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网络问政·问政策 | 心理治疗是否纳入医保支付范围
对于非精神疾病治疗的心理咨询类项目，尚无法纳入医保基金支付范围。
对于精神障碍患者的“心理治疗”类医疗服务项目，我省部分统筹地区已将其纳入医保基金支付范围，如滨州市已将“心理治疗”、“个体心理治疗”、“团体心理治疗”等项目纳入报销。
下一步，我们将按照国家有关政策规定，在专家评审论证的基础上，逐步规范全省医疗服务项目医保支付政策，切实保障患者诊疗需求。
闪电新闻记者 王菁华 报道
网络问政·问政策 | 心理治疗是否纳入医保支付范围
对于非精神疾病治疗的心理咨询类项目，尚无法纳入医保基金支付范围。
对于精神障碍患者的“心理治疗”类医疗服务项目，我省部分统筹地区已将其纳入医保基金支付范围，如滨州市已将“心理治疗”、“个体心理治疗”、“团体心理治疗”等项目纳入报销。
下一步，我们将按照国家有关政策规定，在专家评审论证的基础上，逐步规范全省医疗服务项目医保支付政策，切实保障患者诊疗需求。
闪电新闻记者 王菁华 报道
失眠就一定需要吃药吗？浅谈失眠治疗的CBTI
作者：pentakill
失眠的患病率是很高的。当然正常人有时也会出现失眠，偶尔有那么一两天失眠不用太过紧张。对于急性失眠一般来说都有明确的诱因，把诱因这个问题解决之后一般就能睡得着觉了。但对于慢性失眠来说，很多人选择了安定类的药物来改善失眠。这类药物确实有效，并且起效很快，但长期服用容易产生对药物的依赖，而且还会有其他的副作用，诸如头昏、宿醉、无力等等。实际上，在国内外的各大治疗睡眠障碍的指南中，药物并非首选的治疗方式，失眠也并非一定需要药物治疗。这篇文章主要讲的就是睡眠障碍治疗指南推荐的首选治疗方案——针对失眠的认知行为治疗（CBTI，Cognitive behavioral therapy for insomnia）。即使不用吃药，CBTI也可以使失眠患者恢复良好的睡眠。以下从行为治疗和认知治疗两方面进行阐述。
一、行为治疗1.规律作息保持规律的睡眠时间表，控制自己的睡眠时间，睡得太长或太短都不好。对于成年人来说，每天应该至少睡眠7个小时，最好不要超过9小时。
2.睡眠卫生教育规律的锻炼身体，最好每周至少3次，不要在睡觉前4-5小时内剧烈运动；尽量避免摄入如咖啡因、尼古丁、浓茶、酒精等物质，尤其是睡觉前4-6小时内；千万不要以为喝酒有助眠作用，只会适得其反。睡前小酌一杯是不良的习惯。戒烟，尤其是在晚上、睡前，不要抽烟；不要饿着肚子去睡觉，当然也不要吃太饱了去睡觉；睡觉前避免吃太过于辛辣的东西；睡前不要暴饮暴食或进食一些不容易消化的物质；营造舒适的就寝环境。如布置一个安静的环境，光线暗、温度适宜、有舒服的枕头和被子。不要在床边贴一些过于恐怖或性感的海报；在这个手机盛行的年代，在睡前要避免玩手机或看电子书，发光的屏幕会让你难以入睡；学会处理你的担忧。在一天的早些时候，你可以安排一个规律性的担忧时间，去考虑生活或者工作上的问题。或者可以选择把担忧写下来，以及把那些可能的解决方案。尝试了解正念，并做一些正念的练习。在你不想睡觉的时候，不要躺在床上。仅仅当你觉得需要休息的时候再上床睡觉，不要有事没事就躺在床上。尽量将床只用于睡觉和性生活。睡前1小时内不要做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和影视节目3.刺激控制疗法（指南推荐该方法可单独使用治疗失眠）只有在有睡意时才上床；不要在床上看电视、看书、吃东西、听收音机，不要在床上思考过于复杂的事情。