2021年剖腹产黄历吉日查询(2021年剖腹产黄道吉日一览表)

剖宫产是最为常见的手术，但我们应当如何预防术后感染呢？

剖宫产为产科最为常见的外科手术之一，且呈逐年上升的趋势。其术后感染情况为产科、手术室共同关注的重点问题。

剖宫产引起感染不但影响产妇的身体康复，同时也影响产妇对婴儿的照顾，从而对婴儿的健康成长造成不利影响。

尽管预防性使用抗生素已经较为普遍，但剖宫产术后感染仍有发生。

2021年8月，本院产科剖宫产术后感染5例，较同年前期及去年同期均有突然增高趋势。

本研究旨在通过对本次5例感染病例进行综合性回顾分析，查找主要危险因素并提出控制措施，以进一步降低剖宫产术后院内感染发生率。

研究选取本院2021年8月产科5例聚集性感染病例，从病例基本情况、手术相关因素、感染主要病原菌种类、分布及耐药情况等方面对感染病例进行综合分析。

其中，病例基本情况包括：年龄、自身基础疾病及合并症、分娩经历等；手术相关因素包括：分娩方式、手术时长、术中出血量、围术期抗菌药物应用、与分娩相关的侵入性操作及手术操作等。

该研究已经过医院伦理审查（审批号：QYFY WZLL 27734）。

采用SPSS 17.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。

2021年8月，某院产科病区出院患者共279例，其中剖宫产112例。

112例剖宫产病例中，患者年龄22～42岁，平均（30.4±2.7）岁；初产妇63例（占56.25%），经产妇49例（占43.75%）；孕周31～41周；择期手术80例（占71.43%），急诊32例（占28.57%）；入院时间至手术时间≥3d者27例（占24.11%）；伴有孕期基础疾病及合并症39例（26.79%）。

院内感染5例（占4.46%），均为剖宫产术后感染。5例感染病例基本情况。

术后感染的5例产妇，均伴有2种及以上基础疾病或产科合并症。

其中，4例有基础疾病高脂血症（80.0%);3例有子宫瘢痕（60.0%);2例合并有阴道溶血性链球菌感染（40.0%);1例有基础疾病子宫肌瘤（20.0%);1例有基础疾病低钠血症（20.0%);1例有基础疾病妊娠糖尿病（20.0%);1例有基础疾病房性期前收缩（20.0%）。

经分析，孕期基础疾病及合并症、BMI>25kg/m2为产科术后感染的危险相关因素。

本研究中，5例产妇手术时长为55～75min，平均（65±4.6)min；术中出血量300～500ml，平均400ml；急诊手术1例（20%），首台手术1例（20%），接台手术3例（60%），连台手术自净时间为1.5～5h，满足自净时间要求；经分析，手术时间>1h、术中出血量>300ml为产科术后感染的危险相关因素。

此外，5例患者均在术中预防性使用抗菌药物，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关要求。

从感染监测结果分析，2022年8月，产科病区手术部位感染率为4.46%(5/112);2021年1—7月，手术部位感染率为0.52%(3/582);2020年8月，手术部位感染率为1.94%(2/103）。

结果提示，2021年8月产科手术部位感染发生率明显高于同年前期水平及去年同期水平，本月发生了聚集性感染。

从微生物角度分析，5例产妇中，血培养阳性的患者4例：其中含大肠埃希菌2例（50.0%），二路普雷沃菌1例（25.0%），鲁氏不动杆菌1例（25.0%）。

从药敏结果来看，2例大肠埃希菌的药敏不一致，提示致病菌呈多元性。

检出细菌不尽相同，相同细菌的药敏结果有所差异，且未发现病例之间有共同的感染源及传播途径，排除医院感染暴发。

从细菌分布环境分析，二路普雷沃菌主要寄居于正常人体的口腔、女性生殖道等部位；不动杆菌主要分布于皮肤、泌尿道、口腔、呼吸道及自然界；作为正常栖居菌，大肠埃希菌主要分布于人体肠道，以上细菌均为临床上较为常见的条件致病菌，此外，本研究的5例患者术前均存在不同程度的泌尿系感染。

