
（2）月经期间情绪波动比较大，这是由于经血下注、阴血不足、肝气郁结导致的。因此月经期的女性应该尽量调整好自己的情绪，避免情绪失控导致气血逆乱，从而导致自己月经失调。
（3）注意保暖，月经期间胞宫气血空虚，受凉的话易引起月经不调、痛经及其他妇科疾病，所以应该避免受寒、冷水淋洗、游泳等。月经期热敷腹部可以疏通经络、血管，促进经血的排出，从而有效缓解痛经的症状，预防妇科疾病。
（4）注意饮食，月经期间不宜吃辛辣刺激性食物，也不宜吃生冷的食物。因为辛辣刺激的食物可能会耗伤阴血或热迫血妄行；生冷的食物可能导致寒滞血脉，月经血运行不通畅。
（5）禁止同房，月经期间血室开放，身体抵抗力弱，如经期同房可能会导致疾病的入侵，引起一系列的妇科疾病。另外，经期刚刚结束的前二天身体还没有完全恢复，此时的抵抗力相对较弱，此时同房也易引起细菌的入侵。月经期要注意保持外阴的清洁，越是在经期，越应该注意清洗外阴，但是禁忌坐浴、盆浴。
希望我的科普对您有所帮助，如果您也觉得不错，不如转发一下，让更多的人看见。关注我，我会不断更新一些医学知识。
女生“大姨妈”来时，突然有“血块”流出，是哪里多出来的肉？
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我有一个18岁的侄女，放假的时候在我家玩耍，有一天她突然自己在那哭起来了，我问她怎么了，她哭着可怜兮兮地对我说：“姑姑，您说我是不是有什么病啊，我不是来大姨妈了嘛，今天上厕所的时候看到经血里有一块肉。您不是妇科专家吗，您给我开点药吧。”看着她可怜巴巴的样子，我有点哭笑不得。
“大姨妈”里的那块肉究竟是什么呢？想必很多人都有这样的疑问吧。
正常月经血我们首先认识一下正常的月经血是什么样子的？
正常的月经血呈暗红色，除血液外，里面还混有子宫内膜碎片、宫颈黏液及宫颈上脱落的阴道上皮细胞。另外，月经中的阴道液主要贡献水、电解质、蛋白质（至少14种），月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。纤维蛋白在纤维蛋白肉溶酶的作用下会溶解，以保证经血不凝。但是，在出血量过多和出血速度过快的情况下，导致血液没有被排出，从而发生血凝块，也就是我们前面所说的“肉块”。
由此可见，这个“肉块”并不是从我们身体里脱落下来的肉。
很多女性都很关心月经血的颜色和黏稠度的问题，其实这些问题都是因人而异的，月经血的颜色从鲜红色到暗淡的褐色都是属于正常的情况的。所以当女性朋友发现自己的经血颜色有变化时不要慌，做到心中有数，保持愉快的心情。
但是需要注意的是，若是如果有停经史，月经出现异常情况，掉出来“肉块”后是需要引起重视的，如遇到这种情况，需要把“肉块”保存起来，然后送往医院做病理学检查。
经期保健注意事项（1）注意劳逸结合，月经期间失血可导致气血损耗，身体比平时要虚弱，因此月经期间不宜进行剧烈的活动，并且要保证充足的睡眠，保持充沛的精力。
（2）月经期间情绪波动比较大，这是由于经血下注、阴血不足、肝气郁结导致的。因此月经期的女性应该尽量调整好自己的情绪，避免情绪失控导致气血逆乱，从而导致自己月经失调。
（3）注意保暖，月经期间胞宫气血空虚，受凉的话易引起月经不调、痛经及其他妇科疾病，所以应该避免受寒、冷水淋洗、游泳等。月经期热敷腹部可以疏通经络、血管，促进经血的排出，从而有效缓解痛经的症状，预防妇科疾病。
（4）注意饮食，月经期间不宜吃辛辣刺激性食物，也不宜吃生冷的食物。因为辛辣刺激的食物可能会耗伤阴血或热迫血妄行；生冷的食物可能导致寒滞血脉，月经血运行不通畅。
（5）禁止同房，月经期间血室开放，身体抵抗力弱，如经期同房可能会导致疾病的入侵，引起一系列的妇科疾病。另外，经期刚刚结束的前二天身体还没有完全恢复，此时的抵抗力相对较弱，此时同房也易引起细菌的入侵。月经期要注意保持外阴的清洁，越是在经期，越应该注意清洗外阴，但是禁忌坐浴、盆浴。
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