仅仅在睡觉或性生活时上床。如果在20分钟之内无法入睡的话，起床离开卧室。当有睡意的时候再回到床上。以上步骤在一夜之间可重复使用多次。早晨在固定的时间起床，即使周末也要按时起床，可以设定一个闹钟来帮助自己；尽量避免日间小睡。该疗法可以通过减少卧床时的觉醒时间，来消除患者存在的床与觉醒、沮丧、担忧等不良后果之间的消极联系；重建床与睡眠之间积极明确的联系。4.睡眠限制疗法（指南推荐该方法可单独使用治疗失眠）写睡眠日记，来记录自己的平均睡眠时间；把这个睡眠时间，作为自己每晚应该在床上的时间；可以有不超过半小时的规律午睡，避免日间小睡，保持规律的起床时间；如果睡眠效率（实际睡眠时间除以在床上的时间）超过90%（对于65岁以上的老年人为85%），可增加在床上的时间15-30分钟；如果睡眠效率低于85%（对于65岁以上的老年人为80%），可减少在床上的时间15-30分钟。该疗法可以缩短不必要的卧床时间，提高睡眠效率，增加睡眠的连续性，并通过禁止日间小睡，进一步增加入睡的驱动能力。二、认知治疗以上的行为治疗如果严于律己的话，自己看过之后就可以尝试。但接下来的认知治疗通常一个人是不行的，需要在心理咨询师的帮助下进行。
失眠患者通常对失眠本身感到恐惧，生怕自己今晚又睡不着，又睡不好，过分关注甚至灾难化失眠导致的不良后果。这些负性自动认知以及负性情绪体验进一步加重失眠，失眠加重之后又进一步强化那些负性自动认知以及负性情绪体验，从而恶性循环。而认知治疗可以打破这个怪圈。
改善自己的不恰当认知，尤其是与失眠相关的灾难化思维与过分的焦虑；重新树立关于睡眠的积极、合理的观念。
改善对于睡眠时间的不恰当期待，如内心里给自己设定标准：“我要是没睡够8小时的话肯定会没睡好”，“我应该在躺下10分钟内就应该入睡”等等。
保持合理的睡眠期待，不要把所有的问题都归咎于是失眠。有的患者既焦虑又抑郁，工作又提不起精神，全都归结为是失眠的问题，认为只要解决了失眠所有问题都可以解决。
改善对失眠所造成后续影响的过分夸大认知，不要过分地关注失眠，不要因为一晚没睡好就产生挫败感，认为自己做不到，要培养自己对失眠影响的耐受性。“不就失个眠嘛，有什么大不了的！”
通过正念、冥想或渐进式的肌肉放松来进行放松训练，放松可以降低睡眠时的紧张和过度警觉，从而促进入睡、减少夜间觉醒，提高睡眠质量。常用的方法有数呼吸、正念呼吸等方法。
尽量保持自然入睡，不要强行要求自己入睡，避免过度主观的入睡意图。
其他的如音乐治疗，轻柔舒缓的音乐可以使交感神经兴奋性降低，缓解焦虑情绪，可以使自己处于放松状态而有助于睡眠；有条件的也可以催眠疗法：通过放松、想象、暗示等方法减少与睡眠困难相关的焦虑以及先占观念。
中度抑郁症治疗一个疗程(3个月)究竟花了多少钱？
我终于出院了，从6月29日入院至9月27日出院，我结束了为期90天的治疗疗程，那么医疗费花了多少，医保又报销了多少，自已支付多少呢？下面跟大家说一下:
我办理入院的时侯预交了5000元，医生跟我说明到出院结算时多还少补。那么我整个医疗总费用是18456元，职工医保报销了13811元，自己要支付4645元，由于我入院时已交了5000元，所以出院时退还了355元。
我觉得自已个人支付的4645元中很大部分是检查费，由于今天的疫情，所以办理入院时做了很多检查，而很多检查医保是不能保销的。
我现在已经办理了出院，但仍需继续服药，每个月做一次心理咨询，按现在门诊拿药的费用算一个月的药大概需要360元，另外心理咨询费1次要380元，那么一个月大概治疗费需要740元。