经多角度调研分析，此次院内感染聚集，为手术前后医师操作不当，导致患者自身携带的条件致病菌引起的内源性感染。

从疾病角度分析，5例产妇均伴有2种及以上基础疾病或产科合并症，且其中4例产妇BMI≥25kg/m2，处于超重或肥胖水平。

当孕妇合并子痫前期、低蛋白血症、中度贫血，蛋白合成降低，对病原菌抵抗力明显下降。

这些基础疾病的存在能造成切口愈合不良，导致产妇术后感染。

因此，患者自身因素是造成手术部位感染不可忽视的重要因素之一。

从手术前后各环节分析，手术本身的侵入性操作使患者的抵抗力下降，手术时长及手术医师的操作是防止术后感染的关键因素，严格的器械无菌消毒是确保切口良好愈合的基础。

本研究中，5例患者均有产房试产经历。

经过回看监控录像发现，医师存在无菌操作不规范的现象，具体表现在：术前备皮环节，医师持镊子夹同一消毒棉球，消毒整个腹部及会阴部，未根据消毒区域不同而更换镊子及棉球；消毒后立即用纱布把术区皮肤上的碘附擦干净，并贴灭菌薄膜，未预留2min以上的碘附待干时间，消毒剂未充分发挥作用，消毒效果不能保证；术后未对会阴部进行重新消毒，且医师未更换手套直接将手伸入会阴部清理血液及分泌物等，易导致泌尿道内细菌逆行感染。

分析原因，清理会阴的操作一般由轮转医师、实习医师等低年资医师来完成，低年资医师专业培训不到位，无菌操作意识不强。

从围术期抗菌药物分析，预防使用抗菌药物的目的是及时消灭在手术过程中污染创面的细菌，规范围术期预防应用抗菌药物可有效降低感染率。

如何在剖宫产手术中有效使用抗生素是一个临床上重点关注的问题。

研究发现，细菌对剖宫产手术创口造成感染需要经历定植和繁殖阶段，一般认为时间约为4h。

因此，这个时间也是有效预防感染的黄金时间。

根据这个时间推算，剖宫产手术前的0.5～1h是使用抗菌药物的最佳时间。

本研究5例病例中，4例应用五水头孢唑林钠，1例应用甲硝唑氯化钠预防感染，虽预防性使用抗菌药物品类符合要求，但抗菌药物使用时机均不恰当：抗菌药物输注时间均在手术开始之后，导致手术切口暴露时，组织中的抗菌药物达不到杀灭细菌的浓度，造成感染隐患。

从环境消毒因素分析，经过回看监控录像发现，手术中医务人员进出手术间次数较多，手术间门开关频繁，可能增加一定的感染风险；夜间急症术后，保洁人员未及时清理台面；晨间首台手术开始前，保洁人员对手术室进行擦拭消毒时，持同一块抹布擦拭整个手术间，未按区域不同更换抹布；擦拭路线未遵循“从上往下，由清洁到污染”的原则；且部分区域未清洁消毒到位，存在卫生死角，对环境的清洁消毒不彻底。

此外，手术结束后，存在医务人员对污染的呼吸机导管及喉镜未及时清理、使用后呼吸机管路未及时撤掉等不规范现象。

研究分别对手术室空气、手术室使用中的消毒剂、手术室洗手液和免洗手消毒液、手术室及产科病房物体表面、医务人员手等部位进行环境卫生学及消毒效果采样。

通过调查，5例病例的手术不是在同一手术间完成，医师、护理、麻醉人员非同一团队，且与各感染病例在同一手术间接受手术的其他病例也未发生感染，排除由某一人员、无菌物品、手术器械、敷料等引起感染的可能性。

综上所述，本次产科病区内源性感染聚集事件，与切口感染与患者自身免疫力、基础疾病、术前准备、手术时间、围术期用药、环境的清洁消毒、医务人员的无菌操作等多因素相关。

这提示我们，要在产妇孕期、分娩时、产后应及早识别产褥期感染的相关因素，认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，积极做好预防控制：加强孕期保健，积极治疗并发症；在分娩过程中严格把握剖宫产指征，分娩过程中、分娩结束后严格无菌操作；严格把握围术期预防用药时间，科学合理使用抗菌药物；做好保洁工人及医务人员宣教，工作区域严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理，多管齐下以减少剖宫产术后感染的发生。

剖腹产也讲究时辰，一天中剖腹产最佳时间点！让产妇和胎儿都受益

朋友是产科的一名护士，和她聊天的时候，说起了顺产和剖腹产。出于好奇就问她现在的准妈妈们是选择顺产多还是选择剖腹产多？她回答：“剖腹产比较多。”随后，她也解释了原因：现在很多准妈妈们选择剖腹产比较多，一是因为能在生孩子的时候少受点罪，二是因为家里人比较迷信，已经算好了时辰。