目前我的状态良好，只是体重增加了17斤，这挺让我苦恼的，主要都肥在了肚子，我倒不是在意外貌，主要是以前的裤子穿不下了，费裤子啊！
各位朋友，今天是中秋节又是国庆节，在这祝大家身体健康，万事如意！祝我们的祖国生日快乐！
民呼我应｜免费健康监测 5万元康复补贴 罗湖为高危儿构筑健康成长家园
深圳新闻网2023年8月10日讯（深圳特区报记者 范慧如）宽敞明亮的诊室空间、充满童趣的装饰设计、色彩丰富的治疗设施……走进罗湖医院集团高危儿早期康复中心，这里不像其他医院那般严肃安静，更像是专为高危儿建立起的温馨乐园。在医疗团队的专业照护下，不少儿童正在中心的游乐区欢快地玩耍，高危儿琦琦就是他们中的一员。“经过两年多治疗，琦琦已经基本康复了！再过一个月就可以和其他小朋友一起上幼儿园了。”近日，琦琦的母亲李女士向记者讲述了她对于康复中心的感谢。
●长期陪伴照料，医护人员与高危儿家庭亲如家人
高危儿是指在胎儿期到3岁内，具有可能影响身心发育各种高危因素的儿童，他们发生疾病的风险远高于普通儿童，常会伴有运动、语言、社会适应性落后等表现症状，严重者甚至可能遗留脑瘫、智力低下、癫痫等疾病。而及时科学的健康随访与早期干预可以有效促进高危儿发育和行为表现，赶上正常儿童发育水平，降低发育障碍的发生风险与残障儿的发生率。
李女士告诉记者，琦琦属于孕26+3周超早产情况，出生时体重仅有0.9kg，急需转院接受进一步专业治疗。来到高危儿早期康复中心后，琦琦接受了运动、言语等一系列康复治疗，两年多的时间里，中心的医疗团队一直陪伴在他们身旁，大家早已是亲如一家的关系。
高危儿早期康复中心康复治疗师长张燕娜主要负责琦琦的康复治疗工作，据她介绍，琦琦刚到中心时被发现有颈软、俯卧位不抬头、四肢肌张力高、视听反应不敏感等问题，诊断为“脑瘫高危儿”，目前经过干预治疗，琦琦在运动、认知、语言、社会适应性等发育上已基本赶上同龄儿水平。
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这句医学名言用来形容高危儿早期康复中心十分贴切。中心由医生、护士、康复治疗师组成的40人医疗团队，在这个2300多平方米的空间内为高危儿提供了运动治疗、言语治疗、作业治疗、物理因子治疗、中医康复、心理治疗等共计30余儿童康复适宜技术。由于病情特殊，许多儿童需要几个月，几年，甚至是终生进行康复治疗，中心成为了这些孩子与家庭的第二个家，经过长期的陪伴，这里的医护人员也成为了能带给他们温暖鼓励的家人。
●罗湖建起广东最大高危儿残疾预防中心，提供免费筛查与康复补贴
据统计，罗湖区每年新增近1.5万名新生儿，其中高危儿约2000余名，约有5%-10%的高危儿可能存在脑损伤，早产儿脑损伤的发生率高达30%。
2022年4月，在高危儿早期康复中心的基础上，广东省最大高危儿残疾预防中心——罗湖区高危儿残疾预防中心在翠竹街道社康中心正式揭牌，为罗湖儿童打造了一个集儿科专家团队、先进诊疗设备、精湛康复治疗技术于一身的专业高危儿残疾预防机构。据罗湖区高危儿残疾预防中心相关负责人介绍，中心在2022年共计诊疗6000余人次，提供康复治疗8万余次。
除了提供专业的医疗服务外，罗湖区还通过拨款支持，让辖区儿童都能免费筛查、家庭都能负担得起治疗费用。自2019年起，罗湖区政府将高危儿管理项目纳入妇幼安康工程，每年拨付专项经费近100万元用于高危儿管理，辖区内所有Ⅱ、Ⅲ类高危儿可在罗湖区妇幼保健院享受免费健康监测服务。罗湖区残联还与高危儿早期干预中心签订了高危儿残疾预防合作项目书，让发育异常的户籍高危儿可以通过户籍所在地社区工作站，申请每年5万元的补贴用于早期干预康复治疗。来源：深圳特区报