不过，朋友说，撇去迷信思想之外，剖腹产的确是讲究时辰的。而在一天中，最好的时间段是早上，这个医生一般不会告诉你。

1、休息得好，更有利于生产

不管是顺产，还是剖腹产，生孩子都是一件特别费力的活儿，需要产妇能够有非常充沛的精力，才会让整个生产的过程更加顺利。所以，剖腹产最好的时辰应该是在早上。经过一晚上的休息，产妇已经休息的很好了，精力也充足，更有利于生产。而且，生孩子之后还有很多琐碎的事情需要处理，如果是早上生，那么下午就可以有时间慢慢处理，也不会影响到产妇的休息。

2、不用挨饿

剖腹产毕竟是手术，所以在产前的6-8小时是不能吃东西的。这是因为如果你吃了东西，肠道就是胀气、充盈的，此时做手术会很容易误伤到肠管，有可能还会再进行肠道修补术，这会延长整个的恢复时间。而且，因为剖腹产之前要打麻醉，进食后打麻醉会很容易出现呕吐、误吸，一旦进入肺部，可能会变成肺炎，威胁到生命。

所以，如果你是早上进行剖腹产，虽然经过了一晚上，但是早上不吃饭也是可以的，直接手术也会比较方便。但如果是下午进行手术，为了能保证安全，很多产妇都是从早上就没有进食了，到下午的时候，肯定会挨饿。

3、医生精力好，精神更集中

虽说医生都是两班倒，但是还是经过夜晚休息的医生，精力更好。这是因为晚上睡觉，既不会被别人打扰，而且环境也安静，更容易让人进入深度睡眠。早上医生上班，精神也会更加的集中，如果这个时候进行剖腹产手术，那么相对来说，会更好一些。

当然，剖腹产最好的时辰是早上，但是无论什么时候进行剖腹产，它毕竟是通过手术的方式分娩出胎儿，多多少少都会对产妇的身体造成一定的影响。

1、尽早下床活动

在剖腹产之后，要尽早下床活动。这是为了防止出现下肢静脉血栓以及肠粘连，同时，也是为了能够及早地促进肠蠕动和排气。所以，一般建议在剖腹产当天就下床活动。但是，如果下床之后感觉到头晕、恶心、心慌，那么就不用着急下床，不过得向医生说明情况。

2、观察阴道流血量

在观察阴道流血量的时候，要注意和平时的月经血量做对比。如果超过，那么就需要尽早地使用，能促进子宫收缩的药物。不过，如果出血量比较大，但没超过400ml，那么有可能是宫内有残留，要积极处理。如果24小时内超过了1000毫升，就要马上通知医生。

3、做好饮食的过渡

剖腹产后，做好饮食的过渡也很重要。在排气之前，主要以喝水为主；等到排气之后，就可以吃一些软的、好消化的食物了。随后，慢慢饮食就能过渡到正常了。

如果家里已经算好了时辰，但是是下午。作为马上要进行剖腹产的你，会选择在早上生，还是下午生呢？

白天生娃更好？为了白天生选择剖宫产？医生直言：可以，但没必要

文文去年和自己的爱人小宋结了婚，两人家庭条件都不错，没什么生活压力，很快就决定要个孩子，把人生推进到另一个阶段。这不，还有一个月就要到文文的预产期了。

但是越临近预产期，文文这个孕妇就越焦虑，吃也吃不好，睡也睡不好，全家人看着这样的文文都非常担心，但是不知道缘由的情况下又不敢多说什么，只好派出小宋去探探文文的想法。

在一番交谈之后，大家终于明白了文文在焦虑什么，原来，文文听人说白天出生的孩子更健康，她害怕孩子在晚上出生，纠结到底要不要直接剖宫产。

这下全家人都傻了，因为这涉及到他们的知识盲区了，谁都不知道生孩子还需要分白天黑夜，带着这样的疑惑，文文一家来到了医院，希望从医生那里知道这种说法到底对不对，需不需要特意为了白天生孩子进行剖宫产。

每个人对于自己的下一代都十分关心，这种关心在孩子还未出生的时候就开始了，其中孩子在白天出生好还是在晚上出生好也是近些年来不少小夫妻关注的话题。

其实，生孩子哪由得人们挑时间，该出生的时候自然就出生了，但是如果硬要说什么时候生娃好，那还是白天生娃稍微好一些。为什么要这么说呢？这是有一定的科学依据的。

美国妇产协会曾经公布过一项数据，数据显示，夜晚生孩子的妈妈，平均产程明显长于白天生孩子的妈妈，时间大约在40分钟左右。要知道，生产是一件很危险的事情，每延长一分钟，产妇的风险或许就会增加一分。

之所以会出现这样的情况，可能和以下几个原因有关。

第一个原因就是白天产妇的状态会更好。

我们的体内是有生物钟的，生物钟会让我们在夜晚入睡，白天活动，产妇也是如此，而且相比于正常人，大部分产妇会更容易劳累，休息时间也会更早一些。

可是如果产妇在晚上生产，这样的生物钟就被打破了，产妇不可避免的会感觉疲惫、困倦，整个人的生理状态和心理状态都不是最好的时候，产程自然就延长了。而白天生产就能很好的避免这种情况的出现，产妇也能以最佳的状态去对待生产这一过程。

另外，白天生产也能有更丰富的医生资源。

虽然医院是24小时有人的，但是夜晚的人手还是会相应的减少一部分。如果产妇夜晚生产时发生意外，需要多个科室联合会诊，很有可能一些经验丰富的医生正处于休息状态，即使接到消息紧急前往医院会诊，也需要一定的时间，远远没有白天生产时更方便。

最后还有一点就是白天生产的话，产妇更容易获得家人的陪伴。

夜晚是休息的时间，这个时候生产，基本只有爱人陪伴，而年纪较大的父母很难熬的了那么长时间。这对于一部分产妇来说，还是会感觉到轻微的恐慌的，增加了顺利生产的难度。

所以说，如果硬要比较，还是白天生产稍微好一些。不过特别提示，大家可别因为白天生产好，就为了追求白天生孩子进行剖宫产，这是非常错误的做法。

其实，一直有人为了追求白天生产、黄道吉日生产而选择剖宫产，这让很多医生看了都只能无奈的摇头，因为剖宫产和顺产各有利弊，强行为了白天生娃进行剖宫产，并不是一个明智的选择。

要知道，顺产是我们人类自然分娩的结果，而剖宫产本质上是为了救人而诞生的一种手术方式，正常情况下，只有符合剖宫产指征的产妇才可以进行剖腹产，但是在过去很长一段时间里，一些不法医院将其当做了收入的来源，使人们对于剖宫产的认知也发生了变化。

我们承认，剖宫产相比于顺产来说，因为会注射麻药，疼痛感会明显减轻。因为手术能够直接取出胎儿，不需要等待宫口打开，生产时间也会更快，但是顺产就没有好处吗？

当然不是这样！我们国家近些年之所以提倡顺产，是因为我们在长时期的顺产和剖宫产的过程中发现，顺产的好处其实更多。

对于产妇来说，顺产因为不需要进行手术，所以身上没有过大的伤口，出现各种并发症的几率也会明显降低，而且在恢复速度上也明显优于剖宫产的产妇。

一般情况下，产后3个小时顺产的产妇就可以自行下床如厕了，3天左右就可以出院，而剖宫产的产妇基本都要一周左右才能出院，出院后还需要一段时间才能完全恢复健康。

而且，顺产不仅仅对于产妇有好处，对于胎儿来说也有很多好处。要知道，胎儿从产道分娩的这个过程中，需要经受子宫、产道的挤压，顶着“重重压力”才能见到这个世界。

这样的宝宝由于胸腔受到了母亲的“锻炼”，自主呼吸的能力会更强，而且在挤压的过程中，存在于肺部的羊水也会排出，让宝宝拥有一个更为健康的肺，呼吸系统的疾病也会更少。

另外，顺产的孩子免疫力也会更强一些。

因为顺产是胎儿在母体完全发育成熟后自然选择的结果，而剖宫产则不是如此，我们很难将时间控制到和正常生产时间完全一致，很有可能缩短了胎儿在母体的时间，影响了宝宝的自然发育，使其免疫力变得弱一些。

所以说，近些年我们国家开始大力提倡顺产，因为对于母亲和胎儿来说这都是一件好事。至于为了在白天生孩子进行剖宫产这件事，你可以做，但是为了一点点便利放弃了顺产这么多的好处，真的没必要。正确的做法应该是根据产妇和胎儿当前的情况，选择合适的生产方式，确保母子平安。

当然，生产结束之后也不代表就万事大吉了，想要让产妇迅速恢复健康，无论是顺产还是剖宫产的产妇，在产后都要注意这3件事。

1.抓紧时间立即休息

好多产妇以为生完孩子自己就有大把的时间休息了，不在乎这一时半刻，再加上刚刚诞下小生命，对于孩子的关心值达到最高，导致一部分产妇生产后第一选择不是休息，而是照顾孩子。

虽然我们可以理解这样的心情，但是这样的做法并不明智，产妇之后还要面对漫长的哺乳时间、照顾孩子的时间，对自身的体力和精力都是一个巨大的考验，尽早休息将自己的身体状态恢复到最佳，才能面对接下来的“困难”。

2.别忘了下床活动

虽然产妇需要抓紧时间休息，但是休息可不代表长期卧床。正常情况下，顺产的产妇在产后6小时左右就需要下床活动，剖宫产时间稍长，但是24小时以后也要下床活动了。

因为刚刚生产之后的孕妇，体内的血液都处在高凝状态，如果一直在床上躺着，血液得不到流动，很容易会形成血栓。等到想要下床活动的时候，很容易造成血栓突然的脱落，一旦血栓随着我们的血液流动到一些重要的部位，阻塞重要器官的血管，很容易发生危险，严重时可危及生命。

所以，孕妈们千万别忽视下床活动这件事哦！

3.不要大吃大喝，清淡饮食最佳

好多人认为刚刚生产的产妇应该多吃一些东西，促进身体的快速恢复，其实这是不正确的。

产妇生产后的消化功能会受到影响，并不适合大吃大喝，如果吃的太过油腻或荤腥过多，很容易发生便秘，不利于身体健康的恢复。

正确的做法应该清淡饮食，摄入一些易于消化的流食，如米粥、蔬菜汤等，如果是剖宫产的产妇需要禁食6小时再摄入食物，存在特殊情况的话需要根据医嘱确定开食时间。

生孩子是一个瓜熟蒂落的过程，我们并不能决定孩子是晚上出生还是白天出生。但是如果一定要比较的话，肯定是白天生产更好一些，因为白天生产产妇的个人状态较好，医生资源也比较丰富，产妇也更容易获得家人的陪伴。

但是没必要为了白天生产而要求剖宫产，因为顺产的好处更多，顺产的产妇恢复速度更快，胎儿的肺部功能更好，免疫力也更强一些。如果为了白天生产那么一点点好处而放弃了顺产的好处，可谓是得不偿失。

当然，无论是剖宫产还是顺产的产妇，想要让自己恢复的更快，一定要注意3件事，分别是及时休息、下床活动和清淡饮食，这3件事可以帮助产妇更快的恢复体力和精力，更好的照顾好自己的孩子，大家可要记牢哦！

参考文献：

【1】司俊文,沈利娟. 不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响[C]//上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）.[出版者不详],2022:247-248.

【2】金维维,蔡虹霞.顺产转剖宫产的影响因素及不同产程下的母婴结局[J].中国妇幼保健,2022,37(14):2641-2644.

【3】周悦.剖宫产与经阴道顺产对初产妇盆底功能的影响[J].河南医学研究,2021,30(36):6815-6818.

剖腹产定良辰，还具体到几点几分？早了10分钟，医生手术台上干等

文|福林妈咪

之前看了一部纪录片《生门》，记录了妇产科的故事，透过妇产科去看人间百态。里面有一对夫妻让我印象深刻。

妻子需要剖腹产手术，丈夫从网上查了黄道吉日，跟手术医生说想让孩子在上午11点18分出生。医生没有给出准确的回答，只说：“你要说个时间段，我可以成全你，但你定了个具体时间，我尽量去成全你吧，因为安全第一。”医生也算是好说话，愿意去满足这对夫妻。

算着时间，医生让产妇动身去手术室，准备做手术了。医生对产妇采取了半身麻醉，开始切腹。切开后，医生把头转向产妇，问她“还可以吧？时间我们看着呢。”产妇对医生道谢。边上的助手对产妇说：“也就是黄主任照顾你，我们等着让宝宝11点18分出来。”

拍摄者都表示不解，为什么一定要11点18分，原来是丈夫查了黄道吉日，说当天中午11到下午3点之间都是良辰，但他喜欢18分，所以就定在了11点18分。负责手术的黄主任则在保证安全的前提下，尽量去满足他们的要求，黄主任只说了一句话，“她喜欢的就是好的。”

医生问产妇紧不紧张，产妇说紧张，医生又连忙安慰，不紧张，放轻松，你们要时间，我尽量达到你们的时间。

可是这边产妇却已经等不了了，声音颤抖地询问医生还要多长时间，医生说还差几分钟。不一会儿又问：“可不可以告诉我还有多少时间？”

医生说：“现在还不到8分，你要18分出来的。你是争取8分让孩子出来还是18分出来呢？”

产妇快哭了，因为在手术台上，对于产妇来说，一分一秒都难熬，所以说道：“8分也可以！”医生再三确认，产妇一直点头。医生说那开始取孩子哦，在11点08分时，准时取出孩子。

医生见脐带在孩子脖子上绕了几圈，“绕了几圈，还蛮危险的。”

产妇早早地进入手术室，麻醉也上了，肚子也切了，但时间没到，医生有求必应就这样干等着，也算是少见了，最后产妇自己受不了了才让医生快点把孩子取出来。